Pakalbėkime apie kepenų vėžį (hepatocelulinę karcinomą – HCC) paprastais žodžiais?

Ar kada nors jautėte sunkumą, nedidelį guzelį ar pilnumo jausmą po šonkauliais dešinėje pusėje? Kartais tai gali būti tiesiog normalus dujų skausmas. Tačiau kartais tai gali būti rimtos kepenų, vieno iš svarbiausių mūsų kūno organų, ligos simptomai. Šiandien kalbame apie hepatocelulinę karcinomą (HCC) – dažniausiai kepenyse pasireiškiantį vėžio tipą. Nors šis pavadinimas gali skambėti šiek tiek bauginančiai ir sudėtingai, nesijaudinkite. Pakalbėkime apie tai paprastai, kad visi suprastų.

Kas yra ši hepatocelulinė karcinoma (HCC)?

Paprastai tariant, HCC yra labiausiai paplitęs vėžio tipas, prasidedantis kepenų ląstelėse. Tai gana agresyvus vėžio tipas. Dažniausiai jis pasireiškia žmonėms, kurie jau serga lėtine kepenų liga, ypač ciroze – būkle, kai kepenys tampa sustingusios ir randuotos, o jų funkcija sutrinka. Pastaruoju metu HCC taip pat dažniau stebima žmonėms, sergantiems su medžiagų apykaitos sutrikimu susijusia steatozine kepenų liga (MASLD) – būkle, kurią sukelia riebalų kaupimasis kepenyse.

Vienas liūdniausių šio vėžio aspektų yra tai, kad ankstyvosiose stadijose jis auga labai lėtai. Todėl ankstyvosiose stadijose simptomų gali nebūti. Ankstyvosiose stadijose jį galima išgydyti chirurginiu būdu pašalinant naviką arba persodinant kepenis. Tačiau daugumai žmonių diagnozuojant šią ligą, vėžys jau būna išplitęs ir yra tokioje stadijoje, kai gali greitai plisti. Galiausiai tai gali sukelti net kepenų nepakankamumą. Tokiu atveju gydytojams gydyti tampa labai sunku.

Ši būklė yra tokia rimta, kad jei sergate kepenų liga, pvz., ciroze ar MASLD, gydytojas būtinai reguliariai tikrins jus, ar nėra kokių nors HCC vėžio požymių.

Kaip dažnas šis vėžys?

Apsvarstykite štai ką: 85–90 iš 100 pirminių kepenų vėžio atvejų yra HCC. (Kai vėžys išplinta į kepenis iš kitur, jį vadiname metastazavusiu vėžiu.) Tai šeštas pagal dažnumą diagnozuojamas vėžys pasaulyje ir trečia pagal dažnumą mirčių nuo vėžio priežastis.

Be to, vyrai šia liga serga du tris kartus dažniau nei moterys. Dažniausiai liga diagnozuojama 60 metų ir vyresniems žmonėms.

Kokie yra HCC simptomai?

Kaip minėta anksčiau, ankstyvosiose stadijose vėžiniai navikai gali nesukelti jokių simptomų. Tačiau vėžiui progresuojant, galite pradėti jausti tokius dalykus kaip:

Kodėl išsivysto HCC vėžys? Kokie yra rizikos veiksniai?

Daugumai žmonių, kuriems diagnozuota HCC (apie 80 %), pasireiškia cirozė. Kai kuriems žmonėms šis vėžys gali išsivystyti dar prieš cirozę. Šiomis ligomis, negydomas lėtinis kepenų uždegimas gali sukelti sunkų kepenų randėjimą, kuris galiausiai gali sukelti HCC.

Yra keletas pagrindinių veiksnių, kurie padidina HCC vėžio išsivystymo riziką.

Jei priklausote šiai rizikos grupei, gydytojas reguliariai tikrins jus, ar neatsiranda šio vėžio požymių. Tai gali padėti anksti nustatyti ligą ir ją gydyti. Gydytojas taip pat padės jums mesti rūkyti ar vartoti alkoholį ir valdyti lėtines ligas, tokias kaip hepatito infekcijos ir diabetas.

Kaip tiksliai diagnozuojama ši liga?

