Ar jūsų organizmo gebėjimas kovoti su ligomis yra sumažėjęs? (Imunosistēmas silpnumas). Pakalbėkime apie tai!

Ar dažnai peršalate, bet per kelias dienas tai nepraeina? O gal jaučiatės taip, lyg ligas užkrėstumėte lengviau nei kiti? Galbūt jūsų organizmo gebėjimas kovoti su ligomis, tai yra, imunitetas, yra sumažėjęs. Mes tai vadiname „(imunokompromituota)“ būsena. Nesijaudinkite, pakalbėkime apie tai išsamiau.

Paprastai tariant, kaip ši būklė vadinama „(imunodeficitu)“?

Įsivaizduokite, kad mūsų kūne, tarsi šalyje, yra gynybos armija. Ši armija palaiko mūsų sveikatą kovodama su mikrobais, sukeliančiais ligas iš išorės. Mes tai vadiname imunine sistema . Taigi, „imunodeficitas“ reiškia, kad jūsų imuninė sistema neveikia tinkamai, tai yra, ji yra nusilpusi. Tada ji negali kovoti su ligomis taip, kaip turėtų.

Ši būklė gali būti įgimta. Arba jūsų imuninę sistemą gali susilpninti tam tikros infekcijos, vaistai, tokios ligos kaip vėžys ar kitos sveikatos problemos per visą gyvenimą. Taip pat galite išgirsti, kad tai vadinama „imunosupresija“. Tai nėra konkrečiai kažkas, su kuo gimėte, o greičiau vėlesnis gydymas ar liga, kuri silpnina jūsų imuninę sistemą.

Kaip sužinoti, ar sergate šia liga?

Pagrindiniai šios ligos simptomai yra dažnas sergamumas ir neįprastai ilgas pasveikimo laikas, kai susergama. Tačiau ne visi, kurie dažnai serga, turi silpną imuninę sistemą. Taip pat svarbu, kokia liga susergate. Pavyzdžiui, maži vaikai dažnai serga peršalimo ligomis.

Tačiau jei dažnai sergate bakterinėmis infekcijomis, tokiomis ligomis kaip plaučių uždegimas ar kitomis specifinėmis ligomis, tai gali būti požymis, kad jūsų imuninė sistema neveikia tinkamai. Esant imunodeficito būsenai, gali nutikti tokių dalykų:

• Susergate nuo mikrobų, kurie paprastai kitus laiko atokiau, patys nesusirgdami.
• Liga, kuri daugumai žmonių yra lengva ir išgydoma, jums gali būti labai rimta.
• Atsigauti po ligos užtrunka ilgai.
• Jums yra didesnė tikimybė nei kitiems susirgti ligos komplikacijomis (pvz., po kvėpavimo takų viruso išsivystyti plaučių uždegimas).
• Kai kurios anksčiau išgydytos virusinės infekcijos, pavyzdžiui, Epšteino-Baro virusas arba juostinės pūslelinės virusas (virusas, sukeliantis vėjaraupius), gali pasikartoti.
• Net ir pasiskiepijus, jūsų organizmas gali negaminti antikūnų.

Dėl imunodeficito Jums gali nepasireikšti jokie specifiniai simptomai. Tačiau jei sergate liga, sukeliančia šią būklę (pvz., tam tikros rūšies vėžiu), galite patirti tokius simptomus:

• Didelis nuovargis (nuovargis)
• Naktinis prakaitavimas
• Pasikartojantys karščiavimai
• Netyčinis svorio kritimas
• Patinę limfmazgiai

Specialios infekcijos, pasireiškiančios žmonėms su susilpnėjusia imunine sistema

Yra infekcijų, kurias sveikas žmogus gali lengvai įveikti ir įveikti. Tačiau jei jums pasireiškia tokios infekcijos, gydytojas gali įtarti, kad jūsų imuninė sistema yra nusilpusi. Tokios infekcijos yra:

• Pneumocistinė pneumonija (PCP) yra pneumonijos rūšis.
• Simptominė citomegaloviruso (CMV) infekcija
• Grybelinės infekcijos, plintančios iš plaučių į kitas kūno dalis (pvz., kokcidioidomikozė, kriptokokozė, histoplazmozė)
• Dažnos bakterinės infekcijos
• Dažnos arba ilgalaikės infekcijos, tokios kaip pneumonija, herpes simplex, kampilobakteriozė arba ciklosporiazė.

