Ar jaučiate keistus simptomus dėl mažo kalcio kiekio organizme? Tai gali būti hipoparatiroidizmas!

Ar kartais jaučiate nepaaiškinamus kūno skausmus? Ar nutirpsta galūnės? O gal tiesiog jaučiate, kad oda šliaužioja? Viena iš šių priežasčių gali būti būklė, vadinama hipoparatiroze, apie kurią šiandien kalbėsime. Nesijaudinkite, nors tai reta būklė, ją galima kontroliuoti, jei ji atpažįstama ir tinkamai gydoma. Pakalbėkime apie tai išsamiau.

Kas yra hipoparatiroidizmas?

Paprastai tariant, hipoparatiroidizmas yra tada, kai kraujyje gaminama per mažai arba visai negaminama paratiroidinio hormono (PTH). Šis hormonas yra svarbus reguliuojant kalcio ir fosforo kiekį organizme. Taigi, kai PTH kiekis yra mažas, kalcio kiekis kraujyje sumažėja – tai vadinama hipokalcemija – ir fosforo kiekis kraujyje padidėja.

Ši būklė dažnai būna lėtinė , tai reiškia, kad gali trukti visą gyvenimą. Tačiau kai kuriais atvejais ji taip pat gali laikinai pagerėti.

Taigi, kas yra šios prieskydinės liaukos?

Įsivaizduokite, kad mūsų kaklo priekyje, drugelio formos, yra skydliaukė. Už skydliaukės yra keturios liaukos, paprastai maždaug žirnio dydžio. Jos vadinamos prieskydinėmis liaukomis . Jos yra endokrininės sistemos, kuri gamina hormonus mūsų organizme, dalis.

Kartais šios keturios liaukos gali būti kitur kakle, krūtinėje ar net palei stemplę. Jos vadinamos negimdinėmis prieskydinėmis liaukomis .

Pagrindinė šių prieskydinių liaukų funkcija yra gaminti prieskydinės liaukos hormoną (PTH). Šis PTH palaiko tinkamą kalcio kiekį mūsų kraujyje.

• Jei sumažėja PTH: sumažėja kalcio kiekis kraujyje (hipokalcemija).
• Jei padidėja PTH: padidėja kalcio kiekis kraujyje (hiperkalcemija).

Negana to, šis PTH hormonas taip pat padeda kontroliuoti fosforo ir vitamino D kiekį kraujyje ir kauluose.

Kas yra kalcis? Ką jis daro mūsų organizmui?

Kalcis yra būtinas mineralas mūsų organizmui. Ar žinojote, kad didžioji dalis kalcio mūsų kūne yra kaupiama kauluose? Tačiau tam tikras kalcio kiekis turi būti ir kraujyje.

Pažvelkime į kai kuriuos svarbius dalykus, be kalcio kiekio kraujyje:

• Tai padeda mūsų nervų sistemos funkcionavimui .
• Tai padeda raumenims susitraukti ir atsipalaiduoti . Tai leidžia mums judinti galūnes ir vaikščioti.
• Kai susižeidžiame ir kraujuojame, tai padeda kraujui krešėti .
• Tai būtina, kad mūsų širdis tinkamai veiktų .

Dabar jūs suprantate, kaip hipokalcemija (mažas kalcio kiekis kraujyje) dėl hipoparatiroidizmo gali paveikti daugelį dalykų. Kalcis taip pat reikalingas kaulams stiprinti. Tačiau hipokalcemija yra kalcio sumažėjimas kraujyje, o ne kauluose.

Ar hipoparatiroidizmas gali sukelti elektrolitų disbalansą?

Taip, be abejo. Kalcis ir fosforas yra dviejų tipų elektrolitai . Elektrolitai yra mineralai, turintys elektrinį krūvį mūsų kūne ir atliekantys daugelį svarbių funkcijų. Sergant hipoparatiroidizmu, kalcio kiekis kraujyje sumažėja, o fosforo – padidėja, todėl sutrinka elektrolitų pusiausvyra. Labai svarbu tai ištaisyti.

Dar vienas dalykas. Magnis yra dar vienas svarbus elektrolitas. Jei magnio kiekis kraujyje sumažėja (hipomagnezemija) , tai taip pat gali būti hipoparatiroidizmo priežastis. Kadangi magnis yra būtinas tinkamam prieskydinių liaukų veikimui.

