Ar ir jūsų virškinamajame trakte yra skylė? (Virškinamojo trakto perforacija). Nepanikuokite, žinokime apie tai!

Ar kada nors jautėte staigų, stiprų skrandžio skausmą? Jaučiatės taip, lyg kažkas jus durtų peiliu iš vidaus, tarsi nepakeliamas skausmas, užpildantis skrandį? Kartais šie simptomai gali būti rimtos ligos požymis. Šiandien kalbėsime apie virškinamojo trakto perforaciją arba „(virškinimo trakto perforaciją)“ – būklę, kuriai reikalinga skubi medicininė pagalba.

Kas yra ši virškinamojo trakto perforacija?

Paprastai tariant, „(virškinimo trakto perforacija)“ reiškia skylę arba pradūrimą kažkur mūsų virškinimo sistemoje. Pagalvokite, kas nutinka, jei skylė atsiranda vandens vamzdyje. Tai panašu.

Dabar klausiate: „Kas yra ši virškinamojo trakto sistema?“

Mūsų virškinimo sistema („Virškinamasis traktas“ arba „VKT“) – tai tarpusavyje susijusių organų sistema, kuri pasisavina mūsų suvalgytą maistą, jį virškina, pasisavina maistines medžiagas ir pašalina atliekas. Ji panaši į ilgą vamzdelį. Ją daugiausia sudaro šie organai:

• Stemplė: Vamzdelis, kuris perneša maistą iš burnos į skrandį.
• Skrandis: pagrindinė vieta, kur virškinamas maistas.
• Plonoji žarna: Čia maistas toliau virškinamas ir organizmas absorbuoja maistines medžiagas.
• Storoji žarna (gaubtinė žarna): vieta, kur nesuvirškintos maisto dalelės paverčiamos išmatomis.

Taigi, jei vieno iš šių organų sienelėje susidaro skylė, tai vadiname virškinimo trakto perforacija .

Kodėl tai taip pavojinga? Kas nutinka mūsų kūnams?

Virškinamojo trakto perforacija yra rimta būklė, kuriai gydyti reikalinga skubi medicininė pagalba . Pavyzdžiui, jei storojoje žarnoje atsiranda skylė („(žarnos perforacija)“), išmatos gali patekti į skrandį. Jei skrandyje ar plonojoje žarnoje yra skylė, į pilvo ertmę gali patekti tokių dalykų kaip suvirškintas maistas ir skrandžio sultys.

Štai kas gali nutikti, kai šie dalykai patenka į skrandį:

• Vidinis kraujavimas ir gausus kraujavimas: kartais tai gali būti pavojinga gyvybei.
• Peritonitas: tai vidinės pilvo ertmės sienelės infekcija ir uždegimas. Tai taip pat labai pavojinga.
• Nuolatinis virškinimo sistemos pažeidimas: kartais, jei žala yra didelė, ta dalis gali tapti visam laikui neįgali.
• Sepsis: sunki infekcija, plintanti po visą kūną. Tai taip pat pavojinga gyvybei.

Svarbiausia: jei taip atsitiktų, būtina nedelsiant kreiptis medicininės pagalbos. Vien likti namuose nepakanka.

Kas galėtų tai sukelti?

Yra daug priežasčių, kodėl gali įvykti stemplės perforacija. Kai kurias priežastis – nelaimingi atsitikimai, kitas – kitos ligos.

Nelaimingi atsitikimai ir išorinės priežastys

• Atsitiktinis kenksmingo daikto prarijimas: kartais maži vaikai gali praryti smulkių baterijų gabalėlių, monetų, magnetų gabalėlių ar aštrių daiktų (pvz., smeigtukų ar žuvies kaulų). Suaugusieji taip pat gali turėti šių daiktų. Be to, jei į skrandį patenka ėsdinančios cheminės medžiagos (pvz., rūgšties), ji gali sukelti stemplės, skrandžio ar žarnyno perforaciją.
• Sunkus vidurių užkietėjimas („žarnyno susitraukimas“): jei išmatos ilgą laiką įstringa žarnyne, suformuodamos gumulą ir sukietėdamos, jos gali spausti žarnyną ir sukelti jo perforaciją.
• Atsitiktiniai sužalojimai: Jei gaunate staigų smūgį į pilvą, pavyzdžiui, automobilio avarijos ar kritimo iš aukščio metu.
• Stiprus vėmimas: Nuolatinis, stiprus vėmimas kartais gali pažeisti stemplę.
• Aštrių ginklų sužalojimai: jei susižeidėte skrandį ar krūtinę, pavyzdžiui, peiliu ar šautuvu.
• Medicininės procedūros: kartais tokios perforacijos gali atsirasti operacijų ar virškinamojo trakto tyrimų metu (pvz., endoskopinių tyrimų, tokių kaip „kolonoskopija“). Tačiau tai labai reta .

Ar šią būklę gali sukelti kokios nors ligos?