Kokios yra šio sumažėjusio imuniteto priežastys?

Dažnai pagrindinės susilpnėjusios imuninės sistemos priežastys yra tam tikros sveikatos būklės, tam tikrų vaistų šalutinis poveikis ir tokie dalykai kaip organų ar kamieninių ląstelių transplantacija. Visa tai gali skirtingai susilpninti jūsų imuninę sistemą.

Ligos ir būklės, silpninančios imuninę sistemą

Kai kurios ligos sunaikina mūsų imunines ląsteles arba paveikia jų gebėjimą tinkamai atsinaujinti. Tokios ligos yra:

• Pirminis imunodeficitas: tai bet kokia būklė, kuri silpnina jūsų imuninę sistemą, nesvarbu, ar su ja gimėte, ar jūsų imuninė sistema natūraliai susilpnėja vėliau gyvenime.
• ŽIV (žmogaus imunodeficito viruso) infekcija: ji tiesiogiai atakuoja imuninę sistemą.
• Vėžys: su krauju susiję vėžio tipai, ypač leukemija, limfoma ir daugybinė mieloma, yra dažniausiai pasitaikantys vėžio tipai, pažeidžiantys imuninę sistemą. Tačiau imuninę sistemą gali paveikti ir kitų tipų vėžys.
• Diabetas (cukrinis diabetas)
• Autoimuninės ligos: Tai yra tada, kai imuninė sistema atakuoja savo kūno ląsteles.
• Pjautuvinė anemija
• Kepenų cirozė
• Virusinis hepatitas (kepenų uždegimas)

Panašiai ir tie, kuriems trūksta užkrūčio liaukos (kur bręsta mūsų T ląstelės, imuninės ląstelės rūšis) arba blužnies (organo, kuriame yra ir kontroliuojami baltieji kraujo kūneliai), taip pat turi silpną imunitetą.

Imunitetą slopinantys vaistai ir gydymas

Kai kurie gydymo būdai, pavyzdžiui, spindulinė terapija ir chemoterapija nuo vėžio, gali susilpninti imuninę sistemą kaip šalutinį poveikį. Yra ir kitų gydymo būdų, kurie slopina imuninę sistemą kaip savo funkcijos dalį. Pavyzdžiui, kaulų čiulpų transplantacija paprastai sunaikina visą jūsų imuninę sistemą ir pakeičia ją geresne.

Daugelis vaistų nuo autoimuninių ligų veikia silpnindami imuninę sistemą, neleisdami jai pulti sveikų ląstelių. Šiuos vaistus vadiname imunosupresiniais vaistais (kurie mažina imuninės sistemos aktyvumą) arba imunomoduliaciniais vaistais (kurie keičia imuninės sistemos veikimą).

Kai kurie vaistai ir medicininis gydymas, slopinantys imunitetą, yra šie:

• Kaulų čiulpų arba kietų organų transplantacija
• Chemoterapija
• Radiacinė terapija
• Kortikosteroidai (pvz., prednizonas, prednizolonas, deksametazonas)
• Azatioprinas (Imuran®)
• Ciklosporinas (Gengraf®, Neoral®)
• `Hidroksichlorokvinas (Plaquenil®)`
• Leflunomidas (Arava®)
• „Metotreksatas (Rheumatrex®, Trexall®)“
• „Sulfasalazinas (Azulfidinas®)“

Koks galimas šio šalutinis poveikis?

Kai jūsų imuninė sistema nusilpusi, padidėja gyvybei pavojingų infekcijų komplikacijų rizika. Kadangi jūsų organizmas negali kovoti su liga, infekcijos gali išplisti po visą kūną. Tai gali sukelti organų pažeidimus, sepsį (būklę, panašią į kraujo užkrėtimą) ir septinį šoką (staigų kraujospūdžio sumažėjimą). Visa tai gali būti mirtina. Jei ištiko rimta bėda, kreipkitės į artimiausią skubios pagalbos skyrių.

Kaip gydytojas tai atpažįsta?

