Ar jūsų kūdikis turi šią problemą? Ar iškrito žarnos? – Sužinokime apie gastroschizę

Ar jūsų kūdikis gimė su išsikišusia maža žarnyno dalimi? Bet kuri mama ar tėtis, pamatę kažką panašaus, gali sunerimti. Tačiau jei esate tinkamai apie tai informuoti, nėra ko nerimauti. Šiandien pakalbėkime apie šią būklę, vadinamą gastroschize. Išgirdus tai gali skambėti kaip rimta liga, bet pakalbėkime apie tai paprastai.

Kas yra gastroschisis? Supraskime tai paprastai

Įsivaizduokite, kai kūdikis ateina į šį pasaulį, nedidelė jo žarnų dalis (tai yra skrandis, plonoji ir storoji žarnos) yra išsikišusi? Tai vadiname gastroschize. Tai įgimta būklė. Ši žarna išeina iš mažos skylutės kūdikio pilve, paprastai maždaug 2–5 centimetrų, iškart už virkštelės.

Tai nutinka ankstyvuoju kūdikio gyvenimo laikotarpiu. Tai yra, kai kūdikio pilvo sienelė nėra visiškai susiformavusi, lieka nedidelis tarpas, ir šis organas išsikiša pro jį. Tuomet išlindusios žarnos plūduriuoja vaisiaus vandenyse – vandeningame skystyje motinos gimdoje. Dėl šios priežasties kartais šie organai gali šiek tiek patinti ir sukelti nedideles infekcijas.

Svarbiausia, kad šioje situacijoje tikrai reikalinga operacija , kurios metu kūdikio organai būtų grąžinti į kūno vidų ir uždaryta skylė.

Kuo skiriasi gastroschisis ir omfalocelė?

Yra dar vienas apsigimimas, vadinamas omfalocele. Jam taip pat būdingi išsikišę kūdikio pilvo organai. Tačiau tarp šių dviejų defektų yra nedidelis skirtumas.

• Gastroschizė: čia žarnos išeina be jokio dangalo. Tai reiškia, kad žarnos yra tiesiogiai matomos.
• Omfalocelė: čia išsikišę organai yra padengti plona membrana .

Gydytojai dažnai gali nustatyti šį skirtumą ultragarso tyrimo metu prieš gimstant kūdikiui.

Kas greičiausiai nukentės nuo šios situacijos?

Tiksli gastroschizės priežastis dar nėra nustatyta. Tai reiškia, kad bet kuri nėščia moteris turi galimybę susirgti šia liga savo kūdikiui. Tačiau kai kurie tyrimai (pavyzdžiui, Ligų kontrolės ir prevencijos centrų (CDC) tyrimai) parodė, kad tam tikri veiksniai gali padidinti riziką. Tai apima:

• Motinos, kurios pastoja labai jaunos: tai yra tos, kurios tampa motinomis jaunos.
• Tabako, alkoholio ar kitų narkotikų vartojimas nėštumo metu.

Tai yra iki šiol nustatyti rizikos veiksniai. Tačiau atminkite, kad ši būklė gali pasireikšti ir žmonėms, kurie nesiima jokių veiksmų.

Kaip dažnai pasireiškia gastroschizė?

Tai iš tiesų labai reta situacija.Pavyzdžiui, Amerikoje ši liga paveikia maždaug vieną iš 2000 kūdikių, gimusių kasmet. Tai nėra neįprasta ir Šri Lankoje.

Kokie yra gastroschizės simptomai?

Dėl šios būklės nėštumo metu motina gali nepajusti jokių simptomų. Tačiau ultragarso tyrimai kūdikio pusėje gali parodyti:

• Kūdikio skrandis, plonoji žarna arba storoji žarna atrodo esanti už kūno ribų .
• Išėjusios žarnos gali būti patinusios .
• Kartais žarnos gali būti susisukusios .
• Po gimimo kūdikiui gali sumažėti kūno temperatūra (hipotermija).

Kas sukelia gastroschizę?

Kaip minėta anksčiau, tiksli to priežastis dar nežinoma. Tiesiog kūdikiui augant gimdoje, gimdos sienelė iki galo nesusiformuoja. Tai yra pagrindinė to priežastis. Jei planuojate pastoti, svarbu pasikalbėti su gydytoju apie apsigimimų prevencijos būdus.

Kaip diagnozuojama gastroschizė?

Ši būklė diagnozuojama nėštumo metu arba po gimimo. Dažniausiai ji nustatoma atliekant įprastinius tyrimus nuo 18 iki 20 nėštumo savaičių. Kas tai per tyrimai?

• Ultragarsas: Šis tyrimas naudoja garso bangas, kad būtų galima aiškiai matyti jūsų kūno audinius ir kūdikį. Jis taip pat gali parodyti, ar žarnos iškrito.
• Kraujo tyrimas: matuojamos tam tikros motinos kraujyje esančios medžiagos. Visų pirma, jei baltymo, vadinamo alfa-fetoproteinu, kiekis yra didesnis nei įprastai (ypač 18–22 savaitę), tai gali būti gastroschizės požymis.
• MRT (magnetinio rezonanso tomografija): tai taip pat vaizdinis tyrimas. Juo galima gauti aiškesnius, detalesnius jūsų kūno vidaus ir kūdikio vaizdus. Ne visiems to reikia, tačiau gydytojai gali rekomenduoti kai kuriais ypatingais atvejais.

Kaip gydoma gastroschizė?

Net jei ši būklė diagnozuojama nėštumo metu, gydymą galima pradėti tik po kūdikio gimimo.

Chirurginė operacija yra privaloma. Jos metu kūdikio organai įstatomi atgal į kūną ir uždaroma skylė šalia virkštelės. Tai neleis organams vėl iškristi.

Priklausomai nuo kūdikio būklės sunkumo ir kiek organų išsikišę, yra dviejų tipų operacijos:

1. Pirminis atstatymas: jei įmanoma, operacija atliekama iškart po kūdikio gimimo ir įstatomi organai, kad būtų uždaryta skylė pilve. Tai dažniausiai ir daroma.

2. Pakopinis remontas:Jei gastroschizės būklė yra šiek tiek sudėtingesnė, tai reiškia, kad kūdikis nėra pakankamai sveikas, kad atlaikytų operaciją, arba kūdikio skrandyje nėra pakankamai vietos, kad tilptų visi šie organai vienu metu, chirurgas operaciją atliks etapais.

Nuo gimimo iki operacijos kūdikio chirurgas uždengia besiformuojančius organus specialiu plastikiniu maišeliu, vadinamu silosu . Tai apsaugo organus nuo infekcijos, išdžiūvimo ir pažeidimo.

Po pradinės operacijos kartais gali prireikti daugiau operacijų, kad būtų atkurti kūdikio skrandžio raumenys ar žarnos.

Ar yra kokių nors komplikacijų po operacijos?

Taip, po gastroschizės operacijos gali kilti tam tikrų komplikacijų. Kokios jos?

• Infekcija chirurginėje vietoje.
• Sunkumas valgant.

Tokiais atvejais kūdikį gali tekti maitinti per intraveninę (IV) liniją, pavyzdžiui, fiziologiniu tirpalu , arba per nazogastrinį vamzdelį , kol jis vėl galės normaliai valgyti.

Ar po gastroschizės gydymo gali atsirasti žarnyno problemų?

Apie 25 % kūdikių, gimusių su gastroschize, gali turėti tam tikrų žarnyno vystymosi problemų. Dėl to gali prireikti papildomos operacijos. Pavyzdžiai:

• Žarnyno rezekcija: chirurginis pažeistų žarnyno dalių pašalinimas.
• Ileostomija arba kolostomija: tai procedūra, kurios metu nuo pilvo sienos pašalinamas vienas žarnyno galas ir ten įdedamas maišelis išmatoms surinkti. Tai būtina ne visiems, tik ypatingais atvejais.

Koks yra gastroschizės šalutinis poveikis?

Kūdikiai, gimę su gastroschize, visą gyvenimą gali susidurti su tam tikromis sveikatos problemomis:

• Priešlaikinis gimdymas: kūdikiai, sergantys gastroschize, dažnai gali gimti per anksti.
• Žarnyno užsikimšimas: Po operacijos kūdikio žarnos kai kuriose vietose gali susiaurėti, todėl maistas ir išmatos gali netinkamai praeiti.
• Trumpos žarnos sindromas: tai labai reta būklė. Kai kurių kūdikių žarnyno dalys yra sumažėjusios, todėl jiems gali būti sunku tinkamai įsisavinti maistines medžiagas iš maisto.

Kada po gastroschizės operacijos galiu pasiimti kūdikį namo?

Dėl sunkios kūdikio būklės jis buvo paguldytas į ligoninės Naujagimių intensyviosios terapijos skyrių (NITS).Jums gali tekti praleisti ligoninėje nuo dviejų savaičių iki kelių mėnesių. Šis laikotarpis nustatomas atidžiai stebint kūdikio žaizdas, ar jos gerai gyja ir ar jis gali tinkamai valgyti bei virškinti maistą. Kartais, jei reikia papildomų operacijų, buvimas ligoninėje gali būti ilgesnis.