Kai apsilankysite pas gydytoją, jis arba ji pirmiausia jus fiziškai apžiūrės ir paklaus apie jūsų simptomus, ligos istoriją ir gyvenimo būdą. Tada jis gali atlikti kelis tyrimus diagnozei patvirtinti, pavyzdžiui:

• Kraujo tyrimai: Jūsų kraujas bus tiriamas dėl vėžio požymių. Tiksliau, bus tikrinamas baltymo, vadinamo alfa-fetoproteinu (AFP), kiekis. Jei šis kiekis padidėjęs, tai gali būti HCC arba būklės, galinčios sukelti šią ligą, pvz., hepatito ar cirozės, požymis.
• Vaizdavimo skenavimas: tokie skenavimai kaip ultragarsas, kompiuterinė tomografija (KT), magnetinio rezonanso tomografija (MRT) arba angiografija gali aiškiai parodyti naviko ar navikų savybes kepenyse.
• Kepenų biopsija: kai kuriais atvejais, jei skenavimo rezultatai nesuteikia pakankamai informacijos, gydytojas paims labai mažą audinio gabalėlį iš kepenų naviko ir jį ištirs mikroskopu, norėdamas pamatyti, ar nėra vėžio ląstelių. Tačiau viena iš unikalių HCC savybių yra ta, kad jei navikas aiškiai matomas atliekant ciroze sergančio asmens MRT arba KT tyrimą, diagnozę galima nustatyti be biopsijos .

Kokie yra HCC gydymo būdai?

HCC gydymas priklauso nuo vėžio stadijos, bendros kepenų būklės ir bendros jūsų sveikatos būklės. Yra keli pagrindiniai gydymo būdai.

Gydytojas taip pat gali pasiūlyti dalyvauti klinikiniuose tyrimuose, kuriuose tiriami nauji gydymo būdai. Jis taip pat gali pasiūlyti paliatyviąją pagalbą , kuri padėtų kontroliuoti simptomus, sumažintų diskomfortą ir palengvintų jūsų gyvenimą.

Ar šią ligą galima visiškai išgydyti?

Geriausi visiško išgydymo būdai yra chirurginis naviko pašalinimas arba kepenų transplantacija. Net jei operacija neįmanoma, yra ir kitų gydymo būdų, kurie gali palengvinti simptomus, sulėtinti vėžio augimą ir padėti jums gyventi ilgiau.

Remiantis statistika, šia liga sergančių žmonių penkerių metų išgyvenamumas yra tik 21 %. Tačiau dėl to nereikėtų išsigąsti. Tai ne visiems vienoda. Ji gali labai skirtis priklausomai nuo jūsų būklės, vėžio stadijos, kepenų sveikatos ir reakcijos į gydymą. Kiekvienas pacientas yra skirtingas. Todėl tik jūsų gydytojas gali geriausiai įvertinti, ko tikėtis, atsižvelgiant į jūsų būklę.

Ką galime padaryti, kad išvengtume HCC vėžio?

Yra keletas dalykų, kuriuos galite padaryti, kad sumažintumėte šio vėžio išsivystymo riziką:

• Pasiskiepykite nuo hepatito B. Jei jau esate užsikrėtęs, reguliariai tikrinkitės pas gydytoją.
• Jei įtariate, kad užsikrėtėte hepatitu C, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Tai liga, kurią dabar galima visiškai išgydyti vaistais.
• Su riebalinėmis kepenų ligomis (MASLD) susijusios kontrolės būklės. Labai svarbu kontroliuoti kūno svorį sveikai maitinantis ir mankštinantis.
• Visiškai venkite per didelio alkoholio vartojimo.
• Jei rūkote, nedelsdami meskite.

Kada turėčiau kreiptis į gydytoją? Kokius klausimus turėčiau užduoti?

Jei minėti simptomai tęsiasi ilgiau nei dvi savaites arba jie sunkėja, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Jei priklausote rizikos grupei, nepraleiskite gydytojo paskirtų tyrimų. Atminkite, kad kuo anksčiau ši liga nustatoma, tuo didesnė tikimybė, kad gydymas bus sėkmingas.

Štai keli svarbūs klausimai, kuriuos turėtumėte užduoti savo gydytojui:

Normalu jausti baimę, nerimą ir sumišimą, kai sužinote apie tokią sunkią ligą kaip HCC. Tačiau šioje kelionėje nesate vieni. Supraskite savo gydymą ir jo šalutinį poveikį. Atvirai pasikalbėkite su savo šeima, draugais ir gydytoju. Tai gali būti sunki kelionė, tačiau su tinkamomis žiniomis, palaikymu ir gydymu galite susidoroti.