Gydytojai diagnozuoja imunodeficitą ir jį sukeliančias ligas, ištyrę jūsų kraują ir kūno audinius. Tam naudojami tam tikri specifiniai tyrimai:

• Pilnas kraujo tyrimas (BKT)
• Antikūnų tyrimai
• Srauto citometrija (imuninių ląstelių skaičiavimas)
• Genetiniai tyrimai, siekiant nustatyti genetinius pokyčius, turinčius įtakos imunitetui
• Šlapimo analizė
• ŽIV testavimas
• Limfmazgių biopsija
• Kaulų čiulpų biopsija
• Kepenų biopsija
• KT nuskaitymas ar kiti radiologiniai tyrimai

Kaip gydyti žmogų su silpna imunine sistema?

Susilpnėjusios imuninės sistemos gydymas priklauso nuo priežasties. Gydytojai gali gydyti kai kurias pagrindines ligas ir padėti sustiprinti imuninę sistemą. Toks gydymas apima:

• Antiretrovirusinis gydymas: šis gydymas gali gerokai sumažinti ŽIV kiekį jūsų organizme. Kai jis pakankamai sumažėja, tai neturi įtakos jūsų imuninei sistemai.
• Vėžio gydymas:Vėžys, pažeidžiantis imuninę sistemą, gydomas chemoterapija, spinduline terapija ir imunoterapija.
• Pegfilgrastimo injekcija (Fulphila®, Neulasta®): Jei Jūsų baltųjų kraujo kūnelių skaičius yra labai mažas (neutropenija), ši injekcija padeda Jūsų organizmui gaminti daugiau baltųjų kraujo kūnelių ir stiprina imuninę sistemą.
• Granulocitų perpylimas: tai retas kraujo perpylimas esant sunkiai neutropenijai.
• Kamieninių ląstelių transplantacija: Kamieninių ląstelių transplantacija gali būti atliekama siekiant išgydyti arba kontroliuoti kai kurias ligas, silpninančias imuninę sistemą.

Yra ir kitų gydymo būdų, kurie gali padėti išvengti infekcijų arba su jomis kovoti.

Infekcinių ligų gydymas, kai imunitetas susilpnėjęs

Jei jūsų imuninė sistema nusilpusi, susirgus nereceptiniais vaistais pasveikti gali nepavykti. Gydytojas dažnai nedelsdamas pradeda gydymą antibiotikais, priešgrybeliniais, antivirusiniais ar antiparazitiniais vaistais, priklausomai nuo infekcijos tipo.

Taip pat galite būti paguldytas į ligoninę, kad padėtų kovoti su infekcija. Ten jums gali būti skirtas gydymas, pavyzdžiui:

• Monokloniniai antikūnai
• Sveikstančiųjų plazma
• Interferono gama injekcijos
• Intraveninis imunoglobulinas (IVIG)

Ko reikėtų tikėtis gyvenant su šia liga?

Ne visi žmonės su nusilpusia imunine sistema yra vienodi. Vieniems tai gali būti nedidelis pokytis, o kitiems tai gali pakeisti visą jų gyvenimo būdą.

Be to, kai kurių žmonių imunitetas susilpnėja tik trumpą laiką. Kitiems gali prireikti visą gyvenimą trunkančių imunomoduliuojančių vaistų ar ligų. Pasitarkite su savo sveikatos priežiūros komanda apie tai, ko tikėtis, atsižvelgiant į jūsų būklę.

Apskritai, žmogaus su nusilpusia imunine sistema prognozė priklauso nuo pagrindinės priežasties. Daugelį ligų, kurios silpnina imuninę sistemą, galima kontroliuoti. Tačiau dažnai reikia būti labai budriems visą gyvenimą, kad būtų išvengta infekcijų arba joms atsiradus, reikia kreiptis į gydytoją.

Ar to galima išvengti?

Daugelio imunosupresinių ligų išvengti neįmanoma. Tačiau geriausias būdas išvengti rimtų komplikacijų yra vengti infekcijų nuo kitų žmonių. Tai taip pat gali padėti apsisaugoti nuo kai kurių imunosupresinių ligų.

