Kas nutinka jūsų inkstų filtrui? Sužinokime apie glomerulų ligą su Nirogi Lanka!

Ar kada nors pastebėjote putojantį ar burbuliuojančią šlapimą? O galbūt pabudote ir pastebėjote, kad jūsų veidas ar sritis aplink akis šiek tiek patinusi? Šie požymiai gali rodyti mažyčių filtravimo vienetų jūsų inkstuose, vadinamų glomerulais, problemą. Šiandien „Nirogi Lanka“ renginyje nagrinėsime, kas yra glomerulų liga, ir ką reikia žinoti apie savo inkstų sveikatą.

Kas yra glomerulų liga?

Paprastai tariant, glomerulų liga – tai būklės, pažeidžiančios glomerulus – mažytį, subtilų kraujagyslių tinklą, kuris veikia kaip inkstų „filtravimo vienetai“. Glomerulai yra atsakingi už atliekų filtravimą iš kraujo, kartu sulaikydami būtinus skysčius. Kai šios struktūros yra pažeistos ir netinkamai veikia, tai vadinama glomerulų liga.

Šiuos vienetus gali pažeisti daugelis pagrindinių ligų. Gydytojai šiuos pokyčius daugiausia klasifikuoja naudodami du pagrindinius terminus:

• Glomerulonefritas: Tai reiškia uždegimą arba patinimą glomeruluose.
• Glomerulosklerozė: Tai reiškia glomerulų randėjimą arba sukietėjimą laikui bėgant.

Kadangi šios ligos gali smarkiai sutrikdyti inkstų funkciją ir sukelti inkstų nepakankamumą , labai svarbu, kad būtumėte informuoti apie savo inkstų sveikatą ir aktyviai ją spręstumėte su „Nirogi Lanka“.

Koks jūsų glomerulų vaidmuo?

Įsivaizduokite savo inkstus kaip pagrindinę kūno filtravimo sistemą. Šie du pupelės formos organai, esantys abiejose stuburo pusėse, tiesiai po šonkauliais, yra būtini jūsų sveikatai.

Kraujas į inkstus patenka per arterijas, kurios vėliau išsišakoja į sudėtingą, į tinklą panašų mažyčių kraujagyslių, vadinamų glomerulais, tinklą. Kiekvienas glomerulas jungiasi prie mažo surinkimo vamzdelio, vadinamo kanalėliu . Kartu vienas glomerulas ir jo kanalėlis sudaro vienetą, vadinamą nefronu . Kiekviename jūsų inkste yra maždaug vienas milijonas nefronų. Tai neįtikėtinai tiksli ir subtili sistema.

Kai glomerulai sveiki, jie filtruoja kraują, išlaikydami gyvybiškai svarbius komponentus, tokius kaip raudonieji kraujo kūneliai ir baltymai, kraujyje, kur jiems ir vieta. Tuo pačiu metu jie filtruoja atliekas ir vandens perteklių, nukreipdami jas į kanalėlius, kur jos perdirbamos į šlapimą. Šis šlapimas tada keliauja per vamzdelius, vadinamus šlapimtakiais , į šlapimo pūslę, kur yra kaupiamas.

Kaip glomerulų liga veikia inkstų funkciją?

Sergant glomerulų liga, glomerulai pažeidžiami ir negali tinkamai atlikti filtravimo funkcijos.

Idealiu atveju baltymai ir raudonieji kraujo kūneliai turėtų likti jūsų kraujyje. Tačiau pažeistų glomerulų atveju šie svarbūs komponentai gali patekti į šlapimą. Vienas svarbus baltymas, albuminas , padeda pašalinti skysčių perteklių iš organizmo atgal į kraują, kur jis yra filtruojamas. Kai baltymų kiekis kraujyje sumažėja, skysčių perteklius pradeda kauptis kūno audiniuose. Štai kodėl galite pastebėti veido, rankų, pėdų, pilvo ar kulkšnių patinimą arba edemą.

Be to, pažeistiems glomerulams sunku efektyviai filtruoti atliekas, todėl šie toksinai kaupiasi kraujyje, o tai gali pakenkti bendrai sveikatai.

Kas sukelia glomerulų ligą?

