Ar jaučiate dusulį, skausmą krūtinėje ar išsekimą net atliekant įprastus veiksmus? Jūsų gydytojas galėjo nustatyti, kad priežastis yra vieno iš jūsų širdies vožtuvų problema, ir rekomendavo širdies vožtuvo pakeitimo operaciją. Visiškai natūralu, kad tai išgirdus jaučiatės neramūs ar prislėgti, todėl mes, „Nirogi Lanka“, norime jums paprastai ir aiškiai paaiškinti procedūrą.
Kodėl mums reikia širdies vožtuvų? Kokia jų funkcija?
Paprastai tariant, jūsų širdis veikia kaip keturių kamerų siurblys. Tarp šių kamerų yra keturi vožtuvai, kurie veikia kaip vienpusės durys, užtikrinančios, kad kraujas tekėtų teisinga kryptimi. Tai yra jūsų širdies vožtuvai .
Šie vožtuvai atsidaro ir užsidaro su kiekvienu širdies dūžiu, kad kraujas tekėtų efektyviai:
- Iš vienos širdies kameros į kitą.
- Į plaučius, kad pasisavintumėte deguonies.
- Per pagrindinę arteriją (aortą) tiekti deguonimi prisotintą kraują į likusį kūną.
Įsivaizduokite tai kaip netinkamai veikiantį kriauklės sifoną; vanduo arba užstringa, arba teka labai lėtai. Kai širdies vožtuvas yra pažeistas, jis nevisiškai atsidaro arba praleidžia kraują (regurgitacija), todėl kraujas vėl bėga. Dėl to jūsų širdis yra priversta dirbti daug sunkiau nei turėtų.
Tokiais atvejais gydytojas pirmiausia bandys valdyti būklę vaistais. Jei tai nepavyksta, prireiks operacijos, kad vožtuvas būtų pataisytas arba pakeistas.
Kokio tipo vožtuvai naudojami pakeitimui?
Yra du pagrindiniai pakaitinių vožtuvų tipai. Jūsų chirurgas nustatys tinkamiausią, atsižvelgdamas į jūsų amžių, bendrą sveikatos būklę ir gyvenimo būdą.
1. Biologiniai vožtuvai
Jie yra sukurti iš biologinio audinio ir dar vadinami audinių vožtuvais arba bioproteziniais vožtuvais .
- Galvijai: Pagaminta iš audinio, dengiančio karvės širdį.
- Kiaulė: pagaminta iš kiaulių širdies vožtuvų.
- Homograftas: žmogaus širdies vožtuvai, gauti iš mirusio donoro. Jie dažnai naudojami jaunesniems pacientams arba sergantiems specifinėmis infekcijomis.
2. Mechaniniai vožtuvai
Jie pagaminti iš patvarių, ilgaamžių medžiagų, tokių kaip anglies pluoštas arba titanas. Jie sukurti taip, kad veiktų taip pat, kaip ir jūsų natūralūs vožtuvai. Šie vožtuvai yra itin patvarūs ir sukurti tarnauti visą gyvenimą.
Jei įsigijote mechaninį vožtuvą, jam atsidarant ir užsidarant galite girdėti švelnų spragtelėjimą. Tai visiškai normalu ir nekelia nerimo.
Biologinis ar mechaninis? Kaip išsirinkti?
Tai svarbus sprendimas. Prašome kruopščiai aptarti savo galimybes su gydytoju. Žemiau esančioje lentelėje pateikiamas aiškus vadovas, padėsiantis suprasti skirtumus.
| Funkcija | Biologinis vožtuvas | Mechaninis vožtuvas |
|---|---|---|
| Patvarumas | Paprastai trunka 15–20 metų. Ateityje gali prireikti operacijos, kad būtų pakeistas embriotas. | Labai patvarus; sukurtas tarnauti visą gyvenimą. |
| Kraujo skiedikliai | Daugumai pacientų nereikia ilgalaikio kraujo krešėjimą mažinančių vaistų (pvz., varfarino). | Privalomas visą gyvenimą trunkantis kraują skystinančių vaistų (pvz., varfarino) vartojimas. |
| Geriausiai tinka | 60–65 metų ir vyresniems pacientams, tiems, kurie negali arba nenori vartoti kraują skystinančių vaistų, ir moterims, planuojančioms pastoti. | Jaunesni, aktyvūs pacientai (pvz., jaunesni nei 50 metų dėl aortos, jaunesni nei 65 metų dėl mitralinių vožtuvų). |
| Trūkumai | Laikui bėgant gali susidėvėti, todėl procedūrą reikės kartoti. | Reikalingas visą gyvenimą trunkantis vaistų vartojimas, dažni kraujo tyrimai ir kraujavimo rizika. |
Chirurginės galimybės
Šiandien yra keletas būdų, kaip atlikti širdies vožtuvų pakeitimo operaciją.