Norėdami sumažinti infekcijos riziką, galite imtis šių veiksmų:

• Saugesni metodai: dažnai plaukite rankas, praktikuokite saugius lytinius santykius ir laikykitės maisto saugos praktikos.
• Skiepai: Gaukite visas jums rekomenduojamas vakcinas. Kai kurios vakcinos gali sukelti ligas žmonėms su nusilpusia imunine sistema. Todėl pasitarkite su gydytoju, kurios vakcinos jums tinka.
• Priešekspozicinė ir poekspozicinė profilaktika: jei yra didelė ŽIV užsikrėtimo rizika, galite vartoti priešekspozicinę profilaktiką (PrEP). Jei buvote užsikrėtęs ŽIV, galite vartoti poekspozicinę profilaktiką (PEP). Taip pat yra hepatito B poekspozicinės profilaktikos galimybių.
• Ribokite sąlytį su kitais: venkite sergančių žmonių arba žmonių, kurie turėjo kontaktą su sergančiu asmeniu. Į parduotuvę eikite ir pirkite maisto produktus, kai jų yra mažiau. Tai ypač svarbu peršalimo ir gripo sezono metu bei kai COVID-19 infekcijų skaičius yra didelis.
• Pradėkite gydymą anksti: gydytojas gali skirti antibiotikų ar priešgrybelinių vaistų, kad išvengtų infekcijos.
• Infekcijų tyrimai: Prieš pradėdamas imunosupresinį gydymą, gydytojas gali atlikti tyrimus dėl tokių ligų kaip ŽIV, hepatitas, tuberkuliozė, grybelinės infekcijos ir parazitinės infekcijos.

Kaip savimi rūpinatės?

Jei jūsų imuninė sistema nusilpusi, turite būti labai atsargūs dėl savo sveikatos. Net ir paprastas peršalimas gali jus sunkiai susargdinti. Be specialių atsargumo priemonių, kad apsisaugotumėte nuo ligų, yra ir keletas kitų būdų, kaip galite savimi pasirūpinti:

• Stebėkite savo sveikatą: paklauskite gydytojo, į kokius infekcijos požymius turėtumėte atkreipti dėmesį ir ką daryti, jei juos jaučiate. Pavyzdžiui, karščiavimas, viršijantis tam tikrą temperatūrą, nepraeinantys simptomai ir pan.
• Planuokite iš anksto: turėkite po ranka kaukę ir rankų dezinfekavimo priemonę. Keliaudami žinokite, kur gauti medicininės pagalbos, kad ir kur eitumėte. Kai kurie žmonės nešiojasi kortelę, kurioje nurodoma, kad jų imuninė sistema yra silpna.
• Informuokite savo artimuosius: pasikalbėkite su savo šeima ir draugais apie atsargumo priemones. Jie turi suprasti, kad gali padėti jums išlikti sveikiems. Jei jie jaučiasi blogai, turi jums pasakyti prieš jus aplankydami.
• Sudarykite planą su savo mokykla / darboviete: pasitarkite su savo įmonės žmogiškųjų išteklių skyriumi arba mokykla (jei jūsų vaiko mokykla) apie visus pakeitimus, kurių reikia norint išlikti sveikiems ir saugiems. Jums gali tekti bendradarbiauti su savo gydytoju, kad parengtumėte planą, kuriame būtų išsamiai aprašytos kitos priemonės, jei jūs ar jūsų vaikas negalėtumėte eiti į darbą / mokyklą.
• Atvirai pasikalbėkite su savo gydytoju: kai kurie žmonės vengia medicininių vizitų, bijodami būti šalia kitų žmonių. Pasitarkite su savo gydytoju apie geriausią būdą gauti medicininę priežiūrą be rizikos. Pasidomėkite, ar galite suplanuoti virtualius vizitus (pvz., vaizdo skambučius) arba susitikimus ne piko valandomis.
• Pažiūrėkite, ar gyvenimo būdo pokyčiai gali padėti: pasitarkite su gydytoju, ar mankšta ar dieta gali turėti įtakos jūsų imuninei sveikatai.
• Teikite pirmenybę psichinei sveikatai: nuolatinis rūpinimasis savo fizine sveikata taip pat gali paveikti jūsų psichinę sveikatą.Pokalbis su psichikos sveikatos konsultantu, kasdienis pasivaikščiojimas ir kiti savęs priežiūros metodai gali padėti sumažinti streso lygį. Tai taip pat padeda jūsų imuninei sistemai.

