Idiopatinė intrakranijinė hipertenzija (IH)

Ar ir jus kamuoja nepakeliamas galvos skausmas ir regėjimo pokyčiai? Kartais jaučiatės tarsi spengtumėte ausyse arba akyse matėte du dalykus? Nors daugelis žmonių mano, kad tai įprasta migrena, kartais jos priežastis gali būti ypatinga būklė, dėl kurios padidėja slėgis mūsų galvoje. Nors tai gali atrodyti šiek tiek bauginančiai, jei tai tinkamai suprasite ir laiku gydysite, ją galima gerai kontroliuoti. Šiandien kalbėsime apie šią būklę, apie kurią daugelis žmonių nežino, bet kurią labai svarbu žinoti.

Paprastai tariant, kas yra idiopatinė intrakranijinė hipertenzija (IIH)?

Šis pavadinimas skamba šiek tiek sudėtingai, ar ne? Panagrinėkime jį pažodžiui ir supraskime.

• Idiopatinis : Tai reiškia „nėra žinomos priežasties“. Tai reiškia, kad gydytojai vis dar bando rasti tikslią ligos priežastį.
• Intrakranijinis: Tai reiškia „kaukolės viduje“.
• Hipertenzija: tai reiškia „aukštą kraujospūdį“.

Paprastai tariant, idiopatinė intrakranijinė hipertenzija (IIH) yra padidėjęs slėgis galvos viduje be jokios akivaizdžios priežasties.

Pagalvokite, mūsų smegenys nėra tik kažkas kaukolės viduje. Aplink jas yra specialus skystis, kuris jas apsaugo. Mes tai vadiname smegenų skysčiu (CSF) . Šis CSF skystis apsaugo mūsų smegenis ir nugaros smegenis nuo susidūrimo. Šis CSF skystis nuolat gaminamas mūsų kūne ir yra reabsorbuojamas. Lygiai taip pat, kaip bakas yra pripildytas vandens, ir vanduo išteka iš kitos pusės.

Sergant IIH, dėl kažkokių priežasčių šio smegenų skysčio gaminama per daug arba jis netinkamai reabsorbuojamas atgal į organizmą. Dėl to šis skystis kaupiasi kaukolės viduje ir palaipsniui didėja slėgis. Šis padidėjęs slėgis gali paveikti ne tik mūsų smegenis, bet ir regos nervą , kuris padeda mūsų akims matyti.

Kokie yra IIH simptomai?

Šia liga sergantis asmuo gali patirti įvairių simptomų. Tačiau tai yra pagrindiniai ir dažniausiai pasitaikantys simptomai. Pažvelkime į juos lentelėje , kad aiškiai suprastume.

Kadangi šie simptomai gali pasireikšti ir sergant kitomis ligomis, jei jaučiate kažką panašaus, geriausia būtinai kreiptis į gydytoją ir gauti patarimų.

Kodėl atsiranda ši būklė? Kokie yra rizikos veiksniai?

Kaip jau minėjome anksčiau, tiksli šio spaudimo priežastis nežinoma, tačiau gydytojai mano, kad šį spaudimą gali sukelti smegenų skysčio takų užsikimšimas arba didelių smegenų venų (veninių sinusų) susiaurėjimas.

Nors ši būklė gali išsivystyti bet kam, kai kuriems žmonėms ji yra didesnė. Pažvelkime, kas jie tokie.

• Moterys: ši būklė dažniau pasireiškia moterims nei vyrams, ypač vaisingo amžiaus moterims (nuo 20 iki 45 metų).
• Antsvoris: Žmonės, turintys antsvorio pagal savo ūgį, t. y. kurių kūno masės indeksas (KMI) viršija 30, turi daug didesnę riziką susirgti IIH. Tyrėjai teigia, kad riebalų perteklius pilve ir krūtinėje gali apsunkinti kraujo tekėjimą į smegenis, todėl smegenyse kaupiasi skystis.
• Paveldimumas: Kai kurie tyrimai rodo, kad jei kas nors šeimoje serga, yra nedidelė tikimybė, kad ja susirgs ir kiti. Tačiau tyrimai šiuo klausimu vis dar vyksta.

Ar tai rimta? Ar gali kilti komplikacijų?

Tai gali skambėti bauginančiai, bet IIH iš tikrųjų nėra gyvybei pavojinga liga. Tai reiškia, kad ji jūsų nenužudys.

Tačiau pagrindinė ir rimčiausia šios ligos komplikacija yra negrįžtamas regėjimo praradimas. Taip yra todėl, kad padidėjęs slėgis galvos viduje tiesiogiai veikia mūsų regos nervą. Jei šis nervas ilgą laiką pažeidžiamas, jo atkurti neįmanoma. Todėl gali atsirasti negrįžtamas regėjimo praradimas.

