Ar jūsų kūdikis kvėpuodamas skleidžia keistą garsą? Sužinokime apie laringomalaciją!

Ar kartais girdite tylų švilpimą ar dejavimą, kai jūsų mažylis kvėpuoja? Normalu, kad tėvai šiek tiek nerimauja, kai tai pastebi naujagimiams. Tačiau dažniausiai tai nieko rimto . Šiandien kalbėsime apie būklę, vadinamą laringomalacija, kuri gali tai sukelti ir yra dažna tarp kūdikių.

Kas yra laringomalacija?

Paprastai tariant, laringomalacija yra nedidelis kūdikio balso stygų gerklų silpnumas . Taip atsitinka todėl, kad minkštieji audiniai virš balso stygų yra šiek tiek silpni, ir kūdikiui kvėpuojant tie audiniai laikinai traukiasi link trachėjos. Įsivaizduokite tai kaip balioną su šiek tiek pravertu burną, kuris skleidžia garsą, kai išeina oras. Tai yra pagrindinė priežastis, kodėl naujagimiai kvėpuodami skleidžia garsą.

Šį garsą vadiname aukšto dažnio švilpimo garsu (stridoru) . Šis garsas dažniausiai girdimas, kai kūdikis įkvepia. Dažniausiai tai nėra pavojinga būklė. Tačiau kai kuriais retais, sunkiais atvejais kūdikiui gali pasunkėti kvėpavimas arba kyla problemų maitinantis.

Ar tai įprasta?

Taip, ši būklė, vadinama laringomalacija, yra labai dažna tarp naujagimių. Ši įgimta būklė (įgimta laringomalacija) gali pasireikšti daugiau nei pusei naujagimių per pirmąją gyvenimo savaitę. Kai kuriems kūdikiams ji gali pasireikšti nuo dviejų iki keturių savaičių amžiaus.

Suaugusiesiems taip pat gali išsivystyti laringomalacija, tačiau tai labai reta. Gydytojai tai vadina „įgyta laringomalacija“.

Kokie yra simptomai?

Laringomalacijos simptomai gali būti nuo lengvų iki sunkių . Pagrindinis simptomas yra garsus, švilpiantis ar švilpiantis garsas, atsirandantis kūdikiui kvėpuojant. Šis garsas paprastai sustiprėja per pirmuosius kelis gyvenimo mėnesius ir paprastai visiškai išnyksta iki vienerių ar dvejų metų amžiaus.

Dauguma kūdikių girdi šį kvėpavimo garsą, tačiau tai nėra kvėpavimo ar žindymo problema . Tačiau šis garsas gali būti labiau pastebimas, kai kūdikis guli, miega, verkia arba po maitinimo krūtimi.

Tačiau kūdikiams, sergantiems sunkia laringomalacija, gali pasireikšti tokie simptomai:

• Apnėja (ilgos kvėpavimo pauzės)
• Maisto ar skysčių patekimas į plaučius
• Mėlyna oda (cianozė) (ypač aplink lūpas)
• Rijimo sutrikimas (disfagija)
• Sunkumas priaugti svorio (svorio nepriaugama net ir išgėrus pieno)
• Jausmas, lyg kvėpuojant traukiasi kaklas ar krūtinė(„tempimas“ arba „įtraukimas“)

Jei jūsų kūdikiui pasireiškia bet kuris iš aukščiau paminėtų sunkių simptomų, nedelsdami kreipkitės į pediatrą.

Kodėl taip nutinka? Kokios yra laringomalacijos priežastys?

Ekspertai vis dar tiksliai nežino, kodėl vieniems kūdikiams išsivysto laringomalacija, o kitiems – ne. Tačiau yra keletas dalykų, kurie, jų manymu, gali prisidėti prie to:

• Struktūriniai sutrikimai: Kūdikiui augant gimdoje, kremzlės ar raumenys aplink balso dėžutę vystosi skirtingai arba prastai.
• Neuromuskuliniai sutrikimai: šią būklę taip pat gali sukelti tam tikri sutrikimai, kurie veikia balso dėžutės nervus ir raumenis.
• Gastroezofaginio refliukso liga (GERL): Paprastai tariant, tai skrandžio rūgšties patekimo į gerklę pasekmė. Jei ši rūgštis pasiekia balso stygas, ji gali sukelti patinimą toje srityje. Tai gali pabloginti struktūrinius silpnumus, sukeliančius laringomalaciją.

Ar yra laringomalacijos tipų?

Gydytojai laringomalaciją skirsto į tris pagrindinius tipus, atsižvelgdami į ligos priežastį:

• 1 tipas: balso dėžutės gleivinės susiaurėjimas arba sutrumpėjimas.
• 2 tipas: per didelis minkštųjų audinių kiekis viršutinėje balso dėžutės dalyje.
• 3 tipas: laringomalacija atsiranda dėl kitos pagrindinės būklės (pvz., GERL arba neuromuskulinio sutrikimo).

