Ar kai kurie žmonės susiduria su diskriminacija sveikatos priežiūros srityje? Pakalbėkime apie institucinį rasizmą.

Galbūt esate girdėję apie pasaulinio garso teniso žvaigždę Sereną Williams. Po to, kai 2017 m. ji pagimdė dukrą, jos gyvybė buvo pakibus ant plaučio. Serenai anksčiau buvo susidarę kraujo krešulių plaučiuose. Kai po gimdymo jai pasidarė sunku kvėpuoti, ji pasakė slaugytojai, kad jai nedelsiant reikia atlikti kompiuterinės tomografijos tyrimą ir skirti kraują skystinančių vaistų. Tačiau slaugytoja manė, kad ji prarado sąmonę nuo skausmą malšinančių vaistų. Tačiau Serena vis klausinėjo. Galiausiai kompiuterinės tomografijos tyrimas atskleidė daugybę kraujo krešulių jos plaučiuose. Serena sako, kad jos gyvybę išgelbėjo gydytojai, tačiau šis incidentas atskleidė kai ką labai svarbaus visuomenei. Tai yra, didesnę riziką, su kuria tam tikrų etninių grupių moterys susiduria gimdymo metu.

To priežastys yra sudėtingos. Dėl socialinės nelygybės kai kurių etninių grupių moterys pastoja turėdamos įvairių sveikatos problemų. Jos taip pat kartais susiduria su diskriminacija sveikatos priežiūros srityje. Tyrimai parodė, kad kai kurie gydytojai su juodaodžiais pacientais praleidžia mažiau laiko nei su baltaodžiais pacientais. Jie gali neklausyti, ką jie sako, arba rimtai nevertinti jų simptomų. Tai neapsiriboja gimdymu. Ataskaitos rodo, kad mažumų gaunamos priežiūros kokybė daugelyje sričių, pavyzdžiui, diabeto, širdies ligų ir vėžio gydymo srityse, gali būti žemesnė.

Kas čia per institucinis rasizmas?

Paprastai tariant, rasizmas yra sistema, kuri sukuria ir palaiko nelygybę tarp rasių. Tai gali vykti įvairiais lygmenimis. Institucinis rasizmas yra tada, kai diskriminacija vyksta institucijos, pavyzdžiui, sveikatos priežiūros sistemos, viduje.

Pagalvokite, gydytojai, slaugytojai ir kiti sveikatos priežiūros darbuotojai paprastai yra labai rūpestingi ir dėmesingi žmonės. Tačiau jie taip pat yra žmonės, gyvenantys šioje visuomenėje. Taigi, kai jie užsiima, kai padidėja spaudimas, gali išlįsti į viešumą stereotipai, kuriuose jie buvo užauginti. Tai vadinama „ numanomu šališkumu“. Tai nėra kažkas, ką jie daro sąmoningai.

Pavyzdžiui, gydytojas gali manyti, kad pacientas netinkamai vartoja vaistus, todėl gali pasiūlyti kitokį gydymą. Vieno tyrimo metu gydytojai, kurie juodaodžius pacientus laikė „nebendradarbiaujančiais“, rečiau siuntė juos gydytis po širdies priepuolio, net jei jiems pasireiškė širdies priepuolio simptomai.

Kaip tai veikia medicinos išsilavinimą

Dėl šių socialinių išankstinių nuostatų kai kurie gydytojai stoja į medicinos mokyklą su tam tikrais išankstiniais nusistatymais. Vienos apklausos metu nustatyta, kad pusė baltųjų medicinos studentų tikėjo klaidingais mitais apie juodaodžius. Pavyzdžiui, jie manė, kad jų oda storesnė arba kad jų nervų galūnės mažiau jautrios.

Ekspertai teigia, kad šis šališkumas yra įtvirtintas visoje sveikatos priežiūros sistemoje, įskaitant medicinos ir slaugos mokyklas. Jis yra įtvirtintas pačioje mokymo programoje. Šis šališkumas matomas net medicinos vadovėliuose, kuriuose yra simptomų paveikslėlių.

Vieno tyrimo metu nustatyta, kad daugelyje medicinos vadovėlių nepakankamai vaizduojami tamsiaodžių žmonių simptomai. Šešių dažnų vėžio tipų atveju nebuvo nė vieno paveikslėlio, kuriame būtų pavaizduoti tamsiaodžių žmonių simptomai. Tai gali būti priežastis, kodėl tamsiaodžiai žmonės dažniau miršta nuo odos vėžio . Kadangi liga diagnozuojama ilgiau, diagnozės metu ji gali būti labiau pažengusi.

Be to, medicina vis dar dėstoma remiantis idėja, kad rasė yra genetinių ar biologinių skirtumų, o ne socialinių ir politinių veiksnių rezultatas. Net ir šiandien kai kurie gydytojų naudojami gydymo metodai ir formulės apima rasės aspektą. Dėl nenumatytos pasekmės kai kuriems pacientams gali būti mažesnė tikimybė gauti tam tikrus vaistus, atlikti organų transplantaciją ir būti nukreiptiems pas specialistus.

Ar galima sumažinti mažumoms teikiamą priežiūrą?

Šis institucinis rasizmas sveikatos priežiūros srityje gali lemti mažumų priežiūros trūkumą. Nors tai pastebima visose medicinos srityse, tyrimai daugiausia dėmesio skyrė būtent šioms sritims.

Viena iš organizacijų, sprendžiančių šią problemą, yra tyrimų programa „All of Us“. Daugiau nei 80 % jos dalyvių yra iš bendruomenių, kurios yra nepakankamai atstovaujamos medicininiuose tyrimuose, o daugiau nei 50 % – iš rasinių ir etninių mažumų grupių. Tikimasi, kad tokios programos sukurs duomenis ir įžvalgas, reikalingas norint sukurti teisingą ir įtraukią sveikatos priežiūrą visiems.

Ši problema neapsiriboja Amerika ar kita šalimi. Bet kurioje visuomenėje gali kilti tokių netyčinių išankstinių nuostatų. Svarbu, kad visi žinotume savo, kaip paciento, teises ir savo, kaip sveikatos priežiūros darbuotojų, pareigas.