Ar jaučiate skausmingus guzelius padų srityje? Sužinokime apie plantarinę fibromatozę arba Ledderhose ligą.

Ar kada nors vaikščiodami ar liesdami pėdos apačioje jautėte guzelį ar iškilimą? Jaučiatės tarsi mažas žirnelis, įstrigęs bate? Šie guzeliai kartais gali sukelti skausmą stovint ar einant. Tai būklė, apie kurią šiandien kalbėsime, vadinama plantarine fibromatoze arba Ledderhose liga . Tai reta būklė, tačiau svarbu apie ją žinoti.

Kas tai yra (plantarinė fibromatozė)?

Paprastai tariant, plantarinė fibromatozė yra būklė, pasireiškianti plantarinėje fascijoje – storame audinio sluoksnyje, kuris palaiko ir apsaugo pėdos padą. Čia pėdos pade, ypač pėdos skliauto viduryje, išsivysto maži, kieti guzeliai, vadinami plantarinėmis fibromomis . Jie gali būti panašūs į mažą molio ar žirnio gabalėlį. Šie guzeliai kartais gali labai greitai augti, iki 1 ar 2 centimetrų dydžio.

Dabar galite svarstyti, ar šie guzeliai yra vėžiniai. Ne, jie nėra vėžiniai (gerybiniai). Tai reiškia, kad jie neplinta į kitas kūno dalis. Tačiau jie gali būti gana skausmingi . Jie gali paveikti jūsų gebėjimą stovėti ir vaikščioti, taip pat gali sumažinti jūsų gyvenimo kokybę. Taigi, jei jaučiate šiuos simptomus, geriausia kreiptis į gydytoją patarimo.

Kokie yra šios būklės etapai?

Yra trys pagrindinės plantarinės fibromatozės stadijos. Pažvelkime, kas jos yra:

1. Pirmoji fazė (proliferacinė fazė): Šioje fazėje yra ląstelių tipas, vadinamas fibroblastais , kuris sudaro po jais esantį audinį, ir šių ląstelių skaičius didėja. Tačiau šiuo metu yra labai mažai baltymo, vadinamo kolagenu .

2. Aktyvioji fazė: čia fibroblastai toliau auga, o kolageno kiekis didėja. Būtent šios fazės metu pradeda formuotis minėti mazgeliai.

3. Likutinė fazė: Šioje fazėje fibroblastų aktyvumas mažėja, tačiau kolageno gamyba vyksta sparčiai. Dėl to susidaro randinis audinys, kuris pradeda trauktis.

Kokius simptomus galite jausti?

Ledderhose liga sukelia vieno ar kelių guzelių atsiradimą pėdos apačioje. Tai gali būti labai nepatogu ir trukdyti kasdienei veiklai. Štai keletas kitų plantarinės fibromatozės simptomų:

• Padų skausmas ir patinimas: gali atsirasti skausmas, ypač toje vietoje, kur yra guzeliai. Šis skausmas gali sustiprėti stovint ar einant.
• Sunkumas stovint ir (arba) vaikščiojant:Kadangi guzeliai sukelia skausmą, kai pėdų padai yra ant žemės, kai kuriems žmonėms sunku vaikščioti ar net stovėti.
• Pirštai, susisukę žemyn: kartais pirštai gali natūraliai susisukti žemyn, tai yra, link pėdos pado.
• Nesugebėjimas ištiesinti pirštų: Kai pirštai taip sulenkti, juos gali būti sunku vėl ištiesinti.

Kas galėtų tai sukelti?

Tyrėjai vis dar tiksliai nežino, kas sukelia plantarinę fibromatozę, tačiau mano, kad prie to gali prisidėti keli veiksniai. Tai apima:

• Genetika: Tai reiškia, kad tai gali būti paveldima.
• Kitos susijusios sveikatos būklės: Pavyzdžiui, tai gali būti susijusi su tokiomis ligomis kaip Dupuytreno kontraktūra (kai pirštai sulenkiami į vidų), Peyronie liga (vyrų varpą pažeidžianti būklė) ir pirštų pagalvėlių uždegimas .
• Pėdų padų trauma arba sužalojimas: ši būklė taip pat gali atsirasti dėl sunkios pėdų padų traumos.