Glomerulų ligos vystymąsi gali prisidėti keli veiksniai, įskaitant:

• Infekcijos arba kenksmingų vaistų ar cheminių medžiagų poveikis: tam tikros medžiagos ar vaistai gali neigiamai paveikti jūsų inkstų funkciją.
• Sisteminės ligos: Visą kūną veikiančios ligos, tokios kaip cukrinis diabetas ar vilkligė , dažnai paveikia ir inkstus.
• Uždegimą ar randėjimą sukeliančios būklės: Ligos, dėl kurių nefronas ar glomerulas patinsta ar randėja.
• Nežinomos priežastys: Kai kuriais atvejais tiksli priežastis gali likti neaiški, nepaisant tyrimų.

Kokie yra glomerulų ligos simptomai?

Svarbu atkreipti dėmesį į šiuos simptomus. Jei pasireiškė kuris nors iš jų, kreipkitės į gydytoją:

• Putojantis šlapimas: Tai rodo baltymų buvimą šlapime, vadinamą proteinurija .
• Rožinė arba šviesiai ruda šlapimas: Tai rodo kraujo buvimą šlapime, vadinamą hematurija .
• Edema: patinimas veide / aplink akis (ypač ryte) arba rankose, kojose ar kulkšnyse (ypač dienos pabaigoje).
• Aukštas kraujospūdis (hipertenzija).

Jei pastebite šiuos simptomus, geriausias sprendimas – nedelsiant susitarti dėl susitikimo su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju.

Kaip gydytojai diagnozuoja šią būklę?

Kai apsilankysite pas gydytoją, jis peržiūrės jūsų simptomus ir atliks fizinę apžiūrą. Po to jis gali rekomenduoti šiuos diagnostinius tyrimus:

• Šlapimo tyrimas: šiuo tyrimu tikrinamas baltymų kiekis šlapime ir ieškoma raudonųjų arba baltųjų kraujo kūnelių. Šių ląstelių buvimas padeda nustatyti, ar sergate infekcija, ar uždegimu.
• Kraujo tyrimai: šie tyrimai matuoja jūsų kraujo baltymų kiekį, kreatininą (pagrindinį inkstų funkcijos rodiklį) ir šlapalo azotą (atliekų produktą). Taip pat apskaičiuojame jūsų glomerulų filtracijos greitį (GFR) , kuris yra tiksliausias būdas įvertinti, kaip efektyviai jūsų inkstai filtruoja kraują.

Jei šie laboratoriniai rezultatai rodo inkstų pažeidimą, gydytojas gali rekomenduoti tolesnes diagnostines procedūras:

• Išplėstiniai kraujo tyrimai: jie padeda mums nustatyti pagrindines infekcijas ar autoimuninius sutrikimus.
• Vaizdiniai tyrimai: ultragarsinis tyrimas leidžia mums vizualizuoti jūsų inkstus, kad patikrintume, ar nėra kokių nors jų dydžio ar formos sutrikimų.
• Inkstų biopsija: šios procedūros metu iš inksto paimami maži audinių mėginiai, naudojant mažą adatą. Jie tiriami mikroskopu, siekiant tiksliai nustatyti pažeidimo pobūdį.

Glomerulų ligos priežastys ir gydymas

Glomerulų ligą gali sukelti įvairios pagrindinės ligos. „Nirogi Lanka“ klinikoje mūsų pagrindinis tikslas yra nustatyti pagrindinę problemos priežastį ir ją veiksmingai gydyti, kad būtų išvengta tolesnio inkstų pažeidimo. Žemiau pateikiamos kelios dažnos ligos, sukeliančios glomerulų ligą, ir atitinkami gydymo metodai.

Autoimuninės ligos

Tai būklės, kai jūsų imuninė sistema klaidingai atakuoja jūsų paties kūną. Tai gali paveikti visą kūną arba konkrečius organus. Dažnos autoimuninės ligos, pažeidžiančios inkstus, yra šios:

