Ar galėtume pakalbėti apie kūdikių mirtingumo priežastis?

Šiandien kalbėsime apie gana jautrią, bet labai svarbią temą. Tai yra mažų kūdikių netektis, tai yra, pirmaisiais gimimo metais. Tai gydytojai ir tyrėjai vadina „(kūdikių mirtingumu)“. Išgirdę šį žodį, galite prisiminti statistiką, bet iš tikrųjų už to slypi nepakeliamas liūdesys, nusivylimas šeimoje.

Kas yra kūdikių mirtingumas? Ar mes jį tiksliai suprantame?

Paprastai tariant, „kūdikių mirtingumas“ reiškia kūdikio mirtį per 12 mėnesių nuo gimimo, t. y. iki vienerių metų amžiaus. Yra ir kitas žodis, vadinamas „(naujagimių mirtingumas)“. Tai reiškia kūdikio mirtį per pirmąsias 28 gimimo dienas. Nors šie žodžiai vartojami statistikoje ir tyrimuose, realiame gyvenime tai yra labai skausminga patirtis. Tarsi prarasta dalelė savęs ir neįsivaizduojama, kaip judėti toliau.

Bet kodėl mes apie tai kalbame? Nes tokie dalykai neturėtų vykti. Kiekvienas kūdikis turi teisę pradėti gyvenimą sveikas ir švęsti ne tik savo pirmąjį ir antrąjį gimtadienius, bet ir daug daugiau. Tačiau kiek yra dalykų, kurie turi įtakos kūdikių ir jų šeimų sveikatai?

Socialiniai sveikatos veiksniai, darantys įtaką mūsų sveikatai, dažnai yra susiję su tuo. Įsivaizduokite, jei nėštumo metu negaunate net pagrindinių dalykų, tokių kaip mityba ir prenatalinė priežiūra, tampa sunku tikėtis sveiko kūdikio. Tyrėjai ir gydytojai visada stengiasi pašalinti tokias kliūtis ir sukurti aplinką, kurioje kiekvienas galėtų turėti sveiką nėštumą ir pagimdyti sveikus kūdikius.

Dėl kokių priežasčių mažyliai yra atskiriami nuo mūsų?

Remiantis šiuo metu pasaulyje, ypač tokiose šalyse kaip Amerika, pateikta statistika, yra kelios pagrindinės kūdikių mirtingumo priežastys:

• Įgimtos anomalijos (arba apsigimimai): tai įvairios fizinės ar genetinės problemos, atsirandančios kūdikiui vystantis gimdoje. Kai kurios yra nedidelės, o kitos gali kelti pavojų gyvybei.
• Priešlaikinis gimdymas ir mažas gimimo svoris: kūdikiai, gimę anksčiau nustatyto termino, t. y. iki 37 savaičių, gali patirti įvairių komplikacijų, nes jų organai nėra iki galo išsivystę. Be to, didesnė rizika kyla kūdikiams, kurie gimimo metu sveria mažiau nei 2500 gramų.
• Staigios kūdikių mirties sindromas (SKMS): tai labai liūdna būklė. Tai būna tada, kai sveikas kūdikis staiga miršta, dažniausiai miegodamas, be jokios aiškios priežasties.
• Netikėti nelaimingi atsitikimai: tai automobilių avarijos, kritimai, skendimas ir uždusimas. Kadangi kūdikiai yra labai pažeidžiami, labai svarbu jais gerai pasirūpinti.
• Nėštumo komplikacijos: nėštumo metu motinai pasireiškiančios būklės, tokios kaip aukštas kraujospūdis, diabetas ir infekcijos, taip pat gali paveikti kūdikį.

Priežastys, kurios ypač veikia naujagimius

Pagrindinės priežastys, turinčios įtakos naujagimiams, t. y. kūdikiams per pirmąsias 28 dienas, yra šios:

• Bakterinė sepsis: tai rimta infekcija.
• Kvėpavimo distreso sindromas: ši būklė gali pasireikšti, ypač neišnešiotiems kūdikiams, nes jų plaučiai nėra visiškai išsivystę.
• Įgimta širdies liga: širdies struktūros ar funkcijos sutrikimai, esantys gimimo metu .
• Kraujavimas: per didelis kraujavimas smegenyse ar kitur.