Kuo skiriasi hipoparatiroidizmas ir hiperparatiroidizmas?

Šie du pavadinimai yra šiek tiek panašūs, todėl gali būti painūs. Medicinoje priešdėlis „Hypo“ reiškia „mažiau“ arba „nepakankamai“. Priešdėlis „Hyper“ reiškia „daugiau“ arba „aukščiau“.

• Hipoparatiroidizmas: prieskydinės liaukos negamina pakankamai parathormono (PTH), dėl kurio kraujyje sumažėja kalcio kiekis.
• Hiperparatiroidizmas: prieskydinės liaukos gamina per daug PTH, dėl kurio padidėja kalcio kiekis kraujyje.

Paprasta, tiesa?

Kas serga šia liga, vadinama hipoparatiroze?

Tai gali nutikti tiek suaugusiesiems, tiek mažiems vaikams. Tačiau, kaip minėta anksčiau, tai gana reta būklė .

• Suaugusiesiems: tai dažnai sukelia atsitiktinis prieskydinių liaukų pažeidimas kaklo operacijos metu, pavyzdžiui, skydliaukės operacijos metu.
• Vaikams: Tai dažnai sukelia genetinė būklė, vadinama DiGeorge sindromu vaikams.

Teigiama, kad net tokioje šalyje kaip Amerika šia liga serga mažiau nei du šimtai tūkstančių žmonių. Taigi mūsų šalyje ji gali būti dar mažesnė.

Kokios yra pagrindinės hipoparatiroidizmo priežastys?

Tam yra kelios priežastys.

• Prieskydinių liaukų pažeidimas: tai dažniausia priežastis. Apie 75 proc. (75 %) atvejųPacientams ši būklė išsivysto, kai kaklo ar skydliaukės operacijos metu netyčia pažeidžiamos liaukos. Kartais ši būklė gali pasireikšti praėjus keleriems metams po operacijos. Tačiau dažniausiai ji prasideda netrukus po operacijos. Tokiu būdu pasireiškiantis hipoparatiroidizmas dažnai būna laikinas, tačiau kai kuriems žmonėms jis gali būti nuolatinis. Radioterapija labai mažai tikėtina, kad pažeis šias liaukas.

• Genetinės būklės: Mažiau nei dešimt procentų (10 %) atvejų lemia genetinės būklės. Dažniausia iš jų yra DiGeorge sindromas . Tai chromosomų genetinė būklė. Kūdikiai, gimę su šiuo sindromu, neturi prieskydinių liaukų. Taigi, kadangi jos negamina PTH, jie serga lėtine hipoparatiroze. Teigiama, kad apie 60 % vaikų, sergančių hipoparatiroze, serga DiGeorge sindromu. Jį taip pat gali sukelti kiti genetiniai sindromai, susiję su kurtumu ir inkstų liga.

• Autoimuninės ligos: kartais mūsų pačių imuninė sistema klaidingai atakuoja prieskydines liaukas. 1 tipo autoimuninis poliglandulinis sindromas yra viena iš tokių ligų. Jis sukelia nuolatinį hipoparatiroidizmą. Jį taip pat gali sukelti būklės, vadinamos Addisono liga ir piktybine anemija .

• Infiltraciniai sutrikimai: Kai kuriais atvejais prieskydinėse liaukose gali kauptis tokios medžiagos kaip geležis (pvz., hemochromatozės atveju) ir varis (pvz., Vilsono ligos atveju). Be to, kai kurios vėžio metastazės gali sutrikdyti šių liaukų funkciją ir sukelti hipoparatiroidizmą.

• Žemas magnio kiekis: Kaip minėta anksčiau, magnis yra būtinas tinkamam prieskydinių liaukų veikimui. Žemas magnio kiekis kraujyje (hipomagnezemija) gali sukelti hipoparatiroidizmą. Tai vadinama funkciniu hipoparatiroidizmu . Ši būklė paprastai išnyksta, kai magnio kiekis atsistato.

Kokie yra hipoparatiroidizmo simptomai?

Dažnai ši liga vystosi labai lėtai. Todėl simptomai gali būti labai subtilūs. Kai kurie žmonės net nežino, kad serga šia liga metų metus.

