Žinokite šiuos dalykus prieš nerimaudami dėl naviko širdyje (mikomos)!

Ar jaučiate tokius simptomus kaip dusulys, galvos svaigimas ar staiga krentantis svoris? Priežastis gali būti kažkas, apie ką net nepagalvojate. Šiandien kalbėsime apie retą, bet svarbią būklę, pažeidžiančią širdį. Ji vadinama širdies miksoma . Nors pavadinimas gali skambėti bauginančiai, pakalbėkime apie tai paprastai, kad galėtumėte suprasti.

Kas yra miksoma? Ar tai navikas, kuris susidaro širdyje?

Paprastai tariant, miksoma yra navikas, kuris susidaro jūsų širdyje. Tačiau gera žinia yra ta, kad tai nėra vėžinis navikas. Tai reiškia, kad jis neplinta į kitas kūno dalis. Miksoma yra dažniausias pirminis nevėžinis navikas, prasidedantis širdyje.

Šie navikai gali būti įvairių dydžių. Vieni yra vos centimetro dydžio, o kiti – net 15 centimetrų dydžio. Įsivaizduokite, kokį poveikį jūsų širdžiai turėtų kažkas tokio didelio!

Dažniausiai (apie 74 %) šios miksomos išsivysto kairiajame širdies prieširdyje , kuris yra viršutinė kairioji širdies kamera. Apie 18 % atvejų išsivysto dešiniajame prieširdyje , kuris yra viršutinė dešinioji širdies kamera. Kadangi jos išsivysto viršutinėse širdies kamerose, jos dar vadinamos prieširdžių miksomomis . Likęs nedidelis skaičius (apie 8 %) taip pat gali išsivystyti apatinėse širdies kamerose – skilveliuose .

Miksomos dažniausiai išsivysto iš prieširdžių pertvaros – sienelės , skiriančios kairę ir dešinę širdies kameras. Dažnai navikas prie šios sienelės prisitvirtina kotelio formos struktūra, vadinama pedikule . Šis kotelis leidžia navikui judėti ir plūduriuoti širdyje. Kartais, judėdamas, navikas gali įstrigti širdies vožtuve ir blokuoti kraujotaką.

Nors tai nėra vėžiniai dariniai, jie yra labai pavojingi, nes gali sutrikdyti širdies veiklą. Štai kodėl žmonėms, sergantiems miksomomis, reikia atlikti operaciją, kad jas pašalintų. Jei tai nebus padaryta, gali kilti rimtų komplikacijų.

Kas labiau linkęs susirgti miksoma?

Miksoma dažniausiai pasireiškia 30–60 metų žmonėms. Be to, ši liga dažniau pasireiškia moterims nei vyrams.

Tačiau tai šiek tiek skiriasi žmonėms, sergantiems genetine liga, vadinama Carney kompleksu . Šis Carney kompleksas gali sukelti daugybinių miksomų susidarymą ne tik širdyje, bet ir kitose kūno dalyse. Miksomos paprastai diagnozuojamos šiems žmonėms, sulaukusiems 20-ies. Be to, ši būklė dažniau pasireiškia vyrams nei moterims.

Kaip dažna yra miksoma?

Pirminiai širdies navikai yra labai reti. Jie pasireiškia mažiau nei vienam iš 2000 žmonių. Maždaug pusė šių pirminių širdies navikų vadinami miksomomis. Taigi, galite įsivaizduoti, kokia reta yra ši būklė.

Kaip miksoma veikia mano kūną?

Miksoma gali sutrikdyti kraujotaką visame kūne ir širdyje. Gali kilti dvi pagrindinės komplikacijos:

1. Embolija:

Tai pavojingiausias dalykas. Embolija yra kraujagyslės užsikimšimas. Kai kurios miksomos yra trapios . Tai reiškia, kad jos gali lengvai atlūžti. Naviko gabalėlis gali atlūžti, nukeliauti per kraują ir įstrigti kraujagyslėje kažkur kūne. Arba miksomos vietoje gali susidaryti kraujo krešulys, kuris gali atlūžti ir įstrigti.

Įsivaizduokite, kas nutiktų, jei šio fragmento gabalėlis įstrigtų kraujagyslėje, vedančioje į smegenis? Tai galėtų sukelti insultą ! Taigi, į tai nereikėtų žiūrėti lengvabūdiškai. Dažniausia širdies miksomos komplikacija yra ši embolija.