Kaip sumažinti riziką pagimdyti kūdikį su gastroschize?

Nors šios rizikos visiškai pašalinti neįmanoma, kai kurie dalykai gali padėti ją sumažinti:

• Venkite rūkyti ir vartoti tabako gaminius.
• Nevartokite alkoholio nėštumo metu.
• Nėštumo metu nevartokite skausmą malšinančių vaistų (ypač opioidų) be medicininės konsultacijos.
• Valgykite maistingą, subalansuotą mitybą .

Šių nurodymų laikymasis yra labai svarbus tiek jūsų, tiek jūsų kūdikio sveikatai.

Ko turėčiau tikėtis, jei mano kūdikis serga gastroschize?

Kai tik kūdikis gimsta, reikia atlikti operaciją, kad pilvas būtų uždarytas įstatant jo organus. Jei skylė pilve yra didelė, gydytojai organus įstato po truputį per kelias dienas ar savaites po kūdikio gimimo.

Po operacijos jūsų kūdikiui bus leidžiami į veną (į veną) maistiniai preparatai ir antibiotikai, siekiant išvengti infekcijos, kol jis ar ji pasveiks. Iškart po operacijos negalite duoti kūdikiui motinos pieno ar mišinuko. Gydytojas pasakys, kada galėsite pradėti duoti kūdikiui motinos pieno / mišinuko.

Daugeliu atvejų, jei jūsų kūdikis serga tik būkle, vadinama gastroschize, jis visiškai pasveiks ir užaugs kaip ir bet kuris kitas kūdikis. Tačiau yra nedidelė rizika, kad vėliau gyvenime atsiras virškinimo komplikacijų. Apie tai su jumis pasikalbės gydytojas.

Kaip pagimdyti kūdikį, sergantį gastroschize?

Geriausia gimdyti ligoninėje, kurioje yra naujagimių intensyviosios terapijos skyrius (NITS) ir gydytojai, kurie specializuojasi šių ligų gydyme. Kūdikiai, sergantys gastroschize, paprastai gali būti pagimdyti natūraliai arba cezario pjūvio būdu. Jūsų akušeris padės jums nuspręsti, kuris metodas geriausiai tinka jūsų kūdikiui.

Kada po operacijos turėčiau kreiptis į gydytoją?

Po operacijos nedelsdami kreipkitės į gydytoją, jei jūsų kūdikiui pasireiškia kuris nors iš šių simptomų:

• Jei chirurginė vieta yra patinusi ir paraudusi .
• Jei iš chirurginės vietos nuteka kažkas panašaus į skystį .
• Jei vemiate arba jei sutrikusi tuštinimasis.

Tai gali būti infekcijos ar kitos komplikacijos požymiai, todėl svarbu greitai kreiptis į gydytoją.

Kokius klausimus turėčiau užduoti savo gydytojui?

Tokiu metu jums gali kilti daug klausimų. Nebijokite kreiptis į gydytoją. Štai keletas pavyzdžių:

• Kokios yra ilgalaikės gastroschizės komplikacijos ?
• Kiek laiko mano kūdikis pasiliks ligoninėje po operacijos?
• Kada galiu pradėti duoti kūdikiui motinos pieno arba mišinuko?

Gali būti baugu matyti, kaip gimsta kūdikio organai. Tačiau po operacijos, kurios metu organai vėl įsodinami, jūsų kūdikis turi daug daugiau galimybių pasveikti. Jūsų medicinos komanda jums viską paaiškins ir padės atlikti operaciją bei atsigavimo procesą.

## Žinutė namo

• Gastroschizė yra tada, kai kūdikio žarnos, kaip ir organai, išeina per mažą skylutę skrandyje.
• Tikslios to priežasties nežinau.
• Tai galima nustatyti nėštumo metu atliekant ultragarsinį tyrimą.
• Gydymas susideda iš operacijos, kurios metu įkišamas organas ir uždaroma skylė.
• Dauguma kūdikių visiškai pasveiksta po šios būklės ir vystosi normaliai.
• Norint sumažinti riziką, nėštumo metu svarbu laikytis sveikos gyvensenos .
• Jei turite klausimų ar abejonių, nedvejodami kreipkitės į gydytoją. Jis jums padės.

Tikiuosi, kad ši informacija jums bus naudinga. Atminkite, kad nesate vieni. Gydytojai ir slaugytojai visada pasiruošę padėti jums ir jūsų kūdikiui.

` Gastroschizė, apsigimimai, žarnyno prolapsas, kūdikio sveikata, nėštumas, naujagimių chirurgija, naujagimių priežiūra