Ar jaučiate guzelius ant kūno? Gal tai Hodžkino limfoma? Pakalbėkime!

Ar kada nors pastebėjote nedidelį guzelį ant kaklo, pažasties ar kirkšnies? O gal kelias dienas jaučiatės labai pavargę arba staiga pakilo temperatūra? Kartais tai gali būti normalu. Tačiau jei jaučiate šiuos simptomus, verta šiek tiek susirūpinti. Nes tai gali būti ligos, vadinamos Hodžkino limfoma, simptomai. Nors pavadinimas gali skambėti bauginančiai, tai liga, kurią dažnai galima gydyti ir išgydyti. Taigi, šiandien išsamiai pakalbėsime apie Hodžkino limfomą.

Kas yra Hodžkino limfoma?

Paprastai tariant, Hodžkino limfoma yra vėžio rūšis, kuri išsivysto mūsų limfinėje sistemoje – sistemoje, kuri kovoja su mikrobais mūsų organizme. Anksčiau ji taip pat buvo vadinama Hodžkino liga. Yra du pagrindiniai limfomos tipai. Viena yra Hodžkino limfoma, o kita – ne Hodžkino limfoma. Abu šie vėžio tipai pažeidžia limfocitus – baltųjų kraujo kūnelių tipą, kuris yra būtinas mūsų imuninei sistemai.

Hodžkino limfomą sukelia mūsų B limfocitų (B ląstelių) genų mutacija. Šie pokyčiai vyksta visą gyvenimą. Dažniausiai ši limfoma prasideda kaklo arba krūtinės ląstos limfmazgiuose. Kartais ji gali išsivystyti ir pažastų, kirkšnių, pilvo ar dubens limfmazgiuose.

Geros naujienos yra tai, kad kasmet daugėja žmonių, kurie gydomi nuo Hodžkino limfomos ir gyvena ilgiau. Daugeliu atvejų gydymas gali visiškai išgydyti Hodžkino limfomą. Tačiau kartais liga gali atsinaujinti. Tokiu atveju medicinos tyrėjai nuolat ieško naujų gydymo būdų.

Kokie yra pagrindiniai Hodžkino limfomos tipai?

Yra keturi pagrindiniai Hodžkino limfomos tipai. Pažvelkime, kas jie yra:

• Mazginė sklerozė (Hodžkino limfoma): tai labiausiai paplitęs Hodžkino limfomos tipas. Jis dažniau pasireiškia jauniems žmonėms, ypač moterims. Dažniausiai jis pažeidžia limfmazgius krūtinės viduryje.
• Mišrios ląstelių Hodžkino limfoma: šis tipas paprastai pasireiškia 60 metų ir vyresniems žmonėms. Kartais jis gali išsivystyti pilve.
• Klasikinė Hodžkino limfoma, kurioje gausu limfocitų: šis tipas pasireiškia maždaug 6 % sergančiųjų Hodžkino limfoma. Ji dažniau pasitaiko vyrams.
• Hodžkino limfoma be limfocitų: tai labai reta liga. Ji pasireiškia maždaug 1 % žmonių, sergančių Hodžkino limfoma. Dažniausiai ji pasireiškia vyresniems nei 60 metų žmonėms irTai gali dažniau pasireikšti žmonėms, sergantiems ŽIV/AIDS.

Kaip dažna yra Hodžkino limfoma?

Hodžkino limfoma yra reta liga . Ja kasmet suserga tik maždaug trys iš 100 000 žmonių. Tačiau stebėtina, bet tai yra labiausiai paplitęs vėžio tipas tarp 15–19 metų amžiaus vaikų ir jaunuolių.

Tačiau Hodžkino limfoma yra daug retesnė nei ne Hodžkino limfoma.

Kokie yra Hodžkino limfomos simptomai?