2. Vožtuvo užsikimšimas:

Kaip jau minėjome anksčiau, miksomos dažnai būna prisitvirtinusios prie kotelio, o tai reiškia, kad jos siūbuoja pirmyn ir atgal, kraujui tekant per širdį. Kai jos siūbuoja ir navikas įkrenta pro širdies vožtuvo angą, jis gali laikinai užblokuoti kraujo tekėjimą per tą vožtuvą. Tai dažnai nutinka mitraliniam vožtuvui , kuris yra tarp kairiojo prieširdžio ir kairiojo skilvelio. Dėl to vožtuvas užsidaro ir atsidaro, o tai sutrikdo sklandų kraujo pumpavimą per širdį į kūną.

Kokie yra miksomos simptomai?

Miksomos simptomai priklauso nuo to, kur ji yra širdyje ir kaip ji veikia organizmą. Galite patirti vieną ar daugiau iš šių simptomų:

• Karščiavimas .
• Letargija, didelis nuovargis.
• Naktinis prakaitavimas.
• Raynaudo fenomenas: tai yra tada, kai pirštų ir kojų galiukai, veikiami šalčio, tampa blyškūs, mėlyni, o vėliau parausta ir nutirpsta.
• Dusulys fizinio krūvio ar fizinio krūvio metu.
• Dusulys arba alpimas stovint. Taip yra todėl, kad stovint gravitacija traukia naviką į mitralinį vožtuvą, laikinai sumažindama kraujospūdį.
• Svorio kritimas be priežasties.

Vien tai, kad jaučiate šiuos simptomus, dar nereiškia, kad sergate miksoma. Kitos širdies ligos gali turėti panašių simptomų. Tačiau jei pastebėjote kažką panašaus, patartina kreiptis į gydytoją.

Kas sukelia miksomą?

Daugeliu atvejų negalima nustatyti aiškios miksomos išsivystymo priežasties.Vis dėlto apie 10 % atvejų sukelia genetinė būklė, vadinama Carney kompleksu, apie kurią kalbėjome anksčiau. Jei kas nors jūsų šeimoje turi šį Carney kompleksą, labai svarbu apie tai pasakyti gydytojui.

Kaip diagnozuojama miksoma?

Gydytojai diagnozuoja miksomą atlikdami fizinę apžiūrą ir įvairius tyrimus. Kartais diagnozės nustatymas gali užtrukti, nes jos simptomai yra panašūs į kitų ligų simptomus.

Fizinės apžiūros metu gydytojas stetoskopu klausysis jūsų širdies. Jei sergate miksoma, galite išgirsti nenormalų širdies garsą, vadinamą „naviko pliūpsniu“. Tai garsas, kurį miksoma skleidžia, kai laikinai blokuoja mitralinį vožtuvą.

Gydytojas taip pat aptars jūsų simptomus ir visus pokyčius, kuriuos patiriate. Jei jis įtaria miksomą ar kitą širdies ligą, jis paskirs kelis vaizdinius tyrimus .

Kokie tyrimai naudojami diagnozuojant miksomą?

Vaizdiniai tyrimai yra būtini diagnozuojant miksomą. Jūsų gydytojas gali atlikti vieną ar kelis iš šių tyrimų:

• Echokardiograma: tai svarbiausias tyrimas. Transtorakalinė echoskopija, atliekama per krūtinę, paprastai parodo miksomą. Tačiau kartais gali būti atliekama transezofaginė echoskopija (mažas vamzdelis, įkištas į gerklę), siekiant ieškoti mažų navikų arba tiksliai pamatyti, kur navikas prisitvirtinęs prie širdies.
• Širdies MRT: širdies MRT tyrimas.
• Širdies KT nuskaitymas: širdies kompiuterinė tomografija.

Be to, kraujo tyrimas gali atskleisti miksomos požymius:

• Sumažėjęs raudonųjų kraujo kūnelių skaičius ( anemija ).
• Sumažėjęs trombocitų skaičius ( trombocitopenija ).
• Padidėjęs baltųjų kraujo kūnelių skaičius (tai rodo uždegimą organizme).