Kas anksčiau lėmė kūdikių mirtis? Kokia padėtis yra dabar?

Palyginti su dabartinėmis priežastimis, anksčiau, t. y. XIX a. pabaigoje, pagrindinė kūdikių mirčių priežastis buvo infekcinės ligos . Įsivaizduokite, kiek mažų gyvybių tuo metu būtų praradę nuo tokių ligų kaip viduriavimas, kokliušas, tymai, plaučių uždegimas ir tuberkuliozė?

Tačiau laikui bėgant ši situacija labai pasikeitė. Tokios visuomenės sveikatos priemonės kaip švarus vanduo, pieno pasterizavimas (pieno mikrobų naikinimo metodas) ir vakcinacija leido apsaugoti kūdikius nuo šių infekcinių ligų.

XX a. pradžioje infekcinės ligos sudarė daugiau nei 60 % kūdikių mirčių. Tačiau XX a. dešimtojo dešimtmečio pabaigoje šis skaičius sumažėjo iki 2 %. Koks didžiulis pagerėjimas, ar ne?

Kas yra šis Kūdikių mirtingumo rodiklis (IKM)? Ko galime iš jo pasimokyti?

Galbūt esate girdėję terminą „IMR“. „IMR“ reiškia „kūdikių mirtingumo rodiklį“. Paprastai tariant, tai kūdikių, mirusių nesulaukus vienerių metų, skaičius iš 1000 gyvų gimimų. Į šį skaičių neįskaičiuojami negyvagimiai ar persileidimai.

Tyrėjai naudoja šią „IMR“ vertę, norėdami ištirti, kaip kūdikių mirtingumas pasireiškia skirtingose ​​gyventojų grupėse (pvz., šalies, regiono, rasės, pajamų lygio ribose). Tai leidžia jiems suprasti daugelį dalykų:

• Nustatykite, kuriems žmonėms ir kurioms sritims reikia daugiau išteklių ir paramos, kad nėštumas ir gimdymas būtų sveiki.
• Tai ne tik suteikia įžvalgų apie kūdikių mirtingumą, bet ir apie bendrą visuomenės ar žmonių grupės sveikatą. Nes daugelis veiksnių, turinčių įtakos kūdikių mirtingumui (pvz., prieiga prie sveikatos priežiūros paslaugų ir išteklių), veikia visus tos grupės narius.
• Naudodami šiuos duomenis galime kurti politiką ir atlikti reikiamus pakeitimus, kad nėštumas būtų sveikas ir kūdikiai sveiki.

Trumpai apie situaciją pasaulyje ir mūsų regione

Net ir išsivysčiusioje šalyje, tokioje kaip Jungtinės Valstijos, „IMR“ 2022 m. buvo 5,6 1000 gyvų gimimų. Be to, tarp kai kurių etninių grupių toje šalyje (pvz., afroamerikiečių) šis rodiklis yra maždaug dvigubai didesnis už šalies vidurkį. Tai rodo, kokie dideli skirtumai yra net šalies viduje.

Ši „IMR“ vertė labai skiriasi skirtingose ​​pasaulio šalyse. Pavyzdžiui:

• Kai kurios šalys, turinčios didžiausią „IMR“, yra šios: Siera Leonė, Centrinės Afrikos Respublika, Nigerija, Somalis. Kai kuriose iš šių šalių kūdikių mirčių skaičius viršija 70 1000 gimimų.
• Kai kurios šalys, turinčios mažiausią „IMR“, yra šios: Japonija, Singapūras, Norvegija, Slovėnija. Šiose šalyse rodiklis yra labai mažas – 2 kūdikių mirtys 1000 gimimų.

Tai aiškiai rodo , kiek daug kūdikio pirmojo gimtadienio šventės tikimybė gali skirtis priklausomai nuo to, kur jis gimsta ir kokių išteklių (ypač sveikatos priežiūros paslaugų) jis turi. Šri Lankoje šiuo atžvilgiu lenkiame daugelį besivystančių šalių. Mūsų nemokama sveikatos priežiūra, ypač motinystės ir vaikų klinikų sistema, yra didelis privalumas. Tačiau turime daug ką nuveikti, kad ši situacija būtų dar labiau pagerinta.

