Jūsų inkstai yra tarsi du superfiltrai mūsų kūne. Pagrindinis inkstų uždavinys – išfiltruoti iš kraujo nereikalingas, toksiškas atliekas ir skysčių perteklių. Tačiau kai dėl tam tikrų sveikatos sutrikimų šie inkstai neveikia tinkamai, atliekos gali kauptis organizme ir sukelti rimtų problemų. Čia į pagalbą ateina gyvybę gelbstintis gydymas, vadinamas hemodialize.
Paprastai tariant, kas yra hemodializė?
Hemodializė yra dializės gydymo rūšis. Kai inkstai negali atlikti savo darbo, kraujui valyti naudojamas aparatas. Paprastai tariant, jis veikia kaip dirbtinis inkstas.
Šios procedūros metu aparatas paima iš jūsų kūno šiek tiek kraujo, praleidžia jį per specialų filtrą (dirbtinį inkstą), kad jį išvalytų, o tada švarų kraują grąžina atgal į jūsų kūną. Tai pašalina tokius dalykus kaip azoto turinčios atliekos (karbamidas), raumenų atliekos (kreatininas) ir kraujyje kaupiamos rūgštys .
Kaip šis prietaisas valo kraują?
Įsivaizduokite, tai labai nuostabi technologija. Pagrindinė hemodializės aparato dalis yra dializatorius . Tai mes dar vadiname „dirbtiniu inkstu“.
Jūsų kraujas teka per tūkstančius labai smulkių, į tinklelį panašių vamzdelių šio dializatoriaus viduje. Tuomet atliekos ir vandens perteklius kraujyje per šiuos smulkius tinklelius nuteka į atskirą pusę. Šioms atliekoms surinkti naudojamas specialus skystis, vadinamas dializatu . Šiame skystyje yra vandens, druskų ir elektrolitų.
Jūsų kraujas, kuris buvo išvalytas ir pašalintas iš atliekų, per vamzdelį grąžinamas į jūsų kūną. Dializės skystis, kuriame buvo surinktos atliekos, pašalinamas aparatu.
Kokie yra pagrindiniai hemodializės gydymo tipai?
Yra du pagrindiniai hemodializės atlikimo būdai. Galite aptarti su savo gydytoju, kuris metodas jums tinkamiausias.
| Gydymo metodas | Aprašymas |
|---|---|
| Centrinė hemodializė | Tam reikės vykti į ligoninę arba centrą, kuris specializuojasi hemodializėje. Gydymą atlieka apmokyta slaugytoja arba technikas. Paprastai turėsite lankytis maždaug tris kartus per savaitę, o kiekvienas seansas truks apie 3–4 valandas. |
| Namuose (namų hemodializė) | Šį gydymą galima atlikti namuose. Per kelias savaites gydytojai ir slaugytojai išmokys jus, kaip tai padaryti ir kaip spręsti bet kokias nedideles problemas, kurios gali kilti. Po to galėsite atlikti gydymą patys, jums patogiu metu. |
Ar yra namų hemodializės rūšių?
Taip, yra trys pagrindiniai namų gydymo tipai.
1. Įprastinė hemodializė namuose: tris kartus per savaitę, kiekvieną kartą 3–4 valandas.
2. Trumpa kasdienė hemodializė namuose: Naujos technologijos leidžia sutrumpinti gydymo laiką. Ji atliekama maždaug 5–7 dienas per savaitę ir trunka apie dvi valandas vienas seansas.
3. Naktinė hemodializė namuose: ji atliekama naktį miegant. Gydymas atliekamas 6–8 valandas iš eilės, maždaug 4–6 dienas per savaitę. Šis metodas leidžia kraują valyti ilgesnį laiką, todėl iš organizmo pašalinama daugiau atliekų.
Kaip pasiruošti prieš gydymą?
Prieš pradedant hemodializę, reikia atlikti tam tikrus pasiruošimus kelias savaites ar mėnesius iš anksto. Svarbiausia rasti būdą, kaip lengvai ir greitai paimti kraują ir jį suleisti atgal į organizmą gydymo metu. Tai apima nedidelę operaciją.
- Arterioveninė fistulė (AV fistulė): Šios procedūros metu chirurgas sujungia arteriją ir veną jūsų rankoje. Tai tinkamiausias ir ilgalaikis metodas.
- Arterioveninis transplantatas (AV transplantatas): Jei jūsų arterija ir vena yra per trumpos, kad jas būtų galima sujungti, chirurgas jas sujungs naudodamas minkštą, tuščiavidurį vamzdelį (transplantatą).
Jei gydymą reikia pradėti skubiai, kartais į didelę kaklo, krūtinės ar šlaunies veną galima laikinai įkišti minkštą vamzdelį, vadinamą kateteriu .
