Tiesiog sužinokime apie glomerulosklerozę – inkstų kraują filtruojančių audinių randėjimą.

Ar jaučiate staigų kūno, ypač kojų, kulkšnių, rankų ar veido, patinimą? O gal šlapime matote daugiau putų nei įprastai? Kartais tai gali būti vieno iš svarbiausių mūsų kūno organų – inkstų – problemos požymiai. Šiandien kalbėsime apie būklę, kuri pažeidžia inkstus ir kuri nėra labai dažna, tačiau apie kurią labai svarbu žinoti. Tai vadinama glomeruloskleroze.

Paprastai tariant, kas yra glomerulosklerozė?

Mūsų inkstai yra tarsi du superfiltrai. Jie filtruoja mūsų kraujyje esančias atliekas ir pašalina jas iš organizmo su šlapimu. Šis filtravimo procesas vyksta labai mažų kraujagyslių tinkle inkstų viduje. Jas vadiname glomerulais. Glomerulosklerozė yra būklė, kai šie maži kraujo filtravimo tinklai randėja arba sustorėja. Kaip ir randas susidaro, kai pažeidžiama mūsų oda, kai šie kraujo filtravimo tinklai yra pažeisti, jie randėja. Kai taip nutinka, šie tinklai negali tinkamai funkcionuoti. Ši būklė gali paveikti vaikus, suaugusiuosius ir bet ką. Tačiau ji šiek tiek dažnesnė vyrams.

Kas galėtų sukelti šią situaciją?

Pasitaiko atvejų, kai glomerulosklerozė nebūna pažeista konkrečios priežasties. Tačiau dažniausiai ją sukelia kitos medicininės būklės ar veiksniai. Pagrindinė priežastis yra būklė, vadinama „FSGS“ (židinine segmentine glomeruloskleroze). Tai reiškia, kad pažeidžiamas ne visas inkstų filtruojantis audinys, o tik kai kurios sritys (žiedinė). O ten, kur atsiranda ši žala, pažeidžiama tik dalis (segmentinė), o ne visas audinys. Štai keletas kitų priežasčių, kurios gali turėti įtakos šiai „FSGS“ būklei ir glomerulosklerozei apskritai:

• Cukrinis diabetas : nekontroliuojamas diabetas yra pagrindinis inkstų pažeidimo rizikos veiksnys.
• Nutukimas : per didelis kūno svoris daro papildomą spaudimą inkstams.
• ŽIV infekcija :Šis virusas gali tiesiogiai pažeisti inkstų ląsteles.
• Autoimuninės ligos, tokios kaip vilkligė: šiomis ligomis organizmo imuninė sistema atakuoja inkstus.
• Pjautuvinė anemija: tai taip pat genetinė liga, galinti pažeisti inkstus.
• Refliuksinė nefropatija: Esant šiai būklei, šlapimas teka atgal iš šlapimo pūslės į inkstus, pažeisdamas inkstus.
• Glomerulonefritas: Šiuo atveju anksčiau minėti kraujo filtravimo tinklai (glomerulai) tampa uždegiminiai, t. y. jie patinsta.
• Tam tikri vaistai ir cheminės medžiagos: Tam tikri vaistai ir cheminės medžiagos, kenkiančios inkstams, taip pat gali tai sukelti.

Kokie yra šio reiškinio simptomai?

Ankstyvosiose šios ligos stadijose gali nebūti jokių akivaizdžių simptomų . Tai yra pavojingiausia. Tačiau laikui bėgant pradeda ryškėti tam tikri simptomai. Labai svarbu atkreipti dėmesį į šiuos simptomus. Dažnai ši liga aptinkama įprastinės medicininės apžiūros metu dėl kitos priežasties. Šlapimo tyrimas gali parodyti didelį baltymų kiekį (proteinurija) arba kraujo tyrimas – mažą baltymų kiekį (hipoproteinemija).

Kaip tiksliai diagnozuoti šią ligą?

Kadangi aukščiau paminėti simptomai gali pasireikšti ir sergant kitomis ligomis, vienintelis ir geriausias būdas patvirtinti šią būklę yra atlikti inkstų biopsiją .

Kas yra ši inkstų biopsija?

Nesijaudinkite. Tai reiškia, kad iš jūsų inksto paimamas labai mažas audinio gabalėlis, naudojant labai mažą, į adatą panašų instrumentą. Tada audinys tiriamas mikroskopu, siekiant nustatyti, ar yra kokių nors minėtų randų. Be to, gydytojas gali rekomenduoti atlikti šiuos tyrimus:

• Glomerulų filtracijos greičio (GFR) testas: Tai rodo, kaip gerai veikia jūsų inkstai.
• Inkstų ultragarsinis tyrimas: patikrinkite inkstų dydį, formą ir bet kokių pakitimų buvimą.
• Genetiniai tyrimai: kai kuriais retais atvejais, siekiant nustatyti, ar yra genetinė priežastis.

Kokie yra gydymo būdai?

Deja, glomerulosklerozė neišgydoma. Taip pat nėra patvirtintų specifinių vaistų nuo šios ligos. Tačiau nesijaudinkite! Yra daug gydymo būdų, kurie gali padėti kontroliuoti ligos progresavimą, valdyti simptomus ir gyventi normalų gyvenimą. Pagrindinis gydymo tikslas – sustabdyti ligos progresavimą ir užkirsti kelią inkstų nepakankamumui. Gydymas paprastai apima:

• Kraujospūdį mažinantys vaistai: Tokie vaistai kaip AKF inhibitoriai ir ARB ne tik kontroliuoja kraujospūdį, bet ir padeda sumažinti baltymų netekimą su šlapimu.
• Imunitetą slopinantys vaistai: Steroidai, tokie kaip prednizolonas ir kiti vaistai, padeda kontroliuoti imuninės sistemos aktyvumą, mažina baltymų išsiskyrimą ir gerina inkstų funkciją.
• Cholesterolio kiekį kontroliuojantys vaistai (statinai): kontroliuoja padidėjusį cholesterolio kiekį.
• Diuretikai: pašalina iš organizmo vandens ir druskos perteklių, mažina patinimą.
• Antikoaguliantai.
• Gyvenimo būdo pokyčiai: labai svarbu valgyti mažai druskos turinčią dietą , sportuoti ir vartoti vitaminus.

Nepaisant visų gydymo būdų, kai kuriais atvejais liga gali progresuoti iki inkstų nepakankamumo. Tokiu atveju gali prireikti dializės arba inkstų transplantacijos. Glomerulosklerozė (sinhalų k.), inkstų liga, inkstų randėjimas, baltymas šlapime, proteinurija (sinhalų k.), kojų patinimas, inkstų biopsija