• Sisteminė raudonoji vilkligė (SRV) (paprastai vadinama vilklige): ši autoimuninė liga pažeidžia daugelį kūno dalių. Kai ji pažeidžia inkstus, sukelia vilkligės nefritą – glomerulų uždegimą. Šis uždegimas gali sukelti randėjimą ir sumažinti inkstų funkciją. Gydymas paprastai apima imunosupresantus, tokius kaip mikofenolato mofetilas arba ciklofosfamidas , dažnai derinamus su kortikosteroidu prednizolonu .
• Gudpasturo sindromas: ši reta autoimuninė liga pažeidžia ir inkstus, ir plaučius. Inkstuose ji sukelia glomerulonefritą, kuris, negydomas, padaro negrįžtamą žalą. Gydymas apima imunosupresantus ir plazmaferezę – procesą, kurio metu iš kraujo pašalinami kenksmingi antikūnai .
• IgA nefropatija: sergant šia liga imunoglobulino A (IgA) antikūnai nusėda glomeruluose, sukeldami uždegimą. Paprastai tai gydoma vaistais, tokiais kaip angiotenziną konvertuojančio fermento (AKF) inhibitoriai arba angiotenzino receptorių blokatoriai (ARB) .

Paveldimas nefritas

• Alporto sindromas: genetinė būklė, kuriai būdinga lėtinė glomerulų liga, dažnai lydima klausos ar regėjimo sutrikimų. Ji pasireiškia tiek vyrams, tiek moterims, tačiau vyrams didesnė tikimybė susirgti lėtine inkstų liga (LIL), kuri kartais progresuoja iki inkstų nepakankamumo jau sulaukus 20-ies ar 40 metų. Gydymas sutelktas į kraujospūdžio reguliavimą.

Su infekcija susijusi glomerulų liga

Kartais infekcija kitur organizme gali sukelti glomerulų ligą.

• Ūminis poinfekcinis glomerulonefritas (ŪGN): Jis gali išsivystyti po gerklės infekcijos (anginos uždegimo) arba, rečiau, po odos infekcijos, tokios kaip impetigas . Jūsų imuninė sistema gamina per daug antikūnų kovai su infekcija, kurie vėliau nusėda glomeruluose ir sukelia žalą. Nors daugeliu atvejų pasveikstama be specialaus gydymo, sunkiais atvejais gali prireikti inkstų dializės arba, retais atvejais, inkstų transplantacijos .
• Bakterinis endokarditas: tai širdies vidinio gleivinės infekcija. Ji gali paveikti inkstus per imuninį atsaką arba kitus uždegiminius mechanizmus. Gydymas apima antibiotikų kursą.
• Virusai: Virusinės infekcijos, tokios kaip hepatitas B , hepatitas C ir žmogaus imunodeficito virusas (ŽIV), taip pat gali sukelti glomerulų ligą. Gydymas pritaikomas konkrečiai virusinei infekcijai valdyti.

Sklerozinės ligos (randinės būklės)

• Glomerulosklerozė: ši būklė vadinama glomerulų, kurie yra maži filtravimo vienetai inkstuose, randėjimu (skleroze). Tokios ligos kaip vilkligė ir diabetas yra dažni ligų, galinčių sukelti glomerulosklerozę, pavyzdžiai.
• Su diabetu susijusi nefropatija: tai pagrindinė glomerulų ligos ir visiško inkstų nepakankamumo priežastis Jungtinėse Valstijose. Su diabetu susijusi nefropatija sukelia inkstų randėjimą ir padidėjusį gliukozės kiekį kraujyje. Gliukozės perteklius padidina kraujo tekėjimo į inkstus greitį, todėl labai apkraunama glomerulų filtravimo funkcija ir padidėja kraujospūdis. Standartinis gydymas apima kraujospūdį kontroliuojančius vaistus (ypač angiotenziną konvertuojančio fermento (AKF) inhibitorius arba angiotenzino receptorių blokatorius (ARB) ), reguliarų mankštą ir sveiką, subalansuotą mitybą.
• Židininė segmentinė glomerulosklerozė (FSGS): sergant šia liga randai paprastai susidaro tik mažuose atskirų glomerulų segmentuose. FSGS gali pasireikšti kaip sisteminės (visą kūną apimančios) ligos dalis arba kartais priežastis gali likti nežinoma. Gydymo tikslai sutelkti į kraujospūdžio valdymą ir cholesterolio kiekio mažinimą.