Kam didesnė tikimybė susirgti šia liga? (Rizikos veiksniai)

Nors ši būklė (Ledderhose liga) gali išsivystyti bet kuriame amžiuje, ji dažniausiai pasireiškia 30–50 metų žmonėms. Be to, kai kuriems žmonėms ji yra didesnė. Pavyzdžiui:

• Šiaurės vakarų Europos kilmės žmonėms.
• Vyrai jį lavina šiek tiek labiau nei moterys.
• Rūkaliai taip pat yra didesnės rizikos grupėje.

Be to, ši būklė (plantarinė fibromatozė) dažniau pasitaiko žmonėms, sergantiems tam tikromis kitomis ligomis. Apsvarstykite šiuos dalykus:

• Tiems, kurie geria per daug (alkoholio vartojimo sutrikimas)
• Sergantiems diabetu (Diabetes Mellitus)
• Tiems, kurie serga Dupuytreno kontraktūra (tai taip pat šiek tiek panaši į šią ligą)
• Tiems, kurie serga epilepsija
• Tiems, kuriems sustingęs petys
• Tiems, kurie turi pirštų pagalvėles
• Tiems, kurie serga Peyronie liga

Kaip gydytojas tai diagnozuoja?

Kai einate pas gydytoją su guzeliu pėdos apačioje, kaip tiksliai jis jį diagnozuoja (plantarinė fibromatozė)?

Pirmiausia gydytojas užduos jums keletą klausimų. Pagalvokite apie tokius dalykus kaip:

• „Ar kas nors jūsų šeimoje turi tokių plantarinių karpų?“ (Tai yra, patikrinkite, ar yra paveldimas ryšys)
• „Ar kada nors anksčiau sirgote panašia liga (Dupuytreno kontraktūra)?“
• „Ar sergate diabetu?“
• „Ar sergate epilepsija?“

Uždavęs šiuos klausimus, gydytojas atidžiai apžiūrės jūsų koją. Tada jis atkreips dėmesį į šiuos dalykus:

• Pėdos padas tikrinamas dėl patinimo, mėlynių, gumbų, žaizdų ar kitų deformacijų.
• Jie atkreipia dėmesį į tai, ar ant pėdų padų ir kulnų yra skausmingų vietų, ar vietų, kurios skauda spaudžiant.
• Bus ištirta Achilo sausgyslė, esanti čiurnos gale, ir ją supantys raumenys.
• Tikrinamas pėdos judesių amplitudė.
• Jūsų bus paprašyta trumpai paeiti, o jūsų pėdų ir kulkšnių judesiai bus stebimi.

Testai ligai patvirtinti

Po to gydytojas gali atlikti ir kitus tyrimus, kad patvirtintų tikslią diagnozę.

• Ultragarsas: jei gydytojas, peržiūrėjęs jūsų simptomus ir ligos istoriją, įtaria, kad galite sirgti plantarine fibromatoze, jis gali atlikti ultragarsinį tyrimą diagnozei patvirtinti.
• Magnetinio rezonanso tomografija (MRT): kartais, kai liga yra sunkesnė, guzeliai gali būti išplitę į poodinius audinius. Tačiau tai labai reta. MRT tyrimas gali padėti nustatyti jūsų būklės sunkumą.
• Biopsija: tai procedūra, kurios metu iš guzelio ant sėdmenų paimamas nedidelis audinio, ląstelių ar skysčio gabalėlis ir jis ištiriamas. Biopsija gali patvirtinti , kad guzelis nėra vėžinis.

Koks yra šio negalavimo gydymas? (Gydymas)

Gerai, dabar pažiūrėkime, kokie gydymo būdai yra prieinami šiai (plantarinei fibromatozei). Ankstyvosiose stadijose gydytojai paprastai stengiasi palengvinti simptomus švelniais, paprastais gydymo būdais.

