Ar jus taip pat neramina vyriškų hormonų padidėjimas organizme? Pakalbėkime apie hiperandrogenizmą!

Ar nerimaujate dėl tam tikrų pokyčių savo kūne? Galbūt priežastis – padidėjęs androgenų, vyriškų hormonų, kiekis organizme. Ši būklė mediciniškai vadinama hiperandrogenizmu . Nesijaudinkite, apie tai pakalbėsime paprastai, jums suprantama kalba.

Kas tiksliai yra hiperandrogenizmas?

Paprastai tariant, hiperandrogenizmas reiškia, kad jūsų organizme yra per daug androgenų – lytinių hormonų. Androgenai yra svarbūs brendimui, reprodukcinei sveikatai ir kūno augimui.

Dabar pažiūrėkite, hormonai yra cheminės medžiagos mūsų kūne. Jie yra tarsi pasiuntiniai. Jie keliauja per kraują ir nurodo mūsų organams, raumenims ir kitiems audiniams, ką ir kada daryti.

Androgenai gaminami kiekvieno žmogaus organizme. Tačiau vyrų organizme jų pagamina daugiausia. Moterų organizme jų pagamina maždaug dvyliktąją dalį to kiekio, koks yra vyro organizme. Testosteronas yra pagrindinis iš šių androgenų.

Androgenus vyrams gamina sėklidės, o moterims – kiaušidės. Šiuos hormonus taip pat gamina antinksčiai, esantys virš inkstų. Jie taip pat padeda silpnus androgenus paversti stipresniais tokiose vietose kaip riebalinis audinys ir oda.

Šios būklės, vadinamos hiperandrogenizmu, simptomai gali skirtis priklausomai nuo amžiaus ir lyties. Yra kelios galimos priežastys ir gydymo būdai.

Ar hiperandrogenizmas ir PCOS yra tas pats?

Daugelis žmonių mano, kad hiperandrogenizmas ir policistinių kiaušidžių sindromas (PCOS) yra ta pati liga. Nors tarp šių dviejų ligų yra glaudus ryšys, jos nėra tas pats.

Hiperandrogenizmas yra pagrindinis PCOS požymis. PCOS yra hormonų disbalansas, kurį sukelia kiaušidės, gaminančios per daug vyriškų hormonų. Jis paveikia moteris.

Taigi, nors PCOS yra dažna hiperandrogenizmo priežastis, gali būti ir kitų hiperandrogenizmo priežasčių. Panašiai, PCOS, be hiperandrogenizmo simptomų, turi ir kitų simptomų, tokių kaip kiaušidžių cistos.

Kam ši liga pasireiškia labiausiai? Kiek ji dažna?

Hiperandrogenizmas gali paveikti bet ką – mažus vaikus, suaugusiuosius, visus. Tačiau dažniausiai jis pasireiškia vaisingo amžiaus moterims .

Nuo 5% iki 10% reprodukcinio amžiaus moterųŠi situacija daro įtaką. Tai reiškia, kad tai nėra taip reta, kaip galite pamanyti.

Ši būklė rečiau paveikia berniukus ir suaugusius vyrus.

Kokie yra šio reiškinio simptomai?

Hiperandrogenizmo simptomai skiriasi priklausomai nuo lyties ir nuo to, ar esate išgyvenęs brendimą.

Tačiau svarbu atsiminti vieną svarbų dalyką. Net jei jaučiate šiuos simptomus, jūsų kraujyje esantis androgenų kiekis gali būti normalus. Taip yra todėl, kad kiekvienas iš šių simptomų gali turėti kitų priežasčių. Be to, net jei kraujo tyrimai rodo, kad jūsų androgenų kiekis yra didelis, galite nejausti jokių pagrindinių simptomų.

Svarbiausia, kad jei šie simptomai atsiranda staiga ir greitai, būtinai kuo greičiau kreipkitės į gydytoją, nes tokiais atvejais priežastis gali būti androgenus išskiriantis navikas.

Dabar pažiūrėkime, kaip tai paveikia skirtingus žmones.

Mergaitėms (prieš brendimą)

• Padidėjęs klitoris .
• Spuogai ir riebi oda.
• Nepageidaujamas kūno plaukų augimas (hirsutizmas) . Tai reiškia, kad „šviesiai rudus plaukus“ tokiose vietose kaip viršutinė lūpa, smakras, krūtinė, pilvas ir nugara pakeičia šiurkštūs, šiurkštūs plaukai.

Vyrams (iki brendimo)

• Padidėjusi varpa .
• Ankstyvas arba per didelis plaukų augimas intymioje srityje ir pažastyse.
• Balso gilėjimas.