Taip, kai kurios sveikatos būklės gali padidinti stemplės perforacijos riziką. Keletas pavyzdžių:

• Apendicitas: apendicito uždegimas.
• Virškinimo sistemos vėžys: pavyzdžiui, kolorektalinis vėžys, stemplės vėžys ir skrandžio vėžys.
• Divertikulitas: mažų žarnyne esančių maišelių (divertikulių) infekcija.
• Išvarža: kūno dalies, pavyzdžiui, žarnyno, išsikišimas per silpną vietą.
• Žarnyno nepraeinamumas: žarnyno nepraeinamumas.
• Tulžies akmenys: Jie kartais gali pažeisti žarnyną, kai praeina per tulžies latakus.
• Uždegiminė žarnyno liga (UŽL): Tai apima tokias ligas kaip Krono liga ir opinis kolitas.
• Pepsinė opa: opos, susidarančios skrandyje arba pirmojoje plonosios žarnos dalyje. Šios opos gali tapti gilios ir sukelti perforaciją.

Ne visiems, sergantiems šiomis ligomis, išsivystys stemplės perforacija. Tačiau rizika yra šiek tiek didesnė . Todėl svarbu atkreipti dėmesį į šiuos simptomus ir nedelsiant kreiptis į gydytoją, jei juos patiriate.

Ką mes apie tai manome? Kokie yra simptomai?

Jei sergate virškinimo trakto perforacija, galite patirti vieną ar daugiau iš šių simptomų:

• Stiprus pilvo skausmas arba mėšlungis: tai pagrindinis ir sunkiausias simptomas. Jis prasideda staiga ir yra nepakeliamas.
• Skrandžio pūtimas ar patinimas: Jūsų skrandis gali būti labai išsipūtęs.
• Karščiavimas ar šaltkrėtis: infekcijos požymis.
• Pykinimas ir vėmimas.
• Skausmo ar tempimo jausmas liečiant pilvą.

Jei pasireiškė kuris nors iš šių simptomų, nedelsdami vykite į ligoninę . Negaiškite laiko.

Kaip gydytojas tai diagnozuoja? (Diagnozė)

Kai nuvyksite į ligoninę, pirmiausia jus apžiūrės gydytojas.

• Jie pajus jūsų skrandį ir jį paspaus, kad pamatytų, kur skauda, ​​ir ar yra skrandžio spazmų.
• Jūsų gyvybiniai požymiai tikrinami:
• Kraujospūdis
• Kūno temperatūra
• Pulsas ir širdies ritmas
• Kvėpavimo dažnis

Tada gydytojas gali užduoti jums tokius klausimus kaip:

• Ar sergate kitomis ligomis?
• Ar neseniai buvo atlikta kokių nors operacijų ar atlikta medicininių tyrimų?
• Kada prasidėjo simptomai? Kaip jaučiatės?
• Ar kas nors jūsų šeimoje sirgo vėžiu ar uždegimine žarnyno liga (UŽL)?

Kokie testai atliekami?

Po fizinės apžiūros gydytojas gali atlikti kelis tyrimus, kad nustatytų, ar yra perforacija:

• Kraujo tyrimai: patikrinkite, ar nėra infekcijų, ir kaip veikia jūsų inkstai bei kepenys.
• Rentgeno nuotraukos: patikrinkite, ar pilvo ertmėje nėra oro. Jei stemplėje yra skylė, oras gali patekti į pilvo ertmę. Tai yra pagrindinis perforacijos požymis.
• KT nuskaitymas: tai gali suteikti aiškesnius, detalesnius vaizdus. Tai labai padeda tiksliai nustatyti skylės vietą.
• Viršutinė endoskopija: per burną įkišamas vamzdelis su pritvirtinta kamera, kad būtų galima ištirti stemplę, skrandį ir viršutinę plonosios žarnos dalį.
• Kolonoskopija: per išangę įkišamas vamzdelis su pritvirtinta kamera, kad būtų galima ištirti storąją žarną (storąją žarną).

Atlikdami vieną ar kelis iš šių tyrimų, gydytojai gali tiksliai sužinoti, ar iš tikrųjų turite skylę stemplėje, kur ji yra ir kokia ji sunki.

Kokie yra gydymo būdai?

Jei gydytojas patvirtina, kad turite virškinimo trakto perforaciją, dažnai reikia skubios operacijos, kad būtų uždaryta skylė.

Atliekamos operacijos tipas priklauso nuo skylės dydžio, jos vietos ir bendros jūsų sveikatos būklės. Yra keletas operacijų tipų:

• Endoskopinė procedūra:Kai kurias mažas skylutes galima užtaisyti be didelio pjūvio, naudojant mažus instrumentus, kurie įkišami per endoskopą (vamzdelį su kamera).
• Laparoskopinė chirurgija: tai procedūra, kurios metu pilvo srityje padaromi keli maži pjūviai, per kuriuos įkišama kamera ir chirurginiai instrumentai. Tai dar vadinama „rakto skylutės“ operacija. Atsigavimas po operacijos yra greitesnis.
• Tradicinė atvira chirurgija: tai procedūra, kurios metu pilvo srityje padaromas didesnis pjūvis. Šis metodas naudojamas, jei skylė yra didelė arba jei būklė yra sudėtinga.

Kartais, kad žarnynas spėtų užgyti, gali tekti sukurti laikiną kelią išmatoms . Tai vadinama stomos sukūrimu. Tada chirurgas:

1. Jūsų pilvo odoje sukuriama maža anga („stoma“).

2. Prie šios angos prijungta dalis jūsų plonosios arba storosios žarnos.

3. Prie šios stomos išorės pritvirtintas maišelis („kolostomijos maišelis“).

Kolostominis maišelis yra uždaras, nematomas maišelis, kuriame kaupiamos išmatos. Jūs arba jūsų slaugytojas galite jį kasdien ištuštinti. Žarnoms užgijus, gydytojas dažnai pašalina stomą ir maišelį .

Ar tai nepagerės be operacijos?

Labai maži virškinamojo trakto perforacijos kartais gali užgyti be operacijos. Tačiau to negalite nuspręsti namuose. Kol negausite diagnozės, nežinote, kokia rimta yra būklė. Todėl būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją .

Jei gydoma be operacijos, paprastai Jums bus leidžiami į veną (IV) antibiotikai ir būsite laikomi ligoninėje labai atidžiai stebimi.

Atminkite! Stemplės perforacijos gali būti pavojingos gyvybei. Niekada nebandykite jų gydyti namuose. Jei jaučiate simptomus, nedelsdami vykite į ligoninę.

Kokie vaistai vartojami gydymui?

Daugeliui žmonių, nepriklausomai nuo to, ar jiems atlikta operacija, ar ne, stemplės perforacijai gydyti skiriami antibiotikai . Šie vaistai skiriami siekiant išvengti ir kontroliuoti infekcijas, kurios gali išsivystyti skrandyje dėl perforacijos. Jums gali tekti vartoti šiuos vaistus kelias savaites. Vartokite vaistus tiksliai taip, kaip nurodė gydytojas. Nenutraukite vaistų vartojimo, kol to nenurodys gydytojas.

Ką galime padaryti, kad sumažintume šią riziką?

Gali būti neįmanoma visiškai išvengti stemplės perforacijos. Tačiau galite imtis šių veiksmų, kad sumažintumėte riziką:

• Venkite rūkyti ir vartoti tabako gaminius.
• Valgykite sveiką maistą. Ypač įtraukite į savo mitybą maisto produktų, kuriuose gausu skaidulų (daržovių, vaisių ir ankštinių augalų). Tai padės išvengti vidurių užkietėjimo ir palaikyti reguliarų virškinimą.
• Jei sergate kitomis ligomis (pvz., pepsine opa, uždegimine žarnyno liga), palaikykite ryšį su gydytoju, kad galėtumėte jas gydyti. Pasakykite gydytojui apie visus naujus simptomus, ypač skrandžio skausmą ar virškinimo sutrikimus.

Apie atsigavimą ir ateitį

Po stemplės perforacijos operacijos visiškas atsigavimas gali užtrukti kelias savaites. Dauguma žmonių po sėkmingo gydymo visiškai pasveiksta . Nepamirškite lankytis gydytojo nurodytuose tolesniuose vizituose.

Ar ši būklė gali pasireikšti daugiau nei vieną kartą? Taip, gali. Tačiau tai labai reta . Reguliariai pasitarkite su gydytoju, kad galėtumėte stebėti savo sveikatos būklę ir sumažinti tokios skylės atsiradimo riziką ateityje.

Kada turėtume netrukus kreiptis į gydytoją?

Stemplės perforacija gali būti pavojinga gyvybei, todėl , jei pasireiškia bet kuris iš šių simptomų, nedelsdami kreipkitės į skubios pagalbos skyrių. Nelaukite, kol „pasveiks savaime“.

Apibendrinant, štai ką turime atsiminti (pranešimas namo):

Gerai, taigi šiandien aptarta virškinamojo trakto perforacija yra rimta būklė, kuriai reikalinga skubi medicininė pagalba. Tačiau nepanikuokite. Taikant šiuolaikinius pažangius chirurginius metodus ir vaistus, dauguma žmonių visiškai pasveiksta, jei greitai gauna gydymą.

Svarbiausia – žinoti simptomus ir žinoti rizikos veiksnius, kuriuos galite turėti. Turėdami šias žinias, galite imtis aktyvių veiksmų savo sveikatai ir padidinti sėkmingo gydymo tikimybę. Jei turite abejonių arba jaučiate neįprastą pilvo skausmą, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Tai geriausia, ką galite padaryti!

Virškinimo trakto perforacija, skrandžio skylė, virškinimo trakto perforacija, skrandžio skausmas, peritonitas, sepsis, skubi chirurgija, kolostomija