Ar kada nors jautėte, kad jūsų širdis plaka labai greitai ir nereguliariai? Ši būklė, kai jaučiate, kad kažkas plazda krūtinėje, mediciniškai vadinama prieširdžių virpėjimu. Kai to nepavyksta kontroliuoti vaistais, kalbame apie gana sudėtingą, bet labai veiksmingą gydymo metodą, kuris naudojamas kaip sprendimas. Tai yra labirinto procedūra.
Kas yra ši labirinto procedūra?
Paprastai tariant, tai kaip labirintas. Galbūt vaikystėje žaidėte su labirintais, į kuriuos įeinate pro vienas duris ir turite eiti tik vienu teisingu keliu, kad išeitumėte. Ši operacija yra panaši.
Mūsų širdies plakimą kontroliuoja elektriniai signalai. Prieširdžių virpėjimo metu elektriniai signalai dviejose viršutinėse širdies kamerose, vadinamose prieširdžiais, tampa nepastovūs ir pradeda siųsti neteisingus signalus. Tuomet širdis pradeda plakti nereguliariai.
Labirinto procedūros metu chirurgas širdies prieširdžiuose sukuria randinį audinį labai subtiliu, suplanuotu raštu. Šis randinis audinys veikia kaip barjeras, neleidžiantis klaidingiems elektriniams signalams keliauti po širdį. Tačiau jis palieka kelią tik teisingiems signalams, reikalingiems, kad širdis tinkamai plaktų. Lygiai taip pat, kaip ir tame labirinte yra tik vienas teisingas kelias. Tai leidžia širdžiai vėl plakti normaliai.
Šiam randiniam audiniui sukurti naudojami du metodai:
- Krioterapija: audinių inaktyvavimas naudojant itin stiprų šaltį (užšaldymą).
- Radiodažnuminė abliacija: audinių kaitinimas naudojant didelę šilumą (radijo bangas).
Ši operacija gali būti atliekama kaip atskira operacija arba kartu su šuntavimo operacija ar širdies vožtuvų operacija.
Kodėl atliekama ši labirinto procedūra?
Ši operacija nerekomenduojama visiems. Yra keletas situacijų, kai gydytojas gali pasiūlyti šį gydymą:
- Jei vaistai, skirti prieširdžių virpėjimui gydyti, jums nepadeda arba pasireiškia šalutinis poveikis, dėl kurio negalite jų vartoti.
- Jei dėl šios būklės Jūsų organizme susidarė kraujo krešulių ir pasireiškė sunkios būklės, pvz., insultas .
- Jei Jums atliekama kita širdies operacija (pvz., šuntavimas, vožtuvo keitimas) ir Jums taip pat yra prieširdžių virpėjimas.
- Jei ankstesni gydymo būdai, tokie kaip „(kateterio abliacija)“, nebuvo sėkmingi.
Prieširdžių virpėjimas nėra paprastas dalykas. Jis padidina insulto riziką maždaug penkis kartus. Jis taip pat gali sukelti širdies nepakankamumą. Todėl labai svarbu tinkamai gydyti.
Kas vyksta prieš operaciją ir jos metu?
Kadangi tai yra didelė operacija, prieš pradedant ją, būsite atidžiai apžiūrėti.
| Pasiruošimas prieš operaciją | |
|---|---|
| Testai |
|
| Instrukcijos | Bus patarta, ką valgyti ir gerti prieš operaciją ir kokius vaistus vartoti / nutraukti jų vartojimą. |
| Gydytojo paskyrimas | Turėsite galimybę susitikti ir pasikalbėti su savo chirurgu, kardiologu ir anesteziologu. |
Du chirurgijos metodai
Yra du pagrindiniai chirurginio gydymo metodai. Jūsų medicinos komanda nuspręs, kuris metodas jums tinkamiausias.
1. Atvira chirurgija (sternotomijos metodas): Šiuo metodu operacija atliekama per 6–8 colių pjūvį išilgai krūtinės kaulo vidurio.
2. Minimaliai invazinė chirurgija (torakoskopinis metodas): Šiuo metodu vietoj didelio pjūvio krūtinėje padaromi keli maži pjūviai tarp šonkaulių, įkišama kamera ir subtilūs instrumentai. Taikant šį metodą, atsigavimo laikas trumpesnis.