Dažniausias pirmasis Hodžkino limfomos požymis yra neskausmingi patinę limfmazgiai kakle, pažastyje ar kirkšnyje . Be to, gali būti ir kitų simptomų:

• Nuolatinis nuovargis: kelias dienas jaučiamas didesnis nuovargis nei įprastai. Tarsi jūsų kūnas neturėtų energijos.
• Nepaaiškinamas karščiavimas: didelis karščiavimas, kuris nepraeina po dviejų valandų gydymo namuose arba trunka ilgiau nei dvi dienas, gali būti rimtos ligos požymis.
• Per didelis naktinis prakaitavimas: naktį prakaituojama tiek daug, kad paklodės ir drabužiai sušlapsta.
• Nepaaiškinamas svorio kritimas: svorio kritimas be pastangų. Jei per šešis mėnesius numetate 10 % ar daugiau viso savo svorio, tai yra dalykas, dėl kurio reikėtų susirūpinti.
• Niežulys (pruritus): Kai kuriems žmonėms po alkoholio vartojimo ar maudynių pasireiškia per didelis odos niežulys.
• Skrandžio skausmas arba pilvo pūtimas: ne visi skrandžio skausmai yra rimtos ligos požymis. Tačiau jei jaučiate nuolatinį, stiprų skrandžio skausmą, kuris nepraeina, kreipkitės į gydytoją.
• Krūtinės skausmas: Šis simptomas gali pasireikšti, jei Hodžkino limfoma yra plaučių audinyje arba limfmazgiuose krūtinėje.
• Kvėpavimo sutrikimas: Tai gali būti Hodžkino limfomos požymis plaučiuose arba didelis gumbas krūtinėje.

Gydytojai šiuos tris simptomus – karščiavimą, svorio kritimą ir naktinį prakaitavimą – dar vadina „B simptomais“. Šių simptomų buvimas padeda gydytojams planuoti jūsų prognozę ir gydymą.

Kas sukelia Hodžkino limfomą?

Kaip jau minėjome anksčiau, Hodžkino limfoma išsivysto, kai jūsų B ląstelėse įvyksta genetinių pokyčių. Šie pokyčiai nėra įgimti, o įgyjami gyvenimo metu.

Kai B ląstelės taip pakinta, jos gamina vėžio ląstelių tipą, kuris yra didesnis nei normalios ląstelės. Jos vadinamos Reed-Sternberg ląstelėmis . Šios Reed-Sternberg ląstelės gamina citokinus.Šie citokinai pritraukia normalias ląsteles prie limfmazgių, kuriuose yra nenormalių ląstelių. Tuomet šių normalių ląstelių išskiriamos medžiagos dar labiau padidina Reed-Sternberg ląstelių augimą. Dėl to limfmazgiai patinsta.

Šis vėžys gali plisti per limfinę sistemą į kitus limfmazgius, tokius kaip užkrūčio liauka ir blužnis . Jis taip pat gali išplisti į limfmazgius visame kūne. Retais atvejais jis gali paveikti kitus organus, tokius kaip plaučiai, kepenys ir kaulų čiulpai .

Kokie yra rizikos veiksniai?

Gydytojai nustatė keletą veiksnių, kurie padidina Hodžkino limfomos išsivystymo riziką:

• Jūsų amžius: Jei esate nuo 20 iki 39 metų arba vyresnis nei 65 metų, jums yra didesnė tikimybė susirgti šia liga.
• Jūsų lytis: Vyrams didesnė tikimybė susirgti Hodžkino limfoma. Tačiau anksčiau aptartas tipas – mazgelinė sklerozė – dažniau pasitaiko moterims.
• Jūsų šeimos ligos istorija: jei jūsų broliai ir seserys ar tėvai sirgo Hodžkino limfoma, jūsų tikimybė susirgti taip pat yra šiek tiek didesnė.
• Jei Jums buvo atlikta organų transplantacija: Jei Jums buvo atlikta organų transplantacija, Jums reikės vartoti vaistus nuo atmetimo reakcijos, o tai padidina limfomos išsivystymo riziką.
• Tam tikros virusinės infekcijos: Virusinės infekcijos, tokios kaip ŽIV , žmogaus T limfotropinis 1 tipo virusas arba Epšteino-Baro virusas, gali padidinti Hodžkino limfomos išsivystymo riziką.

Kaip diagnozuojama Hodžkino limfoma?

Pirmiausia gydytojas jus fiziškai apžiūrės, kad patikrintų, ar nėra Hodžkino limfomos požymių, tokių kaip patinę limfmazgiai. Jis taip pat paklaus apie bet kokius jūsų jaučiamus pokyčius, pvz., nuolatinį karščiavimą ar nepaaiškinamą svorio kritimą. Hodžkino limfomai diagnozuoti gali būti atlikti keli tyrimai. Tai gali būti kraujo tyrimai, vaizdiniai tyrimai ir biopsijos .

Kraujo tyrimai

Kraujo tyrimai gali suteikti gydytojui vaizdą apie jūsų bendrą sveikatos būklę. Jie taip pat gali aptikti vėžio požymius. Kai kurie tyrimai, kuriuos galite atlikti, yra šie:

• Pilnas kraujo tyrimas (CBC): Tai patikrina, ar nėra mažo kraujo ląstelių skaičiaus, jei kraujyje ar kaulų čiulpuose yra limfomos.
• Kraujo chemijos tyrimas: Tai matuoja elektrolitų kiekį, kepenų ir inkstų funkciją ir ieško medžiagų, kurios kaupiasi kraujyje, kai pažeidžiami organai ir audiniai.
• Eritrocitų nusėdimo greitis (ESR): Tai matuoja uždegimą organizme. Ši vertė gali būti padidėjusi sergant Hodžkino limfoma.
• Laktatdehidrogenazės (LDH) testas: šiuo tyrimu matuojamas baltymas, išsiskiriantis pažeidus ląsteles. LDH lygis kartais padidėja sergant limfoma.
• Virusiniai tyrimai: šie tyrimai gali aptikti dabartines ar ankstesnes virusines infekcijas, kurios gali būti susijusios su Hodžkino limfoma, pvz., ŽIV , hepatitą B ir hepatitą C. Rezultatai gali padėti gydytojui planuoti gydymą.

Vaizdavimo tyrimai

Rentgeno skenavimas gali ieškoti vėžio požymių jūsų kūne. Reikalingo skenavimo tipas priklausys nuo to, kur yra vėžys ir ar esate nėščia. (Rentgeno spinduliai gali būti kenksmingi vaisiui.) Šie tyrimai apima:

• Krūtinės ląstos rentgeno nuotrauka
• KT nuskaitymas (KT nuskaitymas - kompiuterinės tomografijos nuskaitymas)
• PET skenavimas (pozitronų emisijos tomografijos skenavimas)
• MRT tyrimas (magnetinio rezonanso tomografija) (saugu nėštumo metu)
• Ultragarsinis tyrimas (saugus nėštumo metu)

Biopsija

Gydytojai paprastai diagnozuoja Hodžkino limfomą atlikdami limfmazgio biopsiją . Šios procedūros metu gydytojas pašalina visą limfmazgį arba jo dalį. Tada patologas mikroskopu apžiūri audinį, kad pamatytų, ar yra Reed-Sternberg ląstelių, apie kurias kalbėjome anksčiau. (Šių Reed-Sternberg ląstelių buvimas reiškia, kad sergate Hodžkino limfoma, o ne ne Hodžkino limfoma.)

Kartais Hodžkino limfoma taip pat gali būti diagnozuota remiantis audinio, paimto iš kitos vietos, pavyzdžiui, plaučių, kepenų, blužnies ar kaulų čiulpų, biopsijos rezultatais.

Kokios yra Hodžkino limfomos stadijos?

Gydytojui diagnozavus Hodžkino limfomą, pagal tyrimų rezultatus bus nustatyta ligos stadija. Žinodami vėžio stadiją, gydytojai gali nustatyti, kiek vėžys išplito, kaip greitai jis gali išplisti ir koks gydymas jums geriausiai tinka. Štai Hodžkino limfomos stadijos:

• I stadija: vėžio ląstelės yra viename limfmazgio regione arba limfinės sistemos organe (pvz., užkrūčio liaukoje, blužnyje, kaulų čiulpuose). Arba limfoma yra vienoje vieno organo srityje už limfinės sistemos ribų.
• II etapas: Jūsų diafragmaVėžinės ląstelės yra dviejose ar daugiau limfmazgių grupių toje pačioje pusėje (gali būti pažeisti ir kiti limfmazgiai šalia diafragmos).
• III etapas: limfmazgiuose abiejose diafragmos pusėse yra limfomos ląstelių arba limfmazgiuose virš diafragmos ir blužnyje yra vėžio ląstelių.
• IV stadija: limfoma yra bent viename organe už limfinės sistemos ribų (pvz., kepenyse, plaučiuose, kaulų čiulpuose).

Gydytojai taip pat vartoja terminus „palanki“ ir „nepalanki“, kad klasifikuotų Hodžkino limfomą, remdamiesi tuo, ar ji gerai reaguoja į gydymą ir ar išlieka be simptomų (remisija).

Kaip gydoma Hodžkino limfoma?

Gydytojai taiko skirtingus Hodžkino limfomos gydymo būdus, priklausomai nuo vėžio stadijos. Šie gydymo būdai arba sunaikina vėžio ląsteles, arba sustabdo jų dalijimąsi. Gydymo galimybės apima:

• Chemoterapija: tai yra labiausiai paplitęs Hodžkino limfomos gydymo būdas. Jo metu naudojamas vienas ar keli vaistai, skirti sunaikinti vėžio ląsteles arba sustabdyti jų dauginimąsi. Gydytojai gali naudoti vieno tipo chemoterapiją arba kelių tipų chemoterapijos derinį.
• Spindulinė terapija: šio gydymo metu naudojami didelės energijos spinduliai, skirti sunaikinti vėžio ląsteles pažeistuose limfmazgiuose arba srityse, kuriose vėžys išplitęs. Ji taip pat naudojama kartu su chemoterapija gydant ankstyvos stadijos Hodžkino limfomą.
• Imunoterapija: šis gydymas veikia stimuliuodamas jūsų organizmo imuninę sistemą, kad ji atpažintų ir sunaikintų vėžio ląsteles. Kontrolės taškų inhibitoriai yra svarbus imunoterapijos gydymas Hodžkino limfomai.
• Tikslinė terapija: tikslinė terapija naudoja vaistus ar kitas medžiagas, kurios atakuoja tik vėžio ląsteles. Pavyzdžiui, gydymas, vadinamas antikūnų ir vaistų junginiais . Šiuo atveju laboratorijoje pagaminti antikūnai prijungiami prie chemoterapinio vaisto, kuris tada ieško ir sunaikina vėžio ląsteles.
• Chemoterapija su kamieninių ląstelių transplantacija: šis gydymas dažnai taikomas, jei Hodžkino limfoma atsinaujina po remisijos arba nereaguoja į gydymą. Tokiu atveju jums bus skirta kitokio tipo chemoterapija nei ta, kuri jums buvo skirta iš pradžių. Jei vėžys į ją reaguoja, gydytojas atliks kamieninių ląstelių transplantaciją.

Gydymo šalutinis poveikis

Kiekvienas gydymas gali turėti skirtingą šalutinį poveikį. Pavyzdžiui, chemoterapija gali sukelti plaukų slinkimą ir pykinimą. Spindulinė terapija gali nudeginti odą gydytoje vietoje. Imunoterapijos šalutinis poveikis gali būti odos bėrimas, viduriavimas ir plaučių uždegimas, dėl kurio gali pasunkėti kvėpavimas ir kosulys.

Prieš pradėdami gydymą, pasitarkite su gydytoju apie galimą šalutinį poveikį. Jis arba ji padės jums įvertinti galimą šalutinį poveikį ir gydymo naudą.

Kokia yra Hodžkino limfomos perspektyva?

Gydytojai Hodžkino limfomą laiko išgydomu ir iš esmės išgydomu vėžiu. Jūsų prognozė priklauso nuo ligos stadijos ir kitų veiksnių. Gydytojas gali su jumis apie tai pasikalbėti. Tačiau kartais gydymas nebūna sėkmingas ir vėžys gali atsinaujinti. Paklauskite gydytojo, kaip šios klasifikacijos veikia jūsų prognozę.

Koks yra Hodžkino limfomos išgyvenamumas?

Hodžkino limfomos išgyvenamumas toliau gerėja, gydytojams kuriant naujus ir patobulintus gydymo būdus. Remiantis JAV Nacionalinio vėžio instituto duomenimis, 88 % žmonių, kuriems 2014–2020 m. buvo diagnozuota Hodžkino limfoma, vis dar buvo gyvi praėjus penkeriems metams po gydymo.

Išgyvenamumas priklauso nuo vėžio stadijos. Remiantis ta pačia statistika, nuo 92 % iki 95 % žmonių, kuriems buvo diagnozuota ankstyvos stadijos liga, vis dar buvo gyvi praėjus penkeriems metams po diagnozės nustatymo. Nuo 81 % iki 87 % žmonių, kuriems buvo diagnozuota vėlyvos stadijos liga, vis dar buvo gyvi praėjus penkeriems metams po diagnozės nustatymo. Tai rodo, kaip svarbu anksti nustatyti ligą, ar ne?

Kaip galiu savimi pasirūpinti?

Galite pajusti palengvėjimą žinodami, kad gydant Hodžkino limfomos simptomai išnyksta. Tačiau taip pat galite nerimauti ar bijoti, kad liga atsinaujins. Šie patarimai gali padėti šiek tiek palengvinti gyvenimą su Hodžkino limfoma:

• Poilsis: tiek vėžys, tiek vėžio gydymas gali sukelti didelį nuovargį. Suteikite savo protui ir kūnui reikiamą poilsį.
• Valgykite subalansuotą ir maistingą maistą: nėra aiškaus ryšio tarp to, ką valgote, ir Hodžkino limfomos. Tačiau sveika mityba gali padėti apsaugoti imuninę sistemą ir sumažinti virusų užsikrėtimo riziką. Jei norite sužinoti daugiau apie sveiką mitybą, pasitarkite su dietologu.
• Valdykite stresą: Hodžkino limfoma po gydymo gali atsinaujinti. Nerimauti dėl pakartotinio susirgimo gali būti sunku. Jei nuolat nerimaujate, kad jūsų liga atsinaujins, pasitarkite su gydytoju. Jis arba ji yra geriausias žmogus, kuris gali žinoti apie jūsų būklę. Žinojimas, ko tikėtis, gali padėti sumažinti stresą.
• Pratimai: reguliari mankšta ne tik padeda stiprinti imuninę sistemą, bet ir padeda valdyti stresą. Tai taip pat geras būdas kovoti su nuovargiu – dažnu vėžio gydymo šalutiniu poveikiu.

Svarbu tai, kad Hodžkino limfomos diagnozė nereiškia, kad negalite gyventi visavertį gyvenimą. Turėsite atlikti tam tikrus pakeitimus, kad susidorotumėte su šalutiniu poveikiu. Turėsite dažniau lankytis pas gydytoją nei žmogui, kuriam nėra diagnozuotas vėžys. Tačiau po truputį rasite sau tinkamą rutiną ir tempą.