Tačiau vien šie kraujo tyrimai negali nustatyti miksomos buvimo. Juos taip pat gali sukelti kitos ligos. Tačiau kartu su vaizdiniais tyrimais ir fizinės apžiūros rezultatais jie gali padėti gydytojui diagnozuoti.

Kokie yra miksomos gydymo būdai?

Jei jums diagnozuota miksoma, jums reikės operacijos, kad pašalintumėte naviką. Jūsų gydytojas paaiškins daugiau apie tai ir kaip pasiruošti operacijai.

Labai svarbu kuo greičiau pašalinti miksomą.Kadangi miksoma kelia didelę embolijos riziką, kuri gali būti pavojinga gyvybei.

Kokia yra žmonių, sergančių miksoma, perspektyva?

Miksomomis sergančių žmonių prognozė paprastai yra gera. Chirurgija paprastai gali visiškai pašalinti miksomas ir užkirsti kelią jų pasikartojimui.

Tačiau maždaug 1–2 % žmonių per 10–15 metų po operacijos išsivysto nauja miksoma. Žmonėms, sergantiems Carney kompleksu, yra didesnė šio tipo recidyvo rizika.

Todėl, jei anksčiau sirgote miksoma, gydytojas rekomenduos reguliariai atlikti vaizdinius tyrimus , ypač echoskopiją. Šie tyrimai gali anksti aptikti naujas miksomas, taip sumažinant būsimų komplikacijų riziką.

Žmonėms, sirgusiems miksoma, yra padidėjusi prieširdžių aritmijų , kurios yra viršutinės širdies kameros ritmo sutrikimai, išsivystymo rizika. Gydytojas su jumis aptars šią riziką ir prireikus paskirs vaistų.

Kada turėčiau kreiptis į gydytoją?

Jei jaučiate kokių nors miksomos simptomų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Šie simptomai gali būti ne miksomos, o kitos širdies ligos pasekmė. Tačiau sergant bet kokia širdies liga svarbu greitai atlikti tyrimus ir gydyti, kol problema nepablogėjo.

Jei Jums diagnozuota miksoma, gydytojas pasakys, kiek laiko užtruks, kol atvyksite tolesniems tyrimams ir kada reikės atlikti operaciją.

Jei jums atliekama miksomos pašalinimo operacija, tiksliai laikykitės gydytojo nurodymų sveikimo metu ir po jo.

Kokius klausimus turėčiau užduoti savo gydytojui?

Pasikalbėkite su savo gydytoju apie savo diagnozę ir ateities planus. Galite užduoti tokius klausimus:

• Kokio dydžio yra miksoma?
• Kaip miksoma paveikė mano širdį?
• Ar turiu daugiau nei vieną riešutą?
• Kada man reikės operacijos?
• Ar man reikia kokių nors vaistų simptomams ar komplikacijoms kontroliuoti?
• Kaip dažnai turėčiau atvykti pakartotiniams ar papildomiems tyrimams?

Galiausiai, ką reikia atsiminti (žinutė namo)

Normalu jausti baimę ir nerimą sužinojus, kad sergate širdies augliu. Tačiau gera žinia ta, kad miksoma yra būklė, kurią paprastai galima visiškai pašalinti chirurginiu būdu. Maždaug 98 % žmonių ji niekada neatsiranda.

Jei sergate Carney kompleksu , yra didelė rizika, kad jis vėl išsivystys. Tačiau reguliariai lankydamiesi pas gydytoją ir atlikdami tokius tyrimus kaip echoskopija, galite pastebėti bet kokius naujus darinius, kol jie nesukėlė komplikacijų.

Jei jums reikia operacijos, pasitarkite su gydytoju apie tai, ko tikėtis ir kiek laiko užtruks pasveikimas. Taip pat svarbu pasikalbėti su gydytoju apie nereguliaraus širdies plakimo (aritmijų) ar kitų širdies elektrinės sistemos problemų riziką. Pašalinus naviką, jums gali prireikti vaistų šioms problemoms kontroliuoti. Nebijokite, apie viską pasikalbėkite su gydytoju ir nusiraminkite.

Miksoma , širdies navikai, širdies ligos, embolija, vožtuvų obstrukcija, širdies operacija, Carney kompleksas