Kaip galime padėti sergančiam diabetu žmogui, jei jam ištiko kritinė situacija? (Diabetinė kritinė situacija)

Ar turite šeimos narį ar draugą, sergantį diabetu? Ar kada nors girdėjote apie avarinę situaciją, kai kažkieno cukraus kiekis kraujyje staiga per daug sumažėja arba per daug padidėja? Tokiu atveju jie gali nebegalėti savimi pasirūpinti. Jūs galite padėti išgelbėti jų gyvybę. Taigi, jei jūsų pažįstamas žmogus serga diabetu, svarbu su juo pasikalbėti apie tai, ką daryti avariniu atveju.

Kas yra diabetinė ekstremali situacija?

Paprastai tariant, diabetinė krizė yra tada, kai sergančio diabetu žmogaus cukraus kiekis kraujyje yra pavojingai žemas arba aukštas. Tai gali sukelti sunkių simptomų ir netgi kelti pavojų gyvybei. Yra du pagrindiniai šių būklių tipai.

Tokie dideli cukraus kiekio kraujyje pokyčiai gali turėti didelės įtakos mūsų organizmo funkcijoms, todėl reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Avarinė situacija, kurią sukelia mažas cukraus kiekis kraujyje – „insulino šokas“

Tai būklė, vadinama sunkia hipoglikemija. Tai būna tada, kai cukraus kiekis kraujyje nukrenta iki labai žemo lygio, paprastai žemiau 60 mg/dl. Nors tai vadinama „insulino šoku“, tai gali pasireikšti ne tik žmonėms, vartojantiems insuliną, bet ir žmonėms, vartojantiems tam tikrus vaistus nuo diabeto (pvz., sulfonilkarbamido darinius).

Kodėl tai yra nepaprastoji padėtis?

Pagalvokite, mūsų smegenims funkcionuoti reikalinga gliukozė (cukrus). Kai cukraus kiekis per žemas, negalime aiškiai mąstyti ir galime netekti sąmonės. Tai reiškia, kad negalime šios būklės gydyti patys. Jei neturime kam padėti, tai gali baigtis net mirtimi.

Mažo cukraus kiekio priežastys

• Praleidžiant valgį.
• Sportuoja daugiau nei įprastai.
• Alkoholio vartojimas be maisto.
• Per didelis insulino kiekis, netinkamo tipo vartojimas arba neteisingas jo suleidimas.
• Neteisingos vaistų nuo diabeto dozės vartojimas.

Mažo cukraus kiekio simptomai

Iš pradžių simptomai gali būti drebulys ir alkio jausmas. Tačiau negydoma būklė gali pablogėti ir sukelti šiuos simptomus:

• Sumišimas.
• Neryškus matymas.
• Stiprus silpnumas.
• Traukuliai.
• Apalpimas.
• Koma.

Kaip padėti žmogui, kurio cukraus kiekis kraujyje yra mažas?

Jei kas nors jaučia šiuos simptomus, liepkite jam pasitikrinti cukraus kiekį kraujyje. Tada padėkite jam laikytis „15/15 taisyklės“.

1. Duokite 15 gramų greitai virškinamų angliavandenių:

• 3-4 gliukozės tabletės.
• 120 mililitrų (apie pusę puodelio) vaisių sulčių arba saldaus gėrimo (įprasto gazuoto gėrimo).
• Šaukštas medaus arba cukraus.

2. Palaukite 15 minučių: tada dar kartą patikrinkite cukraus kiekį kraujyje. Jei jis vis dar žemas, duokite dar 15 gramų angliavandenių porciją.

Dėl padidėjusio cukraus kiekio kraujyje sukeltos avarinės situacijos

Nekontroliuojamas cukraus kiekio kraujyje padidėjimas gali sukelti dvi rimtas ekstremalias situacijas.

1. Diabetinė ketoacidozė (DKA)

Kai insulino nepakanka gliukozei (cukrui) panaudoti energijai gauti, mūsų organizmas pradeda deginti riebalus. Šio proceso metu susidaro cheminės medžiagos, vadinamos ketonais . Kai šie ketonai kaupiasi kraujyje, kraujas tampa rūgštus ir gali būti toksiškas organizmui. Tai vadinama DKA. Tai komplikacija, kuri dažniausiai pasireiškia žmonėms, sergantiems 1 tipo diabetu, tačiau ji taip pat gali pasireikšti žmonėms, sergantiems 2 tipo diabetu ir gestaciniu diabetu.

Kodėl DKA yra kritinė situacija?

Tai pavojinga gyvybei būklė. DKA yra viena iš pagrindinių mirties priežasčių, ypač tarp vaikų, sergančių diabetu.

DKA priežastys:

• Insulino problemos: praleistos insulino dozės, pasibaigusio galiojimo insulino vartojimas, insulino pompos sutrikimai.
• Liga: Kai kurios infekcijos ir sveikatos sutrikimai gali sukelti DKA.
• Stresas: stiprus psichinis stresas, tokios būklės kaip širdies priepuolis.
• Kai kurie vaistai.

Kaip padėti DKA atveju?

Jei kam nors pasireiškia ankstyvi simptomai, paprašykite jų pasitikrinti ketonų kiekį šlapime naudojant „ketonų tyrimo rinkinį“. Jei ketonų kiekis yra didelis, jie turėtų nedelsdami kreiptis į gydytoją. Tačiau jei jiems pasireiškia sunkūs simptomai, juos reikia nedelsiant vežti į ligoninės skubios pagalbos skyrių (ETU).

2. Hiperosmolinis hiperglikeminis sindromas (HHS)

Tai atsitinka, kai cukraus kiekis kraujyje pakyla virš 600 mg/dl ir išlieka tokiame lygyje kelias dienas ar savaites. Tai gali sukelti sunkią dehidrataciją ir kelti pavojų gyvybei.

• HHS yra dažnas žmonėms, sergantiems 2 tipo diabetu.
• Jis nesivysto greitai kaip DKA, jis vystosi palaipsniui per kelias dienas.
• Sergant HHS, ketonai kraujyje nesikaupia taip, kaip sergant DKA.

HHS priežastys:

• Blogai kontroliuojamas 2 tipo diabetas.
• Infekcijos, tokios kaip pneumonija ir šlapimo takų infekcijos.
• Tokios būklės kaip širdies priepuoliai ir insultai.
• Kai kurie vaistai.

HHS simptomai:

Simptomai gali būti burnos džiūvimas, per didelis troškulys, dažnas šlapinimasis, karščiavimas, padažnėjęs širdies plakimas, sumišimas, kalbos pokyčiai, silpnumas vienoje kūno pusėje ir sąmonės netekimas.

Kaip HHS gali padėti šioje situacijoje?

Nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Tada kuo greičiau nuvežkite juos į ligoninės skubios pagalbos skyrių (SPA).

Diabetinė koma

Tai sunkiausia diabetinės krizės forma. Užsitęsusi sąmonės netekimo būsena, kurią sukelia per didelis (dėl DKA arba HHS) arba per mažas (dėl sunkios hipoglikemijos) cukraus kiekis kraujyje ir negydomas. Komoje esantis asmuo nereaguoja į kalbą ar prisilietimą.

Kaip padėti žmogui, esančiam diabetinėje komoje?

Jei diabetu sergantis asmuo yra be sąmonės ir nereaguoja, tai gali būti diabetinė koma.

• Nedelsdami skambinkite 1990 arba skubios pagalbos tarnybos numeriu.
• Vykdykite telefono operatoriaus duotus nurodymus.
• Nedėkite nieko į burną (sulčių, cukraus vandens) manydami, kad cukraus kiekis gali būti per mažas. Tai gali sukelti užspringimą.
• Jei žmogus vemia, pasukite jį ant šono, kad neužspringtų.

Diabeto skubios pagalbos rinkinys

Pasiruošimas ekstremalioms situacijoms gali išgelbėti jūsų ar mylimo žmogaus gyvybę. Laikykite šiuos daiktus po ranka ir įsitikinkite, kad visi jūsų namuose žino, kur jie yra.

• Insulinas: Jei vartojate insuliną, visada turėkite šviežio, galiojančio iki nebaigtos galiojimo.
• Ką galima duoti, kai cukraus trūksta: vaisių sulčių, saldžių gėrimų arba gliukozės tablečių.
• Gliukagono rinkinys: skirtas padidinti cukraus kiekį kraujyje, jei netenkate sąmonės. Jei rūpinatės diabetu sergančiu asmeniu, žinokite, kaip jį naudoti.
• Ketonų tyrimo rinkinys: skirtas patikrinti, ar įtariama DKA.
• Medicininio įspėjimo apyrankė: ji padeda atpažinti jus kaip diabetiką nelaimės atveju.
• Išsami informacija apie vartojamus vaistus: dabar netgi yra telefonų programėlių, skirtų tam.