Ar ir Jums dažnai skauda šlapimo pūslę? (Intersticinis cistitas / šlapimo pūslės skausmo sindromas) – pakalbėkime apie tai!

Ar dažnai jaučiate skausmą ar diskomfortą apatinėje pilvo dalyje, kur yra šlapimo pūslė? Ar turite trumpą, bet dažną poreikį šlapintis ? Jei taip, tai gali būti jums svarbu. Šią būklę vadiname „intersticiniu cistitu“ arba „šlapimo pūslės skausmo sindromu“ (ŠPS) . Paprastai tariant, tai yra lėtinis skausmas ar diskomfortas šlapimo pūslėje.

Kas yra intersticinis cistitas / šlapimo pūslės skausmo sindromas (IC / BPS)?

Paprastai tariant, intersticinis cistitas yra būklė, kai žodis „intersticinis“ reiškia kažką, kas pažeidžia tarpus tarp mūsų audinių ar organų. „Cistitas“ reiškia uždegimą. Taigi, atsiranda skausmas, kurį sukelia tam tikras šlapimo pūslės sienelių uždegimas.

Jei sergate IC/BPS, jums gali reikėti šlapintis dažniau (dažniau) nei įprastai. Taip pat galite pajusti staigų poreikį šlapintis (skubų norą) . Tai dar vadinama:

• Skausmingo šlapimo pūslės sindromas
• Dažnio-skubumo-dizurijos sindromas
• Lėtinis dubens skausmas

Yra du pagrindiniai IC/BPS tipai.

Gydytojai tai suskirsto į dvi pagrindines rūšis:

1. Opinis IC/BPS: Sergant šia liga, šlapimo pūslės sienelėje išsivysto skausmingos opos, vadinamos „Hunerio opomis“ . Tačiau tai yra šiek tiek retesnė liga, pasireiškianti 5–10 % žmonių, sergančių IC/BPS.

2. Neopinis IC/BPS: Tai labiausiai paplitęs tipas. Apie 90 % žmonių, sergančių IC/BPS, serga šiuo tipu. Sergant šiuo tipu, šlapimo pūslės sienelėje pastebimi labai maži kraujavimai, panašūs į mažas mėlynes (glomeruliacijas) .

Įsivaizduokite, kad jūsų šlapimo pūslė yra kaip mažas balionas. Ji didėja pildydamasi šlapimu , o vėl mažėja šlapinantis . O taikant IC/BPS, atrodo, kad baliono viduje esantis gleivinė yra pažeista ir jis tampa jautrus.

Kas yra ši „4 etapo“ IC/BPS?

Galbūt esate girdėję apie „4 stadijos“ IC/BPS. Tai taikoma žmonėms, kuriems IC/BPS simptomai tęsiasi ilgiau nei dvejus metus. Šiuo metu šlapimo pūslės audinys tampa labai sustingęs, todėl nebegali sulaikyti tiek šlapimo , kiek anksčiau. Ši būklė dažnai pasireiškia žmonėms, sergantiems minėtomis „Hunerio opomis“.

Kaip dažna ši būklė?

IC/BPS iš tikrųjų yra dažnesnė būklė, nei galite pamanyti. Pavyzdžiui, vien Jungtinėse Amerikos Valstijose:

• Nuo 1 iki 4 milijonų vyrų
• Manoma, kad ši liga paveikia nuo 3 iki 8 milijonų moterų.

Tai rodo, kad tai dažniau pastebima tarp moterų, tačiau gali išsivystyti ir vyrams.

Kokie yra IC/BPS simptomai?

Simptomai kiekvienam žmogui gali skirtis. Kai kurie žmonės gali jausti tik nedidelį diskomfortą , o kiti – stiprų skausmą . Be to, šie simptomai gali pasireikšti nuolat arba retkarčiais atsirasti ir praeiti.

Tai yra dažniausiai pastebimi simptomai:

• Šlapimo pūslės uždegimas (cistitas)
• Skausmas apatinėje pilvo dalyje, tai yra, toje vietoje, kur yra šlapimo pūslė.
• Slėgis arba diskomfortas, kai šlapimo pūslė prisipildo šlapimu .
• Dažnas šlapinimasis ir staigus noro šlapintis jausmas.
• Šlapinantis išsiskiria labai mažai šlapimo .

