Ar jums sunku kvėpuoti, skauda krūtinę ar jaučiatės labai pavargę net atlikdami įprastą veiklą? Gydytojas galėjo jums pasakyti, kad tai yra dėl širdies vožtuvo problemos. Jis taip pat galėjo pasakyti, kad jums reikia atlikti vožtuvo pakeitimo operaciją (širdies vožtuvo pakeitimo operacija). Labai normalu, kad išgirdę ką nors panašaus jaučiate šiek tiek baimės ir nerimo. Todėl nusprendėme apie tai pakalbėti paprastai, kad jūs suprastumėte.
Kodėl širdžiai reikalingi vožtuvai? Ką tai reiškia?
Paprastai tariant, mūsų širdis yra kaip siurblys su keturiomis kameromis. Tarp šių kamerų yra keturios durys, kurios padeda kraujui tekėti tik viena kryptimi. Tos durys yra tai, ką vadiname širdies vožtuvais .
Kadangi šie vožtuvai tinkamai atsidaro ir užsidaro, kraujas teka tvarkingai.
- Iš vienos širdies dalies į kitą.
- Plaučiai gauna deguonies.
- Pagrindinė kraujagyslė (aorta) siunčia deguonimi prisotintą kraują po visą kūną.
Įsivaizduokite, kad vanduo iš mūsų kriauklės netinkamai nuteka. Vanduo užstringa arba nuolat teka. Taip nutinka, kai yra pažeistas vožtuvas. Kraujotaka sutrinka arba kraujas nuteka atgal (regurgitacija). Dėl to širdis dirba sunkiau.
Tokiu atveju gydytojas pirmiausia bandys kontroliuoti vožtuvą vaistais. Tačiau jei tai nepadeda, vožtuvą gali tekti taisyti arba visiškai pakeisti.
Kokio tipo vožtuvai naudojami perjungimui?
Yra du pagrindiniai vožtuvų tipai. Jūsų chirurgas nuspręs, kuris tipas jums tinkamiausias, atsižvelgdamas į tokius veiksnius kaip jūsų amžius, sveikatos būklė ir gyvenimo būdas.
1. Biologiniai vožtuvai
Tai vožtuvai, pagaminti iš audinio. Jie dar vadinami audinių vožtuvais arba bioproteziniais vožtuvais .
- Galvijų audinys: iš membranos, dengiančios karvės širdį.
- Kiaulės audinys: iš kiaulės širdies vožtuvo.
- Homograftas: žmogaus širdies vožtuvas, paimtas iš mirusio donoro. Jis dažnai naudojamas jaunesniems žmonėms arba tiems, kurių vožtuvus pažeidė infekcija.
2. Mechaniniai vožtuvai
Tai vožtuvai, pagaminti iš patvarių medžiagų, tokių kaip anglies pluoštas ir titanas. Jie sukurti taip, kad veiktų kaip jūsų pačių vožtuvai. Jie yra itin patvarūs ir tarnauja visą gyvenimą.
Montuojant kai kuriuos mechaninius vožtuvus, jiems atsidarant ir užsidarant, galite išgirsti nedidelį spragtelėjimą. Tai normalu ir dėl to nereikėtų nerimauti.
Biologinis ar mechaninis? Kaip renkatės?
Šis sprendimas yra labai svarbus. Todėl atidžiai apie tai pasitarkite su savo gydytoju. Žemiau esančioje lentelėje rasite gerą supratimą apie skirtumą tarp šių dviejų vaistų.