1. Atviros širdies operacija: tradicinis metodas, kurio metu atliekamas didesnis pjūvis per krūtinės kaulą.
2. Minimaliai invazinė chirurgija: atliekama per mažesnį krūtinės pjūvį, todėl paprastai greičiau atsigaunama, sumažėja kraujo netekimas ir infekcijos rizika.
3. Transkateterinis aortos vožtuvo keitimas (TAVR): Tai moderni, minimaliai invazinė procedūra. Gydytojas per kraujagyslę kirkšnyje arba krūtinėje įveda kateterį (ploną, lankstų vamzdelį) į širdį, kur naujas vožtuvas implantuojamas į senąjį neatveriant krūtinės ląstos. Tai idealiai tinka tiems, kuriems yra didesnė atviros operacijos rizika.
Atsigavimas: ko tikėtis
Po procedūros dieną ar dvi praleisite intensyviosios terapijos skyriuje (ITS), prieš perkeldami į standartinę palatą. Bendra ligoninėje praleisite 5–7 dienas.
Atsigavimo laikas:
- Visiškas atsigavimas paprastai trunka 1–2 mėnesius, nors minimaliai invazinių procedūrų atveju šis laikotarpis yra trumpesnis.
- Pirmąsias kelias savaites tikėkitės nuovargio; jūsų energija sugrįš palaipsniui.
- 6–8 savaites nekelkite nieko, kas sveria daugiau nei 4,5 kg (10 svarų).
- Venkite vairuoti kelias savaites. Prieš atnaujindami vairavimą, pasitarkite su gydytoju.
Išrašius iš ligoninės, jūsų medicinos komanda gali rekomenduoti širdies reabilitacijos programą, kuri padės jums saugiai ir efektyviai atgauti jėgas.
Kada nedelsiant kreiptis į gydytoją
Jei pasireiškė bet kuris iš šių simptomų, kreipkitės į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją arba apsilankykite artimiausioje skubios pagalbos skyriuje:
- Karščiavimas.
- Paraudimas, patinimas ar drenažas pjūvio vietoje.
- Stiprus krūtinės skausmas.
- Nepaaiškinamas 2–3 kg svorio padidėjimas per kelias dienas (galimas skysčių susilaikymo požymis).
- Stiprus dusulys.
- Reikšmingas psichologinis stresas arba depresija.
Nirogi Lanka: žinutė namo
- Vožtuvo keitimas yra saugi, gyvybę gelbstinti ir gerai žinoma procedūra; prašome dėl to nesijaudinti.
- Jūsų chirurgas padės jums pasirinkti geriausią vožtuvo tipą ir chirurginį metodą, pritaikytą jūsų amžiui ir sveikatos būklei.
- Jei jums implantuotas mechaninis vožtuvas, atminkite, kad būtini ilgalaikiai kraują skystinantys vaistai ir reguliari medicininė priežiūra.
- Atsigavimas yra laipsniškas procesas – labai svarbu laikytis gydytojo pooperacinių nurodymų.
- Jei turite klausimų ar abejonių prieš operaciją ar po jos, nedvejodami kreipkitės į savo priežiūros komandą.
Širdies vožtuvų sveikatos supratimas yra labai svarbus žingsnis siekiant apsaugoti jūsų širdies ir kraujagyslių sistemos sveikatą. „Nirogi Lanka“ teikiame ekspertų konsultacijas dėl širdies vožtuvų keitimo, pažangių širdies chirurgijos metodų ir minimaliai invazinių variantų, tokių kaip transkateterinė aortos vožtuvų rekombinacija (TAVR). Nesvarbu, ar renkatės tarp mechaninių ar biologinių vožtuvų, ar gydotės tokias ligas kaip aortos stenozė, mūsų specializuota atviros širdies chirurgijos komanda yra pasiruošusi jums padėti. Šiandien teikiant pirmenybę savo širdies sveikatai užtikrinamas stipresnis rytojus. Jei pajutote staigų krūtinės skausmą ar dusulį, nedelsdami kreipkitės į vietos skubios pagalbos tarnybas arba apsilankykite artimiausioje ligoninėje.