Vyresnio amžiaus moterims

• Spuogai ir riebi oda.
• Nepageidaujamas kūno plaukų folikulų augimas ( hirsutizmas) .
• Nereguliarus mėnesinių ciklas.
• Sunkumas susilaukti vaikų (nevaisingumas) .
• Vyriško tipo plaukų slinkimas ( androgeninė alopecija) .

Suaugusiems vyrams

Kaip tai paveikia suaugusius vyrus, priklauso nuo to, ar papildomi hormonai gaunami iš antinksčių, ar iš išorinių vaistų (pvz., anabolinių steroidų injekcijų). Jei antinksčiuose esančių androgenų kiekis padidėja, suaugę vyrai gali nepastebėti jokių reikšmingų fizinių pokyčių. Tačiau tai gali sumažinti sėklidžių funkciją ir apsunkinti vaikų pastojimą.

Kodėl taip vyksta? Kokios to priežastys?

Androgeninius hormonus moterims gamina kiaušidės, antinksčiai ir riebalų ląstelės, o vyrams – sėklidės ir antinksčiai.

Yra keletas kitų hormonų, kurie turi įtakos šių androgenų gamybai ir išsiskyrimui. Pavyzdžiui , liuteinizuojantis hormonas (LH) ir adrenokortikotropinis hormonas (AKTH) . Abu šiuos hormonus išskiria hipofizė.

Jei vienas ar keli iš šių organų arba vienas iš šių hormonų neveikia tinkamai, gali pasireikšti hiperandrogenizmas.

Tam yra kelios pagrindinės priežastys:

• Policistinių kiaušidžių sindromas (PCOS) – tai dažniausia priežastis.
• Įgimta antinksčių hiperplazija (CAH) .
• Kušingo liga .
• Androgenus išskiriantys navikai.
• Kai kurie vaistai.

Dabar panagrinėkime kiekvieną iš šių priežasčių šiek tiek išsamiau.

Policistinių kiaušidžių sindromas (PCOS)

Tarp jaunų ir vyresnių moterų PCOS yra dažniausia nuolatinio hiperandrogenizmo po brendimo priežastis . Nuo 80 % iki 90 % moterų, sergančių hiperandrogenizmu, taip pat serga PCOS .

Sergant policistinių kiaušidžių sindromu (PKS), kiaušidės gamina daugiau androgenų dėl nuolat didelio LH ir insulino kiekio (hiperinsulinemijos). Be to, padidėjęs insulino kiekis taip pat slopina kepenis nuo baltymo, vadinamo lytinius hormonus surišančiu globulinu (SHBG) , gamybos. Tai padidina laisvojo testosterono kiekį kraujyje.

Įgimta antinksčių hiperplazija (CAH)

Įgimta antinksčių hiperplazija (CAH) yra genetinių būklių grupė, paveikianti antinksčius.

Sergant CAH, genetinės mutacijos sukelia fermento, vadinamo 21-hidroksilaze , kuris padeda organizmui gaminti hormonus, trūkumą. Daugeliui žmonių, sergančių CAH, dėl šio fermento trūkumo antinksčiai gamina daugiau kitų hormonų, tokių kaip testosteronas.

Dažniausia hiperandrogenizmo priežastis moterims, sergančioms antinksčių hiperplazija, yra neklasikinė įgimta antinksčių hiperplazija . Tai būklė, kai iš dalies trūksta fermento 21-hidroksilazės. Ši būklė paveikia apie 2 % moterų, sergančių hiperandrogenizmu.

Kušingo liga

Kušingo liga yra būklė, vadinama Kušingo sindromu . Kušingo sindromas yra reta būklė, pasireiškianti, kai organizme yra per daug kortizolio (taip pat hormono).

Kušingo ligą sukelia nevėžinis hipofizės navikas. Šis navikas išskiria per daug AKTH (adrenokortikotropinio hormono), kuris padidina kortizolio kiekį.

Per didelis AKTH kiekis sukelia antinksčių liaukų androgenų perteklių, kuris sukelia hiperandrogenizmą.

Kušingo sindromas turi ir kitų simptomų:

• Violetinės strijos ant pilvo.
• Staigus svorio padidėjimas veido, pilvo ir kaklo srityje.
• Aukštas kraujospūdis.

Jei atsiranda tokių simptomų, labai svarbu kuo greičiau kreiptis į gydytoją.

Androgenus išskiriantys navikai

Kai kurie antinksčių navikai, arba navikai kiaušidėse ar sėklidėse, gali gaminti ir išskirti androgenus. Dėl to organizmo androgenų kiekis yra didesnis nei įprastai. Šių navikų sukeltas hiperandrogenizmas dažnai būna labai sunkus ir prasideda staiga .