Labai svarbu: su jūsų fistule ar transplantato vieta reikia elgtis kaip su akimi. Būtent per ją teikiamas gyvybę gelbstintis gydymas. Todėl labai svarbu apsaugoti tą vietą nuo infekcijos ir sužalojimų.
Norėdami apsaugoti savo fistulę / transplantatą, nepamirškite šių dalykų:
- Nemiegokite remdamiesi savo svoriu į rankos pusę, kurioje yra fistulė.
- Nedėvėkite drabužių ar papuošalų (žiedų, laikrodžių), kurie gali įstrigti rankoje.
- Nedėvėkite krepšio dirželio per tą ranką.
- Niekada nematuokite kraujospūdžio (KS) ir neimkite kraujo iš rankos, kurioje yra fistulė.
Ar reikia būti ypač atsargiems dėl maisto ir gėrimų?
Tikrai taip. Jūsų valgomas maistas tiesiogiai veikia hemodializės sėkmę. Kai kurie maisto produktai gali padidinti atliekų kiekį kraujyje, sukelti vandens susilaikymą, padidinti kraujospūdį ir padažninti širdies ritmą.
Prieš pradedant gydymą, inkstų dietologas sudarys jums tinkamą mitybos planą. Paprastai reikės apriboti maisto produktus, kurių sudėtyje yra:
| Maistinės medžiagos, kurias reikia riboti | Perdozavimo rizika ir pavyzdžiai |
|---|---|
| Kalis | Širdies ritmas gali tapti pavojingai greitas. Pavyzdžiui: bananas, avokadas, apelsinas, džiovinti vaisiai, pomidorai. |
| Fosforas | Kaulai gali tapti trapūs, o oda gali niežėti. Pavyzdžiui: pienas ir pieno produktai, sūris, vištiena, žuvies konservai, dešrelės, lęšiai, riešutai. |
| Natrio druska | Kūnui reikia daugiau skysčių (padidėjęs troškulys), todėl gali susilaikyti vanduo ir padidėti kraujospūdis. Pavyzdžiui: druska, į maistą dedami padažai, greitas maistas, konservai, sūdyti užkandžiai. |
Kokie yra gydymo šalutiniai poveikiai ir komplikacijos?
Kaip ir bet koks gydymas, hemodializė gali sukelti šalutinį poveikį ir komplikacijų. Tačiau dėl to nerimauti nereikia, nes jūsų medicinos komanda nuolat jus stebės.
Dažnas galimas šalutinis poveikis:
- Žemas kraujospūdis (hipotenzija)
- Pykinimas ir vėmimas
- Galvos svaigimas ir alpimas (sinkopė)
- Krūtinės ar nugaros skausmas
- Galvos skausmas
- Niežulys (pruritas)
- Raumenų mėšlungis
- Neramių kojų sindromas (neramumo jausmas kojose)
Jei šie simptomai pasireiškia dažnai, pasitarkite su gydytoju arba slaugytoja. Juos galima kontroliuoti keičiant gydymo tempą arba vartojant tam tikrus vaistus.
Galimos su fistule/transplantatu susijusios komplikacijos:
- Infekcija (paraudimas, patinimas, skausmas, karščiavimas)
- Kraujo krešuliai
- Užsikimšimas dėl randinio audinio
Jei pastebėjote ką nors panašaus, nedelsdami kreipkitės medicininės pagalbos.
Kiek laiko galima gyventi su hemodialize?
Tai problema daugeliui žmonių. Vidutinė hemodializės gydomo žmogaus gyvenimo trukmė yra apie 5–10 metų. Tačiau tai kiekvienam žmogui skiriasi. Yra žmonių, kurie gyvena 20–30 metų ar net ilgiau, jei gerai maitinasi, kreipiasi į gydytojus ir jų gyvenimo kokybė yra labai gera. Todėl svarbiausia išlikti stipriam ir tinkamai tęsti gydymą.
Žinutė namo
- Hemodializės nereikia bijoti. Tai gydymas, kuris veikia jūsų inkstus ir gelbsti jūsų gyvybę.
- Griežtai laikykitės gydytojo ir dietologo nurodymų. Ypač svarbu kontroliuoti mitybą.
- Gerai prižiūrėkite savo fistulę ar transplantatą. Tai tarsi vartai į jūsų gyvenimą. Jei pastebėjote kokių nors pokyčių (skausmą, patinimą, paraudimą), nedelsdami praneškite gydytojui.
- Jei jaučiate nerimą ar susirūpinimą, atvirai pasikalbėkite apie tai su savo šeima ir gydytoju. Jūs ne vienas šioje kelionėje.
- Normalu jausti nuovargį dėl gydymo, tačiau jei jis nepraeina, praneškite apie tai savo medicinos komandai.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment