Inkstų patinimas (hidronefrozė): sužinokime apie priežastis, simptomus ir gydymą paprastais būdais!

Ar kada nors jautėte pykinimą ir stiprų nugaros ar pilvo skausmą? Arba ar jautėte keistą ar skausmingą pojūtį šlapinantis? Kartais tai gali būti inkstų problema. Šiandien kalbėsime apie su inkstais susijusią būklę, apie kurią daugelis žmonių nežino. Tai vadinama hidronefroze.

Kas tiksliai yra hidronefrozė?

Paprastai tariant, tai yra tada, kai kažkas blokuoja šlapimo tekėjimą iš inkstų į šlapimo pūslę. Įsivaizduokite tai kaip vandens vamzdį, įstrigusį viduryje. Kas tada nutinka? Šlapimas negali išeiti ir kaupiasi inksto viduje, todėl inkstas patinsta. Šis inksto patinimas vadinamas hidronefroze.

Tai gali įvykti staiga arba palaipsniui. Kartais šlaplė užsikemša visiškai, kartais – mažiau.

• Jei pažeidžiamas tik vienas inkstas, tai vadinama „vienpuse hidronefroze“.
• Jei pažeisti abu inkstai: tai vadinama „dvipuse hidronefroze“.

Tai gali būti nuo lengvo iki stipraus patinimo. Ankstyvas gydymas gali sumažinti ilgalaikės žalos riziką, todėl svarbu apie tai žinoti.

Norėdami tai suprasti, pirmiausia pažiūrėkime, kaip veikia mūsų šlapimo sistema.

Pagrindinė mūsų organizmo šlapimo sistemos funkcija yra pašalinti atliekas ir skysčių perteklių. Yra kelios pagrindinės šios sistemos dalys:

• Inkstai: tai du pagrindiniai mūsų kūno filtrai. Inkstai filtruoja iš kraujo toksinus ir atliekas bei gamina šlapimą.
• Du šlapimtakiai: tai du vamzdeliai, per kuriuos šlapimas, gaminamas inkstuose, patenka į šlapimo pūslę.
• Šlapimo pūslė: tai maišelis, kuriame kaupiasi šlapimas.
• Šlaplė: Šlapimas, susikaupęs šlapimo pūslėje, išeina iš kūno per šį vamzdelį.

Hidronefozė dažnai pasireiškia, kai tarp inkstų ir šlapimtakio yra obstrukcija.

Kaip sužinoti, ar sergate hidronefroze? Kokie yra simptomai?

Dažnai simptomai priklauso nuo priežasties. Kai kuriems žmonėms simptomai gali būti visai nejaučiami. Ypač kūdikiams, kuriems gimdoje yra hidronefrozė, simptomai gali pasireikšti tik po gimimo.

Tačiau, jei simptomai pasireiškia, jie gali atrodyti taip.

Kodėl atsiranda hidronefrozė? Kokios yra pagrindinės priežastys?

Pagrindinė to priežastis yra obstrukcija arba užsikimšimas kažkur šlapimo sistemoje. Šį užsikimšimą gali sukelti įvairūs dalykai.

Dažnos suaugusiųjų ligos priežastys

• Inkstų akmenys: Dažniausia priežastis yra akmenys, kurie įstringa inkstuose arba šlapimo takuose.
• Navikai: vėžinis arba gerybinis navikas šlapimo pūslėje, prostatos liaukoje, gimdoje ar kitame organe, esančiame šalia šlapimo sistemos, gali sukelti šlapimo nutekėjimo blokadą.
• Gerybinė prostatos hiperplazija (GPH): Vyrams senstant, prostatos liauka gali padidėti, sukeldama spaudimą šlaplei ir trukdydama šlapintis.
• Šlaplės susiaurėjimas: šlaplė gali susiaurėti dėl randų po nelaimingo atsitikimo, infekcijos, apsigimimo ar operacijos.
• Nervų ar raumenų problemos: nervų sutrikimai, turintys įtakos inkstų ar šlapimo takų funkcijai.
• Vezikoureterinis refliuksas: šlapimo nutekėjimas iš šlapimo pūslės per šlapimtakius į inkstus.
• Ureterocelė: būklė, kai apatinis šlaplės galas išsikiša į šlapimo pūslę.