Hiperandrogenizmas, kurį sukelia kiaušidžių ar antinksčių navikai, yra retas. Jis pasireiškia tik apie 0,2 % žmonių. Tačiau jei staiga atsiranda hiperandrogenizmo simptomų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Kai kurie vaistai

Kai kurie vaistai taip pat gali sukelti hiperandrogenizmą. Pagrindiniai vaistai, kurie tai sukelia, yra šie:

• Anaboliniai androgeniniai steroidai (tai sintetinės testosterono formos, kurias kai kurie sportininkai vartoja siekdami pagerinti savo sportinius rezultatus).
• Sintetiniai progestinai (tai vaistai, sukeliantys gimdos pokyčius ir vartojami įvairiems tikslams).
• Vaistai nuo epilepsijos ( vaistai traukuliams išvengti).

Kaip tai nustatyti? (Diagnozė)

Jei esate moteris ir įtariate, kad sergate hiperandrogenizmu, gydytojas atliks fizinę apžiūrą ir ieškos tokių simptomų kaip nepageidaujamas plaukų augimas. Jis taip pat užduos jums keletą klausimų apie jūsų ligos istoriją:

• Amžius, kai pradeda vystytis krūtys.
• Amžius, kai plaukai pradeda augti intymioje srityje.
• Amžius pirmųjų menstruacijų metu.
• Ar šalinate plaukelius (skutatės, ar jums buvo atlikta plaukų šalinimo lazeriu procedūra)?
• Ar kada nors vartojote anabolinius steroidus ar testosteroną be gydytojo recepto?
• Tokie dalykai kaip dažnai būna jūsų mėnesinės, kiek dienų jos trunka ir kiek kraujo kraujuojate.

Jei gydytojas įtaria, kad sergate hiperandrogenizmu, jis paskirs kraujo tyrimus tam tikrų hormonų kiekiui patikrinti. Šie tyrimai gali padėti diagnozuoti būklę.

Kokie testai atliekami?

Jei turite hiperandrogenizmo simptomų, gydytojas gali paskirti tokius kraujo tyrimus:

• Bendras testosteronasŠis testas matuoja bendrą testosterono kiekį kraujyje. Šis lygis gali būti šiek tiek didesnis moterims, sergančioms PCOS. Jei jis labai didelis, tai gali būti kiaušidžių ar sėklidžių auglys.
• Laisvas testosteronas : šis testosteronas nesusijungęs su jokiais baltymais. Tai nedidelis bendro testosterono kiekis. Šis lygis taip pat gali būti padidėjęs moterims, sergančioms PCOS.
• Androstendionas : tai steroidinis hormonas, turintis mažai androgeninio poveikio organizmui. Tačiau jis daugiausia veikia kaip tarpinis testosterono ir estrogeno gamybos organizme etapas. Jei jo kiekis yra didelis, gali būti diagnozuotas policistinių kiaušidžių sindromas (PCOS).
• Dehidroepiandrosterono sulfatas (DHEAS) : DHEAS yra lytinis hormonas, kurį gamina antinksčiai. Todėl tai yra geras antinksčių androgenų gamybos rodiklis. Moterims, sergančioms PCOS, normalu turėti šiek tiek padidėjusį DHEAS kiekį. Jei jis yra labai didelis, tai gali būti antinksčių naviko požymis.
• 17-hidroksiprogesteronas : 17-hidroksiprogesterono kiekio kraujyje matavimas yra pagrindinis tyrimas, skirtas patikrinti, ar nėra neklasikinės įgimtos antinksčių hiperplazijos, būklės, kuri yra viena iš hiperandrogenizmo priežasčių.

Kadangi hiperandrogenizmo simptomus gali sukelti ir kitos priežastys, gydytojas paskirs kitus kraujo tyrimus, kad atmestų ir šias priežastis.

Be to, siekiant nustatyti hiperandrogenizmo priežastį, gali būti atliekami tokie vaizdo gavimo tyrimai:

• Dubens ultragarsas , skirtas patikrinti, ar nėra kiaušidžių cistų (kitas PCOS simptomas) ar kitų gumbų.
• Norint patikrinti, ar nėra antinksčių navikų , atliekami kompiuterinės tomografijos (KT) arba magnetinio rezonanso tomografijos (MRT) tyrimai.

Gydytojai siekia sumažinti androgenų gamybą kiaušidėse arba antinksčiuose, sumažinti laisvų androgenų kiekį ir blokuoti androgenų veikimą.

Tačiau žmonės, sergantys hiperandrogenizmu, paprastai kreipiasi į gydytoją, kad gydytų pagrindinius simptomus, tokius kaip nepageidaujamas plaukų augimas, spuogai ir nereguliarios menstruacijos.

Kokie yra gydymo būdai?

