Ar jums ar jūsų pažįstamam kada nors gydytojas pasakė, kad reikia atlikti operaciją, kurios metu būtų pašalinta dalis arba visa storoji žarna? Didžiausia baimė, kuri kyla daugumai žmonių, išgirdus tai, yra: „Ar turėsiu visą likusį gyvenimą nešioti maišelį?“ Tai išties didelė našta. Bet ar žinojote, kad taip nutinka ne visada? Yra speciali operacija, leidžianti normaliai tuštintis be maišelio už kūno ribų. Tai vadiname „klubinės žarnos maišelio“ operacija. Šiandien apie tai pakalbėsime paprastai, jums suprantama kalba.
Taigi, kas yra šis Ileal maišelis?
Paprastai tariant, klubinės žarnos maišelis yra specialus maišelis, kurį chirurgai sukuria jūsų kūno viduje išmatoms surinkti ir laikyti. Jis sukuriamas po operacijos, kurios metu visiškai pašalinama gaubtinė ir tiesioji žarna („visiška proktokolektomija“).
Pagalvokite, mūsų gaubtinė žarna yra ta, kuri kaupia mūsų išmatas ir, atėjus laikui, jas pašalina iš organizmo. Taigi, kai jos pašalinamos, kažkas turi atlikti šį darbą. Norėdami užpildyti šią tuštumą, chirurgai naudoja jūsų plonosios žarnos („klubinės žarnos“) galą , kad jūsų kūno viduje sukurtų šį mažą maišelį.
Didžiausias šio metodo privalumas yra tas, kad jums nereikia išorinio maišelio. Galite normaliai kontroliuoti savo žarnyną ir ištuštinti išangę. Tai suteiks jums daug komforto.
Kokių tipų būklėms paprastai atliekama ši operacija?
Kai kuriais atvejais, kai negalima kontroliuoti vaistais, gydytojai rekomenduoja pašalinti gaubtinę žarną ir atlikti šią klubinės žarnos maišelio operaciją. Kai kurios pagrindinės būklės yra šios:
- Opinis kolitas: Tai dažniausiai daroma, kai vaistai nepadeda.
- Šeiminė adenomatozinė polipozė (ŠAP): tai paveldima liga.
- Storosios ir tiesiosios žarnos vėžys
- Tiesiosios žarnos vėžys
Ar yra klubinės žarnos maišelių tipų?
Taip, yra trys pagrindiniai maišelių tipai, kuriuos chirurgai gali sukurti iš jūsų plonosios žarnos. Jūsų gydytojų komanda nuspręs, kuris iš jų jums tinkamiausias.
| Maišelio tipas | Paprastas paaiškinimas |
|---|---|
| J-maišelis | Tai dažniausiai naudojamas tipas. Jis gavo savo pavadinimą dėl savo formos, panašios į raidę „J“. Šis maišelis yra tiesiogiai prijungtas prie išangės, todėl galite normaliai tuštintis. |
| S-maišelis | Tai taip pat „S“ formos maišelis. Kaip ir J formos maišelis, jis prijungtas prie išangės. |
| K-Pouch (Kock maišelis) | Tai gana retas tipas . Jis rekomenduojamas žmonėms, kurie negali turėti J arba S tipo gimdymo. Šiuo atveju maišelis yra prijungtas prie mažos angos (stomos), padarytos odos lygyje pilve. Šį maišelį galite ištuštinti bet kada, kai tik prireikia, naudodami mažą vamzdelį. |
Kam ši operacija tinkamiausia, o kam ne?
Prieš atlikdami šią operaciją, gydytojai atidžiai ištirs jūsų sveikatą. Ne visi gali tai padaryti.
| Tie, kurie tinka operacijai ✅ | Tie, kurie nerekomenduoja operacijos ❌ |
|---|---|
| Žmonės, kurių virškinimo sistema veikia gerai. | Žmonės, sergantys Krono liga . |
| Žmonės, kurių analinio sfinkterio raumenys gerai funkcionuoja ir gali kontroliuoti žarnyno judėjimą. | Žmonės, turintys išmatų nelaikymą. |
| Paprastai rezultatai labai sėkmingi 20–50 metų amžiaus žmonėms (tačiau tai galima padaryti ir vyresniems nei 50 metų žmonėms, jei jie atitinka reikalavimus). | Žmonės, sergantys sunkiu nutukimu (III klasės nutukimas). |
| Žmonės, kurių bendra sveikata gera. | Žmonės, sergantys žemo lygio tiesiosios žarnos vėžiu. |
Kokie yra operacijos privalumai ir sėkmės rodikliai?
