Ar kenčiate nuo išangės įtrūkimo? Sužinokime apie šią operaciją (šoninę vidinę sfinkterotomiją)!

Išangės skausmas, ypač deginantis ir aštrus skausmas tuštinantis, yra tai, apie ką daugelis žmonių nenori kalbėti, tačiau dėl to labai kenčia iš vidaus. Kartais priežastis gali būti nedidelis įplyšimas analinio kanalo sienelėje. Mediciniškai tai vadiname „išanaliniu įtrūkimu“. Paprastai šie įplyšimai užgyja per kelias savaites vartojant vaistus, tepalus ir keičiant gyvenimo būdą. Tačiau kai kuriems žmonėms tai trunka mėnesius ar net metus. Štai kodėl gydytojai kalba apie operaciją, vadinamą „šonine vidine sfinkterotomija“, jei yra toks lėtinis įplyšimas .

Paprastai tariant, kas yra šoninė vidinė sfinkterotomija?

Gerai, nors pavadinimas gali skambėti šiek tiek sudėtingai, koncepcija iš tikrųjų yra gana paprasta. Šoninė vidinė sfinkterotomija yra nedidelė operacija, atliekama viename iš dviejų raumenų žiedų, supančių išangę.

Įsivaizduokite, aplink mūsų išangę yra du raumenų žiedai.

1. Vidinis išangės sfinkteris: Mes jo nekontroliuojame. Jis visada įsitempęs ir atsipalaiduoja tik tuštinimosi metu.

2. Išorinis analinis sfinkteris: Jį galime bet kada įtempti arba atpalaiduoti.

Pagrindinė priežastis, kodėl ilgalaikiai išangės įtrūkimai negyja, yra šio vidinio raumens žiedo įtempimas . Šios operacijos metu chirurgas padaro labai mažą pjūvį per stipriai įsitempusiame vidiniame raumenyje ir sumažina jo įtempimą. Tai tarsi šiek tiek perpjauti įtemptą guminę juostelę ir ją atlaisvinti. Tai vadinama „(miotomija)“, o tai reiškia raumens perpjovimą.

Kodėl jums reikia šios operacijos?

Galbūt svarstote: „Kodėl man reikėtų operacijos dėl mažo apgamo?“ Štai priežastis.

Kai tiesiojoje žarnoje susidaro įtrūkimas, apnuoginamas po juo esantis raumuo. Dėl to raumuo dažnai ir nekontroliuojamai įsitempia. Tai vadiname raumenų spazmu. Šie spazmai sukelia dvi pagrindines problemas:

1. Žaizdos tempimas: Kai raumuo įsitempia, sausgyslės šonai susitraukia. Lygiai taip pat, kaip sulenkus ranką ir turint žaizdą ant alkūnės, žaizda atsiveria. Tai sumažina žaizdos gijimo tikimybę.

2. Sumažėjusi kraujotaka: Kai raumuo stipriai susitraukia, sumažėja kraujo tiekimas į tą sritį. Geras kraujo tiekimas yra būtinas bet kokiai žaizdai užgyti. Kai kraujotaka sumažėja, gijimo procesas visiškai sustoja.

Dėl skausmo raumuo įsitempia, o dėl įsitempimo žaizda negyja ir skausmas sustiprėja. Tai tarsi užburtas ratas. Operacija „Šoninė vidinė sfinkterotomija“ nutraukia šį užburtą ratą. Kai raumenų įtempimas sumažėja 20–50 %, „spazmai“ sustoja, kraujotaka atsistato ir žaizda pradeda natūraliai gyti.

Kas vyksta prieš operaciją ir jos metu?

Paprastai tai nėra didelė operacija. Tai dažnai ambulatorinė procedūra, kurios metu galite grįžti namo tą pačią dieną po gydymo.

Pasiruošimas operacijai

• Anestezija: Ši operacija paprastai atliekama taikant bendrąją nejautrą. Tai reiškia, kad operacijos metu nieko nejausite. Todėl po operacijos negalėsite vairuoti. Labai svarbu, kad kas nors jus parvežtų namo.
• Laikykitės nurodymų: tiksliai laikykitės gydytojo nurodymų, pavyzdžiui, kiek valandų reikia pasninkauti prieš operaciją.