Kaip tiksliai tai atpažinti?

Pagrindinis laringomalacijos diagnozavimo tyrimas yra nazofaringolaringoskopija (NPL) . Atliekant šį tyrimą, ausų, nosies ir gerklės specialistas (ENT specialistas) į kūdikio šnervę ir gerklę įkiša nedidelį kamerą turintį vamzdelį (endoskopą), kad apžiūrėtų balso stygas. Šis tyrimas paprastai trunka apie dvi–penkias minutes. Kūdikiui jis nėra labai skausmingas.

Ką dar testuojate?

Jei jūsų kūdikiui patvirtinama laringomalacija, gydytojui gali tekti atlikti daugiau tyrimų, kad išsiaiškintų padarytos žalos dydį. Šie tyrimai apima:

• Kvėpavimo takų fluoroskopija: jos metu naudojami rentgeno spinduliai ir specialus skystis (kontrastinė medžiaga), kad būtų galima aiškiai matyti pažeistas kūdikio kūno vietas. Ji taip pat gali būti naudojama rijimo procesui stebėti („rijimo tyrimas“).
• Impedanso zondas:Per kūdikio nosį ir į stemplę įkišamas mažas vamzdelis, kad būtų galima išmatuoti, kiek skrandžio rūgšties patenka į balso stygas. Kūdikiai, kuriems atliekamas šis tyrimas, paprastai turi likti ligoninėje bent vieną naktį.
• Mikrolaringoskopija ir bronchoskopija (ML&B): šios procedūros metu taip pat naudojamas apšviestas vamzdelis kūdikio trachėjai/trachėjai ir balso stygai apžiūrėti, siekiant nustatyti kvėpavimo garso priežastį. Tai atliekama taikant bendrąją nejautrą.
• Kaklo arba krūtinės ląstos rentgeno nuotraukos: šie vaizdai gali padėti gydytojui pamatyti, ar yra kokių nors kitų struktūrinių defektų, galinčių sukelti kūdikio kvėpavimo garsus.

Kaip tai gydoma?

Svarbu tai , kad dažniausiai laringomalacija išnyksta savaime per metus ar dvejus . Kvėpavimo triukšmas palaipsniui mažės. Lengvais, lengvais atvejais simptomus galite valdyti namuose. Tačiau jei jūsų kūdikiui pasireiškia sunki laringomalacija, jums gali prireikti vaistų arba operacijos.

Kaip tvarkytis namuose?

Jei jūsų kūdikiui būdingi tipiniai simptomai, galite stebėti šiuos dalykus namuose. Laringomalacijos gydymo būdas kiekvienam kūdikiui gali skirtis:

• Jei jūsų kūdikiui sunku ryti: gali tekti maitinti dažniau, kad kompensuotumėte prarastas kalorijas ir maistines medžiagas. Taip pat galite pabandyti šiek tiek sutirštinti mišinį (galite naudoti kūdikių dribsnius arba nereceptinius tirštiklius). Tai padės sumažinti į gerklę grįžtančio maisto kiekį.
• Jei jūsų kūdikiui sunku kvėpuoti: gydytojas gali patarti migdyti kūdikį šiek tiek pakeltu čiužinio galvūgaliu. Tai gali padėti atverti kvėpavimo takus ir palengvinti kvėpavimą.

Visada klauskite savo gydytojo apie konkrečius būdus, kaip valdyti kūdikio laringomalacijos simptomus.

Ar yra koks nors vaistas nuo uždegimo?

Jei jūsų kūdikis taip pat serga GERL (gastroezofaginio refliukso liga) kartu su laringomalacija, gydytojas gali skirti vaistų, tokių kaip protonų siurblio inhibitorius (PSI) arba H2 blokatorius, jai gydyti. GERL gali padidinti su laringomalacija susijusį patinimą, todėl svarbu jį kontroliuoti.

Ar reikės operacijos?

Gerklų maliacijai retai reikia operacijos (supraglottoplastikos). Šios operacijos metu išpjaunamas ir pašalinamas silpnas, nukaręs audinys virš kūdikio balso stygų. Ausų, nosies ir gerklės (LOR) chirurgas šią operaciją atlieka operacinėje, kūdikiui taikant bendrąją nejautrą. Po operacijos kūdikis paprastai paliekamas ligoninėje per naktį stebėjimui.

Kiek laiko užtrunka atsigauti po gydymo?

Vaistai nuo GERL paprastai sumažina simptomus per dvi savaites, tačiau jūsų kūdikiui gali tekti toliau vartoti vaistus kelias savaites ar net mėnesius.