Hiperandrogenizmo gydymas priklauso nuo priežasties. Pavyzdžiui:

• Antinksčių hiperandrogenizmą galima kontroliuoti mažomis kortikosteroidų dozėmis.
• Jei kiaušidėse, sėklidėse ar antinksčiuose yra navikų, juos gali tekti pašalinti chirurginiu būdu. Perimenopauzės ar menopauzės metu moterims, kurioms yra sunkus hiperandrogenizmas, taip pat gali prireikti ooforektomijos (vienos ar abiejų kiaušidžių pašalinimo chirurginiu būdu) .
• Jei hiperandrogenizmą sukelia vartojamas vaistas, gydytojas rekomenduos nutraukti vaisto vartojimą arba pakeisti jį kitu.

Antiandrogeniniai vaistai taip pat yra dažnas hiperandrogenizmo gydymo būdas. Jie blokuoja androgenų, tokių kaip testosteronas, poveikį.

Yra keletas antiandrogeninių vaistų tipų:

• Geriamieji kontraceptikai / kontraceptinės tabletės, kurių sudėtyje yra etinilestradiolio (estrogeno) ir antiandrogeninio progesterono: pavyzdžiui, tabletės, kurių sudėtyje yra ciproterono acetato (pvz., Diane®-35), drospirenono (pvz., Yasmin®, Yaz®) arba dienogesto (pvz., Valette®). Jos gali gydyti spuogus, nepageidaujamą plaukų augimą ir nereguliarias mėnesines.
• Spironolaktonas (Aldactone®) : šis antiandrogenas gydo hormonų sukeltą spuogus ir nepageidaujamą plaukų augimą.
• Ciproteronas : Šis vaistas padeda gydyti PCOS, mažinti testosterono kiekį ir mažinti spuogus sukeliančio aliejaus gamybą.

Simptomų gydymas

Žmonės, sergantys hiperandrogenizmu, gali kreiptis dėl gydymo būtent dėl ​​savo simptomų:

• Spuogai : spuogų gydymas apima vietinius vaistus, geriamuosius antibiotikus, tokius kaip tetraciklinas , antiandrogenus (įskaitant hormonų terapiją, kontraceptines tabletes) ir izotretinoino tabletes.
• Hirsutizmas (nepageidaujamas plaukų augimas) : daugelis moterų, sergančių hirsutizmu, griebiasi tokių metodų kaip depiliacija vašku, skutimasis ir plaukų šalinimas lazeriu. Jos taip pat gali vartoti kontraceptines tabletes.
• Nereguliarios mėnesinės : moterys gali naudoti hormoninius kontraceptinius metodus menstruaciniam ciklui reguliuoti.

Kai šie simptomai nereaguoja į standartinį gydymą dėl hormonų disbalanso, gydytojas gali apsvarstyti galimybę vartoti galingesnius antiandrogeninius vaistus.

Ar negalima to užkirsti?

Deja, nėra aiškaus būdo išvengti hiperandrogenizmo.

Nėra įrodyto būdo išvengti PCOS, dažniausios hiperandrogenizmo priežasties. Tačiau galite imtis nedidelių žingsnių, kad sumažintumėte simptomus. Pavyzdžiui, valgydami maistingą maistą,Reguliarus fizinis krūvis ir svorio kontrolė gali padėti sumažinti PCOS ir hiperandrogenizmo poveikį.

Kas laukia ateityje? (Prognozė)

Daugeliui hiperandrogenizmą sukeliančių būklių reikalingas gydymas visą gyvenimą. Kartais moterys, sergančios hiperandrogenizmu dėl PCOS, gerokai numeta svorio ir jų PCOS išnyksta. Tačiau daugumai žmonių reikės gydymo visą gyvenimą, kad sumažėtų hiperandrogenizmo simptomai.

Hiperandrogenizmo simptomai gali paveikti jūsų savigarbą ir psichinę sveikatą. Jei šie simptomai sukelia jums stresą, nerimą ir (arba) depresiją, svarbu kreiptis pagalbos į psichiatrą arba psichologą.

Kada turėčiau kreiptis į gydytoją?

Jei Jums diagnozuotas hiperandrogenizmas ir vartojate vaistus nuo jo, turėsite reguliariai lankytis pas gydytoją, kad įsitikintumėte, jog gydymas veikia tinkamai.

Jei hiperandrogenizmas veikia jūsų psichinę sveikatą, būtina kreiptis pagalbos į psichiatrą ar psichologą.

Galiausiai, žinutė namo:

Hiperandrogenizmas yra gana dažna moterų būklė. Jos simptomai gali sukelti gėdą ir diskomfortą. Tačiau atminkite, kad nesate viena ir šią būklę galima gydyti. Pasitarkite su gydytoju apie gydymo galimybes. Taip pat, jei tai veikia jūsų psichinę sveikatą, būtinai kreipkitės į psichiatrą arba psichologą. Rūpinimasis savo sveikata yra svarbiausia.

Hiperandrogenizmas , androgenai, testosteronas, policistinių kiaušidžių sindromas (PKS), hirsutizmas, spuogai, hormonų disbalansas, moterų sveikata, hormonų disbalansas