Nors tai didelė operacija, sėkmės rodiklis yra labai didelis. Sėkmės rodiklis siekia apie 95 %. Daugeliui žmonių gyvenimo kokybė laikui bėgant gerokai pagerėja. Pavyzdžiui, žmogui, kuris sirgo opiniu kolitu, nebereikės taip dažnai eiti į tualetą, kaip anksčiau.
Didžiausias palengvėjimas daugeliui žmonių po šios operacijos yra tai, kad jiems nebereikia skubėti į tualetą kaip anksčiau ir jie gali kontroliuoti savo tuštinimąsi.
Po operacijos paprastai galite tuštintis maždaug septynis kartus per dieną. Galbūt kartą per naktį. Tačiau svarbiausia, kad galite tai kontroliuoti . Nėra skubėjimo. Kai kuriems žmonėms naktį, gerai išsimiegojus, gali šiek tiek varvėti išmatos, bet daugumai žmonių taip nėra.
Kokia yra rizika ir komplikacijos?
Taip pat turime nepamiršti, kad tai labai rizikinga operacija. Kaip ir kiekviena operacija, gali kilti komplikacijų.
Dažniausia komplikacija yra maišelio uždegimas – tai naujai susiformavusio maišelio uždegimas. Ši būklė gali pasireikšti net 81 % žmonių, kuriems buvo atlikta operacija. Tačiau yra gydymo būdų.
Kitos komplikacijos:
- Nuotėkis iš maišelio po operacijos (gijimo metu).
- Kraujo krešuliai arba stiprus kraujavimas.
- Uždegimas arba susiaurėjimas ten, kur maišelis jungiasi su išange.
- Plonosios žarnos nepraeinamumas.
- Odos infekcijos aplink išangę (dėl dažno tuštinimosi).
Labai retai (5–10 %) sukurtas maišelis gali sugesti. Tokiu atveju jį gali tekti pataisyti arba pašalinti ir įdėti naują. Jūsų chirurgas visa tai jums išsamiai paaiškins.
Dėl kokių simptomų turėčiau kuo greičiau kreiptis į gydytoją?
Po operacijos turite labai rūpintis savo kūnu. Jei pasireiškė kuris nors iš šių simptomų, nedelsdami praneškite gydytojui arba vykite į ligoninės skubios pagalbos skyrių (SRS).
| Įspėjamieji ženklai, į kuriuos reikia atkreipti dėmesį! | |
|---|---|
| 🔴 Stiprus pilvo skausmas arba pilvo pūtimas, trunkantis ilgiau nei dvi tris valandas. | |
| 🔴 Gausus kraujavimas. | |
| 🔴 Stiprus pykinimas, vėmimas ar viduriavimas. | |
| 🔴 Nesugebėjimas tuštintis. | |
| 🔴 Per didelis išmatų netekimas. | |
| 🔴 Jei tai K-Pouch, stoma gali būti pakitusi arba pažeista. | |
Kiek laiko užtrunka atsigauti po operacijos?
Paprastai prie įprastos veiklos galite grįžti per 4–8 savaites. Tačiau visiškas pasveikimas gali užtrukti ilgiau. Labai svarbu ir toliau lankytis gydytojo paskirtuose tolesniuose patikrinimuose. Jis vieną ar du kartus per metus atliks tyrimą, vadinamą „pouchoskopija“ (kuri yra tarsi mini kolonoskopija), kad patikrintų jūsų maišelio būklę.
Ar klubinės žarnos maišelis veikia nėštumą?
Daugeliu atvejų ši operacija netrukdys jūsų gebėjimui pastoti ar turėti sveiką nėštumą. Tačiau gydytojas gali rekomenduoti cezario pjūvį, kad gimdymo metu nebūtų pažeisti tiesiosios žarnos raumenys. Tai galite aptarti su savo gydytoju iš anksto.
Žinutė namo
- Klubinės žarnos maišelio operacija yra geras sprendimas gyventi be maišelio už kūno ribų po gaubtinės žarnos pašalinimo operacijos.
- Tai nėra operacija, kurią gali atlikti kiekvienas. Jūsų medicinos komanda nuspręs, ar ji jums tinka.
- Nors tai didelė ir rizikinga operacija, sėkmės rodiklis yra labai didelis. Ir gyvenimo kokybė labai pagerėja.
- Po operacijos labai svarbu laikytis gydytojo nurodymų ir laiku atvykti į klinikas.
- Jei pastebite kokių nors įspėjamųjų simptomų, niekada jų neignoruokite. Nedelsdami kreipkitės į gydytoją.
💬 Comments (0)
Komentarų dar nepaskelbta. Pirmą kartą pridėkite savo komentarą čia.
Pridėkite savo komentarą