Kitos glomerulų ligos

• Membraninė nefropatija: dar vadinama membranine glomerulopatija , tai antra pagal dažnumą nefropatijos priežastis suaugusiesiems Jungtinėse Valstijose po su diabetu susijusios nefropatijos. Ji susijusi su specifiniais antigenais / antikūnais , kurie atakuoja glomerulų membraninį sluoksnį. Kai kurie asmenys gali pasveikti be intervencijos. Gydytojai kartais gali rekomenduoti AKF inhibitorius , ARB arba kalcineurino inhibitorius kaip gydymo plano dalį.
• Minimalių pokyčių liga (MCD): nefropatijos tipas, kai inkstų biopsijos metu glomeruluose ar aplinkiniuose audiniuose beveik nerandama struktūrinių pokyčių. Nors gali būti nedidelių lipidų (riebalų) sankaupų, randų nėra. MCD gali pasireikšti bet kuriame amžiuje, tačiau dažniausiai pasireiškia mažiems vaikams. Gydymas paprastai apima mažai druskos turinčią dietą, AKF inhibitorius arba ARB , o steroidai dažnai yra labai veiksmingi siekiant remisijos.

Ar glomerulų liga gali sukelti inkstų nepakankamumą?

Taip. Jei jūsų inkstai negali efektyviai filtruoti atliekų iš kraujo, šie toksinai kaupiasi jūsų organizme, pažeisdami inkstus ir mažindami jų funkciją. Šis pablogėjimas gali būti staigus (ūminis) arba vykti lėtai laikui bėgant (lėtinis). Priklausomai nuo jūsų glomerulų ligos pobūdžio, inkstų funkcija gali susilpnėti per kelias dienas ar savaites arba gali progresuoti palaipsniui per kelis dešimtmečius.

• Ūminis inkstų nepakankamumas (ŪIN): tai staigus inkstų funkcijos praradimas. ŪIN gali būti pavojingas gyvybei ir gali prireikti skubios pagalbos, įskaitant dializę , funkcijai atkurti. Kai kuriais atvejais, pašalinus pagrindinę priežastį, inkstų funkcija atsistato be ilgalaikės žalos. Tačiau kai kuriems asmenims, pasveikusiems po ŪIN, vėliau gali išsivystyti lėtinė inkstų liga (LIL) .
• Lėtinė inkstų liga (LIL): Tai lėtas, progresuojantis inkstų funkcijos silpnėjimas. Daugelį metų galite nejausti jokių simptomų. Nors kai kurias LIL sukeliančias ligas galima valdyti, pačios ligos išgydyti negalima, o inkstų randėjimas paprastai yra negrįžtamas. Negydoma LIL gali sukelti visišką inkstų nepakankamumą.
• Visiškas inkstų nepakankamumas: dar žinomas kaip galutinės stadijos inkstų liga (ESRD) , tai reiškia nuolatinį inkstų funkcijos praradimą. Jei pasieksite šią stadiją, jums reikės ilgalaikės dializės (pvz., hemodializės arba peritoninės dializės ) arba inkstų transplantacijos , kad išgyventumėte.

Ko turėčiau tikėtis, jei sergu glomerulų liga?

Ankstyva diagnozė ir greitas gydymas suteikia geriausias galimybes teigiamam rezultatui. Gydymo tikslas – užkirsti kelią tolesniam inkstų pažeidimui arba sulėtinti ligos progresavimą. Atminkite, kad ankstyva diagnozė yra labai svarbi norint veiksmingai rūpintis savo sveikata. Jei pažeidimas tampa sunkus ir sukelia nepakankamumą, pagrindinės galimybės išlieka dializė arba inkstų transplantacija.

Ar galima išvengti glomerulų ligos?

Nors ne visų atvejų galima išvengti, galite gerokai sumažinti su inkstais susijusių komplikacijų riziką ir pagerinti bendrą sveikatą, atlikdami šiuos gyvenimo būdo pokyčius:

• Palaikykite sveiką svorį.
• Sumažinkite druskos vartojimą; venkite į maistą dėti papildomo druskos kiekio.
• Efektyviai valdykite savo kraujospūdį. Siekite, kad jis būtų 120/80 mmHg.
• Jei sergate diabetu, griežtai kontroliuokite cukraus kiekį kraujyje.
• Visus vaistus vartokite tiksliai taip, kaip paskyrė gydytojas, ir laikykitės visų gydymo tikslų, aptartų konsultacijų su Nirogi Lanka ekspertais metu.
• Mesti rūkyti.