Ką galime padaryti, kad išvengtume šių kūdikių mirčių?

Deja, ne visų kūdikių mirčių galima išvengti. Yra priežasčių, kurių neįmanoma kontroliuoti net ir turint geriausias technologijas bei geriausius gydytojus. Tačiau žinome, kad priežiūra, kurią gaunate nėštumo metu ir po kūdikio gimimo, gali turėti didelės įtakos.

Visuotinė problema yra ta, kad ne visi turi prieigą prie tų pačių sveikatos priežiūros paslaugų ir išteklių. Tyrėjai ir politikos formuotojai nuolat bando išspręsti šią problemą. Tikslas – kad kiekvienas turėtų netrukdomą prieigą prie išteklių, kurių jam reikia norint apsaugoti savo ir savo vaikų sveikatą.

Asmeniniu lygmeniu yra keletas dalykų, kuriuos galite padaryti, kad užtikrintumėte sveiką nėštumą ir sveiką kūdikį:

• Rūpinkitės savo sveikata prieš pastojimą: jei sergate lėtinėmis ligomis (pvz., diabetu, padidėjusiu kraujospūdžiu), prieš pastodami kreipkitės į gydytoją ir jas kontroliuokite.
• Lankytis prenatalinėse klinikose pagal planą: lankytis kiekvienoje klinikoje tiksliai taip, kaip nurodė gydytojas/akušerė. Taip užtikrinsite, kad jūsų ir jūsų kūdikio sveikata būtų reguliariai stebima.
• Laikykitės gydytojo patarimų: atidžiai laikykitės gydytojo patarimų, ką turėtumėte daryti (pvz., valgyti maistingą maistą, vartoti paskirtus vitaminus) ir ko neturėtumėte daryti (pvz., rūkyti, vartoti alkoholį) nėštumo metu.
• Sukurkite saugią miego aplinką savo kūdikiui: tai labai svarbu siekiant išvengti SIDS. Nemigdykite kūdikio veidu žemyn, paguldykite jį ant nugaros ant kieto čiužinio. Nedėkite žaislų ar antklodžių miegojimo vietoje.
• Automobilinės kėdutės naudojimas kūdikio saugumui keliaujant automobiliu: kiekvienos kelionės metu naudokite tinkamai sumontuotą, kūdikiui tinkamą automobilinę kėdutę.

Gydytojai apžiūri kūdikį iškart po gimimo ligoninėje. Tai leidžia jiems greitai nustatyti bet kokias sveikatos problemas ir pradėti reikiamą gydymą.

Galiausiai, svarbiausias dalykas, kurį reikia nepamiršti (žinutė namo)

Žinome, kad apie šią temą nėra lengva kalbėti ar apie ją galvoti. Skaitydami tai galite jaustis išsigandę, nerimaujantys ar prislėgti, ypač jei patyrėte kažką panašaus. Galbūt ieškote to priežasčių. Arba, jei esate tas, kuris norėjo daugiau sužinoti apie tai, galite jausti, kad jums reikia ką nors dėl to daryti.

Kad ir kokia būtų jūsų asmeninė istorija, svarbu žinoti štai ką: sveikatos ekspertai, tyrėjai ir vyriausybės visame pasaulyje kiekvieną dieną sunkiai dirba, kad sumažintų kūdikių mirtingumą ir suteiktų kiekvienam kūdikiui sveiką gyvenimo pradžią.

Nes jokia šeima neturėtų patirti nepakeliamo skausmo netekus kūdikio. Kuo daugiau apie tai sužinome, kuo daugiau atrandame naujų dalykų, pasinaudodami mokslo pažanga, tuo labiau galime padėti savo šeimoms ir sukurti aplinką, kurioje kiekvienas mažylis būtų su meile sutiktas šiame pasaulyje.

Kūdikių mirtingumas, kūdikių mirtingumas, sveikata, nėštumo priežiūra, SIDS, apsigimimai, mažas gimimo svoris, motinos sveikata, vaiko sveikata