Ar visada pavargstate? Sužinokime viską apie folatų trūkumo anemiją!

Ar ir jūs visą dieną jaučiatės pavargę, nieko negalite padaryti? O gal kartais jaučiate, kad jūsų kūnas šąla ir sunku kvėpuoti? Tai ne atsitiktiniai dalykai, galbūt jūsų organizmui trūksta maistinės medžiagos folatų, o tai gali sukelti kraujo trūkumą, tai yra, anemiją. Šiandien pakalbėkime apie tai, kas yra folatų trūkumo anemija, kodėl ji atsiranda ir kaip jos išvengti.

Kas yra folatų trūkumo anemija? Supraskime tai paprastai!

Paprastai tariant, folatų trūkumo anemija yra kraujo sutrikimas, kurį sukelia folatų, arba vitamino B9, trūkumas organizme. Dėl to raudonųjų kraujo kūnelių skaičius jūsų organizme yra mažesnis nei įprastai, o esami raudonieji kraujo kūneliai yra neįprastai dideli. Pagalvokite, šie raudonieji kraujo kūneliai perneša deguonį po visą mūsų kūną. Taigi, kai šių ląstelių sumažėja, jos padidėja arba negali tinkamai funkcionuoti, sumažėja ir organizmo gaunamo deguonies kiekis. Laikui bėgant, dėl šio deguonies trūkumo jaučiatės pavargę, silpni ir šalti.

Kodėl trūkstant folatų atsiranda anemija? Kas vyksta organizme?

Ar žinote, kaip susidaro mūsų raudonieji kraujo kūneliai? Pirmiausia jie susidaro iš kamieninių ląstelių kaulų čiulpuose, mūsų kauluose. Šie raudonieji kraujo kūneliai palaipsniui auga ir prisijungia prie mūsų kraujo, pernešdami deguonį į kiekvieną kūno organą ir audinį.

Čia maistinė medžiaga, vadinama folatais, yra būtina tinkamam sveikų raudonųjų kraujo kūnelių formavimuisi. Tai tarsi namo statyba iš cemento. Taigi, jei jūsų kūnas negauna pakankamai folatų, jūsų kaulų čiulpai negamins normalių raudonųjų kraujo kūnelių. Vietoj to, jie gamina neįprastai didelį raudonųjų kraujo kūnelių tipą, vadinamą „megaloblastais“.

Kadangi šios „megaloblastinės“ ląstelės yra tokios didelės, kai kurios iš jų net neišeina iš kaulų čiulpų ir neprisijungia prie kraujo. Ląstelės, kurios prisijungia, negyvena taip ilgai, kaip sveiki raudonieji kraujo kūneliai. Jos greitai žūsta. Štai kodėl organizme sumažėja raudonųjų kraujo kūnelių skaičius, sukeldamas anemiją, o tai reiškia kraujo trūkumą. Ar suprantate?

Ar yra kitų rūšių anemijos?

Taip, anemija yra dažna būklė, kuria gali susirgti daugelis žmonių. Ją sukelia sveikų raudonųjų kraujo kūnelių trūkumas. Yra daug anemijos priežasčių:

• Nenormaliai dideli raudonieji kraujo kūneliai (tai taip pat yra dėl folatų trūkumo, apie kurį kalbame).
• Sumažėjusi sveikų raudonųjų kraujo kūnelių gamyba.
• Per didelis raudonųjų kraujo kūnelių sunaikinimas kepenyse ir blužnyje.
• Sumažėjęs hemoglobino kiekis, raudonuosiuose kraujo kūneliuose esantis baltymas, pernešantis deguonį.
• Hemoglobinas neveikia tinkamai, tai reiškia, kad jis negali tinkamai surinkti deguonies.
• Raudonųjų kraujo kūnelių sprogimas kraujyje.

Anemijų grupė, kurią sukelia neįprastai dideli raudonieji kraujo kūneliai, vadinama „makrocitine anemija“. Vienas iš šios rūšies yra „megaloblastinė anemija“. Šiai „megaloblastinei anemijai“ priskiriamos šios ligos:

• Folio rūgšties trūkumo anemija
• Vitamino B12 trūkumo anemija
• Kenksminga anemija

Be to, daugelis žmonių yra girdėję apie kitas anemijos rūšis:

• Geležies stokos anemija
• Pjautuvinė anemija

Kaip dažnai pasireiškia folatų trūkumas?