Šie simptomai gali pablogėti mėnesinių metu, ypač jei esate moteris.

Kaip tai jaučiasi?

Tai kiekvienam jaučiasi skirtingai. Kai kurie žmonės gali jausti tik nedidelį sunkumą ar diskomfortą apatinėje pilvo dalyje. Kiti gali jausti aštrų skausmą, tarsi kažkas juos spaustų iš vidaus ar badytų peiliu. Be to, nuolatinis poreikis šlapintis ir poreikis vėl šlapintis net ir ištuštėjus nedideliam kiekiui yra labai erzinantis.

Kokios yra IC/BPS priežastys?

Tiesą sakant, gydytojai ir medicinos tyrėjai vis dar neišsiaiškino tikslios IC/BPS priežasties . Tačiau jie įtaria, kad tai gali būti susiję su kai kuriomis iš šių sveikatos sutrikimų:

• Autoimuninės ligos: tai yra ligos, kai mūsų organizmo imuninė sistema atakuoja mūsų pačių ląsteles.
• Alergijos: Kai kurie žmonės yra alergiški įvairiems dalykams.
• Jūsų šlapimo pūslės gleivinėje yra tam tikrų defektų.
• Kraujagyslių liga / vaskulopatija .
• „Putliųjų ląstelių“ – ląstelių tipo, sukeliančio alerginius simptomus, – sutrikimai.
• Nenormalių medžiagų aptikimas šlapime . Pavyzdžiui, nuolat didelis baltymų kiekis šlapime (proteinurija) .
• Nežinomos infekcijos.

Vienas ar keli iš šių veiksnių gali prisidėti prie šios situacijos.

Kas labiausiai nukentėjo nuo šios situacijos?

IC/BPS gali išsivystyti bet kam. Tačiau jums gali būti didesnė šios būklės išsivystymo rizika, jei:

• Jei moteris .
• 30 metų ar vyresnisJei kas nors.
• Jei sergate kita liga, sukeliančia ilgalaikį skausmą (pvz., dirgliosios žarnos sindromu, fibromialgija).

Kaip tiksliai diagnozuoti IC/BPS? (Diagnozė)

Nėra jokio konkretaus tyrimo, kuris galėtų užtikrintai pasakyti, ar sergate IC/BPS. Tačiau gydytojas paskirs kelis tyrimus, kad įsitikintų, jog nesergate kitomis infekcijomis ar ligomis. Šie tyrimai gali apimti:

• Ligos istorija: gydytojas paklaus jūsų apie simptomus. Jūsų gali būti paprašyta rašyti dienoraštį, kuriame būtų nurodyti simptomai, ką geriate, kiek išgeriate ir kiek šlapinatės . Tai padės gydytojui geriau suprasti jūsų būklę.
• Šlapimo analizė: Pateikus šlapimo mėginį, jis tiriamas mikroskopu, siekiant patikrinti, ar šlapime nėra kraujo (hematurijos) ir infekcijos požymių (bakterijų, pūlių, leukocitų). Jei yra infekcija, gydytojas paskirs antibiotikų . Jei po gydymo šlapime infekcijos nerandama, bet simptomai išlieka, gydytojas gali įtarti IC/BPS.
• Biopsija: Tai procedūra, kurios metu jums taikoma anestezija (t. y. jūs miegate) ir plona adata paimamas nedidelis audinio mėginys iš šlapimo pūslės sienelės ir šlaplės. Tai atliekama siekiant įsitikinti, kad nėra kitų rimtų ligų, tokių kaip šlapimo pūslės vėžys.
• Cistoskopija: Šios procedūros metu gydytojas apžiūri jūsų šlaplę ir šlapimo pūslę. Tai atliekama naudojant ploną, lankstų vamzdelį su kamera ir šviesa viename gale (cistoskopą) . Jis įkišamas per šlaplę į šlapimo pūslę. Paprastai šiai procedūrai nereikia anestezijos. Tačiau jei gydytojas nusprendžia, kad kartu su cistoskopija reikalinga biopsija, jums gali būti taikoma anestezija.
• Cistoskopija taikant anesteziją su hidrodistenzija: kartais gydytojai taip pat atlieka šį tyrimą. Cistoskopijos metu šlapimo pūslė pripildoma vandens ir išplečiama iki maksimalaus dydžio. Šios procedūros metu galima patikrinti, ar nėra šlapimo pūslės pažeidimų ar įplyšimų. Ji skausminga, todėl atliekama taikant anesteziją. Tačiau daugelis žmonių po šios procedūros laikinai palengvėja nuo IC/BPS simptomų.

Kaip gydomas IC/BPS?

Svarbu tai, kad IC/BPS visiškai išgydyti neįmanoma . Tačiau yra daug gydymo būdų. Pagrindinis gydymo tikslas – kontroliuoti simptomus ir palengvinti simptomus.Gydytojas su jumis pasikalbės ir nuspręs, kuris gydymas jums tinkamiausias. Kartais gali būti taikomas gydymo būdų derinys.

Gydytojai negali nuspėti, kaip reaguosite į bet kokį gydymą. Todėl gali tekti išbandyti skirtingus gydymo būdus ir stebėti, kaip reaguoja jūsų organizmas. Jūsų simptomai gali visiškai išnykti arba pablogėti. Net jei simptomai išnyksta, jie vėliau gali sugrįžti.

IC/BPS gydymas gali apimti:

Mitybos pokyčiai

Kai kurie IC/BPS sergantys žmonės teigia, kad tam tikras maistas ir gėrimai sukelia jų simptomus. Todėl svarbu vesti maisto dienoraštį, kuriame būtų nurodyta, ką valgote ir geriate visą dieną, ir kiek suvalgote bei išgeriate. Užsirašydami, ką valgėte ir gėrėte prieš prasidedant simptomams arba prieš paūmėjimą, galite nustatyti ir vengti maisto produktų, kurie sukelia jūsų simptomus.

Jei pastebėsite, kad rūgštus maistas ir gėrimai (pvz., citrusiniai vaisiai, tokie kaip citrinos ir apelsinai, čili pipirai, gazuoti gėrimai, pomidorai) pablogina jūsų simptomus, gydytojas gali rekomenduoti vartoti antacidinį vaistą valgio metu. Antacidiniai vaistai veikia mažindami rūgšties kiekį šlapime .

Kokie maisto produktai ir gėrimai gali būti kenksmingi sergant IC/BPS?

Šie maisto produktai ir gėrimai paprastai gali pabloginti IC/BPS simptomus:

• Alkoholis
• Dirbtiniai saldikliai
• Kofeinas (randamas arbatoje ir kavoje)
• Gazuoti gėrimai (pvz., gazuoti gėrimai)
• Šokoladas
• Pomidorai
• Vaisių sultys (ypač tos, kuriose yra daug rūgštingumo)

Gydytojas taip pat gali nukreipti jus pas dietologą, kuris gali padėti jums sukurti geriausią dietą, skirtą sumažinti IC/BPS simptomus.

Fizinis aktyvumas

Pratimai ir fizinis aktyvumas gali padėti palengvinti IC/BPS simptomus. Tai apima:

• Ėjimas
• Dviračių sportas
• Švelnus tempimas arba joga

Streso mažinimas

Stresas gali sukelti IC/BPS simptomų paūmėjimus. Todėl išmokus atpažinti ir valdyti stresą, galima sumažinti simptomus. Pokalbis su psichikos sveikatos konsultantu (psichoterapeutu) gali padėti sumažinti stresą.

Kineziterapija

Dubens dugno raumenys laiko šlapimo pūslę vietoje ir padeda kontroliuoti šlapinimąsi . Šių raumenų stiprinimas (Kegelio pratimai)., tempimas ir ypač atsipalaidavimas gali padėti palengvinti intersticinio cistito / šlapimo pūslės skausmo sindromo simptomus. Gydytojas gali padėti įsitikinti, kad šiuos pratimus atliekate teisingai. Daugelis žmonių bendradarbiauja su dubens dugno raumenų kineziterapeutu, kad išmoktų tinkamai atpalaiduoti šiuos raumenis.

Šlapimo pūslės perkvalifikavimas

Kai skauda šlapimo pūslę, lengva įprasti eiti į tualetą vos pajutus skausmą ar norą šlapintis, net jei šlapimo pūslė nėra visiškai pilna. Tai padės jūsų organizmui priprasti dažniau eiti į tualetą. Šlapimo pūslės perkvalifikavimas – tai mokymas ilgiau laikyti šlapimą ir šio įpročio atsisakymas.

Kad prie to priprastumėte, rašykite dienoraštį, kaip dažnai šlapinatės ir kaip dažnai jaučiate poreikį šlapintis . Naudodamiesi dienoraščiu, stenkitės palaipsniui ilginti laiką tarp apsilankymų tualete.

Geriamieji vaistai

Šie geriamieji vaistai gali padėti gydyti IC/BPS simptomus:

• Vaistai nuo rėmens: nereceptiniai antacidiniai vaistai (pvz., „Tums®“, „Rolaids®“) gali padėti sumažinti rūgšties kiekį organizme ir palengvinti simptomus.
• Antidepresantai: Mažos triciklinio antidepresanto, pvz. , amitriptilino (Elavil®), dozės gali padėti sumažinti skausmą ir dažną šlapinimąsi.
• Hidroksizinas: cheminė medžiaga, vadinama histaminu, gali sukelti IC/BPS simptomus. Hidroksizinas yra antihistamininių vaistų rūšis. Jis padeda pašalinti histaminą iš šlapimo pūslės.

Šlapimo pūslės instiliacijos

Šios procedūros metu gydytojas į šlaplę įkiša ploną plastikinį vamzdelį (kateterį) ir priveržia jį prie šlapimo pūslės. Tada per vamzdelį į šlapimo pūslę suleidžiamas kelių vaistų mišinys, įskaitant dimetilsulfoksidą (DMSO) , steroidą ir nuskausminančius vaistus. DMSO yra skystas vaistas, padedantis palengvinti simptomus.

Hidrodistenzija – kaip gydymas

Gydytojas pripildys jūsų šlapimo pūslę steriliu vandeniu ir ją ištemps. Tai padės šlapimo pūslei sulaikyti daugiau šlapimo.Dydis padidėja. Be to, hidrodistenzija gali nuraminti arba sunaikinti pernelyg aktyvias nervų galūnėles, kurios praneša smegenims apie šlapimo pūslės skausmą. Hidrodistenzijos metu jums taikoma anestezija, todėl miegate ir procedūros metu nejaučiate jokio skausmo.

Nervų stimuliacija

Neuromoduliacijos terapija reguliuoja šlapimo pūslės funkciją, sumažindama norą šlapintis ir dažną šlapinimąsi. Jos metu naudojama elektrinė stimuliacija nervams stimuliuoti ir reakcijai sukelti. Kartais ji taip pat gali padėti sumažinti skausmą šlapimo pūslėje ir pilve.

Botulino toksino injekcijos

Gydytojas suleidžia botulino toksino (Botox®) į šlapimo pūslės raumenį per cistoskopą. Nedidelis botokso kiekis paralyžiuoja raumenį ir malšina skausmą. Tačiau botokso injekcijas gali tekti darytis kas keturis–devynis mėnesius.

Chirurgija

Jei Jums yra labai sunkūs IC/BPS simptomai ir nereaguojate į kitus gydymo būdus, gydytojas gali rekomenduoti operaciją. Tai reiškia, kad reikia pašalinti dalį arba visą šlapimo pūslę (cistektomiją) . Tačiau tai daroma tik kaip paskutinė priemonė.

Kiti aspektai

Be šlapimo pūslės ir dubens dugno gydymo, gydytojas taip pat atsižvelgs į kitas ligas, kurios gali sukelti jūsų skausmą. Pavyzdžiui:

• Hormoninis disbalansas
• Endometriozė (gimdos audinio augimas už gimdos ribų)
• Problemos, turinčios įtakos jūsų plonajai arba storajai žarnai

Ar intersticinis cistitas / šlapimo pūslės skausmo sindromas kada nors bus visiškai išgydytas?

Sunku pasakyti. Daugumai žmonių, sergančių intersticiniu cistitu / šlapimo pūslės skausmo sindromu, reikės gydymo visą likusį gyvenimą. Jei jie negaus gydymo, jų simptomai gali atsinaujinti. Simptomai gali paūmėti net ir tęsiant gydymą IC / BPS.

Vis dėlto kai kurie žmonės gerai reaguoja į gydymą. Jų simptomai palaipsniui mažėja, o kartais net visiškai išnyksta.

Ar yra būdas greitai atsikratyti IC/BPS?

Geriausia, ką galite padaryti, – nedelsiant kreiptis į gydytoją . Jis arba ji galės pasakyti, kokie gydymo būdai greičiausiai palengvins jūsų IC/BPS simptomus. Geriau kreiptis į gydytoją, o ne tiesiog daryti tai, ką norite.

Kaip greitai po gydymo pasijusiu geriau?

Po IC/BPS gydymo simptomai gali pradėti gerėti tik po kelių savaičių ar mėnesių. Svarbu būti kantriam gydymo metu.

Ar galima užkirsti kelią IC/BPS išsivystymui?

Gydytojai ir medicinos tyrėjai vis dar tiksliai nežino, kaip sumažinti intersticinio cistito / šlapimo pūslės skausmo sindromo išsivystymo riziką arba kaip išvengti simptomų pasikartojimo. Tačiau galite imtis šių veiksmų, kad išvengtumėte paūmėjimų:

• Veskite maisto dienoraštį, nustatykite maisto produktus, kurie sukelia jums problemų, ir jų venkite.
• Tęskite gydymą, net jei simptomai išnyksta.
• Stengiatės sumažinti stresą savo gyvenime.

Ko turėčiau tikėtis, jei man pasireikštų IC/BPS?

Daugeliui žmonių intersticinis cistitas / šlapimo pūslės skausmo sindromas yra ilgalaikė būklė. Jūsų simptomai gali būti lengvi arba sunkūs. Jie gali pasireikšti tik retkarčiais arba būti nuolatiniai.

Svarbu pasikalbėti su gydytoju, kad jis nustatytų jūsų būklę ir parinktų geriausias gydymo galimybes.

Kokia yra IC/BPS sergančio asmens gyvenimo trukmė?

Intersticinis cistitas / šlapimo pūslės skausmo sindromas nėra gyvybei pavojinga būklė. Jis nesukelia šlapimo pūslės vėžio ir neturi įtakos gyvenimo trukmei. Tačiau jis gali paveikti gyvenimo kokybę.

Kaip savimi pasirūpinti, jei sergu IC/BPS?

Šie veiksmai gali padėti sumažinti intersticinio cistito / šlapimo pūslės skausmo sindromo paūmėjimų trukmę ir sunkumą:

• Kai tik pajusite staigų simptomų sustiprėjimą (paūmėjimą), vartokite vaistus, kurie padės juos sumažinti.
• Gerkite daug vandens, kad praskiestumėte šlapimą .
• Venkite maisto produktų ir gėrimų, kurie sustiprina simptomus.
• Uždėkite ledo paketą arba šildymo pagalvėlę ant pilvo arba srities tarp lytinių organų ir išangės (tarpvietės) .
• Atsisėskite dubenyje su drungnu vandeniu (sėdimoje vonioje) .
• Išbandykite keletą jogos pozų, kurios padės atpalaiduoti dubens dugno raumenis. Pavyzdžiui, galite pritūpti plačiai išskėstomis kojomis („deivės pritūpimas“) arba atsigulti ant nugaros, pritraukę kelius prie krūtinės, pakėlę pėdas į viršų ir sugniaužę pėdų galiukus („laimingas kūdikis“).
• Išbandykite atsipalaidavimo technikas, tokias kaip gilaus kvėpavimo pratimai, meditacija ar masažas.
• Venkite dėvėti aptemptus drabužius (pvz., aptemptas kelnes, pėdkelnes, juosmens juostas), kurie suspaudžia pilvą.
• Jei lytiniai santykiai sustiprina simptomus, prieš lytinius santykius išgerkite nuskausminamųjų ir naudokite lubrikantus, kad sumažintumėte diskomfortą.

Kada turėčiau kreiptis į gydytoją?

Jei jaučiate intersticinio cistito / šlapimo pūslės skausmo sindromo simptomus, nedelsdami kreipkitės į gydytoją . Gydytojas paskirs tyrimus, kad įsitikintų, jog nesergate infekcija ar kitomis ligomis, kurios galėtų sukelti jūsų intersticinio cistito / šlapimo pūslės skausmo sindromo simptomus. Jis arba ji taip pat gali skirti vaistų ir patarti.

Kada turėčiau vykti į skubios pagalbos skyrių (SPA) ?

Jei simptomai labai sunkūs arba po gydymo nepagerėja, kreipkitės į artimiausią skubios pagalbos skyrių .

Kokius klausimus turėčiau užduoti gydytojui?

Gali būti naudinga užduoti savo gydytojui šiuos klausimus:

• Kaip nustatyti, ar sergu intersticiniu cistitu / šlapimo pūslės skausmo sindromu?
• Jei neturiu intersticinio cistito / šlapimo pūslės skausmo sindromo, kokia kita liga galėtų būti?
• Kokius tyrimus atliktumėte, kad patvirtintumėte savo išvadą?
• Kokį gydymą rekomenduojate?
• Ar yra kokių nors šalutinių poveikių gydymui, kurį rekomenduojate?
• Ar rekomenduojate vieną gydymo būdą, ar kelių gydymo būdų derinį?
• Koks yra visas maisto produktų ir gėrimų, kurių turėčiau vengti, sąrašas?
• Kokie gyvenimo būdo pokyčiai gali padėti valdyti mano simptomus?
• Ar turėčiau kreiptis į dietologą, urologą ar kitą specialistą?

Kuo skiriasi intersticinis cistitas / šlapimo pūslės skausmo sindromas nuo šlapimo takų infekcijos (UTI)?

Kartais žmonės painioja intersticinį cistitą / šlapimo pūslės skausmo sindromą su šlapimo takų infekcija (UTI) . Tačiau IC / BPS ir UTI nėra tas pats. ŠTI sukelia mikrobai (dažniausiai bakterijos, ypač E. coli ). Gydytojai vis dar tiksliai nežino, kas sukelia IC / BPS. Tačiau su IC / BPS gali būti susijusios sveikatos būklės, įskaitant autoimunines ligas, alergijas ir kraujagyslių problemas.

Galiausiai, dalykai, kuriuos reikia atsiminti (žinutė namo)

Intersticinis cistitas / šlapimo pūslės skausmo sindromas (IC / BPS) yra dažna, ilgalaikė būklė, sukelianti šlapimo pūslės uždegimą ir diskomfortą. Ji taip pat gali paveikti šlapinimosi įpročius – jums gali tekti šlapintis kelis kartus per dieną, o kai jums reikia šlapintis , tai gali būti neatidėliotinas poreikis.

Skausmas, diskomfortas ir šlapinimosi sutrikimai gali sukelti jums gėdą ir baimę. Tačiau jei jaučiate IC/BPS simptomus , nedvejodami kreipkitės į gydytoją. Jis arba ji gali atlikti tyrimus, kad įsitikintų, jog nesergate kitomis ligomis. Jis arba ji taip pat gali kartu su jumis parengti veiksmingiausią gydymo planą, kuris gali sumažinti paūmėjimų trukmę ir sunkumą bei pagerinti jūsų gyvenimo kokybę.Jūs ne vienas, tam yra pagalba.

Šlapimo pūslės skausmas, intersticinis cistitas, šlapimo pūslės skausmo sindromas, dažnas šlapinimasis, šlapimo takų infekcija, šlapimo pūslės traumos, IC/BPS, sinhalų kalba