Ar sergate diabetu? Privalote žinoti apie pavojingą būklę, vadinamą DKA (diabetine ketoacidoze).

Ar sergate diabetu? Tuomet tikriausiai nuolat nerimaujate dėl cukraus kiekio kraujyje, tiesa? Bet ar esate girdėję apie labai sunkią, net gyvybei pavojingą būklę, susijusią su diabetu? Apie tai šiandien ir kalbame. Mediciniškai tai vadinama diabetine ketoacidoze arba (DKA) . Jūsų saugumui labai svarbu būti gerai informuotam apie tai.

Paprastai tariant, kas yra DKA?

Gerai, pasakykime taip. Insulinas yra hormonas, kuris padeda mūsų organizmo ląstelėms naudoti gliukozę arba cukrų energijai gauti. Kai sergantis diabetu žmogus neturi pakankamai insulino arba kai jo turimas insulinas neveikia tinkamai, ląstelės negali panaudoti cukraus kraujyje.

Tada mūsų kūnas pagalvoja: „O, man baigiasi energija.“ Todėl kūnas naudoja kitą būdą energijai gaminti. Tai yra deginant organizme esančius riebalus . Kai riebalai deginami tokiu būdu, į kraują kaip šalutinis produktas išsiskiria cheminė medžiaga, vadinama ketonais . Normalu turėti šiek tiek ketonų. Tačiau kai šis procesas nekontroliuojamas dėl insulino nebuvimo, kraujyje kaupiasi daug ketonų. Šie ketonai yra rūgšties rūšis. Taigi, kai jie kaupiasi kraujyje, mūsų kraujas tampa rūgštus.

Jei cukraus kiekis kraujyje paprastai viršija 240 mg/dl , ketonų kiekį rekomenduojama tikrinti kas 4–6 valandas. Cukraus kiekis kraujyje, viršijantis 250 mg/dl, laikomas DKA pradžia. Jei cukraus kiekis kraujyje yra už normos ribų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją .

Kada reikėtų vykti į skubios pagalbos ligoninę (SNL)?

Jei cukraus kiekis kraujyje yra 300 mg/dl ar didesnis ir jis nemažėja, arba jei toliau vemiate, jaučiatės labai pavargę arba turite DKA simptomų, tokių kaip pasunkėjęs kvėpavimas, nedelsdami kreipkitės į artimiausią skubios pagalbos skyrių .

Ar ketozė ir ketoacidozė yra du skirtingi dalykai?

Taip, nors šie du žodžiai skamba panašiai, tai yra du visiškai skirtingi procesai.

• Ketozė: Tai atsitinka, kai valgote mažai angliavandenių turintį maistą (pvz., duoną, ryžius, makaronus) (pvz., laikantis ketogeninės dietos). Tuomet organizmas energijai gauti degina riebalus. Šiuo atveju taip pat gaminami ketonai, tačiau tai vyksta kontroliuojamai. Nes organizme yra pakankamai insulino. Ketozė nėra pavojinga būsena.
• Ketoacidozė (DKA):Taip atsitinka dėl insulino trūkumo. Ketonai kaupiasi nekontroliuojamai, todėl kraujas tampa rūgštus. Tai pavojinga gyvybei.

Kokie yra DKA simptomai?

DKA simptomai gali pasireikšti greitai. Kartais diabetas diagnozuojamas jau po to, kai žmogui išsivysto DKA. Svarbu žinoti apie šiuos simptomus.

Kokios yra pagrindinės DKA priežastys?

Nors pagrindinė DKA priežastis yra insulino trūkumas, yra keletas veiksnių, galinčių sukelti šią būklę.

• Neteisingas insulino vartojimas: ši rizika padidėja, jei laiku nesuvartojate gydytojo paskirtos insulino dozės arba praleidžiate dozę. Kartais priežastis gali būti ir pasibaigusio galiojimo insulino vartojimas.
• Ligos: Kai karščiuojate, peršalote, sergate šlapimo takų infekcija (ŠTI) ar plaučių uždegimu, jūsų organizmas gamina streso hormonus (pvz., kortizolį ir adrenaliną). Šie hormonai sutrikdo insulino funkciją. Todėl didesnė tikimybė, kad diabetinė ketoacidozė (DKA) išsivystys tomis dienomis, kai sergate.
• Kitas poveikis organizmui: DKA rizika taip pat padidėja dėl padidėjusio streso organizmui, pavyzdžiui, operacijos, nelaimingo atsitikimo, širdies smūgio ar insulto.
• Nediagnozuotas diabetas: DKA gali išsivystyti žmonėms, kurie nežino, kad serga diabetu, ypač sergantiems 1 tipo diabetu.
• Kitos priežastys: per didelis alkoholio vartojimas, kai kurių narkotikų vartojimas, nėštumas ir kai kurie vaistai (pvz., kortikosteroidai) taip pat gali sukelti DKA. Jei sergate diabetu, svarbu pasakyti gydytojui prieš vartojant bet kokius naujus vaistus.

Kaip galima užkirsti kelią DKA vystymuisi?

Laimei, DKA yra išvengiama būklė, o svarbiausia yra gerai valdyti diabetą.

Štai keletas dalykų, kuriuos galite dėl to padaryti:

• Reguliariai tikrinkite cukraus kiekį kraujyje: tikrinkite cukraus kiekį kraujyje kelis kartus per dieną, kaip nurodė gydytojas. Stenkitės jį palaikyti rekomenduojamame diapazone.
• Vartokite vaistą tiksliai taip:Vartokite insuliną ar kitus vaistus nuo diabeto tinkamu laiku, tinkama doze. Niekada nepraleiskite dozių.
• Valgykite tinkamai: griežtai laikykitės jums pateikto valgiaraščio.
• Gerkite daug vandens: Gerkite daug skysčių be cukraus ir vandens.
• Sudarykite nedarbingumo dienų planą: iš anksto pasitarkite su gydytoju, kaip patikrinti cukraus kiekį kraujyje ir ketonų kiekį, kai karščiuojate ar peršalote, ir ar reikia keisti insulino dozę.
• Patikrinkite ketonus: patikrinkite ketonus bet kuriuo metu, kai cukraus kiekis kraujyje yra didesnis nei 240 mg/dl. Tai galite padaryti naudodami šlapimo juosteles arba kai kuriuos gliukometrus.
• Būkite pasiruošę nenumatytoms situacijoms: iš anksto suplanuokite, ką daryti ir kur kreiptis, jei atsirastų DKA simptomų.

Kokie yra DKA gydymo būdai ligoninėje?

Kai kreipiatės į skubios pagalbos skyrių su DKA simptomais, gydytojai imsis greitų veiksmų jūsų būklei kontroliuoti. Šis gydymas paprastai atliekamas ligoninėje.

1. Intraveniniai skysčiai: fiziologinis tirpalas leidžiamas į veną dehidratacijai kontroliuoti ir cheminei kraujo pusiausvyrai koreguoti.

2. Insulinas: insulinas leidžiamas į veną, siekiant sustabdyti ketonų susidarymą ir kontroliuoti cukraus kiekį kraujyje.

3. Elektrolitų pakeitimas: Dėl diabetinės ketoacidozės organizmas netenka būtinų mineralų (elektrolitų), tokių kaip natris ir kalis. Kadangi jie yra būtini širdies, raumenų ir nervų funkcionavimui, jie pakeičiami fiziologiniu tirpalu.

4. Infekcijų gydymas: Jei DKA priežastis yra infekcija, skiriami antibiotikai.

Paprastai būklę galima suvaldyti per 24 valandas, tačiau jei būklė rimta, tai gali užtrukti ilgiau.