Susipažinkime su hipoksemija – deguonies kiekio kraujyje sumažėjimu!

Ar kartais jaučiate, kad jums trūksta oro? Arba kad jūsų krūtinė šiek tiek spaudžia? Viena iš to priežasčių gali būti sumažėjęs deguonies kiekis kraujyje. Medicinoje tai vadinama hipoksemija. Nors tai gali būti rimta būklė, ją galima gerai valdyti, jei tinkamai ją suprantate ir darote reikiamus dalykus. Taigi, šiandien pakalbėkime apie tai šiek tiek išsamiau, gerai?

Kas yra hipoksemija?

Paprastai tariant, hipoksemija yra tada, kai mūsų kraujyje yra mažiau deguonies nei turėtų būti. Įsivaizduokite tai taip: mūsų kūnai yra kaip automobilis. Kaip automobiliui reikia benzino, kad jis veiktų, taip ir kiekvienam mūsų kūno organui ir ląstelei reikia deguonies, kad tinkamai veiktų.

Šis deguonis patenka į mūsų kraują per plaučius, kai kvėpuojame. Kai kvėpuojame, ore esantis deguonis patenka į mūsų plaučius. Plaučių viduje yra mažyčiai oro maišeliai, panašūs į mažytes vynuoges ant vynmedžio. Mes juos vadiname „(alveolėmis)“ . Aplink šias „(alveoles)“ yra daug smulkių kraujo kanalų „(kapiliarų) . Kai kvėpuojame, ore esantis deguonis yra absorbuojamas į šias „(alveoles)“ per tuos smulkius kraujo kanalus. Tada šis deguonis keliauja su krauju po visą kūną ir pasiekia mūsų audinius.

Taigi, jei kažkur šiame procese yra problema, tai yra, jei kvėpuojamame ore nėra pakankamai deguonies arba jei plaučiai negali tinkamai absorbuoti deguonies į kraują, deguonies kiekis kraujyje sumažėja, o tai reiškia, kad atsiranda hipoksemija.

Hipoksemijos poveikis gali būti įvairus, priklausomai nuo jos sunkumo ir trukmės . Kartais ji gali sukelti lengvus simptomus, tokius kaip galvos skausmas ir dusulys. Tačiau sunkiais atvejais ji gali sutrikdyti širdies ir smegenų veiklą, sukelti būklę, vadinamą „hipoksija“, kai organizmo organams ir audiniams trūksta deguonies, ir netgi gali baigtis mirtimi.

Kai tai įvyksta per trumpą laiką, vadiname tai „ūminiu kvėpavimo nepakankamumu“, o kai tai problema, kuri tęsiasi mėnesius ar metus, vadiname tai „lėtiniu kvėpavimo nepakankamumu“.

Kuo skiriasi hipoksemija ir hipoksija?

Galbūt esate girdėję terminus hipoksemija ir hipoksija. Nors jie skamba vienodai, yra nedidelis skirtumas.

• Hipoksemija yra deguonies kiekio kraujyje sumažėjimas.
• Hipoksija yra deguonies kiekio, pasiekiančio mūsų kūno audinius, sumažėjimas.

Hipoksiją dažnai sukelia būklė, vadinama hipoksemija. Tai reiškia, kad kai kraujyje yra mažai deguonies, audiniuose taip pat yra mažai deguonies. Tačiau taip yra ne visada. Kartais audiniuose gali būti mažai deguonies, net jei kraujyje yra normalus deguonies lygis, arba audiniuose gali būti mažai deguonies, net jei kraujyje yra mažai deguonies. Tai šiek tiek sudėtinga, bet esmė ta, kad abu yra susiję su mažu deguonies lygiu.

Kam didesnė tikimybė susirgti hipoksemija?

Nors ši būklė, vadinama hipoksemija, gali išsivystyti bet kam, kai kuriems žmonėms yra didesnė rizika susirgti.

• Ši rizika ypač didelė žmonėms, sergantiems plaučių ligomis, pavyzdžiui, astma, LOPL (lėtine obstrukcine plaučių liga) ir pneumonija.
• Tai taip pat gali paveikti žmones, sergančius širdies ligomis . Nes širdis yra ta, kuri pumpuoja deguonimi prisotintą kraują po visą kūną. Taigi, jei yra kokių nors širdies veiklos problemų, tai taip pat paveiks deguonies kiekį kraujyje.
• Be to, kai kurios infekcinės ligos, tokios kaip gripas, plaučių uždegimas ir COVID-19, taip pat gali padidinti hipoksemijos riziką.

Kokie yra šio reiškinio simptomai?

Gerai, dabar pažiūrėkime, kokius simptomus matome esant šiai hipoksemijos būklei. Šie simptomai gali skirtis priklausomai nuo ligos sunkumo, t. y. nuo deguonies kiekio sumažėjimo ir priežasties.

• Galvos skausmas: Dažnas galvos skausmas.
• Dusulys: Sunkumo kvėpuoti jausmas, krūtinės spaudimas ir dusulys.
• Tachikardija: padažnėjęs širdies plakimas.
• Kosulys: Nuolatinis kosulys.
• Švokštimas: švilpimo garsas, sklindantis iš krūtinės kvėpuojant.
• Sumišimas: svaigsta galva ir nežinai, ką daryti.
• Mėlyna oda, nagai ir lūpos (cianozė): Tai rimtesnis simptomas. Kai organizmas negauna pakankamai deguonies, kartais oda, nagai ir lūpos gali pamėlynuoti.

Kokios yra pagrindinės hipoksemijos priežastys?

Hipoksemija gali turėti daug priežasčių. Tačiau dažniausiai pagrindinė priežastis yra pagrindinė sveikatos būklė. Tai reiškia, kad širdies ar plaučių liga, paveikianti kvėpavimą ar kraujotaką, dažnai yra priežastis. Kai kurie vaistai taip pat gali sukelti hipoksemiją sulėtindami kvėpavimą.

Galbūt esate girdėję apie būklę, vadinamą „(miego apnėja)“. Tai būklė, kai miego metu protarpiais sustoja kvėpavimas. Tokiomis sąlygomis arba žmonėms, sergantiems lengvomis plaučių ligomis, deguonies kiekis kraujyje naktį gali sumažėti. Tai vadinama „(naktine hipoksemija)“.

Kitas dalykas yra tai, kad hipoksemija taip pat gali pasireikšti keliaujant į didelius aukščius . Įsivaizduokite, kad nuvykę į aukštą kalnuotą vietovę, pavyzdžiui, Nuwara Eliya, kai kuriems žmonėms sunku kvėpuoti. Taip yra todėl, kad deguonies kiekis ore mažėja didėjant aukščiui.

Dar kelios priežastys...

Kai kurios kitos sąlygos, galinčios sukelti hipoksemiją, yra šios:

• Ūminis respiracinio distreso sindromas (ARDS)
• Anemija – tai reiškia kraujo trūkumą
• Astma
• Bronchitas
• Lėtinė obstrukcinė plaučių liga (LOPL)
• Įgimtos širdies ydos – širdies ligos, atsirandančios nuo gimimo
• Stazinis širdies nepakankamumas
• Emfizema – plaučių oro maišelių pažeidimas
• Plaučių uždegimas
• Oro kaupimasis plaučiuose arba plaučių kolapsas (pneumotoraksas)
• Plaučių edema
• Plaučių embolija
• Plaučių randėjimas (plaučių fibrozė)
• Plautinė hipertenzija

5 pagrindinės veiksnių kategorijos, prisidedančios prie hipoksemijos

Dabar pažvelkime į 5 pagrindinius mechanizmus, kurie prisideda prie hipoksemijos atsiradimo. Tai šiek tiek medicininiai dalykai, bet pabandykime juos suprasti paprastai.

1. Ventiliacijos ir perfuzijos (V/Q) neatitikimas: pagalvokite, kad kraujas gautų deguonies, plaučiai turi gauti pakankamai oro (tai vadinama ventiliacija), o kad tą deguonį perneštų, plaučiai turi gauti pakankamai kraujo (tai vadinama perfuzija). Jei yra problema su kuriuo nors iš šių dviejų, pavyzdžiui, jei plaučiai gauna pakankamai oro, bet nepakankamai kraujo, arba jei kraujas gauna pakankamai oro, bet nepakankamai oro, deguonis tinkamai nepatenka į kraują. Tai vadinama „(V/Q) neatitikimu“. Tai dažnai nutinka dėl širdies ar plaučių ligų.

2. Difuzijos sutrikimas: kartais plaučiai gauna pakankamai oro ir kraujo, tačiau deguoniui iš plaučių tampa sunku absorbuoti (išsklaidyti) į kraujagysles. Kaip ir užsikimšus filtro poroms, vanduo negali praeiti. Tai gali nutikti dėl tokių ligų kaip emfizema ar plaučių randėjimas.

3. Hipoventiliacija: tai yra, kai kvėpuojame per giliai arba per lėtai. Tai reiškia, kad į plaučius nepatenka pakankamai deguonies. Tai gali sukelti daugelis plaučių ligų ir kai kurios smegenų ligos.

4.Mažas deguonies kiekis aplinkoje: jei mūsų aplinkos ore mažai deguonies, nesvarbu, kiek kvėpuojame, mūsų kūnas negaus reikiamo deguonies. Kaip jau minėjau anksčiau, aukštų kalnų vietovių ore mažai deguonies.

5. Šuntavimas iš dešinės į kairę: Paprastai deguonies neturtingas (prastas) kraujas mūsų kūne patenka į dešinę širdies pusę, iš ten į plaučius pasisavinti deguonies (išgryninti), o tada grįžta į kairę širdies pusę ir yra pumpuojamas po visą kūną. Tačiau kai kuriems žmonėms šis deguonies neturtingas kraujas gali patekti tiesiai iš dešinės širdies pusės į kairę kūno pusę, o ne į plaučius. Tada deguonies neturtingas kraujas pasklinda po visą kūną. Tai vadinama šuntavimu iš dešinės į kairę. Dažniausiai tai nutinka dėl kokio nors širdies sutrikimo.

Kaip tai diagnozuoti?

Gerai, dabar pažiūrėkime, kaip gydytojas diagnozuoja šią hipoksemijos būklę. Kai apsilankysite pas gydytoją, jis pirmiausia išklausys jūsų širdį ir plaučius. Nes bet kokie šių organų sutrikimai gali rodyti mažą deguonies kiekį kraujyje. Jis taip pat patikrins, ar jūsų oda, lūpos ir nagai nėra pamėlę.

Be to, galite atlikti šiuos tyrimus, kad patikrintumėte deguonies lygį:

• Pulsoksimetrija: tikriausiai matėte tai. Tai mažas prietaisas, kuris užsegamas ant piršto ir matuoja deguonies kiekį kraujyje. Jis neskausmingas ir nereikalauja kraujo. Daugelis gydytojų jį naudoja įprastinių patikrinimų metu.
• Arterinio kraujo dujų tyrimas: tai tyrimas, kurio metu tiksliai matuojamas deguonies kiekis kraujyje, paimant nedidelį kraujo mėginį iš tokios vietos kaip riešas, rankos linkis ar kirkšnis.
• Šešių minučių ėjimo testas (6MWT): tai šešių minučių ėjimas lygiu paviršiumi, matuojant, kaip keičiasi jūsų deguonies lygis ir kiek toli galite nueiti. Tai gali suteikti jums supratimą apie tai, kaip gerai veikia jūsų plaučiai ir širdis.

Kokie yra gydymo būdai?

Gydant hipoksemiją, gydymas priklauso nuo priežasties. Gydytojas gali skirti papildomo deguonies , kad padidintų deguonies kiekį kraujyje. Tai gali būti atliekama per deguonies balionus arba aparatus, vadinamus deguonies koncentratoriais. Kai kuriems žmonėms jo gali prireikti nuolat, o kitiems – tik tada, kai jie yra pavargę. Tai priklauso nuo būklės sunkumo.

Esant sunkioms hipoksemijos būklėms, tokioms kaip ūminis kvėpavimo distreso sindromas (ARDS), kvėpuoti gali padėti aparatas, vadinamas ventiliatoriumi .

Svarbiausia yra gydyti pagrindinę priežastį. Pavyzdžiui:

• Inhaliatoriai žmonėms, sergantiems plaučių ligomis, tokiomis kaip LOPL, tai yra, galima duoti inhaliatorių, kurių sudėtyje yra „(bronchus plečiančių vaistų)“ (bronchus plečiančių vaistų) arba „(steroidų)“.
• Diuretikai gali būti skiriami skysčių pertekliui pašalinti iš plaučių.
• Jūsų gali būti paprašyta naudoti CPAP (nuolatinio teigiamo kvėpavimo takų slėgio) kaukę miego apnėjai gydyti.
• Jei yra nuolatinės hipoksemijos rizika, galima duoti papildomo deguonies. Yra įvairių tipų deguonies tiekimo prietaisų. Deguonis gali būti tiekiamas per kvėpavimo kaukę, mažą vamzdelį, įkištą į nosį (kaniulę). Tai galima daryti namuose, mažu aparatu, kurį galite pasiimti su savimi keliaujant, arba ligoninėje.

Kaip valdyti simptomus?

Jei staiga pajutote sumišimą, pasunkėjo kvėpavimas, padažnėjo širdies plakimas arba pastebėjote, kad jūsų nagai, lūpos ar oda pamėlo, nedelsdami kreipkitės medicininės pagalbos. Jei namuose turite pulsoksimetrą, juo taip pat galite pasitikrinti deguonies kiekį. Sunkiais atvejais hipoksemiją reikia gydyti greitai, kad būtų išvengta organų pažeidimo.

Žmonės, sergantys tam tikromis ligomis, tokiomis kaip LOPL ir miego apnėja, gali reguliariai arba protarpiais patirti hipoksemiją, tačiau jie gali nepatirti jokių svarbių simptomų. Todėl pasitarkite su gydytoju, kaip valdyti savo būklę, sumažinti simptomus ir sumažinti mažo deguonies kiekio riziką.

Kokias komplikacijas tai gali sukelti?

Kai deguonies kiekis kraujyje sumažėja, mūsų organai ir audiniai negauna pakankamai deguonies, kad galėtų funkcionuoti. Kaip jau aptarėme, tai vadinama „(hipoksija).“ Jei ši būklė tęsiasi, pavyzdžiui, „(miego apnėja)“ sukelia deguonies sumažėjimą naktį („naktinė hipoksemija“), gali būti pažeista mūsų širdis ir smegenys. Staigi, sunki hipoksemija gali būti netgi pavojinga gyvybei.

Kaip sumažinti riziką?

Geriausias būdas sumažinti hipoksemijos riziką – tinkamai valdyti gretutinės ligos. Jei sergate plaučių ar širdies liga, pasitarkite su gydytoju apie konkrečius būdus, kaip sumažinti riziką.

Net ir žmonėms, nesergantiems širdies ar plaučių ligomis, hipoksemijos rizika gali padidėti dėl tam tikrų vaistų vartojimo arba keliaujant į didelius aukščius. Todėl pasitarkite su gydytoju apie visus vartojamus vaistus ir specialias atsargumo priemones, kurių turėtumėte imtis keliaudami. Keliaudami į didelius aukščius, duokite savo kūnui pakankamai laiko aklimatizuotis.

Ką galite padaryti, kad padidintumėte deguonies kiekį?