Kada turėčiau kreiptis į gydytoją?

Jei gydotės nuo Hodžkino limfomos, kreipkitės į gydytoją, jei pastebėjote kokių nors požymių, kad jūsų būklė blogėja nepaisant gydymo (pvz., naujų guzelių, karščiavimo). Baigus gydymą, turėsite lankytis pas gydytoją, kad būtų galima stebėti bendrą jūsų sveikatos būklę ir patikrinti, ar liga nepasikartoja.

Kada turėčiau eiti į skubios pagalbos skyrių?

Jei pasireiškė šalutinis gydymo poveikis, kuris nepraeina pavartojus paskirtų vaistų, yra sunkesnis nei tikėjotės arba trunka ilgiau, kreipkitės į skubios pagalbos skyrių. Jūsų gydytojas ir medicinos komanda su jumis apie tai pasikalbės.

Kokius klausimus turėčiau užduoti savo gydytojui?

Diagnozuojant ir gydant Hodžkino limfomą, jums gali kilti daug klausimų. Štai keletas klausimų, kuriuos galite užduoti savo gydytojui:

• Kokio tipo Hodžkino limfoma man diagnozuota?
• Kokia mano ligos stadija?
• Kokį gydymą rekomenduojate?
• Kokių šalutinių poveikių reikėtų tikėtis gydant?
• Ar galite išgydyti mano būklę?
• Kokia tikimybė, kad vėžys atsinaujins?

Kuo skiriasi Hodžkino limfoma ir ne Hodžkino limfoma?

Hodžkino limfoma ir ne Hodžkino limfoma yra vėžys, pažeidžiantis limfocitų ląsteles, tačiau tarp jų yra keletas skirtumų.

Gydytojai Hodžkino limfomą laiko viena iš labiausiai išgydomų vėžio rūšių. Nauji gydymo būdai gali pašalinti Hodžkino limfomos simptomus ir beveik visiškai išgydyti ligą.

Tačiau jūsų prognozė priklauso nuo Hodžkino limfomos tipo ir vėžio stadijos. Tyrimai rodo, kad daugiau nei 90 % žmonių, gydytų nuo ankstyvos stadijos Hodžkino limfomos, vis dar gyvena penkerius metus po diagnozės nustatymo. Kitaip tariant, kuo anksčiau ji nustatoma, tuo geriau.

Atkreipkite dėmesį į savo kūno pokyčius, tokius kaip patinę limfmazgiai, nuolatinis karščiavimas ir nuovargis. Šių simptomų atsiradimas nereiškia, kad sergate Hodžkino limfoma, tačiau patartina pasitikrinti. Kalbant apie šią ligą, ankstyva diagnozė gali padidinti jūsų galimybes gyventi be vėžio.

Galiausiai, žinutė namo:

Išgirdus Hodžkino limfomos pavadinimą, normalu jausti baimę. Tačiau atminkite, kad tai vėžys, kurį galima išgydyti. Svarbiausia – kreiptis į gydytoją, kai tik pastebite simptomus. Ypač jei jaučiate tokius simptomus kaip neskausmingi guzeliai kakle, pažastyse ar kirkšnyse, nuolatinis nuovargis, nepaaiškinamas karščiavimas, gausus naktinis prakaitavimas ir svorio kritimas, būtinai turėtumėte kreiptis į gydytoją.

Ankstyva diagnozė ir tinkamas gydymas leido daugeliui žmonių visiškai pasveikti nuo Hodžkino limfomos ir gyventi normalų gyvenimą. Taigi, niekada nepraraskite vilties. Svarbiausia žinia, kurią turiu jums, – kuo greičiau kreipkitės medicininės pagalbos, jei jūs ar jūsų pažįstamas asmuo patiria šiuos simptomus.

Hodžkino limfoma, vėžys, limfmazgiai, simptomai, gydymas, B ląstelės, Reed-Sternberg ląstelės