Ar jūsų širdis užkrėsta tokiu būdu? Sužinokime apie infekcinį endokarditą!

Širdis yra labai svarbus mūsų kūno organas. Ji tarsi mūsų kūno variklis. Tačiau kartais ši širdis gali susirgti įvairiomis ligomis. Šiandien kalbėsime apie būklę, kuri gali išsivystyti širdyje ir kuriai reikia šiek tiek priežiūros, tačiau kurią galima kontroliuoti, jei esate tinkamai informuoti. Tai liga, vadinama „(infekciniu endokarditu)“ . Galbūt negirdėjote šio pavadinimo, bet labai svarbu apie tai žinoti.

Kas tai per „(infekcinis endokarditas)“? Paprastai tariant...

Paprastai tariant, „(infekcinis endokarditas)“ reiškia, kad mikrobas patenka į vidinį širdies sluoksnį, t. y. „(endokardą)“ arba širdies vožtuvus, ir sukelia infekciją. Pagalvokite apie tai, kad mūsų širdies vožtuvai yra tarsi durys. Šie vožtuvai padeda kraujui tekėti tik viena kryptimi. Paprastai šie vožtuvai yra labai stiprūs ir lengvai atsparūs mikrobams (bakterijoms, grybeliams). Štai kodėl ši būklė, vadinama „(infekciniu endokarditu)“, yra gana reta. Tačiau jei ji pasireiškia, ji gali būti gana rimta.

Kaip tai nutinka? Kaip mikrobai patenka į širdį?

Gerai, dabar pažiūrėkime, kaip išsivysto šis „(infekcinis endokarditas)“. Jis prasideda, kai bakterijos (bakterijos) arba grybeliai (grybeliai) kažkaip patenka į kraują. Dažniausiai, tai yra , maždaug keturiais iš penkių atvejų, jį sukelia bakterijos, vadinamos „(streptokokais)“ ir „(stafilokokais)“.

Galbūt galvojate: „O kaip šios bakterijos gali patekti į kraują?“ Pagalvokite, jei valydamiesi dantis šiek tiek įsipjausite dantenas, bakterijos gali patekti į kraują. Arba, net jei jums atliekama didelė operacija, ypač atviros širdies operacija, bakterijos gali patekti.

Bakterijos, patekusios į kraują, keliauja kraujotaka ir nusėda anksčiau pažeistose vietose, tokiose kaip endokardas ar širdies vožtuvai. Lygiai taip pat, kaip dulkių dalelės prilimpa prie drėgno paviršiaus. Ten šios bakterijos sudaro kolonijas. Mes jas vadiname „augmenijomis“. Šios kolonijos išskiria toksinus ir fermentus. Šie naikina sveikas ląsteles ir trukdo gijimo procesui.

Kam didesnė tikimybė susirgti šia liga? (Rizikos veiksniai)

Nors infekciniu endokarditu gali susirgti bet kas, kai kuriems žmonėms rizika yra didesnė. Tai ypač pasakytina apie žmones, sergančius struktūrine širdies liga . Tai apima:

• Žmonės, kurių širdies vožtuvai pažeisti dėl kitų sveikatos sutrikimų: pavyzdžiui, tie, kurių vožtuvai pažeisti dėl „(reumatinės širdies ligos)“.
• Žmonės su įgimta širdies liga: tai yra žmonės, kurie gimsta su tam tikrais širdies defektais.

Šios būklės gali paveikti širdies vožtuvų funkciją. Pavyzdžiui:

• Aortos vožtuvo stenozė
• `(Bicuspidinio aortos vožtuvo liga)` (Bicuspidinio aortos vožtuvo liga)
• Regurgitacija (kraujo nutekėjimas iš širdies vožtuvų)
• Mitralinio vožtuvo prolapsas

Be to, yra ir kitų rizikos veiksnių:

• Vyrai: Vyrai šia liga serga maždaug dvigubai dažniau nei moterys.
• Vyresnis amžius: Tai dažniausiai pasitaiko vyresniems nei 50 metų žmonėms.

Koks galimas šio šalutinis poveikis?

Jei būklė, vadinama „infekciniu endokarditu“ , nėra diagnozuojama ir gydoma anksti, bakterijos gali augti ir plisti, sukeldamos rimtų šalutinių poveikių. Vienas iš pagrindinių jų yra širdies nepakankamumas.

Taip pat, jei pradinis gydymas nepavyksta, gali pasireikšti būklė, vadinama „(embolais)“. „(Embolai)“ – tai maži kraujo krešuliai, kurie atitrūksta nuo minėtų bakterijų kolonijų „(augalų). Jei jie patenka į kraują ir įstringa kraujagyslėje, jie gali užblokuoti kraujo tekėjimą į svarbų organą. Tai gali sukelti komplikacijų, kurios gali būti pavojingos net gyvybei.

Įsivaizduokite, tai panašu į tai, lyg į vandens vamzdį įstrigtų šiukšlė ir vanduo nustotų tekėti.

Galimas šių „(embolų)“ šalutinis poveikis yra:

• Blužnies padidėjimas ir skausmas.
• Inkstų pažeidimas.
• Kraujo krešulių patekimas į plaučius (plaučių embolija).
• Insultas.
• Distalinių galūnių, pvz., pirštų galiukų, pažeidimas.

Kokios yra pagrindinės „(infekcinio endokardito)“ priežastys?

Kai kurios širdies ligos ir širdies ligų gydymas gali leisti bakterijoms patekti į kraują. Tai yra pagrindinės „infekcinio endokardito“ priežastys.

• Dirbtiniai širdies vožtuvai: jiems yra didesnė tikimybė susirgti infekcijomis nei natūraliems vožtuvams.
• Būklės, kurioms esant reikia įdėti tokius prietaisus kaip širdies stimuliatoriai: ypač jei šių prietaisų laidai eina per kraujagysles.
• Jei Jums buvo atlikta širdies transplantacija.
• Būklė, vadinama „(hipertrofine kardiomiopatija)“ (širdies raumens sustorėjimas).
• Jei Jums buvo atlikta atvira širdies operacija.
• Jei anksčiau sirgote infekciniu endokarditu.

Ar yra kitų priežasčių?

Labai retai ši būklė gali pasireikšti žmonėms su sveika širdimi. Galimos priežastys:

• Kateteris yra kažkas, kas ilgą laiką išlieka kraujagyslėse: pavyzdžiui, ilgalaikiai kateteriai, naudojami chemoterapijai vėžiu sergantiems pacientams.
• Ligos, silpninančios imuninę sistemą: pavyzdžiui, „(ŽIV)“ ir „(AIDS)“.
• Infekcijos buvimas kitur organizme.
• Švirkščiantis į veną gatvės narkotikus naudojant nešvarias adatas yra labai pavojingas.
• Bloga burnos higiena: dėl to burnoje kaupiasi daug bakterijų.
• Naudojant nešvarią adatą švirkščiant vaistus į veną dėl medicininių priežasčių.

Kokie šios ligos simptomai? Ką galite pamatyti...

Infekcinio endokardito simptomai dažnai paveikia širdį ir kvėpavimo sistemą. Galite patirti tokius dalykus kaip:

• Krūtinės skausmas.
• Nenormalus širdies garsas („širdies ūžesys“, kurį gydytojas girdi klausydamasis „stetoskopu“).
• Kvėpavimo sutrikimas (dusulys).
• Dažnas širdies plakimas (tachikardija).

Be to, gali pasireikšti ir kiti simptomai:

• Kraujas šlapime (hematurija).
• Šaltkrėtis.
• Nuovargis.
• „(Janeway pažeidimai)“: raudonos, neskausmingos dėmės, atsirandančios ant delnų ir pėdų padų.
• Sąnarių skausmas.
• Apetito praradimas ir nepaaiškinamas svorio kritimas.
• Nuolatinis nedidelis karščiavimas, kurio priežasties nerandama.
• Raumenų skausmas.
• Per didelis prakaitavimas naktį (naktinis prakaitavimas).
• Oslerio mazgeliai: skausmingi gumbai, atsirandantys ant rankų ir kojų.
• Skalūnų kraujavimas: mažos, į kraują panašios dėmės, matomos po nagais.
• Subkonjunktyvinė hemoragija: kraujavimas akies baltyme.
• Patinimas pilvo srityje arba apatinėje kūno dalyje.

Šie simptomai gali pasireikšti staiga arba palaipsniui. Kartais šie simptomai gali atrodyti kaip įprastas gripas, tačiau svarbu žinoti apie šiuos simptomus, ypač jei sergate širdies liga.

Kaip diagnozuojama ši liga? Ką daro gydytojai?

Diagnozė prasideda nuo jūsų simptomų ir ligos istorijos. Jei anksčiau sirgote širdies vožtuvų liga ir karščiuojate be jokios priežasties, tai yra rimtas įtarimas. Taip pat, jei turite kitų su liga (infekciniu endokarditu) susijusių simptomų derinį, gali kilti įtarimų. Tačiau norint būti tikrai, reikia atlikti tyrimus.

Kokie testai bus atliekami?

• Bakterijų kultūros tyrimas: Tai padeda nustatyti, ar kraujyje yra bakterijų, ir jei taip, kokios rūšies.
• Be to, gydymui planuoti gali prireikti kitų tyrimų. Tai apima:
• Antikūnų serologiniai tyrimai: tai gali patvirtinti tikslų kraujyje esančių bakterijų tipą.
• Širdies „(echokardiogramos)“ tyrimai: šiais tyrimais galima patikrinti širdies vožtuvų būklę, ar yra bakterijų kolonijų, vadinamų „(augmenijomis)“, ir koks jų dydis. Yra dviejų tipų „(echokardiograma)“:
• Transtorakalinė echokardiograma (TTE): tai skenavimas, kuris paprastai atliekamas krūtinės ląstos paviršiuje.
• Transezofaginė echokardiograma (TEE): tai procedūra, kurios metu per gerklę įkišamas mažas zondas ir nuskenuojama širdis. Tai gali suteikti aiškesnius vaizdus nei TTE.

Koks gydymas yra?

Pagrindinis infekcinio endokardito gydymas yra antibiotikai. Paprastai pirmiausia skiriami plataus spektro antibiotikai. Jie gali padėti palengvinti simptomus, tačiau jų gali nepakakti, kad infekcija visiškai išnyktų.

Kai bus gauti minėto „antikūnų serologinio tyrimo“ rezultatai, gydytojai paskirs „tikslinį antibiotiką“, kuris veikia specifinį bakterijų tipą jūsų kraujyje. Šį gydymą gali tekti leisti į veną (IV) keturias–šešias savaites. Tai gali reikšti buvimą ligoninėje.

Ar man reikės operacijos?

Jei bakterijų kolonijos arba „(augmenijos)“ yra mažos, gali pakakti vien antibiotikų. Tačiau jei šios „(augmenijos)“ yra didelės, gali prireikti operacijos (infekcinio endokardito operacijos), kad jas pašalintų ir pakeistų pažeistus vožtuvus.

Be to, jei šios „(augmenijos)“ išplinta į aplinkinius audinius, gali prireikti operacijos. Kai kuriais sunkiais atvejais gali būti geriau atlikti operaciją prieš pradedant gydymą antibiotikais. Tačiau tyrėjai vis dar tiria aplinkybes, kuriomis operacija yra tinkama prieš pradedant gydymą antibiotikais.

Kaip to išvengti? Geriausia – prevencija!

Anksčiau žmonėms, kuriems buvo rizika susirgti „infekciniu endokarditu“, buvo skiriami kasdieniai antibiotikai. Tačiau dabar šis metodas buvo pakeistas, nes jis padidina atsparių antibiotikams bakterijų išsivystymo riziką.

Gydytojai dabar skiria trumpalaikius antibiotikus prieš tam tikras medicinines procedūras, pavyzdžiui, odontologines procedūras. Profilaktiniai antibiotikai naudojami tik žmonėms, kuriems yra didelė infekcinio endokardito išsivystymo rizika, pavyzdžiui, žmonėms su proteziniais širdies vožtuvais.

Svarbiausia – gerai rūpintis savo burnos ir dantų sveikata. Labai svarbu kruopščiai valyti dantis du kartus per dieną ir naudoti dantų siūlą.

Kokia tikimybė išgydyti šią ligą?

Jei liga anksti nediagnozuojama ir negydoma greitais ir agresyviais antibiotikais, pasveikimo tikimybė yra maža. Tai yra, kuo ilgiau atidedamas gydymas, tuo sunkesnė būklė gali tapti. Jei gydoma greitai ir tinkamai, išgyvenimo tikimybė yra didelė. Tačiau pasireiškus šalutiniam poveikiui, pasveikimo laikas gali pailgėti.

Koks bus gyvenimas išsivysčius infekciniam endokarditui?

Jei kartą sirgote infekciniu endokarditu, rizika susirgti vėl yra didesnė. Tačiau nesijaudinkite, yra dalykų, kuriuos galite padaryti, kad sumažintumėte riziką:

• Valykite dantis šepetėliu ir siūlu du kartus per dieną. Burnos ertmės sveikata yra svarbiausia.
• Pasikalbėkite su visais, įskaitant savo gydytojus ir odontologą, apie riziką susirgti „(infekciniu endokarditu)“. Informuokite juos.
• Kas šešis mėnesius kreipkitės į odontologą, kad valytumėte dantis.
• Jei sergate širdies vožtuvų liga, atidžiai laikykitės gydytojo nurodymų, kad simptomai nepablogėtų.

Infekcinis endokarditas yra bakterinė širdies vožtuvų gleivinės infekcija. Nors tai reta liga, ją gali būti sunku gydyti. Tačiau pasveikti įmanoma. Jei jums gresia pavojus, svarbu sumažinti sąlytį su bakterijomis. Tai galite padaryti gerai prižiūrėdami dantis ir dantenas. Jei jums bus atliekama medicininė procedūra, pasitarkite su gydytoju apie apsaugos būdus.

Taigi, ką turėtume prisiminti iš šios istorijos?

Gerai, jau daug kalbėjome apie „(infekcinį endokarditą)“. Galiausiai, pateikiame svarbiausius dalykus, kuriuos reikia atsiminti:

* „(Infekcinis endokarditas)“ yra rimta širdies vidinio gleivinės arba jos vožtuvų infekcija.

* Nors tai reta, tačiau, jei taip nutinka, reikia nedelsiant gydyti.

* Burnos ir dantų higiena yra labai svarbi! Nepamirškite kasdien valytis dantų šepetėliu ir siūlu.

* Jei sergate širdies liga, ypač atkreipkite dėmesį į tokius simptomus kaip karščiavimas ir nuovargis.

* Prieš bet kokį gydymą, informuokite gydytoją, jei Jums yra infekcinio endokardito (infekcinio endokardito) rizika.

* Nepanikuokite, bet būkite budrūs. Anksti aptikus ligą, ją galima sėkmingai gydyti.

Jei turite daugiau klausimų, kreipkitės į savo šeimos gydytoją arba kardiologą. Sveika širdis svarbi kiekvienam!

Širdies ligos, širdies infekcijos, endokarditas, bakterinės infekcijos, širdies vožtuvai, simptomai, gydymas