Ar kita žarna yra kitos žarnos viduje? Viskas apie invaginaciją, kuri dažna mažiems vaikams

Įsivaizduokite, kad jūsų mažylis gražiai žaidžia, tada staiga susisuka į kamuoliuką, prisitraukia kelius prie pilvo ir pradeda garsiai verkti. Kad ir kaip stengtumėtės jį nuraminti, verksmas nesiliaus. Tačiau po maždaug 15–20 minučių verksmas liaujasi ir jis vėl pradeda žaisti, tarsi nieko nebūtų nutikę. Galite manyti, kad tai tik pilvo skausmas. Tačiau tai gali būti daug rimtesnė būklė, vadinama žarnyno invaginacija , kuriai reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją. Svarbu, kad visi tėvai apie tai žinotų, nes tai yra medicininė pagalba.

Paprastai tariant, kas yra invaginacija?

Nors pavadinimas gali skambėti kiek keistai, vyksta labai paprastai. Žarnyno invaginacija – tai procesas, kai viena žarnyno dalis, tarsi teleskopas, praryja kitą savo dalį. Tai tarsi kojinė, suvyniota į save. Paprastai tai vyksta plonojoje žarnoje.

Kai taip nutinka, maisto judėjimas žarnyne beveik visiškai sustoja ir sukelia žarnyno nepraeinamumą . Be to, užspaudžiamos kraujagyslės, tiekiančios kraują į tą žarnyno dalį, ir nutraukiamas kraujo tekėjimas. Jei ši nepraeinama greitai, žarnynas gali patinti, uždegti ir sukelti rimtų komplikacijų, kurios gali būti pavojingos net gyvybei.

Kaip dažna ši būklė?

Nors žarnų invaginacija gali pasireikšti bet kuriame amžiuje, ji dažniausiai pasireiškia vaikams nuo 3 mėnesių iki 3 metų . Iš tiesų, žarnų invaginacija yra pagrindinė žarnyno nepraeinamumo priežastis vaikams iki 3 metų. Manoma, kad maždaug 1 iš 2000 vaikų susirgs šia liga per pirmuosius gyvenimo metus.

Suaugusiesiems tai labai reta. Žarnų invaginacija sudaro tik apie 1% visų žarnyno nepraeinamumo atvejų suaugusiesiems.

Kaip atpažinti invaginacijos simptomus?

Jei įtariate, kad jūsų vaikas serga šia liga, labai svarbu atidžiai atkreipti dėmesį į šiuos simptomus.

Simptomai mažiems vaikams

Vaikų simptomai šiek tiek skiriasi. Pagrindinis simptomas yra stiprus, spazmuojantis pilvo skausmas, kuris po kurio laiko praeina.Kai atsiranda šis skausmas, maži vaikai prispaudžia kelius prie pilvo ir garsiai verkia. Šis skausmas gali trukti apie 15–20 minučių. Tada staiga skausmas praeina ir kūdikis vėl pradeda elgtis normaliai, net žaisti. Šis laikotarpis be skausmo gali trukti apie 20–30 minučių. Tada vėl prasideda baisus skausmas.

Šiam skausmo ciklui tęsiantis, kūdikis gali tapti pavargęs, mieguistas ir apatiškas . Jam taip pat gali pakilti temperatūra, o sunkiais atvejais – šokas.

Taip pat atkreipkite dėmesį į toliau nurodytus simptomus.

Kartais šie simptomai gali pasireikšti praėjus kelioms savaitėms po to, kai vaikas sirgo, pavyzdžiui, virusine karštine. Taigi, jei jūsų vaikas neseniai sirgo, taip pat turėtumėte įtarti tai.

Simptomai suaugusiesiems

Invaginacijos simptomai suaugusiesiems šiek tiek skiriasi. Pilvo skausmas gali atsirasti ir praeiti, kaip ir vaikams, arba būti nuolatinis. Vėmimas, pilvo pūtimas ir kruvinos išmatos taip pat dažni suaugusiesiems. Tačiau kadangi šie simptomai būdingi daugeliui kitų žarnyno ligų, daugelis žmonių stengiasi juos ignoruoti. Tačiau invaginacija yra labai pavojinga.

Kodėl taip vyksta? Kokios to priežastys?

Dažnai sunku rasti konkrečią invaginacijos priežastį, ypač mažiems vaikams.

Tačiau nustatyta, kad tam įtakos gali turėti kai kurie dalykai.

• Vaikams: Atrodo, kad yra ryšys tarp virusinių infekcijų ir šios būklės. Dauguma vaikų ja suserga šaltuoju metų laiku, kai dažni peršalimo atvejai ir virusinis gastroenteritas. Ją taip pat gali sukelti įgimtos žarnyno anomalijos, pavyzdžiui, būklė, vadinama Mekkelio divertikulu, arba maži dariniai žarnyne (polipai).
• Suaugusiesiems: Priežastys suaugusiesiems yra akivaizdesnės. Invaginaciją dažniausiai sukelia piktybiniai navikai arba gerybiniai dariniai gaubtinėje žarnoje. Retai ją gali sukelti ir ilgalaikės uždegiminės gaubtinės žarnos ligos, tokios kaip Krono liga.

Pavojingos komplikacijos, kurios gali atsirasti negydomos

Tai reikia kartoti vėl ir vėl. Invaginacija gali būti pavojinga gyvybei, jei nebus greitai gydoma.

• Virškinimo trakto perforacija: kai žarna užsikemša, už jos kaupiasi maistas ir virškinimo sultys, padidindami spaudimą. Dėl šio spaudimo žarna gali išsipūsti ir galiausiai plyšti, susidarant skylei.
• Sunki infekcija (peritonitas): Prakiurus žarnai, jos turinys patenka į pilvo ertmę. Tai gali sukelti sunkią infekciją, kuri išplinta visoje pilvo ertmėje ir sukelia gyvybei pavojingą būklę, vadinamą sepsiu.
• Žarnyno nekrozė: Kai nutrūksta kraujotaka į dalį žarnyno, tos dalies audinys pradeda mirti negaudamas deguonies. Jei taip atsitinka, tą žarnyno dalį gali tekti pašalinti chirurginiu būdu.

Šios komplikacijos gali atsirasti labai greitai. Todėl svarbu tai traktuoti kaip skubią situaciją ir nedelsiant vykti į ligoninės skubios pagalbos skyrių (SRS) .

Kaip gydytojai diagnozuoja ir gydo šią ligą?

Paprastai šios būklės diagnozė ir gydymas vyksta vienu metu. Kai vaikas su šiais simptomais atvežamas į ligoninę, gydytojai pirmiausia atlieka ultragarsinį tyrimą. Tai gali 100 % tikslumu nustatyti, ar yra invaginacija.

Kitas ir svarbiausias žingsnis yra procesas, vadinamas oro klizma arba kontrastine klizma .

Kas yra ši klizmo gydymo procedūra?

Tai nėra chirurginė procedūra. Šios procedūros metu per vaiko tiesiąją žarną įkišamas mažas vamzdelis, o per jį į žarną leidžiamas oras (oro klizma) arba specialus skystis, pvz., baris (kontrastinė klizma). Šio oro ar skysčio sukurtas slėgis išstumia įdubusią žarnyno dalį atgal, ištiesindamas žarną. Gydytojas visą šį procesą stebi rentgeno vaizdu.

Chirurgija

Invaginacija suaugusiesiems paprastai atliekama chirurginiu būdu. Taip pat kai kuriems vaikams gali prireikti operacijos. Taip yra dėl:

• Jei gydymas klizmu nepavyksta.
• Jei jau įvyko komplikacija, pvz., žarnyno prakiurimas (perforacija).

Operacija gali būti atliekama tradiciniu būdu, per vieną didelį pjūvį pilve (atvira operacija), arba laparoskopijos būdu, per kelis mažus pjūvius pilve ir naudojant kamerą. Operacijos metu gydytojas bandys ištiesinti išslydusią žarnyno dalį. Jei tai neįmanoma arba jei dalis pažeista, ji išpjaunama, o dvi likusios sveikos dalys sujungiamos.

Šios operacijos metu vaikų anesteziologas pasirūpins vaiku, kad jis ar ji nejaustų jokio skausmo. Todėl dėl to nereikia nerimauti.

Kaip kūdikis jausis po gydymo?

Po klizmos suleidimo vaikas kelias valandas gali jausti pilvo pūtimą. Skausmui ir karščiavimui malšinti gali būti skiriami vaistai, tokie kaip paracetamolis.

Po operacijos jūsų vaikui reikės vaistų nuo skausmo. Jam bus duodami į veną skysčiai kelias dienas, kol užgis žarnynas. Paprastai jis vėl galės pradėti valgyti per vieną ar tris dienas. Gali prireikti kelių savaičių, kol jūsų vaikas grįš prie įprastos veiklos.

Jei ši būklė gydoma greitai, vaikų pasveikimo tikimybė yra labai didelė. Tačiau yra 10–20 % tikimybė, kad tai pasikartos. Todėl prieš išvykdami iš ligoninės atidžiai paklauskite gydytojo apie simptomus, kad galėtumėte atkreipti dėmesį, ar ši būklė pasikartos.