Priežastys, būdingos moterims

• Nėštumas: Nėštumo metu gimdai padidėjus, ji gali daryti spaudimą šlapimtakiams ir trukdyti šlapimo tekėjimui.
• Gimdos prolapsas: gimda nusileidžia iš savo įprastos padėties.
• Cistocelė: būklė , kai susilpnėja sienelė tarp šlapimo pūslės ir makšties, todėl šlapimo pūslė išsikiša į makštį.

Kaip gydytojas gali nustatyti, ar ši būklė egzistuoja?

Kadangi hidronefrozė gali sukelti ilgalaikį inkstų pažeidimą, labai svarbu kuo greičiau kreiptis į gydytoją, kad gautų diagnozę.

Šiai būklei diagnozuoti gydytojas naudos šiuos tyrimus:

• Fizinė apžiūra: gydytojas paklaus jūsų apie simptomus ir apžiūrės jūsų inkstus bei šlapimo pūslės sritį, ar nėra patinimo ar skausmo. Jis taip pat paklaus apie jūsų ir jūsų šeimos ligos istoriją. Jei esate vyras, jis gali atlikti tiesiosios žarnos tyrimą, kad patikrintų, ar nėra padidėjusios prostatos, o jei esate moteris, jis gali atlikti makšties tyrimą, kad patikrintų, ar nėra gimdos ar kiaušidžių problemų.
• Šlapimo tyrimai: imamas šlapimo mėginys ir tikrinamas dėl kraujo, akmenų fragmentų, bakterijų ar infekcijos.
• Kraujo tyrimai: gali būti atliktas pilnas kraujo tyrimas (BKT), siekiant patikrinti infekciją. Taip pat gali būti atliekami tokie tyrimai kaip kreatininas, eGFR ir BUN, siekiant patikrinti inkstų funkciją.
• Vaizdavimo tyrimai: paprastai atliekamas ultragarsinis tyrimas . Kartais norint gauti daugiau informacijos, gali prireikti kompiuterinės tomografijos arba magnetinio rezonanso tyrimo .

Gerai, dabar pakalbėkime apie gydymą.

Pagrindinis gydymo tikslas – palengvinti šlapimo tekėjimo obstrukciją, sumažinti inkstų patinimą ir spaudimą. Gydymo metodas priklauso nuo pagrindinės būklės priežasties.

Kai kurie lengvi atvejai gali išnykti savaime be jokio gydymo. Tokiais atvejais gydytojas gali rekomenduoti „palaukti ir pamatyti“.

• Šlapimo nutekėjimas: Staigaus, stipraus nepraeinamumo atvejais į inkstą per odą galima įkišti vamzdelį (nefrostominį vamzdelį), kad nutekėtų susikaupęs šlapimas. Kitas variantas – į šlaplę įdėti ploną plastikinį vamzdelį, vadinamą „šlapimtakio stentu“, kad būtų sukurtas kelias šlapimui tekėti.

Jei tai dėl inkstų akmenų...

• Smūginės bangos litotripsija: iš išorės siunčiamos didelės energijos smūginės bangos, kurios suskaido inkstų akmenis ir išstumia juos per šlapimą.
• Ureteroskopija: prietaisas su plona kamera perduodamas per šlaplę, kad suskaidytų arba visiškai pašalintų akmenis.
• Chirurgija: Jei turite labai didelių, sunkiai pašalinamų akmenų, jiems pašalinti gali prireikti operacijos. Chirurgija taip pat gali prireikti pašalinti gumulėlių ar randų sukeltas kliūtis.

Ar tai gali būti rimta? Kaip to išvengti?

Taip, hidronefrozė gali būti rimta, jei negydoma greitai. Sunkiais atvejais ji gali pažeisti inkstus ir sukelti inkstų nepakankamumą. Tokiu atveju gali prireikti dializės arba inkstų transplantacijos.

Bet nesijaudinkite! Dauguma žmonių visiškai pasveiksta po greito gydymo. Inkstams nėra jokios ilgalaikės žalos.

Taip yra dėl kitos pagrindinės sveikatos būklės, todėl norint išvengti hidronefrozės, svarbu kuo greičiau gydyti pagrindinę ligą. Jei esate asmuo, kuriam išsivysto inkstų akmenys, svarbu atlikti reikiamus gyvenimo būdo pokyčius.

Jums būtinai reikia apsilankyti pas gydytoją!

Jei pastebėjote toliau išvardytus simptomus, neignoruokite jų. Kuo greičiau kreipkitės į gydytoją.