Jei jūsų kūdikiui buvo atlikta laringomalacijos operacija, pirmąsias kelias dienas jis gali girdėti nedidelį kvėpavimo padažnėjimą . Tai normalu. Taip yra dėl balso stygų patinimo po operacijos. Šis triukšmas palaipsniui išnyks ir visiškai atsigaus maždaug per dvi savaites.

Ar to galima išvengti?

Ne, nėra būdo išvengti laringomalacijos. Tačiau gydymas gali padėti geriau kontroliuoti jūsų kūdikio simptomus.

Kaip tėvai, jūs visada norite apsaugoti savo kūdikį nuo bet kokios žalos. Tačiau laringomalacija yra liga, kuri kartais atsiranda savaime. Tai nereiškia, kad padarėte ką nors blogo. Nors kūdikio skleidžiamas garsas kvėpuojant iš pradžių gali būti šiek tiek bauginantis, ne visada reikia gydymo.

Ar reikėtų to bijoti?

Laringomalacija, nors kvėpuojant gali skleisti triukšmą, paprastai nėra pavojinga . Dauguma kūdikių pasveiksta po šios būklės savaime, tačiau kai kuriems kūdikiams gali prireikti operacijos, ypač jei jiems sunku priaugti svorio arba yra sunkių kvėpavimo problemų. Jei gydytojas nurodys, kad jūsų kūdikis serga šia liga, jis paaiškins, ko tikėtis.

Kiek ilgai ši situacija tęsis?

Laringomalacija paprastai praeina savaime iki 1 ar 2 metų amžiaus. Tačiau reikėtų žinoti apie rimtesnius simptomus, tokius kaip apnėja (laikinas kvėpavimo sustojimas) ir mėlyna spalva aplink lūpas. Tai gali sukelti rimtų komplikacijų.

Kada turėčiau kreiptis į gydytoją? / Kada turėčiau vykti į skubios pagalbos skyrių?

Jei jūsų kūdikiui pasireiškia laringomalacijos simptomai, pavyzdžiui, švokštimas, rekomenduojama susitarti dėl vizito pas gydytoją. Gydytojas gali apžiūrėti jūsų kūdikį, prireikus nukreipti jus pas ausų, nosies ir gerklės (LOR) specialistą ir patarti, kaip rūpintis kūdikiu namuose.

Jei jūsų kūdikiui staiga atsiranda simptomų arba jei jūsų kūdikiui pasireiškia būklė, vadinama „GERL“ (gastroezofaginio refliukso liga), nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Tokiu atveju kreipkitės į artimiausią skubios pagalbos skyrių (SPA) :

• Jei kūdikis nekvėpuoja ilgiau nei 10 sekundžių .
• Jei kvėpuojant atrodo, kad jūsų kaklas ar krūtinė traukiasi į vidų .
• Jei lūpos pamėlsta .

Kuo skiriasi laringomalacija ir tracheomalacija?

Laringomalacija ir tracheomalacija yra būklės, pažeidžiančios kvėpavimo takus. Laringomalacija yra audinio virš balso stygų susilpnėjimas, o tracheomalacija – kremzlės po juo, trachėjoje, susilpnėjimas arba suglebimas . Tracheomalacija yra daug retesnė būklė nei laringomalacija ir paprastai yra šiek tiek rimtesnė.

Dar keli smulkūs klausimai...

Ar laringomalacija gali sukelti svorio padidėjimą?

Paprastai ne. Iš tiesų, kūdikiams, sergantiems sunkia laringomalacija , gali būti sunku priaugti svorio .

Kas pablogina laringomalaciją?

Laringomalacijos simptomai gali būti šiek tiek stipresni, kai kūdikis guli ant nugaros . Jei pastebite, kad kūdikiui sunku kvėpuoti miegant ant nugaros, kreipkitės į gydytoją.

Be to, simptomai gali pablogėti dėl GERL (gastroezofaginio refliukso ligos) – būklės, kuri dažna kūdikiams, sergantiems laringomalacija.

Galiausiai, dalykai, kuriuos reikia prisiminti...

Būklė, vadinama laringomalacija, gali kelti šiek tiek nerimo, ypač jei esate naujas tėvas. Aukštas, žemas garsas, kurį jūsų kūdikis skleidžia kvėpuodamas, gali sukelti nerimą ir paskatinti susimąstyti: „Ar tai kažkas rimtesnio?“

Tačiau atminkite, kad daugeliu atvejų laringomalacija nėra pavojinga. Vis dėlto, jei turite abejonių ar rūpesčių, visada geriausia kreiptis į kūdikio pediatrą ir, jei reikia, paprašyti siuntimo pas ausų, nosies ir gerklės (LOR) specialistą. Nesijaudinkite, gydytojai pasiruošę padėti!

` Laringomalacija, laringomalacija, kūdikio kvėpavimas, balso stygos, stridoras, kvėpavimo sutrikimai, kūdikio sveikata