Ar gydytojas jums sakė, kad turite inkstų problemų ar silpnumą? Arba girdėjote, kad jūsų pažįstamas serga inkstų liga? Labai normalu jausti šiek tiek baimės ir nerimo išgirdus šiuos žodžius. Tačiau jei tai žinosime, tą baimę galima gerokai sumažinti. Taigi, šiandien pakalbėkime apie šią ilgalaikę inkstų ligą, tai yra, „lėtinę inkstų ligą (LIL)“, kokios yra jos stadijos ir ką turėtume daryti kiekviename etape.
Kodėl inkstų liga (LIL) skirstoma į etapus?
Paprastai tariant, CKD yra būklė, kai inkstų funkcija laikui bėgant palaipsniui silpnėja. Tai neįvyksta iš karto. Štai kodėl gydytojai klasifikuoja ligą į 1–5 stadijas, kad suprastų jos sunkumą.
Įsivaizduokite tai kaip laiptus. Kai esate laiptų viršuje, jūsų inkstai veikia geriausiai. Leidžiantis žemyn, jų funkcija silpnėja.
- Ankstyvosios stadijos (1–3 stadijos): Šių stadijų metu jūsų inkstai vis dar veikia gerai arba normaliai . Daugeliu atvejų šiame etape nėra jokių svarbių simptomų.
- Vėlyvosios stadijos (4–5 stadijos): šiame etape inkstų funkcija gerokai sumažėja. Paskutinėje stadijoje inkstai gali būti beveik visiškai sutrikę.
Tačiau tai nereiškia, kad kiekvieno žmogaus inkstų liga progresuos iki 5 stadijos . Tinkamai gydant ir keičiant gyvenimo būdą, daugelis žmonių gali kontroliuoti ligą dabartiniame lygmenyje ir ilgam atidėti jos progresavimą.
Kaip nustatomi šie etapai? Kas yra GFR?
Gerai, dabar pažiūrėkime, kaip gydytojas gali tiksliai pasakyti, kokioje stadijoje esate. Tai daugiausia nustatoma pagal jūsų inkstų „filtracijos greitį“.
Mūsų kūne esantys du inkstai yra tarsi du vandens filtrai. Pagrindinė inkstų funkcija – filtruoti ir išvalyti iš kraujo nepageidaujamas atliekas, vandens perteklių ir druskas bei išskirti jas su šlapimu. Inkstų viduje yra milijonai labai mažų vienetų, kurie atlieka šį filtravimo procesą. Mes juos vadiname „(nefronais)“. Pagrindinis filtras kiekviename iš šių nefronų vadinamas „(glomerulu).“
Kraujas, praeinantis per šiuos filtrus, vadinamas glomerulų filtracijos greičiu arba GFR .
Kai inkstai pažeidžiami, šis filtracijos greitis (GFR) sumažėja. Kadangi šį GFR sunku tiesiogiai išmatuoti, gydytojai matuoja atliekų, vadinamų kreatininu, kiekį jūsų kraujyje ir naudoja jį GFR apskaičiuoti naudodami specialią lygtį, pvz., jūsų amžių ir lytį. Tai vadiname apskaičiuotu GFR arba eGFR.Tai vertė, kuri jūsų kraujo ataskaitoje nurodoma kaip eGFR.
Be to, atliekamas šlapimo tyrimas, siekiant patikrinti, ar šlapime nėra baltymų (albumino). Kartais, net jei eGFR yra normalus, baltymas šlapime gali būti ankstyvas inkstų pažeidimo požymis.
CKD stadijos ir jų reikšmė
Tai yra eGFR vertė, naudojama 5 CKD stadijoms klasifikuoti. Ją galite lengvai suprasti pažvelgę į šią lentelę.
| Scenoje | eGFR vertė (ml/min.) | Inkstų būklė |
|---|---|---|
| 1 etapas | 90 ar daugiau | Inkstai šiek tiek pažeisti, tačiau filtracijos greitis normalus. |
| 2 etapas | 60–89 | Yra nedidelis inkstų pažeidimas ir šiek tiek sumažėja filtracijos greitis. |
| 3a etapas | 45–59 | Inkstai pažeidžiami vidutiniškai, o filtracijos greitis gerokai sumažėja. |
| 3b etapas | 30–44 | Vidutinis inkstų pažeidimas ir tolesnis filtracijos greičio sumažėjimas. |
| 4 etapas | 15–29 | Inkstai smarkiai pažeisti. Filtracijos greitis labai mažas. |
| 5 etapas | Jaunesni nei 15 metų | Inkstų nepakankamumas. Šiuo metu reikalinga dializė arba inkstų transplantacija. |
Kokie simptomai gali pasireikšti kiekviename etape?
Vienas iš unikalių CKD bruožų yra tai, kad simptomai skiriasi priklausomai nuo stadijos.
