Kas nutinka jūsų inkstų filtrui? Sužinokime apie glomerulų ligą!

Ar kada nors jautėte, kad šlapinatės putomis? Arba ar ryte pabudę jaučiate nedidelį patinimą aplink veidą ir akis? Tai gali būti dėl mažytės filtravimo sistemos mūsų inkstuose, vadinamos glomerulais, problemos. Šiandien kalbėsime apie šią būklę, vadinamą glomerulų liga.

Kas yra glomerulų liga?

Paprastai tariant, glomerulų liga yra liga, kurią sukelia tam tikros būklės, pažeidžiančios glomerulus – mažyčių kraujagyslių tinklą mūsų inkstuose, kurie yra inkstų „filtravimo vienetai“. Šie glomerulai filtruoja atliekas iš kraujo ir pašalina skysčių perteklių. Taigi, kai šie glomerulai yra pažeisti ir negali tinkamai funkcionuoti, mes tai vadiname glomerulų liga.

Šiuos glomerulus gali pažeisti daugybė ligų ir būklių. Šiai žalai apibūdinti vartojami du pagrindiniai terminai:

• Glomerulonefritas: tai glomerulų uždegimas arba patinimas.
• Glomerulosklerozė: tai glomerulų randėjimas arba sustorėjimas.

Glomerulų liga gali pažeisti inkstus, o kai kuriais atvejais net sukelti inkstų nepakankamumą . Todėl labai svarbu apie tai žinoti.

Ką veikia šie glomerulai mūsų inkstuose?

Pagalvokite apie tai šitaip: mūsų inkstai yra tarsi du pagrindiniai filtrai mūsų kūne. Šie du pupelės formos organai yra abiejose nugaros pusėse, tiesiai po šonkauliais.

Kraujas į mūsų inkstus patenka per arterijas. Patekusios į inkstus, šios arterijos toliau dalijasi ir kraujas suteka į mažyčių, į tinklą panašių kraujagyslių, vadinamų glomerulais, tinklą. Kiekvienas glomerulas (vienas žodis) yra sujungtas su mažu skysčių kaupimo lataku, vadinamu kanalėliu . Šį glomerulo ir kanalėlio vienetą vadiname nefronu . Sakoma, kad viename inkste yra apie milijoną tokių nefronų. Ar galite įsivaizduoti tokią subtilią sistemą!

Tinkamai funkcionuojantys glomerulai palaiko kraujo ląsteles ir baltymus kraujotakos sistemoje. Nes jų reikia mūsų organizmui. Tuo pačiu metu glomerulai filtruoja atliekas ir vandens perteklių, o tą skystį siunčia į kanalėlius. Tai vėliau susidaro kaip šlapimas. Tada šlapimas teka per didelius vamzdelius, vadinamus šlapimtakiais , ir kaupiasi šlapimo pūslėje.

Kas nutinka inkstų funkcijai, kai išsivysto glomerulų liga?

Dabar pažiūrėkime, kas nutinka, kai išsivysto ši glomerulų liga. Ši liga pažeidžia glomerulus. Tada jie negali tinkamai funkcionuoti.

Tikimasi, kad baltymai ir raudonieji kraujo kūneliai išlieka kraujyje. Tačiau kai kurie iš šių dalykų pradeda išsiskirti su šlapimu iš pažeistų glomerulų. Viena iš kraujyje esančių baltymų, tokių kaip albuminas , funkcijų yra ištraukti skysčių perteklių iš organizmo į kraują ir padėti jam būti filtruojamam inkstų ir pašalintam su šlapimu. Taigi, kai baltymų kiekis kraujyje sumažėja, šis skysčių perteklius pradeda kauptis organizme. Štai kodėl tinsta tokios vietos kaip veidas, rankos, kojos, pilvas ir kulkšnys.

Be to, pažeisti glomerulai negali tinkamai filtruoti atliekų. Tuomet tos atliekos pradeda kauptis kraujyje. Tai visiškai kenkia organizmui.

Kokios yra glomerulų ligos priežastys?