Operacijos metu

Operacija iš tikrųjų trunka apie 30 minučių. Chirurgas pirmiausia naudoja nedidelį instrumentą, vadinamą anoskopu, kad apžiūrėtų išangės vidų ir nustatytų tikslią įtrūkimo vietą. Tada vidinio sfinkterio raumens šone, po įtrūkimu, padaromas nedidelis pjūvis. Šis pjūvis gali būti atliekamas skalpeliu arba elektriniu prietaisu, vadinamu elektrokauteriu. Tikslas – sumažinti raumens sustingimą iki norimo lygio ir leisti įtrūkimui užgyti.

Kas nutinka po operacijos? Ir koks skausmas?

Po operacijos jausite šiokį tokį skausmą, tačiau daugelis žmonių teigia, kad šis skausmas yra daug mažesnis nei aštrus, nepakeliamas skausmas, kurį jie jautė prieš operaciją . Gydytojas paskirs skausmą malšinančių vaistų.

Kaip palengvinti tuštinimąsi?

Po operacijos tuštinantis galite jausti skausmą. Tačiau tai jums nieko naujo. Yra keletas dalykų, kuriuos galite padaryti, kad tai palengvintumėte:

• Išmatų minkštikliai: naudokite išmatų minkštiklius (kaip nurodė gydytojas).
• Vanduo ir skaidulų turtingas maistas: Gerkite daug vandens. Valgykite daugiau skaidulų turtingo maisto, pavyzdžiui, vaisių, daržovių ir neskaldytų grūdų.
• Sėdima vonia: 10–15 minučių pasėdėkite drungno vandens dubenyje. Tai sumažins skausmą ir padės išlaikyti žaizdą švarią.
• Kūdikių servetėlės: Naudojant kūdikių servetėles vietoj tualetinio popieriaus, galima sumažinti žaizdos pažeidimą.

Kokia šios operacijos nauda ir galima rizika?

Kaip ir bet kuri operacija, ši turi privalumų ir labai nedidelę riziką.

Pagrindinis privalumas yra tas, kad galite visam laikui atsikratyti skausmo, kuris jus ilgai kamavo, o sėkmės rodiklis siekia apie 95 % . Tai labai pagerins jūsų gyvenimo kokybę.

Rizika (komplikacijos):

Tai labai retai matomi dalykai.

• Nedidelis išmatų nelaikymas: Atsipalaidavus raumenims, gijimo proceso metu gali atsirasti nedidelis kiekis išmatų arba oro . Daugumai žmonių tai laikina ir per kelias savaites visiškai išnyks.
• Šlapimo susilaikymas: kai kuriems žmonėms po operacijos gali būti sunku šlapintis. Tai paprastai išnyksta savaime.
• Infekcija arba kraujavimas: Kaip ir bet kurios operacijos atveju, infekcijos rizika yra labai maža.
• Bėrimo pasikartojimas: Labai retai bėrimas gali pasikartoti.

Jūsų gydytojas aptars šią riziką ir padės jums priimti geriausią sprendimą.

Kada kreiptis į gydytoją

Jei po operacijos pasireiškė kuris nors iš šių simptomų, nedelsdami praneškite gydytojui:

• Infekcijos požymiai, tokie kaip karščiavimas, žaizdos patinimas ir paraudimas .
• Per didelis kraujavimas arba nemalonaus kvapo pūliai.
• Stiprus skausmas, kurio negalima numalšinti net skausmą malšinančiais vaistais.
• Nesugebėjimas šlapintis.

Ar yra kitų alternatyvių gydymo būdų?

Taip, yra ir kitų variantų. „Fisurektomija“ yra dar viena chirurginė procedūra. Jos metu plyšys ir aplinkiniai audiniai pašalinami neperpjaunant raumens. Tuo pačiu metu suleidžiamas botoksas, kad atpalaiduotų raumenį. Tačiau „šoninė vidinė sfinkterotomija“ laikoma „auksiniu standartu“ ir ilgą laiką naudojama su didžiausiu sėkmės rodikliu.

Žmogui, kuris jau kelis mėnesius kenčia nuo išangės įtrūkimų, mintis apie operaciją gali gąsdinti. Tačiau ji iš tikrųjų gali suteikti reikiamą palengvėjimą. Jau per kelias dienas po operacijos pajusite didelį skirtumą.