1 ir 2 etapai
Šiais ankstyvaisiais etapais dauguma žmonių nejaučia jokių simptomų, nes jų inkstai vis dar veikia gerai. Paprastai tai atsitiktinai nustatoma atliekant kraujo ar šlapimo tyrimus dėl kitos ligos arba tikrinant kraujospūdį. Tačiau kai kurie žmonės gali pastebėti tokius dalykus kaip:
- Rankų, kojų ar kulkšnių patinimas
- Dažnos šlapimo takų infekcijos
- Putojantis šlapimas
3a ir 3b etapai
Inkstų funkcijai toliau silpnėjant, organizmui sunkiau prie to prisitaikyti. Būtent tada daugelis žmonių pradeda jausti simptomus.
- Kojų ir kulkšnių patinimas
- Svorio kritimas ir apetito praradimas
- Jaučiasi pavargęs ir be gyvybės ženklų
- Raumenų mėšlungis
- Kvėpavimo sutrikimas
- Nemiga
- Niežtinti oda
- Dažnas poreikis šlapintis, ypač naktį
- Putos arba tamsus šlapimas
4 ir 5 etapai
Iki to laiko inkstai nebeveikia tinkamai, o organizmo atliekos pradeda kauptis kraujyje. Tai gali sukelti rimtų komplikacijų. Be aukščiau paminėtų simptomų, taip pat gali pasireikšti:
- Sunku susikaupti
- Galvos skausmas
- Apatinės pilvo dalies skausmas
- Dilgčiojimas rankose ir kojose
- Pykinimas ir vėmimas
- Sumažėjęs arba visiškas šlapinimosi nutraukimas
- Blogas burnos kvapas
- Odos spalvos pakitimas (pilka arba geltona)
Kokie yra inkstų ligų gydymo būdai?
LNL išgydyti kol kas neįmanoma. Tačiau gydymas gali kontroliuoti simptomus ir sulėtinti ligos progresavimą. Gydymo galimybės priklauso nuo ligos stadijos.
1 ir 2 stadijų gydymas
Pagrindinis tikslas šiuo metu yra užkirsti kelią tolesniam inkstų pažeidimui. Jūsų gydytojas gali rekomenduoti:
- Jei rūkote, nedelsdami meskite.
- Valgykite sveiką maistą, mažai druskos ir aliejaus.
- Reguliariai sportuojant.
- Kūno svorio kontrolė.
- Jei sergate diabetu, gerai kontroliuokite cukraus kiekį kraujyje.
- Jei sergate aukštu kraujospūdžiu, jį kontroliuokite.
3a ir 3b stadijų gydymas
Šiame etape, kartu su gyvenimo būdo pokyčiais, ligai kontroliuoti gali prireikti ir vaistų.
- Vaistai nuo padidėjusio kraujospūdžio: net jei neturite padidėjusio kraujospūdžio, kai kurie vaistai gali sumažinti inkstų pažeidimus.
- Cholesterolio kiekį mažinantys vaistai.
- Vaistai nuo diabeto: Kai kurie vaistai, ypač SGLT2 inhibitoriai, skiriami inkstams apsaugoti net ir žmonėms, nesergantiems diabetu.
- Diuretikai: padeda pašalinti iš organizmo druskos ir vandens perteklių.
- Kiti vaistai: geležies tabletės arba kiti vitaminai, skirti kaulams stiprinti ir mažakraujystei išvengti.
4 ir 5 stadijų gydymas
Kai inkstai beveik nepatenkinti, vien vaistų nebepakanka, kad organizmas būtų sveikas. Šiame etape yra du pagrindiniai gydymo būdai:
- Dializė: aparatas, kuris pašalina kraują iš inkstų.
- Inksto transplantacija: chirurginis sveiko inksto persodinimas į organizmą.
Visus šiuos gydymo būdus skiria gydytojas, atidžiai ištyręs jūsų sveikatą. Todėl labai svarbu reguliariai juos aptarti su savo gydytoju ir laikytis jo patarimų.
Žinutė namo
- CKD yra liga, kuri laikui bėgant palaipsniui silpnina inkstų funkciją.
- Liga klasifikuojama į 1–5 etapus, priklausomai nuo sunkumo, ir tam naudojamas matavimas, vadinamas eGFR.
- Ankstyvosiose stadijose dažnai nebūna jokių simptomų. Todėl, jei turite rizikos veiksnių, tokių kaip diabetas ar aukštas kraujospūdis, labai svarbu reguliariai tikrintis pas gydytoją.
- Nors LNL visiškai išgydyti neįmanoma, ligos progresavimą galima kontroliuoti tinkamu gydymu ir gyvenimo būdo pokyčiais.
- Visada atvirai pasikalbėkite su savo gydytoju apie savo būklę, stadiją ir gydymą.
💬 Comments (0)
Komentarų dar nepaskelbta. Pirmą kartą pridėkite savo komentarą čia.
Pridėkite savo komentarą