Yra kelios galimos glomerulų ligos priežastys. Pažiūrėkime, kokios jos:

• Infekcija, vaistai ar cheminė medžiaga, kenkianti jūsų inkstams, arba net vaistai, kuriuos vartojame, gali paveikti inkstus.
• Ligos, pažeidžiančios visą kūną, įskaitant tas, kurios pažeidžia inkstus. Pavyzdžiui , cukrinis diabetas ar vilkligė .
• Ligos, sukeliančios nefrono ar glomerulų patinimą ar randėjimą.
• Kartais gali būti neįmanoma rasti priežasties. Būna tokių atvejų.

Kokie yra glomerulų ligos simptomai?

Gerai, dabar pažiūrėkime, kokie yra šios ligos simptomai. Jei jaučiate vieną ar daugiau iš šių simptomų, turėtumėte susirūpinti:

• Putotas šlapimas: tai reiškia, kad šlapime yra baltymų. Tai vadinama proteinurija .
• Rožinis arba šviesiai rudas šlapimas: tai reiškia, kad šlapime yra kraujo. Tai vadinama hematurija .
• Patinimas aplink veidą/akis (ypač ryte), rankų, pėdų ar kulkšnių (ypač dienos pabaigoje). Šis patinimas vadinamas edema .
• Aukštas kraujospūdis (hipertenzija).

Jei atsiranda tokių simptomų, geriausia neabejotinai kreiptis į gydytoją ir gauti patarimų.

Kaip gydytojai tiksliai diagnozuoja šią ligą?

Kai apsilankysite pas gydytoją, jis arba ji pirmiausia paklaus jūsų apie simptomus ir atidžiai jus apžiūrės. Tada jis gali atlikti kai kuriuos tyrimus, pavyzdžiui:

• Šlapimo tyrimas:Tai patikrina baltymų kiekį šlapime, ar yra raudonųjų kraujo kūnelių, ir baltųjų kraujo kūnelių kiekį (tai gali padėti nustatyti, ar yra infekcija ar uždegimas).
• Kraujo tyrimai: šiais tyrimais tikrinamas mažas baltymų kiekis kraujyje, kreatinino kiekis (kuris leidžia suprasti inkstų funkciją) ir šlapalo azoto (atliekų) kiekis. Taip pat apskaičiuojamas glomerulų filtracijos greitis (GFR) , kuris rodo, kaip gerai jūsų inkstai filtruoja atliekas.

Jei šie laboratoriniai tyrimai rodo, kad jūsų inkstai pažeisti, gydytojas gali paskirti papildomus tyrimus:

• Kiti kraujo tyrimai: siekiant patikrinti, ar nėra infekcijų ar autoimuninių ligų.
• Vaizdavimo tyrimai: tokiu tyrimu kaip ultragarsas galima patikrinti, ar nėra inkstų formos ar dydžio sutrikimų.
• Inksto biopsija: tai procedūra, kurios metu iš inksto adata paimamas nedidelis audinio gabalėlis ir tiriamas mikroskopu. Tai padės tiksliai nustatyti, kas negerai.

Įvairios būklės ir gydymo būdai, sukeliantys glomerulų ligą

Glomerulų ligą gali sukelti daugelis ligų. Pagrindinis gydymo tikslas – rasti pagrindinę priežastį ir, jei įmanoma, ją gydyti. Tai gali padėti išvengti tolesnio inkstų pažeidimo. Dabar panagrinėkime kai kurias pagrindines ligas, sukeliančias glomerulų ligą, kartu su pavyzdžiais ir gydymo būdais.

Autoimuninės ligos

Tai ligos, kuriomis jūsų organizmo imuninė sistema atakuoja jūsų paties kūną. Šios ligos gali paveikti visą kūną arba tik tam tikrus organus. Štai keletas autoimuninių ligų, kurios pažeidžia inkstus:

• Sisteminė raudonoji vilkligė (SRV) (dar žinoma tiesiog kaip vilkligė): ši autoimuninė liga gali paveikti daugelį kūno dalių. Kai ji pažeidžia inkstus, sukelia būklę, vadinamą vilkligės nefritu . Tai glomerulų uždegimas. Šis uždegimas sukelia randėjimą ir inkstų funkcijos sutrikimą. Gydymas apima imunosupresinius vaistus, tokius kaip mikofenolato mofetilas arba ciklofosfamidas , kartu su kortikosteroidu, vadinamu prednizolonu .
• Goodpasture'o sindromas:Ši autoimuninė liga pažeidžia inkstus ir plaučius. Inkstuose ji sukelia glomerulonefritą – glomerulų uždegimą. Tai gali sukelti negrįžtamą inkstų pažeidimą. Gydymas apima imunosupresinius vaistus ir plazmaferezę (kurios metu pašalinami antikūnai, puolantys jūsų organizmą) .
• IgA nefropatija: Sergant šia autoimunine liga, antikūnas , vadinamas imunoglobulinu A (IgA), iš jūsų imuninės sistemos nusėda glomeruluose. Šios nuosėdos sukelia uždegimą. Gydymas apima vaistus, tokius kaip angiotenziną konvertuojančio fermento inhibitoriai (AKF inhibitoriai) arba angiotenzino receptorių blokatoriai (ARB) .

Paveldimas nefritas

• Alporto sindromas: tai paveldima būklė. Ji gali sukelti klausos ar regėjimo praradimą kartu su lėtine glomerulų liga. Ji pasireiškia tiek vyrams, tiek moterims. Vyrams didesnė tikimybė susirgti lėtine inkstų liga. Ji gali būti diagnozuota dvidešimtmečiams. Iki 40 metų amžiaus inkstai gali visiškai sutrikti. Gydymas yra vaistai nuo kraujospūdžio.

Su infekcija susijusi glomerulų liga

Kartais glomerulų liga gali greitai išsivystyti po infekcijos kitur organizme.

• Ūminis poinfekcinis glomerulonefritas (ŪGN): ši glomerulų liga atsiranda po gerklės infekcijos (anginos uždegimo) arba odos infekcijos, vadinamos impetigu (tai reta). Imuninė sistema pagamina daugiau antikūnų nei būtina kovai su infekcija. Šie antikūnai nusėda glomeruluose ir juos pažeidžia. Daugeliu atvejų specialaus gydymo nereikia. Tačiau retais atvejais gali prireikti inkstų dializės arba inkstų transplantacijos .
• Bakterinis endokarditas: tai širdies gleivinės infekcija. Tyrėjai dar nėra tikri, ar inkstų pažeidimus sukelia imuninės sistemos atsakas į infekciją, ar koks nors kitas ligos mechanizmas. Gydymui skiriami antibiotikai .
• Virusai: hepatitas B , hepatitas C irGlomerulų ligą taip pat gali sukelti virusinės infekcijos, tokios kaip žmogaus imunodeficito virusas (ŽIV). Kiekvienai ligai yra specialus gydymas.

Sklerozinės ligos – ligos, sukeliančios randus

• Glomerulosklerozė: ši būklė yra glomerulų randėjimas (sklerozė). Vilkligė ir diabetas yra dvi ligų, galinčių sukelti glomerulosklerozę, pavyzdžiai.
• Su diabetu susijusi nefropatija: tai pagrindinė glomerulų ligos ir visiško inkstų nepakankamumo priežastis Jungtinėse Valstijose. Su diabetu susijusi nefropatija sukelia inkstų randėjimą ir padidina gliukozės kiekį kraujyje. Gliukozė padidina kraujo tekėjimą į inkstus, apkraudama glomerulų filtracijos funkciją ir didindama kraujospūdį. Įprastas gydymas apima kraujospūdį mažinančius vaistus (ypač angiotenziną konvertuojančio fermento inhibitorius (AKF inhibitorius) arba angiotenzino receptorių blokatorius (ARB) ), mankštą ir sveiką mitybą.
• Židininė segmentinė glomerulosklerozė (FSGS): Šiai būklei būdingas randėjimas (dažniausiai) vienoje glomerulo dalyje. FSGS gali sukelti sisteminė liga arba nežinoma priežastis. Gydymo tikslas – sumažinti kraujospūdį ir cholesterolio kiekį kraujyje.

Kitos glomerulų ligos

• Membraninė nefropatija: ši būklė dar vadinama membranine glomerulopatija . Tai antra pagal dažnumą nefropatijos priežastis suaugusiesiems Jungtinėse Valstijose po su diabetu susijusios nefropatijos. Ji susijusi su tam tikrais taikiniais antigenais / antikūnais . Ši būklė atakuoja glomerulų membraninį sluoksnį. Kai kurie žmonės pasveiksta be gydymo. Kartais bandomi tokie vaistai kaip angiotenziną konvertuojančio fermento inhibitoriai (AKF inhibitoriai) , angiotenzino receptorių blokatoriai (ARB) arba kalcineurino inhibitoriai .
• Minimalių pokyčių liga (MCD): tai nefropatijos rūšis. Sergant šia liga, atliekant inkstų biopsiją, glomerulų ar aplinkinių audinių struktūra beveik nepakito. Lipidai (riebalinės medžiagos).Gali būti vandenligė, bet inkstų pažeidimo nėra. MCD gali išsivystyti bet kuriame amžiuje, tačiau dažniausiai pasireiškia mažiems vaikams. Gydymas apima mažai druskos turinčią dietą ir AKF inhibitorius arba ARB . Steroidai dažnai pagerina būklę.

Ar glomerulų liga gali sukelti inkstų nepakankamumą?

Taip, jei jūsų inkstai negali pašalinti atliekų iš kraujo, jos kaupiasi jūsų organizme. Šis kaupimasis gali pažeisti jūsų inkstus ir sukelti jų veiklos sutrikimą. Šis funkcijos praradimas gali įvykti staiga (ūminis) arba lėtai ir nuolat (lėtinis). Priklausomai nuo glomerulų ligos tipo, inkstų funkcija gali būti prarasta per kelias dienas ar savaites arba gali prireikti dešimtmečių, kad ji palaipsniui išnyktų.

• Ūminis inkstų nepakankamumas (ŪIN): tai staigus inkstų funkcijos praradimas. ŪIN gali būti pavojingas gyvybei, todėl gali prireikti dializės kaip skubios pagalbos inkstų funkcijai atkurti. Kai kuriems žmonėms inkstų funkcija atsistato pašalinus inkstų nepakankamumo priežastį. Nėra jokios nuolatinės žalos. Tačiau kai kuriems žmonėms, pasveikusiems po ŪIN, vėliau gali išsivystyti lėtinė inkstų liga (LIL) .
• Lėtinė inkstų liga (LIL): tai lėtas, laipsniškas inkstų funkcijos praradimas. Galite nejausti jokių simptomų metų metus. Kai kurias ligas, sukeliančias LIL, galima kontroliuoti, tačiau LIL išgydyti negalima. Pažeidus inkstus, jų atkurti nebeįmanoma. LIL gali sukelti visišką inkstų nepakankamumą.
• Visiškas inkstų nepakankamumas: dar vadinamas galutinės stadijos inkstų liga (ESRD) . Tai reiškia, kad jūsų inkstai visam laikui prarado funkciją. Jei sergate visišku inkstų nepakankamumu, jums reikės dializės – hemodializės arba peritoninės dializės – arba inkstų transplantacijos , kad išgyventumėte.

Ko turėčiau tikėtis, jei sergu glomerulų liga?

Ankstyva diagnozė ir ankstyvas gydymas visada yra geriausios galimybės norint pasiekti geriausių rezultatų. Gydymo tikslas – arba užkirsti kelią inkstų pažeidimui, arba kontroliuoti jo progresavimą. Atminkite, kad ankstyva diagnostika gali padėti. Jei pažeidimas yra sunkus ir inkstai nepakankamai veikia, vienintelės galimybės yra dializė arba inkstų transplantacija.

Ar galima išvengti glomerulų ligos?

Yra keletas gyvenimo būdo pokyčių, kuriuos galite atlikti, kad sumažintumėte ligų, pažeidžiančių inkstus, išsivystymo riziką ir išliktumėte sveiki. Tai apima:

• Palaikykite sveiką svorį.
• Sumažinkite druskos vartojimą; nedėkite į maistą per daug druskos.
• Kontroliuokite savo kraujospūdį. Tikslinis rodiklis yra 120/80 mmHg.
• Jei sergate diabetu, kontroliuokite cukraus kiekį kraujyje.
• Visus gydytojo paskirtus vaistus vartokite tiksliai taip, kaip nurodyta, ir laikykitės visų su juo aptartų gydymo tikslų.
• Mesti rūkyti.