Išsivysčiusiose šalyse folatų trūkumas nėra toks dažnas. Taip yra todėl, kad šiose šalyse folatų dedama į daugelį maisto produktų. Pavyzdžiui, Jungtinėse Valstijose nuo 1998 m. privaloma į maisto produktus dėti folatų. Taip yra todėl , kad folatai yra nepaprastai svarbūs vaiko vystymuisi vaisiaus stadijoje.

Gydytojai nustatė, kad folatų trūkumas gali sukelti tam tikrus apsigimimus, ypač nervinio vamzdelio defektus ir būklę, vadinamą spina bifida. Štai kodėl daugelyje šalių folatų dedama į daugelį mūsų valgomų maisto produktų, ypač į javus ir ryžius.

Kam yra didesnė rizika susirgti folatų trūkumo anemija?

Yra žmonių, kuriems ši būklė yra didesnė. Pažiūrėkite, ar priklausote šiai kategorijai:

• Vaisingo amžiaus moterys: folatų poreikis ypač didelis moterims, kurios planuoja pastoti, nėštumo metu ir maitina krūtimi.
• Žmonės, vartojantys per daug alkoholio: alkoholis sutrikdo organizmo gebėjimą įsisavinti maistines medžiagas.
• Žmonės virš 60 metų.
• Žmonės, turintys ekonominių sunkumų: Nes sunku sau leisti subalansuotą mitybą.
• Nėščios ir žindančios motinos.

Kas sukelia folatų trūkumo anemiją?

Pagrindinė priežastis yra ta, kad su maistu negauname pakankamai folatų. Be to, yra ir kitų priežasčių, kurios trukdo organizmui tinkamai pasisavinti ar panaudoti folatus:

• Priklausomybė nuo alkoholio („alkoholio vartojimo sutrikimas“).
• Dėl inkstų nepakankamumo atliekama dializė.
• Virškinimo sistemos ligos, pavyzdžiui, Krono liga ir celiakija.
• Ilgalaikis tam tikrų vaistų vartojimas (pvz., nuo epilepsijos, reumatinių sutrikimų, kai kurių antibiotikų ir imunosupresantų).
• Paveldimos būklės, tokios kaip „paveldima folatų malabsorbcija“ (kai organizmo gebėjimas absorbuoti folatus yra sumažėjęs nuo gimimo).

Kokie to simptomai? Kaip tai atpažinti?

Kartais folatų trūkumo anemija gali pasireikšti be jokių simptomų. Gydytojas gali ją nustatyti tik atlikęs kraujo tyrimą dėl kitos priežasties.

Tačiau, kai atsiranda simptomų, jie gali būti:

• Nuolatinis nuovargio jausmas („nuovargis“): Tarsi nuovargis nepraeina net po miego.
• Silpnumo ir vangumo jausmas atliekant kasdienę veiklą.
• Galvos svaigimas, apsvaigimo jausmas.
• Blyški oda („blyškumas“): tokios sritys kaip veidas, lūpos ir delnai atrodo blyškios.
• Jaučiamas dažnas širdies plakimas, girdimas tvinkčiojimas krūtinėje arba jausmas, kad širdis praleidžia vieną ritmą (širdies permušimai).
• Kvėpavimo sutrikimas (dispnėja): dusulys net atliekant nedideles užduotis.

Kaip tiksliai diagnozuojama ši liga?

Jei jaučiate šiuos simptomus, būtinai kreipkitės į gydytoją. Gydytojas atliks fizinę apžiūrą ir paklaus apie jūsų ligos istoriją bei simptomus. Kadangi folatų trūkumo anemijos simptomai yra panašūs į daugelio kitų būklių simptomus, jums gali tekti atlikti kelis kraujo tyrimus, kad išsiaiškintumėte, ar tai tiesa.

Pagrindiniai iš šių kraujo tyrimų yra šie:

• Pilnas kraujo tyrimas (CBC): Tai patikrina daugelį dalykų, pvz., raudonųjų kraujo kūnelių, baltųjų kraujo kūnelių ir trombocitų skaičių kraujyje, taip pat hemoglobino kiekį.
• Periferinio kraujo tepinėlis (PBS): Tai reiškia, kad paimamas jūsų kraujo mėginys ir tiriamas mikroskopu. Tai leidžia tiksliai pamatyti, kokios formos yra kraujo ląstelės, ar jos didelės, ar mažos, ir ar yra kokių nors sutrikimų.
• Retikulocitų skaičius: retikulocitai yra jauni, nesubrendę raudonieji kraujo kūneliai. Šis tyrimas patikrina, ar jūsų kaulų čiulpai gamina pakankamai raudonųjų kraujo kūnelių.