Geriausias būdas palaikyti saugų deguonies kiekį kraujyje ir sumažinti hipoksemijos riziką – tinkamai valdyti savo sveikatos būklę.

• Nepamirškite apie naujus simptomus.Jei pajutote ką nors keisto, atkreipkite į tai dėmesį. Kreipkitės į gydytoją arba vykite į skubios pagalbos skyrių.
• Jei gydytojas Jums paskyrė deguonies, naudokite jį tinkamai.
• Rūpinkitės savo plaučių sveikata („Plaučių higiena“). Jei sergate LOPL arba astma, žinokite, kokie veiksniai jus sukelia. Visada su savimi turėkite „greitąjį inhaliatorių“. Naudokite „skatinamąjį spirometrą“, atlikite kvėpavimo pratimus ir laikykitės kitų gydytojo duotų plaučių sveikatos patarimų.
• Jei rūkote, meskite. Metus rūkyti pagerėja plaučių funkcija, todėl plaučiai gali gauti daugiau deguonies. Tai taip pat padeda išvengti tolesnės plaučių žalos.
• Vartokite vaistą tiksliai taip, kaip nurodė gydytojas.
• Keliaudami į didelį aukštį, iš anksto suplanuokite kelionę. Net ir žmonėms, neturintiems širdies ar plaučių ligų, gali būti sunku kvėpuoti dideliame aukštyje. Iš anksto pagalvokite, kaip tai jus paveiks ir kaip prisitaikysite prie pokyčių. Taip pat iš anksto suplanuokite, ką daryti, jei prireiktų skubios medicininės pagalbos. Jei reikia, skirkite pakankamai laiko aklimatizacijai ir pasiimkite visą papildomą įrangą ar vaistus, kurių jums gali prireikti.

Kada reikia skubiai vykti į ligoninę?

Hipoksemija yra gyvybei pavojinga būklė. Tokiais atvejais nedelsdami kreipkitės į skubios pagalbos skyrių (SRS) :

• Jei Jums pasireiškia hipoksemijos simptomai arba jei kiti pastebi staigų Jūsų elgesio ar sąmonės pokytį (neramumą, sumišimą, pakitusią sąmonės būseną).
• Jei sergate lėtine liga ir staiga pablogėja įprasti simptomai arba atsiranda naujų simptomų, kurie, jūsų manymu, gali būti dėl hipoksemijos.

Kokius klausimus turėtumėte užduoti gydytojui?

Jei gydytojas jums ar jūsų mylimam žmogui pasakys, kad sergate hipoksemija, galite užduoti jiems tokius klausimus:

• Ar šią hipoksemiją sukelia kita pagrindinė sveikatos būklė?
• Kaip turėčiau valdyti savo būklę, kad sumažėtų hipoksemijos rizika?
• Ar tai sukėlė kokių nors organų pažeidimų ar kitų komplikacijų?
• Kokie gyvenimo būdo pokyčiai gali sumažinti hipoksemijos riziką?
• Ar mano kelionės planų ar vaistų keitimas gali padidinti hipoksemijos riziką?

Apibendrinant (pranešimas apie namus)

Taigi, apibendrinant, hipoksemija yra būklė, kai sumažėja deguonies kiekis kraujyje. Kartais tai gali būti pavojinga gyvybei. Tačiau ją galima veiksmingai gydyti, jei greitai kreipiatės medicininės pagalbos.Kartais, pavyzdžiui, sergant miego apnėja, deguonies lygis naktį gali sumažėti net ir be jokių svarbių simptomų. Jei tai tęsiasi, tai gali pažeisti jūsų širdį.

Todėl labai svarbu žinoti apie savo riziką ir ką galite padaryti, kad jos išvengtumėte. Jei abejojate, nebijokite pasikalbėti su gydytoju. Būkite sveiki!

` Hipoksemija, deguonies trūkumas, kvėpavimo sutrikimai, plaučių ligos, širdies ligos, deguonies lygio sumažėjimas, cianozė