| Funkcija | Biologinis vožtuvas | Mechaninis vožtuvas |
|---|---|---|
| Patvarumas | Paprastai tai trunka 15–20 metų. Gali prireikti pakartotinės operacijos. | Labai patvarus. Sukurtas tarnauti visą gyvenimą. |
| Kraujo skiedikliai | Daugumai žmonių nereikia vartoti šių vaistų (pvz., varfarino) visą likusį gyvenimą. | Visą likusį gyvenimą privaloma vartoti kraują skystinančius vaistus (pvz., varfariną). |
| Kam tai tinka? | Labiausiai tinka vyresniems nei 60–65 metų žmonėms, tiems, kurie nenori vartoti kraują skystinančių vaistų, ir moterims, planuojančioms pastoti. | Tai geriausiai tinka jaunesniems, aktyvesniems žmonėms (pvz., jaunesniems nei 50 metų – aortos vožtuvui, jaunesniems nei 65 metų – mitraliniam vožtuvui). |
| Trūkumai | Laikui bėgant, jis gali susidėvėti ir jį reikės pakeisti. | Reikalingas visą gyvenimą trunkantis vaistų vartojimas ir dažni kraujo tyrimai. Yra kraujavimo rizika. |
Kokie yra operacijos atlikimo metodai?
Dabar yra keletas vožtuvų pakeitimo operacijos atlikimo būdų.
1. Atvira širdies operacija: tai tradicinis metodas. Ši operacija atliekama per didelį pjūvį krūtinės kaulo viduryje.
2. Minimaliai invazinė chirurgija: jos metu krūtinėje padaromas nedidelis pjūvis. Dėl to sutrumpėja atsigavimo laikas, sumažėja kraujo netekimas ir infekcijos rizika.
3. Transkateterinis aortos vožtuvo keitimas (TAVR): tai naujesnė ir pažangesnė procedūra. Krūtinės ląsta neatveriama. Kateteris (plonas vamzdelis) per kraujagyslę įvedamas į širdį per mažą pjūvį kirkšnyje arba krūtinėje, o naujas vožtuvas įstatomas į senąjį vožtuvą ir fiksuojamas. Ši procedūra labai tinka tiems, kurie negali pakelti atviros operacijos rizikos.
Kas nutinka po operacijos? Kiek laiko užtrunka atsigauti?
Po operacijos vieną ar dvi dienas būsite stebimi intensyviosios terapijos skyriuje (ITS). Tada būsite perkeltas į bendrąją palatą. Visa viešnagė ligoninėje gali trukti apie 5–7 dienas.
Atsigavimo laikas:
- Visiškas pasveikimas gali užtrukti mėnesį ar du. Jei buvo atlikta minimaliai invazinė operacija, atsigavimo laikas yra daug trumpesnis.
- Pirmąsias kelias savaites greitai pajusite nuovargį. Tai normalu. Pamažu atgausite jėgas.
- Nekelkite daugiau nei 10 svarų (4,5 kg) 6–8 savaites.
- Nevairuokite kelias savaites. Pasitarkite su gydytoju.
Grįžę iš ligoninės namo, galite būti nukreipti į širdies reabilitacijos programą, kuri labai padės jums greitai pasveikti.
Kada nedelsiant kreiptis į gydytoją
Jei pasireiškė vienas ar keli iš šių simptomų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją arba vykite į ligoninę:
- Karščiavimas.
- Chirurginė žaizda yra patinusi, paraudusi arba pūliai teka.
- Stiprus krūtinės skausmas.
- Svorio padidėjimas 2–3 kg per kelias dienas (gali būti vandens susilaikymo požymis).
- Sunkus kvėpavimo sutrikimas.
- Sunkus psichinis stresas arba depresija.
Žinutė namo
- Širdies vožtuvų pakeitimo operacija dabar yra labai sėkmingas, gyvybę gelbstintis gydymo būdas, todėl nereikėtų jos be reikalo bijoti.
- Jums tinkamą vožtuvo tipą (biologinį ar mechaninį) ir chirurginę procedūrą nustatys gydytojas, atsižvelgdamas į tokius veiksnius kaip jūsų amžius ir sveikatos būklė.
- Jei įstatytas mechaninis vožtuvas, visą likusį gyvenimą turėsite vartoti antikoaguliantus ir reguliariai tikrintis sveikatą.
- Po operacijos visiškai atsigauti reikia laiko. Labai svarbu tiksliai laikytis gydytojo nurodymų.
- Jei turite klausimų apie operaciją ar po jos galinčias kilti komplikacijas, nedvejodami kreipkitės į gydytoją.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment