Ar jūsų širdis negauna pakankamai kraujo? Sužinokime apie „išeminę kardiomiopatiją“, kuri silpnina širdies raumenį!

Mūsų širdis yra tarsi nuostabus mechanizmas, kuris dirba be perstojo, ar ne? Bet kas nutinka, jei ši širdis negauna pakankamai kraujo, tai yra, reikiamo deguonies ir maistinių medžiagų? Tuomet širdies raumuo pamažu pradeda silpnėti ir augti. Tai rimta būklė, apie kurią turime kalbėti ir žinoti, vadinama „(išmine kardiomiopatija)“ . Šiandien pakalbėkime apie tai išsamiau, gerai?

Kas yra „(išeminė kardiomiopatija)“? Paprastai tariant...

Paprastai tariant, „(išeminė kardiomiopatija)“ reiškia, kad širdies raumuo negauna pakankamai kraujo, todėl tampa silpnas ir negali tinkamai pumpuoti kraujo. Gydytojai tai dar vadina „(išemija)“, o tai reiškia sumažėjusį kraujo tiekimą.

Įsivaizduokite, kas nutiktų, jei vandens variklis turėtų veikti be vandens? Tai maždaug taip. Kai užsikemša venos, kurios neša kraują į širdį, t. y. vainikinės arterijos , arba kai ištinka širdies smūgis, kraujo tekėjimas į širdį sumažėja.

Dėl to kairysis skilvelis , pagrindinė pumpuojanti kamera kairėje širdies pusėje, susilpnėja ir palaipsniui didėja. Tuomet širdis negali tinkamai pumpuoti kraujo po visą kūną. Tai viena iš labiausiai paplitusių širdies ligų rūšių, vadinama dilatacine kardiomiopatija, ir pagrindinė sistolinio širdies nepakankamumo priežastis pasaulyje. Ši būklė pasireiškia 60 procentų pacientų.

Ar ir jums pasireiškia šie simptomai?

Žmogus, sergantis „(išemine kardiomiopatija)“, gali patirti tokius simptomus. Tačiau atminkite, kad kai kurie žmonės gali sirgti šia liga be jokių simptomų.

• Ar jaučiate dusulį? Ar svaigsta galva, kai šiek tiek paeinate ar lipate keliais laiptais?
• Ar jūsų kojos ir kulkšnys patinę (edema)? Tarsi jos būtų pilnos vandens.
• Ar greitai pavargstate net atlikę nedidelę užduotį? Ar jaučiatės taip pavargę, kad negalite atlikti net savo kasdienių užduočių?
• Ar jaučiate krūtinės skausmą, spaudimą ar suspaudimą? Tai vadinama „krūtinės angina“. Tačiau tai nėra simptomas, kuris pasireiškia visiems.
• Ar jūsų kūnas jaučiasi sunkus ir sunkus, tarsi būtų pripildytas vandens? Taip gali nutikti, kai plaučiuose kaupiasi vanduo.
• Ar jaučiate, kad jūsų širdis plaka nenormaliai, tarsi kažkas plazdėtų jūsų krūtinėje, ar plaka per greitai? Tai vadiname „aritmija“ arba nereguliariu širdies ritmu.
• Ar jaučiate galvos svaigimą , mėlynuoja akys ar alpstate?
• Kartais galite net nualpti .

Jei jaučiate vieną ar daugiau iš šių simptomų, tikrai geriausia kreiptis į gydytoją ir gauti patarimų.

Kodėl taip vyksta? Kokios to priežastys?

Tai gali sukelti bet kokia būklė, dėl kurios sumažėja kraujotaka į širdies raumenį ir jis pažeidžiamas. Pagrindinės priežastys yra šios:

• Vainikinių arterijų liga:Tai yra pagrindinė ir dažniausia priežastis . Ši būklė atsiranda dėl riebalų kaupimosi arterijose, tiekiančiose kraują į širdį.
• Širdies priepuolis: Kai įvyksta širdies priepuolis, visiškai nutrūksta kraujo tiekimas į dalį širdies, todėl toje dalyje esantys audiniai žūsta.
• Koronarinis vaskulitas: uždegiminė būklė, pasireiškianti širdies arterijose.
• Vainikinių arterijų disekcija: širdies arterijos sienelės plyšimas.
• Vainikinių arterijų mikrovaskulinė liga: problemos labai mažose širdies kraujagyslėse.
• Fibromuskulinė displazija: nenormalus kraujagyslių sienelių augimas.
• „(Prinzmetalinė angina)“: krūtinės skausmas, kurį sukelia staigus vainikinių arterijų susiaurėjimas.

Kam didesnė tikimybė susirgti šia liga? (Rizikos veiksniai)

Kai kuriems žmonėms ši būklė (išeminė kardiomiopatija) yra didesnė. Tai reiškia, kad yra keletas rizikos veiksnių. Pažiūrėkite, ar jie jums tinka:

• Širdies ligų šeimos istorija: jei jūsų tėvai ar broliai ir seserys serga širdies ligomis, jums taip pat yra didesnė rizika.
• Aukštas kraujospūdis: Aukštas kraujospūdis yra pagrindinis rizikos veiksnys.
• Tabako gaminių vartojimas: tokių dalykų kaip cigaretės ir bidi vartojimas.
• Cukrinis diabetas: Žmonėms, sergantiems diabetu, taip pat yra padidėjusi rizika.
• Didelis cholesterolio kiekis: padidėjęs blogojo cholesterolio kiekis kraujyje .
• Kūno masės indeksas (KMI) didesnis nei 30: paprastai tariant, antsvoris yra didesnis nei tinkamas jūsų ūgiui svoris.
• Anksčiau patyręs širdies smūgį.
• Nebūti fiziškai aktyviam: tai reiškia, kad netinkamai sportuojama.

Jei turite vieną ar daugiau iš šių rizikos veiksnių, labai svarbu juos kontroliuoti.

Kokių kitų komplikacijų tai gali sukelti?

Jei išeminė kardiomiopatija netinkamai gydoma, ji gali sukelti kitų rimtų sveikatos problemų. Tai apima:

• Nenormalus širdies ritmas
• Stazinis širdies nepakankamumas (širdis negali tinkamai pumpuoti kraujo, todėl organizme kaupiasi skysčiai)
• Plaučių edema
• Mitralinio vožtuvo regurgitacija
• Kraujo krešuliai (jei jie patenka į smegenis, gali sukelti tokias ligas kaip insultas)
• Širdies sustojimas
• Staigi širdies mirtis

Nors šios komplikacijos gali atrodyti pavojingos, jų galima išvengti, jei liga diagnozuojama anksti ir tinkamai gydoma.

Kaip gydytojas tai diagnozuoja? (Diagnozė)

Kai lankotės pas gydytoją, jis ar ji atliks tokius veiksmus, kad išsiaiškintų, ar sergate šia liga:

• Pasiteiraukite apie savo ligos istoriją: apie ankstesnes ligas ir vartojamus vaistus.
• Atidžiai klausausi simptomų, kuriuos aprašote.
• Pasiteiraukite apie ligas savo šeimoje: ypač apie širdies ligas.
• Bus atliktas fizinis tyrimas: klausoma širdies, tikrinami plaučiai ir ieškoma patinimo.
• Jie paprašys atlikti keletą specialių tyrimų.

Kas tai per testai?

Norint tiksliai diagnozuoti šią ligą ir įvertinti širdies pažeidimo mastą, atliekami šie tyrimai:

• Kraujo tyrimai: patikrinkite tokius dalykus kaip tam tikri fermentai, kurie kaupiasi kraujyje, kai širdis yra pažeista, cholesterolio ir cukraus kiekis.
• Elektrokardiograma (EKG): tyrimas, kuriuo registruojamas širdies elektrinis aktyvumas. Tai gali padėti aptikti tokius dalykus kaip širdies smūgis ar nereguliarus širdies plakimas.
• Krūtinės ląstos rentgenograma: norint patikrinti, ar nėra padidėjusios širdies ir skysčių plaučiuose.
• Transtorakalinė echokardiograma (TTE): tai tarsi ultragarsinis širdies tyrimas. Ji gali suteikti svarbios informacijos apie širdies kameras, vožtuvų veikimą ir širdies išstūmimo frakciją.
• Streso testas fizinio krūvio metu: EKG ir kraujospūdis stebimi einant bėgimo takeliu arba važiuojant dviračiu. Tai matuoja, kiek sunkiai gali dirbti jūsų širdis ir ar yra kokių nors kraujotakos problemų.
• Širdies kateterizacija / angiografija: tai procedūra, kurios metu per kirkšnį arba ranką įkišamas mažas vamzdelis, į širdies vainikines arterijas suleidžiamas dažiklis ir padaroma rentgeno nuotrauka. Tai leidžia gydytojui tiksliai pamatyti, kur arterijose yra užsikimšimų.
• KT arba MRT: šie tyrimai padeda gauti išsamesnės informacijos apie širdies struktūrą ir funkciją.
• Branduolinės medicinos vaizdinimas: padeda nustatyti kraujavimo ir pažeidimo vietas širdyje.
• Miokardo biopsija: retais atvejais gali būti paimtas nedidelis širdies audinio gabalėlis ir ištirtas mikroskopu. Tai gali padėti nustatyti kardiomiopatijos priežastį.

Taigi, kokie yra gydymo būdai?

Gydydami šią būklę (išeminę kardiomiopatiją), gydytojai turi tris pagrindinius tikslus:

1. Vainikinių arterijų ligos gydymas.

2. Širdies funkcijos gerinimas.

3. Širdies priepuolio simptomų mažinimas.

Tam yra keli pagrindiniai gydymo metodai:

1. Vaistai

Jūsų gydytojas gali paskirti vieną ar daugiau iš šių vaistų:

• Beta blokatoriai: Jie sulėtina širdies ritmą, kontroliuoja kraujospūdį ir sumažina širdies apkrovą.
• AKF inhibitoriai arba ARB: Jie plečia kraujagysles, mažina kraujospūdį ir palengvina širdies darbą.
• `(ARNI)`: Tai taip pat naujo tipo vaistas, gerinantis širdies veiklą.
• Diuretikai (šlapimą varantys vaistai): jie padeda pašalinti vandens perteklių iš organizmo su šlapimu, mažina patinimą ir dusulį.
• „(Aldosterono antagonistai)“: tai taip pat diuretikas, apsaugantis širdį.
• Antiaritminiai vaistai: kontroliuoja širdies ritmo sutrikimus, jei jie atsiranda.
• Antikoaguliantai: Užkerta kelią kraujo krešėjimui.
• Statinai: Mažina cholesterolio kiekį kraujyje.

Šie vaistai padeda pagerinti širdies veiklą, kontroliuoti simptomus, išvengti komplikacijų, sustabdyti vainikinių arterijų ligos progresavimą ir sumažinti būsimų širdies priepuolių riziką. Jūsų gydytojas nustatys jums tinkamą vaistų rūšį ir dozę. Kaip jis sako, labai svarbu vartoti vaistus laiku.

2. Gyvenimo būdo pokyčiai

Be vaistų vartojimo, kai kurie kasdienio gyvenimo būdo pokyčiai gali labai padėti kontroliuoti šią ligą:

• Apribokite druskos kiekį, kurį dedate į maistą: stenkitės suvartoti nuo 2000 iki 3000 miligramų druskos per dieną (tai yra mažiau nei arbatinis šaukštelis).
• Pratimai: pasitarkite su gydytoju ir paklauskite, kokie pratimai jums tinka ir kiek laiko juos turėtumėte atlikti.
• Visiškai venkite tabako gaminių: jei rūkote, meskite rūkyti.
• Laikykitės sveikos ir maistingos mitybos: valgykite daugiau daržovių, vaisių, ankštinių daržovių, žuvies ir skaidulų turinčio maisto. Sumažinkite aliejaus, cukraus ir miltų vartojimą. Sakoma, kad Viduržemio jūros regiono dieta labai tinka tokiems pacientams.

3. Implantuojami prietaisai

Kai kuriems žmonėms reikia specialių prietaisų, implantuotų po oda, kad jų širdis veiktų tinkamai.

• Širdies resinchronizacijos terapija (CRT): dar vadinama biventrikuline stimuliacija, tai padeda širdies kameroms efektyviau dirbti kartu.
• Implantuojami kardioverteriai-defibriliatoriai (IKD): šis prietaisas gali aptikti pavojingus širdies ritmo sutrikimus ir sukelti nedidelį elektros šoką, kad atkurtų normalų širdies ritmą. Tai labai padeda išvengti staigios širdies mirties.

Kartais galima įdiegti įrenginį, vadinamą „(CRT-D)“, kuris sujungia abu šiuos įrenginius.

4. Intervencinės procedūros ir operacijos

Jei vien vaistų ir gyvenimo būdo pokyčių nepakanka, gydytojai gali rekomenduoti procedūras ar operacijas, tokias kaip:

• Angioplastika ir stento įdėjimas: užsikimšusi vainikinė arterija pripučiama kažkuo panašiu į balioną, o vietoje įdedamas mažas tinklelis (stentas), kad ji vėl neužsikimštų.
• Vainikinių arterijų šuntavimo operacija (CABG): nauja kraujagyslė sukuriama aplenkiant užsikimšusią arteriją ir naudojant arterijos gabalėlį, paimtą iš kitos kūno dalies.
• Kairiojo skilvelio chirurginis pertvarkymas arba rekonstrukcija: ši procedūra iš dalies koreguoja susilpnėjusio ir padidėjusio kairiojo skilvelio formą ir dydį.
• Kairiojo skilvelio tūrio mažinimo operacija .
• Kairiojo skilvelio pagalbiniai įtaisai (KSĮĮ): mažas aparatas, padedantis širdžiai pumpuoti kraują. Jis naudojamas laikinai žmonėms, laukiantiems širdies transplantacijos, o kai kuriais atvejais – visam laikui.
• Širdies transplantacija: Jei kitas gydymas nepadeda, kraštutiniu atveju persodinama sveika širdis iš mirusio donoro.
• Taip pat yra chirurginių galimybių kitoms širdies ligoms.

Ar gydymas gali sukelti šalutinį poveikį?

Kaip ir bet kuris medicininis gydymas, šie gydymo būdai gali sukelti tam tikrą šalutinį poveikį. Tačiau jis pasireiškia ne visiems, o jo sunkumas kiekvienam žmogui gali skirtis.

• Nuo vaistų: galvos svaigimas , skrandžio sutrikimai, nuovargis, sausas kosulys, galvos skausmas, žemas kraujospūdis, plaukų slinkimas, kraujavimas (dėl kraują skystinančių vaistų) ir kt.
• Dėl implantuotų prietaisų: kraujavimas, infekcija, prietaiso gedimas, plaučių embolija, širdies tamponada.
• Dėl procedūrų ir operacijų: krūtinės skausmas, kraujavimas, infekcijos, širdies priepuoliai, kraujo krešuliai, širdies ritmo sutrikimai, insultas, širdies transplantato atmetimas.

Nesijaudinkite dėl to. Prieš pradėdamas bet kokį gydymą, gydytojas su jumis apie visa tai pasikalbės. Jei pasireiškė koks nors šalutinis poveikis, jam taip pat yra gydymo būdų.

Kiek laiko užtruks pasveikti?

Vaisto poveikis gali pasireikšti per kelias savaites. Gydant kitais vaistais, atsigavimo laikas gali svyruoti nuo vienos dienos iki kelių savaičių ar net mėnesių. Tai priklauso nuo gydymo rūšies ir bendros jūsų sveikatos būklės.

Ar negalime išvengti šios ligos? (Prevencija)

Taip, tai labai įmanoma! Pagrindinė „(išeminės kardiomiopatijos)“ priežastis yra vainikinių arterijų liga, todėl jei jos išvengsite, galite išvengti ir šios ligos.

Kaip sumažinti riziką?

Kad išvengtumėte vainikinių arterijų ligos ir dėl jos galimos būklės (kardiomiopatijos), atlikite šiuos veiksmus:

• Visiškai venkite tabako gaminių.
• Sportuokite bent 5 dienas per savaitę, bent 30 minučių per dieną.
• Miegokite tiek, kiek reikia jūsų kūnui.
• Palaikykite sveiką svorį pagal savo ūgį.
• Kontroliuokite kasdienio gyvenimo stresą.
• Jei sergate tokiomis ligomis kaip diabetas, padidėjęs cholesterolio kiekis ar aukštas kraujospūdis, gerai jas kontroliuokite. Vartokite gydytojo paskirtus vaistus.
• Valgykite sveiką maistą. Valgykite daugiau daržovių, vaisių ir žalumynų.
• Jei geriate alkoholį, apribokite jo vartojimą.

Kokia ateitis laukia žmogaus, sergančio (išemine kardiomiopatija)?

Priklausomai nuo jūsų būklės, širdies pažeidimas gali būti nedidelis arba sunkus. Vaistai gali pagerinti širdies funkciją ir sumažinti simptomus. Tačiau jei jų nepakanka, gydytojas gali rekomenduoti kitas procedūras ar prietaisus.

Ar šią būklę galima visiškai išgydyti?

Jei kraujotaka į širdį sumažėja tik trumpam laikui, žala gali būti grįžtama. Tačiau jei širdies raumuo ilgą laiką negauna kraujo ir deguonies, pavyzdžiui, širdies priepuolio metu, žala gali būti negrįžtama.

Perspektyva

Jūsų būsima sveikata priklauso nuo kelių veiksnių:

• Kiek kraujo vienu metu gali išpumpuoti kairysis skilvelis (išstūmimo frakcija).
• Jūsų vainikinių arterijų ligos sunkumas.
• Ar kada nors anksčiau patyrėte širdies smūgį?

Tačiau nepamirškite, kad gydymas gali gerokai pagerinti jūsų būklę, todėl nepraraskite vilties.

Kaip aš savimi pasirūpinu? (Savęs priežiūra)

Yra daug dalykų, kuriuos galite padaryti patys, kad pagerintumėte savo sveikatą:

• Stenkitės išlaikyti sveiką svorį.
• Ribokite alkoholio vartojimą.
• Gerai išsimiegokite kiekvieną naktį.
• Reguliariai mankštinkitės (kaip nurodė gydytojas).
• Valgykite širdies sveikatai naudingą maistą. Maistas, kuriame mažai sočiųjų riebalų ir druskos.
• Visiškai venkite tabako gaminių.
• Kontroliuokite savo stresą.

Kada turėčiau kreiptis į gydytoją?

Jei sergate šia liga, turėtumėte kelis kartus per metus lankytis pas gydytoją, kad jis stebėtų jūsų būklę. Šių vizitų metu gydytojas gali patikrinti:

• Ar vaistas, kurį vartojate, veikia tinkamai?
• Jei įrenginys įdiegtas, ar jis veikia tinkamai?
• Kaip atsigauti po procedūros ar operacijos?

Jei šių vizitų pas gydytoją metu pasireiškė kuris nors iš šių simptomų, nedelsdami pasakykite gydytojui:

• Jei jūsų simptomai pablogėja.
• Jei atsiranda naujų simptomų, kurių anksčiau nebuvo.
• Jei jaučiate, kad jūsų įrenginys neveikia tinkamai.
• Jei vartojant vaistus jaučiate šalutinį poveikį.

Kada reikia nedelsiant vykti į ligoninę? (ETU)

Jei pasireiškia šie simptomai, nedelsdami kreipkitės į skubios pagalbos skyrių :

• Jei staiga pasunkėja kvėpavimas.
• Jei jaučiate stiprų krūtinės skausmą.
• Jei prarasite sąmonę ir nukrisite.

Kokius klausimus turėtumėte užduoti gydytojui?

Normalu šiek tiek išsigąsti ir sunerimti sužinojus, kad sergate „(išmine kardiomiopatija)“. Tačiau labai svarbu pasikalbėti su gydytoju ir aiškiai suprasti savo būklę. Galite užduoti tokius klausimus:

• Kiek žalos padaryta mano širdžiai?
• Koks gydymo metodas man tinkamiausias?
• Ar yra paramos grupių, kurios galėtų man padėti?
• Kaip turėčiau būti atsargus su maistu ir gėrimais?
• Kokius pratimus galiu ir ko negaliu atlikti?

Nebijokite klausti gydytojo apie viską, ko nesuprantate. Jis jums padės.

Galiausiai, dalykai, kuriuos reikia prisiminti...

Išeminė kardiomiopatija yra rimta liga, tačiau ją galima kontroliuoti. Svarbiausia yra ankstyva diagnostika ir tinkamas gydymas. Paprasti gyvenimo būdo pokyčiai gali turėti didelės įtakos. Laikykitės gydytojo nurodymų, laiku vartokite vaistus ir tikrinkitės. Jūs ne vienas, ir yra gydytojų bei jūsų artimųjų, kurie jums padės. Todėl drąsiai pasitikite šią situaciją.

Išeminė kardiomiopatija, išeminė kardiomiopatija, širdies liga, vainikinių arterijų liga, širdies priepuolis, širdies raumens silpnumas, širdies priepuolio simptomai