Kartu su šiais tyrimais gydytojas taip pat patikrins folatų kiekį jūsų kraujyje. Jis paprastai matuojamas vienetais, vadinamais „nanogramais mililitre“ („ng/ml“).

• Trūkumas: mažiau nei 2 nanogramai mililitre („< 2 ng/ml“).
• Ribinė riba: nuo 2 iki 4 nanogramų viename mililitre ("2 ng/mL - 4 ng/mL").
• Pakankamas: daugiau nei 4 nanogramai mililitre (> 4 ng/ml).

Kadangi vitamino B12 ir folatų trūkumas dažnai gali pasireikšti kartu, gydytojas taip pat patikrins jūsų vitamino B12 kiekį.

Kokie yra gydymo būdai?

Geros naujienos yra tai, kad šiai ligai yra gydymas, ir jis yra labai sėkmingas.

Pagrindinis gydymas yra vitamino B9 papildų vartojimas.Paprastai jie skiriami tablečių pavidalu, kurias reikia gerti. Kai kuriems žmonėms, kuriems sunku nuryti tabletes, jie taip pat gali būti švirkščiami arba suleidžiami į veną (IV) su fiziologiniu tirpalu. Šiuos papildus gali tekti vartoti nuolat kelis mėnesius.

Gydytojas taip pat gali rekomenduoti pakeisti mitybą. Jei folatų trūkumą sukelia pagrindinė liga, svarbu gydyti ir tą būklę.

Ar galima išvengti folatų trūkumo anemijos?

Taip, tai tikrai įmanoma. Šios situacijos lengva išvengti, jei pasirūpinsite šiais dalykais:

• Gaukite savo dienos folatų dozę su maistu arba vartodami papildą, kurio sudėtyje yra vitamino B9 (folio rūgšties).
• Sumažinkite suvartojamo alkoholio kiekį arba visiškai nutraukite jo vartojimą. Per didelis alkoholio vartojimas neleidžia organizmui pasisavinti būtinų maistinių medžiagų, įskaitant folatus.
• Jei turite kokių nors sveikatos sutrikimų, kurie neleidžia jūsų organizmui absorbuoti ar naudoti folatų, pasitarkite su gydytoju.

Kiek folatų (vitamino B9) mums reikia per dieną?

Vitaminas B9, kurį natūraliai gauname su maistu, vadinamas folatu. Vitaminas B9, dedamas į maistą arba esantis vitaminų tabletėse, vadinamas folio rūgštimi. Mums reikalingas folatų kiekis per dieną priklauso nuo kelių veiksnių:

• Amžius: Senstant, folatų poreikis didėja.
• Maisto šaltinis: Mūsų organizmas geriau pasisavina folio rūgštį nei folatus iš maisto.

Rekomenduojamos paros normos (RPN) išreiškiamos mikrogramais (mcg), matuojamos maistinių folatų ekvivalentais (DFE). Tai gali atrodyti šiek tiek painu, bet iš tikrųjų viskas paprasta.

• „1 mcg“ folatų iš maisto atitinka „1 mcg DFE“.
• Nesvarbu, ar folio rūgšties gaunate su maistu, ar iš vitaminų tablečių, vartojamų su maistu, 1 mcg folio rūgšties atitinka 1,67 mcg DFE (tai reiškia, kad organizmas pasisavina daugiau).
• 1 mcg folio rūgšties iš vitaminų tablečių, išgertų tuščiu skrandžiu, atitinka 2 mcg DFE (kurią organizmas pasisavina dar geriau).

Pavyzdžiui, jei tuščiu skrandžiu vartojate multivitaminus su „200 mcg“ folio rūgšties, tai galima apskaičiuoti kaip „400 mcg DFE“ (200 mcg x 2 = 400 mcg).

Vidutiniam suaugusiam žmogui per dieną reikia 400 mcg DFE. Nėščiosioms reikia 600 mcg DFE, o krūtimi maitinančioms motinoms – 500 mcg DFE. Geriausia pasitarti su gydytoju dėl jums tinkamo kiekio.

Kokiuose maisto produktuose yra daug folatų?