Ne visų glomerulų ligos priežasčių galima išvengti. Tačiau, kai tik pastebėsite glomerulų ligos simptomus, kreipkitės į gydytoją. Svarbu rasti gydomas priežastis ir kuo greičiau pradėti gydymą. Gydymas gali padėti kontroliuoti inkstų pažeidimą ir užkirsti kelią jo pablogėjimui.

Kas yra nefrozė arba nefrozinis sindromas?

Nefrozė, dar vadinama nefroziniu sindromu, yra simptomų rinkinys. Didelis kiekis baltymų iš kraujo išsiskiria su šlapimu. Dėl to organizme kaupiasi skysčiai. Simptomai yra šie:

• Patinimas (edema), ypač aplink akis, kojas ir rankas.
• Aukštas kraujospūdis.
• Aukštas cholesterolio kiekis.
• Sumažėjęs baltymų kiekis kraujyje.
• Padidėjęs baltymų kiekis šlapime.

Gydymo tikslas – jei įmanoma, gydyti pagrindinę priežastį. Gydymas apima:

• Angiotenziną konvertuojančio fermento inhibitoriai (AKF inhibitoriai) arba angiotenzino receptorių blokatoriai (ARB) skiriami kraujospūdžiui kontroliuoti ir baltymų patekimui į šlapimą sustabdyti.
• Sumažinkite druskos kiekį savo mityboje.
• Diuretikai skiriami siekiant sumažinti skysčių susilaikymą organizme.
• Skiriami kortikosteroidai arba kiti imunitetą slopinantys vaistai.
• Vaistai skiriami cholesterolio kiekiui mažinti.
• Jei sergate autoimunine liga, atliekama plazmaferezė , kurios metu pašalinami antikūnai, puolantys jūsų organizmą.

Jei nefrozės priežastis yra inkstų liga, jos išgydyti neįmanoma. Kadangi inkstų glomerulai netinkamai funkcionuoja, kraujyje kaupiasi atliekos ir vanduo. Inkstai nustoja veikti. Ligai pablogėjus, taikoma dializė arba inkstų transplantacija.

Kada turėčiau kreiptis į gydytoją?

Jei jaučiate glomerulų ligos požymius ar simptomus arba pastebite kokių nors sveikatos pokyčių, būtinai kreipkitės į gydytoją. Neignoruokite net menkiausio dalyko, nes kuo anksčiau sužinosite, tuo lengviau gydyti.

Įvairios ligos ir būklės gali pažeisti inkstų glomerulus. Svarbu žinoti apie savo kūną, kad pastebėję kokių nors pokyčių, kuo greičiau galėtumėte kreiptis į gydytoją.

Svarbiausi dalykai, kuriuos reikia atsiminti iš šio straipsnio (žinutė namams)

Gerai, dabar jūs gerai suprantate, apie ką kalbėjome – glomerulų ligą. Štai keli svarbūs dalykai, kuriuos reikia atsiminti:

• Glomerulų liga yra būklė, kurią sukelia inkstų filtravimo vienetų (glomerulų) pažeidimas.
• Atkreipkite dėmesį į tokius simptomus kaip putojantis šlapimas, kraujas šlapime, patinimas ir aukštas kraujospūdis. Jei pastebėjote šiuos simptomus, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.
• Jei sergate tokiomis ligomis kaip diabetas ir hipertenzija, labai svarbu jas gerai kontroliuoti, kad apsaugotumėte inkstus.
• Jei liga nustatoma anksti, gydymas gali kontroliuoti inkstų pažeidimą. Todėl neignoruokite jokių simptomų.
• Sveikas gyvenimo būdas (sveika mityba, mankšta ir rūkymo vengimas) padeda apsisaugoti nuo šių ligų.

Jūsų inkstai yra du svarbiausi organai jūsų kūne. Rūpinkitės jais. Jei turite kokių nors problemų, nebijokite kreiptis į gydytoją, gerai?

Inkstų liga, glomerulų liga, glomerulų liga, inkstų filtracija, glomerulai, baltymai šlapime, kraujas šlapime, kūno patinimas, aukštas kraujospūdis, inkstų nepakankamumas, nefrozė