Nors ne visų glomerulų ligos priežasčių galima išvengti, labai svarbu kreiptis į gydytoją, kai tik pastebite bet kokius galimus simptomus. Labai svarbu anksti nustatyti pagrindines priežastis ir pradėti greitą gydymą. Veiksmingas valdymas gali padėti kontroliuoti inkstų pažeidimą arba užkirsti kelią būklės blogėjimui laikui bėgant.

Kas yra nefrozė arba nefrozinis sindromas?

Nefrozė, dar vadinama nefroziniu sindromu , yra simptomų rinkinys, rodantis, kad iš inkstų į šlapimą išsiskiria daug baltymų, o tai savo ruožtu sukelia skysčių susilaikymą organizme. Pagrindiniai rodikliai:

• Edema (patinimas), ypač aplink akis, pėdas ir kulkšnis.
• Aukštas kraujospūdis.
• Padidėjęs cholesterolio kiekis.
• Mažas baltymų kiekis kraujyje.
• Didelis baltymų kiekis šlapime.

Gydymas sutelktas į pagrindinės priežasties šalinimą. Klinikiniai metodai paprastai apima:

• AKF inhibitorių arba ARB skyrimas, siekiant sumažinti kraujospūdį ir baltymų nutekėjimą į šlapimą.
• Mažo natrio kiekio dietos laikymasis.
• Diuretikų vartojimas skysčių susilaikymui valdyti.
• Kortikosteroidų ar kitų imunosupresinių vaistų vartojimas uždegimui slopinti.
• Cholesterolio kiekio valdymas vaistais.
• Jei autoimuninė liga puola jūsų organizmo antikūnus, atliekama plazmaferezė .

Jei nefrozė atsiranda dėl lėtinės inkstų ligos, ji gali būti neišgydoma. Glomerulams prarandant gebėjimą tinkamai filtruoti, kraujyje kaupiasi atliekos ir skysčiai, kurie galiausiai sukelia inkstų nepakankamumą. Išplitusiose stadijose būtinas gydymas, pavyzdžiui, dializė arba inkstų transplantacija.

Kada reikėtų kreiptis į gydytoją?

Jei pastebėjote glomerulų ligos požymių ar kokių nors neįprastų sveikatos pokyčių, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Neignoruokite subtilių simptomų; ankstyva diagnozė gerokai supaprastina gydymo planą.

Įvairūs sveikatos sutrikimai gali pakenkti inkstų glomerulams. Svarbu atidžiai stebėti savo kūno signalus ir kreiptis į profesionalią medicininę pagalbą Nirogi Lankoje arba pas vietinį sveikatos priežiūros paslaugų teikėją, kai tik pastebėsite pakitimą.

Svarbiausios išvados

Tikimės, kad ši glomerulų ligos apžvalga buvo naudinga. Štai svarbiausi dalykai, kuriuos reikia atsiminti:

• Glomerulų liga atsiranda, kai pažeidžiami maži filtravimo vienetai (glomerulai) inkstuose.
• Būkite budrūs dėl tokių požymių kaip putojantis šlapimas, kraujas šlapime, edema ar aukštas kraujospūdis. Jei pastebėsite šiuos požymius, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.
• Veiksmingas tokių ligų kaip diabetas ir hipertenzija valdymas yra labai svarbus norint apsaugoti inkstų funkciją.
• Ankstyva intervencija yra geriausia priemonė apsaugoti jūsų inkstus. Niekada neatmeskite nuolatinių simptomų.
• Sveikas gyvenimo būdas – subalansuota mityba, reguliari mankšta ir tabako vengimas – gali padėti sumažinti riziką.

Jūsų inkstai yra gyvybiškai svarbūs organai, palaikantys bendrą jūsų sveikatą. Prašome teikti pirmenybę jų priežiūrai. Jei turite kokių nors abejonių, kreipkitės į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją „Nirogi Lanka“ – mes esame pasiruošę jums padėti.

Žymos: inkstų liga, glomerulų liga, inkstų filtracija, glomerulai, proteinurija, hematurija, edema, aukštas kraujospūdis, inkstų nepakankamumas, nefrozė