Laimei, yra daug maisto produktų, kurie yra geri folatų šaltiniai. Pabandykite įtraukti šiuos produktus į savo mitybą:

• Mėsa: jautienos kepenėlės (jų yra daug, bet taip pat reikia pagalvoti apie cholesterolį)
• Žalios daržovės ir žolelės: žalumynai, pavyzdžiui, špinatai, lapiniai kopūstai, lapiniai kopūstai, šparagai, Briuselio kopūstai, avokadai, brokoliai.
• Papildyti maisto produktai: kai kurie dribsniai (pusryčių dribsniai), ryžiai, duona, makaronai, duonos miltai, kukurūzų miltai. (Patikrinkite etiketėje, ar sudėtyje yra folio rūgšties.)
• Pupelės: raudonosios pupelės, raudonosios pupelės.
• Riešutai: žemės riešutai, graikiniai riešutai.
• Vaisiai: Citrusiniai vaisiai, pavyzdžiui, apelsinai ir mandarinai, bei jų sultys.

Atminkite: folio rūgštis gali suirti, kai šie maisto produktai ilgai verdami, pavyzdžiui, verdami vandenyje. Todėl virkite juos kuo trumpiau arba įdėkite į savo patiekalus, jei juos galima valgyti žalius (gerai nuplautus).

Ar ši būklė bus išgydyta, jei bus gydoma?

Greičiausiai taip! Folato stokos anemijos gydymas paprastai yra labai sėkmingas. Per kelis mėnesius nuo vitamino B9 papildų vartojimo pradžios dauguma žmonių vėl pradeda gaminti sveikus raudonuosius kraujo kūnelius, o jų simptomai palaipsniui gerėja.

Kada reikėtų pasikalbėti su gydytoju apie folatų trūkumo anemiją?

Būtinai kreipkitės medicininės pagalbos tokiais atvejais:

• Jei nesate tikri, kiek folatų jums reikia per dieną, arba ar jų gaunate pakankamai.
• Jei jaučiate anemijos simptomus (pvz., nuovargį, silpnumą, dusulį).
• Jei sergate kita liga, galinčia sukelti folatų trūkumą.
• Jei anksčiau gydėtės nuo folatų stokos anemijos ir jaučiate, kad simptomai atsinaujina.
• Jei planuojate pastoti arba jau esate nėščia. Tai labai svarbu!

Gali būti šiek tiek neramu sužinoti, kad turite problemų su kraujo ląstelėmis. Tačiau atminkite, kad simptomai yra jūsų kūno būdas pranešti, jog kažkas negerai. Gali būti, kad jums reikia subalansuotos mitybos arba tai gali būti pagrindinė liga. Gydytojas kartu su jumis nustatys priežastį. Jis taip pat paskirs vitamino B9 papildų ir kitų gydymo būdų, jei reikia. Tinkamai gydant ir laikantis gydytojo nurodymų, jūsų simptomai greičiausiai pagerės.

Svarbiausi dalykai, kuriuos reikia atsiminti (žinutė namo)

Gerai, taigi, remiantis tuo, apie ką kalbėjome, reikėtų nepamiršti kelių dalykų:

• Folatas (vitaminas B9) yra būtina maistinė medžiaga sveikiems raudoniesiems kraujo kūneliams gaminti.
• Folato trūkumas gali sukelti didelių, nenormalių raudonųjų kraujo kūnelių („megaloblastų“) susidarymą, dėl kurio atsiranda anemija.
• Jei jaučiate tokius simptomus kaip nuolatinis nuovargis, silpnumas, blyški oda ir pasunkėjęs kvėpavimas, kreipkitės į gydytoją.
• Į savo mitybą įtraukite daug folatų turinčius maisto produktus (ankštinius augalus, žalias daržoves, riešutus, maistą su pridėtu folatu).
• Nėščios, žindančios ir pastoti planuojančios moterys turėtų būti ypač atsargios dėl folatų. Vartokite folio rūgšties tabletes, kaip nurodė gydytojas.
• Dažnai šią būklę galima visiškai išgydyti gydant.

Taigi, rūpinkitės savo kūnu. Valgykite subalansuotą maistą. Jei turite kokių nors problemų, nebijokite kreiptis į gydytoją. Svarbiausia išlikti sveikam!

Folatas , anemija, vitaminas B9, kraujo trūkumas, raudonieji kraujo kūneliai, mitybos trūkumas, nėštumo sveikata