Kada man reikia apsilankyti pas gydytoją / vykti į ligoninę?

Pasitarkite su gydytoju, kada turėtumėte vėl jį aplankyti, jei jūsų imuninė sistema nusilpusi, ir ką daryti, jei manote, kad sergate infekcija. Jei jaučiate tam tikrus simptomus, jis gali patarti nedelsiant kreiptis į skubios pagalbos skyrių. Daug kas priklauso nuo jūsų konkrečios situacijos, tačiau geriausia pasitikrinti, jei dėl ko nors nerimaujate.

Kada reikėtų vykti į skubios pagalbos skyrių (SPA) ?

Paklauskite savo gydytojo, į kokius simptomus atkreipti dėmesį ir kada kreiptis į skubios pagalbos skyrių. Visada kreipkitės į skubios pagalbos skyrių, jei jaučiate sunkios infekcijos požymių:

• Karščiavimas (dažniausiai bet kokia temperatūra, viršijanti 100,4 Farenheito / 38 Celsijaus)
• Sumišimas arba pakitusi sąmonė
• Stiprus galvos skausmas
• Kaklo sustingimas
• Dažnas vėmimas ar viduriavimas
• Jei žaizda paraudusi, patinusi, skausminga, pūliai šlapiuoja arba šilta liečiant

Kokius klausimus turėtumėte užduoti gydytojui?

Gali būti naudinga užduoti gydytojui tokius klausimus:

• Kiek laiko bus mano imunodeficitas? Ar jis laikinas, ar nuolatinis?
• Kokių priemonių galiu imtis, kad apsisaugočiau nuo infekcijų?
• Į kokius infekcijos požymius turėčiau atkreipti dėmesį?
• Kada turėčiau eiti į skubios pagalbos skyrių?
• Kada vėl turėčiau tave pamatyti?

Žmonės gali susilpnėti dėl įvairių priežasčių. Jūsų patirtis gali skirtis nuo kito. Galbūt jūs skaitote tai prieš pradėdami vartoti imunosupresinius vaistus, tikėdamiesi, kad jie nesutrukdys jums daryti to, ką mėgstate. Galbūt esate ligoninėje, sergate kita infekcija ir svarstote, kas jūsų laukia ateityje. O galbūt jūsų vaikas turi „imuninę sistemą nusilpusią“ ir bandote įtikinti pasaulį, kad jūsų šeima niekada „tiesiog“ neperšąla.

Vienas dalykas, kurį turi visi su nusilpusia imunine sistema, yra tai, kad jie turi keistis ir imtis atsargumo priemonių, kurių kiti gali nenorėti. Gali būti sunku paaiškinti savo sveikatos priežiūros taisykles kitiems. Pasikliaukite savo medicinos komanda. Jie gali pasiūlyti paramos grupes ir kitus būdus, kaip užtikrinti jūsų saugumą ir sveikatą.

Jei jūsų pažįstamas žmogus turi imunodeficitą, įsiklausykite į jo poreikius. Darykite tai, ko jis jūsų prašo, kad padėtumėte apsaugoti jo psichinę ir fizinę sveikatą.

Dalykai, kuriuos reikia žinoti (žinutė namams)

Silpna imuninė sistema nėra tai, ko reikėtų bijoti, tačiau labai svarbu apie tai žinoti ir imtis reikiamų priemonių.

• Jei dažnai sergate arba liga ilgai negyja, kreipkitės į gydytoją.
• Yra įvairių priežasčių, kodėl imunitetas gali susilpnėti; supraskite tai.
• Griežtai laikykitės gydytojo nurodymų ir gydymo režimo.
• Darykite viską, ką galite, kad apsisaugotumėte nuo infekcijų. Įpraskite plauti rankas ir venkite vietų, kuriose būriuojasi daug žmonių.
• Jūsų psichinė sveikata taip pat labai svarbi. Nedvejodami kreipkitės pagalbos, jei jos reikia.
• Jūs ne vienas. Yra gydytojų, šeimos ir draugų, kurie gali jums padėti.

Atminkite, kad ši informacija skirta tik informaciniams tikslams. Jei turite kokių nors sveikatos problemų, kreipkitės į gydytoją.

` Imuniteto sutrikimai, imunosupresija, dažnos ligos, imuninė sistema, infekcijos, gydymas