Kaip tiksliai gydytojas diagnozuoja šią ligą?

Kai apsilankysite pas gydytoją, jis pirmiausia paklaus jūsų apie simptomus, o tada paskirs keletą tyrimų, kad atmestų kitas ligas, kurios gali turėti panašius simptomus.

• Akių tyrimas: oftalmologas atidžiai apžiūrės jūsų akis, ypač norėdamas patikrinti, ar nėra regos nervo patinimo. Jis taip pat atliks regėjimo lauko tyrimą, kad patikrintų, ar jūsų regėjimo lauke nėra aklųjų zonų.
• Smegenų skenavimas: gali būti užsakytas KT arba MRT tyrimas, siekiant įsitikinti, kad nėra kitos rimtos priežasties, pvz., smegenų auglio.
• Stuburo punkcija / juosmens punkcija:Kai kurie žmonės išsigąsta išgirdę šį pavadinimą. Tačiau tai labai svarbus diagnozės tyrimas. Jums reikia įdurti mažą adatėlę į apatinę nugaros dalį, patraukti šiek tiek minėto smegenų skysčio ir išmatuoti jo slėgį. Sergant IIH, šis slėgis yra daug didesnis nei įprastai.

Jei atliekami visi šie tyrimai ir nerandama jokios kitos priežasties, o smegenų skysčio slėgis taip pat yra didelis, gydytojas patvirtins, kad sergate IIH.

Kokie yra gydymo būdai?

IIH gydymas turi du pagrindinius tikslus. Vienas – sumažinti spaudimą smegenų viduje. Kitas – užkirsti kelią regėjimo praradimui. Atsižvelgdamas į jūsų būklės sunkumą, gydytojas gali rekomenduoti vieną ar daugiau gydymo būdų.

Vaistai

Dažnai gydymas prasideda nuo vaistų vartojimo.

• Vaistai, mažinantys smegenų skysčio gamybą: Vaistai, tokie kaip acetazolamidas arba topiramatas, skiriami siekiant sumažinti organizmo smegenų skysčio gamybą.
• Diuretikai: jie padeda sumažinti kraujospūdį, pašalindami skysčių perteklių iš organizmo su šlapimu.
• Skausmą malšinantys vaistai: galvos skausmui malšinti skiriami bendrieji skausmą malšinantys vaistai.

Jei esate nėščia, bandote pastoti arba vartojate kontraceptines tabletes, būtinai pasakykite savo gydytojui, nes kai kurie vaistai gali netikti tokioms situacijoms.

Chirurgija

Sunkiais atvejais, kurių negalima kontroliuoti vaistais arba kurie smarkiai paveikia regėjimą, gali prireikti operacijos.

• Šunto išdėstymas: tai reiškia, kad perteklinis CSF skystis gali tekėti per ploną vamzdelį į kitą vietą, pavyzdžiui, pilvo ertmę.
• Stento įdėjimas: jei smegenų vena (veninis sinusas) susiaurėjo, į ją įkišamas mažas tinklelio formos vamzdelis (stentas), kad ji išsiplėstų. Tai leidžia pagerinti kraujotaką ir sumažinti spaudimą.
• Regos nervo apvalkalo fenestracija: tai akių operacija, kurios metu regos nervą supančioje apvalkale padaromos kelios mažos skylutės, leidžiančios ten susikaupusiam smegenų skysčiui (CSF) nutekėti.

Svorio valdymas

Tai labai svarbus žingsnis tiek gydant, tiek užkertant kelią atkryčiui. Jei jūsų KMI yra didesnis nei 30, gydytojas greičiausiai patars numesti svorio. Tyrimai parodė, kad vos 5–10 % kūno svorio praradimas gali žymiai pagerinti IIH simptomus. Gali būti naudinga bendradarbiauti su mitybos specialistu, kuris jums padėtų.

Kas nutiks toliau? Kaip man su tuo gyventi?

Anksti diagnozavus ir tinkamai gydant, dauguma žmonių, sergančių IIH, gali gyventi normalų gyvenimą. Nors išgydyti neįmanoma, tai yra kontroliuojama būklė.

Tai reiškia, kad jums gali tekti su tuo kovoti visą likusį gyvenimą. Kartais simptomai gali išnykti ir vėl atsirasti. Todėl labai svarbu laikytis gydytojo gydymo plano, ypač kontroliuojant svorį.

Kai jums diagnozuojamas IIH, nepraleiskite reguliarių vizitų pas gydytoją ir oftalmologą. Labai svarbu apsaugoti savo regėjimą.