Šie simptomai gali būti pastebėti apskritai:

• Dilgčiojimas lūpose, pirštų galiukuose ir kojų pirštuose.
• Raumenų mėšlungis.Ar prisimenate, kaip kartais naktį ant kojų pasidarydavo plaukai? Tokie dalykai, bet jei tai kartojasi dažnai, tai gali būti kalcio trūkumo simptomas.
• Raumenų spazmai (tetanija).
• Pilvo skausmas.
• „Smegenų rūkas“ yra būsena, kai sunku susikaupti ir jaučiamasi šiek tiek dezorientuotam.
• Širdies ritmo sutrikimai (aritmija).
• Trapūs nagai.
• Sausi plaukai ir sausa, pleiskanojanti oda.
• Kataraktos atsiradimas.
• Vaikų dantų emalio silpnėjimas.

Kaip gydytojai atpažįsta šią būklę?

Hipoparatiroidizmas paprastai įtariamas ir patvirtinamas, kai tyrimai rodo, kad žmogaus kraujyje yra mažas kalcio ir parathormono (PTH) kiekis.

Kadangi simptomai yra tokie subtilūs, gydytojai kartais šią būklę aptinka „atsitiktinai“. Tai yra, jie pradeda jos ieškoti tik tada, kai įprastinio kraujo tyrimo dėl kitos ligos metu pastebi mažą kalcio kiekį kraujyje.

Jei per šešis mėnesius du kartus patvirtinama, kad žmogaus kraujyje yra žemas PTH hormono ir kalcio kiekis, tai laikoma lėtiniu hipoparatiroidizmu .

Kokie testai atliekami šiuo atveju?

Jei turite šių simptomų, gydytojas atliks fizinį tyrimą ir paklaus apie jūsų simptomus, šeimos ligos istoriją ir vartojamus vaistus.

Be to, gali būti atliekamas vienas ar keli iš šių bandymų:

• Parathormono (PTH) kraujo tyrimas.
• Kalcio kiekio kraujyje tyrimas.
• Fosforo kiekio kraujyje tyrimas.
• Magnio kraujo tyrimas.
• 24 valandų šlapimo tyrimas: tai matuoja, kiek kalcio išsiskiria su šlapimu.

Kartais gydytojas gali paskirti tolesnius tyrimus, kad nustatytų, ar nėra rimtesnių šalutinių poveikių, kuriuos gali sukelti ši liga. Pavyzdžiui:

• Elektrokardiograma (EKG arba EKG): tikrina širdies ritmo sutrikimus.
• Kompiuterinė tomografija (KT): tikrina, ar smegenyse nėra kalcio nuosėdų (smegenų kalcifikacijos).

Kaip tai gydoma?

Pagrindinis hipoparatiroidizmo gydymo tikslas yra sumažinti simptomus ir atkurti kalcio bei kitų mineralų kiekį organizme iki reikiamo lygio.

Kaip gydymą galima atlikti šiuos veiksmus:

• Kalcio karbonato ir vitamino D papildų tiekimas:Daugeliui žmonių, sergančių hipoparatiroze, visą likusį gyvenimą reikės vartoti kalcio ir vitamino D tabletes arba skysčius. Tai yra pagrindinis ir pirmasis šios būklės gydymo būdas. Vitaminas D yra būtinas, kad mūsų organizmas tinkamai pasisavintų kalcį. Taigi, jei sergate hipoparatiroze, turėsite vartoti abu šiuos papildus.
• Mityba, kurioje gausu kalcio ir mažai fosforo: gydytojas gali patarti valgyti daugiau kalcio turinčio maisto (pieno, sūrio, jogurto, žalių daržovių) ir sumažinti maisto produktų, kuriuose gausu fosforo (perdirbtos mėsos, gėrimų, tokių kaip kola), vartojimą. Tačiau kadangi sunku gauti pakankamai kalcio vien iš maisto, gali prireikti vartoti papildus.
• Parathormono (PTH) injekcijos: Jei vien kalcio ir vitamino D papildai Jūsų būklės nekontroliuoja, gydytojas gali nuspręsti skirti parathormono (PTH) injekcijas.

Ar yra kokių nors gydymo šalutinių poveikių?

Taip, kartais, jei gydymui skiriamas per didelis vitamino D ir kalcio kiekis, kalcio kiekis kraujyje gali tapti per didelis. Tai vadinama hiperkalcemija . Tai taip pat kenkia organizmui. Todėl reikia reguliariai atlikti kraujo tyrimus, kad būtų galima įsitikinti, ar gydymas veikia tinkamai ir ar jūsų kalcio kiekis yra tinkamas.