Kairiojo prieširdžio ataugos pašalinimas
Kita labai svarbi šios operacijos dalis yra mažos dalies, vadinamos kairiojo prieširdžio ataugėle, uždarymas arba pašalinimas. Tai mažas, ausies formos maišelis, pritvirtintas prie kairiojo širdies prieširdžio.
Šiame mažame maišelyje susidaro 90 % kraujo krešulių, kurie sukelia insultą pacientams, sergantiems prieširdžių virpėjimu.Nustatyta, kad. Kadangi širdis netinkamai plaka, kraujas kaupiasi šioje srityje ir kreša. Jei šis kraujo krešulys atplyšta ir nukeliauja į smegenis, įvyksta insultas. Taigi, labirinto procedūros metu ši sritis uždaroma siūlėmis, kabėmis arba specialiu prietaisu. Tai gali žymiai sumažinti insulto riziką.
Kas nutinka po operacijos?
Po operacijos dieną ar dvi būsite stebimi intensyviosios terapijos skyriuje (ITS), o po to perkeltas į įprastą palatą. Jei jums buvo atlikta minimaliai invazinė operacija (torakoskopinė), namo galėsite grįžti maždaug po 4 dienų. Jei jums buvo atlikta atvira operacija, ligoninėje praleisite apie savaitę.
Grįžę namo, kelis mėnesius vis tiek turėsite vartoti įvairių rūšių vaistus.
- Kraujo skystikliai (antikoaguliantai): Kad nesusidarytų kraujo krešulių, Jums reikės vartoti tokius vaistus kaip varfarinas arba apiksabanas mažiausiai 3 mėnesius. Po to gydytojas nuspręs, ar Jums reikia tęsti jų vartojimą.
- Širdies ritmo kontrolės vaistai: skirti kontroliuoti nereguliarų širdies plakimą, kuris gali pasireikšti ankstyvosiose širdies atsigavimo stadijose.
- Diuretikai: Sumažina nereikalingą skysčių kaupimąsi organizme.
Kokia šios operacijos nauda ir rizika?
| Privalumai | Rizika / komplikacijos |
|---|---|
|
Kiek laiko užtrunka gijimas ir kada vėl turėčiau kreiptis į gydytoją?
Grįžkite prie įprastos veiklos kaip įprasta.Tai gali užtrukti nuo 3 iki 6 savaičių . Jei operacija buvo atlikta minimaliai invaziniu metodu, atsigavimo laikas yra daug trumpesnis.
Po operacijos reikės apsilankyti pas gydytoją pagal nustatytą grafiką.
- Savaitę po išrašymo iš ligoninės.
- Praėjus mėnesiui po išvykimo iš ligoninės (kardiologas).
- EKG tyrimai po 3, 6 ir 12 mėnesių.
- Holterio monitoriaus (prietaiso, kuris 24 valandas stebi širdies plakimą) tyrimas po 6 ir 12 mėnesių.
Jūsų gerovei būtina dalyvauti visuose šiuose tyrimuose ir susitikimuose.
Žinutė namo
- Labirinto procedūra yra labai sėkminga prieširdžių virpėjimo operacija, kurios nekontroliuoja vaistai.
- Tai sukuria randinio audinio modelį, kuris blokuoja širdies sutrikusius elektrinius signalus ir atkuria normalų širdies plakimą.
- Yra du metodai: atvira chirurgija ir minimaliai invazinė, ir gydytojas nuspręs, kuris metodas jums tinkamiausias.
- Šios operacijos metu atliekamas „kairiojo prieširdžio ataugos“ uždarymas padeda gerokai sumažinti insulto riziką.
- Po operacijos atsigauti reikia laiko, todėl labai svarbu tiksliai vartoti gydytojo paskirtus vaistus (ypač kraują skystinančius) ir lankytis pas gydytoją numatytomis datomis.
💬 Comments (0)
Komentarų dar nepaskelbta. Pirmą kartą pridėkite savo komentarą čia.
Pridėkite savo komentarą