Ilgalaikio parathormono (PTH) injekcijų vartojimo metu yra labai maža rizika susirgti kaulų vėžiu, vadinamu osteosarkoma . Todėl gydytojai šią injekciją rekomenduoja tik labai sunkiais atvejais, kai kiti gydymo būdai nebuvo sėkmingi.

Kokie yra šios būklės rizikos veiksniai?

Yra keletas veiksnių, kurie padidina hipotiroidizmo išsivystymo riziką:

• Neseniai atlikta kaklo ar skydliaukės operacija.
• Prieskydinės liaukos ligų šeimos istorija.
• Serga tam tikromis autoimuninėmis ligomis, kurios veikia endokrininę sistemą, pavyzdžiui, Addisono liga.

Kokia šios būklės prognozė?

Hipoparatiroidizmo perspektyvos paprastai yra geros, ypač jei būklė nustatoma anksti ir pradedamas tinkamas gydymas.

Tačiau jei ši būklė sukelia tokius dalykus kaip katarakta, smegenų kalcifikacija ir dantų pokyčiai, juos sunku atkurti. Štai kodėl svarbu anksti nustatyti.

Kiek ilgai ši situacija tęsis?

Dažniausiai hipoparatiroidizmas yra lėtinė liga, tai reiškia, kad ji trunka visą gyvenimą. Tačiau hipoparatiroidizmas taip pat gali būti laikinas dėl tam tikrų priežasčių (pvz., magnio trūkumo, laikino po operacijos).

Kokios komplikacijos gali kilti dėl to?

Jei hipotiroidizmas nėra tinkamai gydomas, gali kilti įvairių ilgalaikių komplikacijų:

• Inkstų funkcijos problemos.
• Inkstų akmenys.
• Katarakta.
• Kalcio nusėdimas įvairiose smegenų dalyse.

Ši būklė, ypač vaikams, gali sukelti tokias komplikacijas kaip:

• Silpnas augimas.
• Dantų problemos.
• Lėtas protinis vystymasis.

Labai svarbu atkreipti dėmesį, kad jei kalcio kiekis kraujyje staiga ir smarkiai sumažėja (ūminė hipokalcemija), jei nebus greitai gydoma, tai gali sukelti gyvybei pavojingas būkles, tokias kaip traukuliai ir pasunkėjęs kvėpavimas dėl gerklų spazmų . Jei pasireiškia šie simptomai (pvz., stiprus raumenų trūkčiojimas, konvulsijos), nedelsdami kreipkitės į artimiausią ligoninę.

Kada reikėtų kreiptis į gydytoją?

• Jei jaučiate simptomus, kurie, jūsų manymu, gali būti hipoparatiroidizmas, būtinai kreipkitės į gydytoją.
• Jei Jums jau diagnozuota hipoparatiroidizmas, turėtumėte reguliariai tikrinti kalcio kiekį kraujyje, kaip nurodė gydytojas, kad įsitikintumėte, jog gaunate tinkamą gydymą.
• Kaip minėta anksčiau, jei pasireiškia ūminės hipokalcemijos simptomai, tokie kaip staigus stiprus raumenų trūkčiojimas ar traukuliai , nedelsdami kreipkitės į artimiausią ligoninę.

Svarbiausi dalykai, kuriuos reikia atsiminti (žinutė namo)

Hipoparatiroidizmas yra reta liga, tačiau ji yra gydoma ir valdoma . Simptomai kartais gali būti subtilūs ir sunkiai atpažįstami. Todėl svarbu pasakyti gydytojui, jei turite kokių nors šios būklės rizikos veiksnių (pavyzdžiui, jei neseniai buvo atlikta kaklo operacija arba jei kas nors iš jūsų šeimos serga prieskydinės liaukos liga).

Keliais paprastais kraujo tyrimais galima patikrinti paratiroidinio hormono (PTH) ir kalcio kiekį. Jei anksti atpažinsite šią būklę, galėsite pradėti tinkamą gydymą, išvengti komplikacijų ir gyventi sveiką gyvenimą. Taigi, nepanikuokite, bet žinokite apie tai. Jei turite kokių nors abejonių, nedvejodami kreipkitės į gydytoją.

Hipoparatiroidizmas , hipoparatiroidizmas, prieskydinės liaukos, prieskydinio hormono (Parathormono) kiekis, kalcis, hipokalcemija, fosforas, vitaminas D, elektrolitai, simptomai, gydymas