Ankstyvas gydymas

• Ledo užtepimas: ant skausmingos pėdos pado vietos uždėkite švariu audiniu apvyniotą ledo paketą ir palaikykite apie 20 minučių. Tai galite daryti tris ar keturis kartus per dieną.
• Vaistai: Galite įsigyti nereceptinių skausmą malšinančių vaistų arba nesteroidinių vaistų nuo uždegimo (NVNU) (pvz., aspirino, ibuprofeno ar naprokseno), kad sumažintumėte skausmą ir patinimą. Vis dėlto geriausia pasikonsultuoti su gydytoju.
• Ortopediniai įdėklai: Gali padėti nereceptiniai (OTC) batų įdėklai arba pagal užsakymą pagaminti ortopediniai įdėklai. Galite išpjauti skylutes batų įdėkluose, kad jie tilptų ant nelygumų. Tai sumažins spaudimą ant nelygumų.
• Masažas: Švelniai masažuokite pėdų padus . Tačiau nelieskite iškilimų , nes tai gali sustiprinti skausmą.
• Kineziterapija:Galite dirbti su kineziterapeutu, kad atliktumėte pratimus, kurie ištempia ir sustiprina jungiamuosius audinius pėdos pade.

Atminkite: jei po kelių mėnesių taikant šiuos paprastus gydymo būdus skausmas nesumažėja, būtinai turėtumėte dar kartą kreiptis į gydytoją.

Gydymas, jei skausmas nepraeina

Jei po kelių mėnesių paprasto gydymo skausmas nesumažėja, gydytojas gali pasiūlyti kitų gydymo būdų, tokių kaip:

• Intralesionaliniai steroidai: steroidų injekcijos, suleidžiamos tiesiai į guzelį.
• (Verapamilis) Vaistas: kartais jis skiriamas tepalo pavidalu.
• Spindulinė terapija:
• Ekstrakorporinė smūginių bangų terapija (ESWT): gydymas naudojant didelės energijos garso bangas.
• (Tamoksifeno) vaistas:
• (Sorafenibo) vaistas:
• Kolagenazės injekcija: injekcija, kurioje yra fermento, kuris skaido kolageną.
• Chirurgija: Chirurgija paprastai laikoma paskutine išeitimi, jei visi kiti gydymo būdai nepavyksta, nes šie navikai dažniau pasikartoja.

Kada tiksliai turėčiau kreiptis į gydytoją?

Jei jaučiate bent vieną iš šių simptomų, būtinai užsiregistruokite pas gydytoją:

• Jei pado viduryje matote gumbų.
• Jei jaučiate, kad jums sunku stovėti ar vaikščioti.
• Jei jaučiate ilgalaikį skausmą apatinėje nugaros dalyje.
• Jei sunku ištiesinti kojų pirštus arba jei jie atrodo sulenkti žemyn.

Kokius klausimus galite užduoti gydytojui?

Kai apsilankysite pas gydytoją, nepamirškite užduoti visų klausimų, kuriuos turite apie šią būklę. Pavyzdžiui:

• „Gydytojau, kokios veiklos turėčiau vengti? Kiek laiko?“
• „Ką galiu padaryti, kad numalšinčiau šį skausmą?“
• „Kokį gydymą man rekomenduoja gydytojas?“

Ko galima tikėtis esant tokiai situacijai?

(Ledderhose liga) arba (plantarinė fibromatozė) gali sukelti skausmingus guzelius pėdos apačioje. Netinkamai gydant, ši būklė gali palaipsniui blogėti. Tačiau gera žinia ta, kad ši liga neplinta į kitas kūno dalis ir nekelia pavojaus gyvybei. Vis dėlto būtinai turėtumėte kreiptis į gydytoją, kad įsitikintumėte, jog nėra kitų pavojingų ligų, ir gautumėte tinkamą gydymą.

Nors ši (plantarinė fibromatozė) yra gana reta liga, gyvenimas su ja gali būti labai skausmingas ir varginantis. Ligai progresuojant, pastebėsite, kad vis sunkiau vaikščioti ir stovėti be skausmo. Nors (Ledderhose ligos) metu susidarantys guzeliai nėra vėžiniai, jie gali neigiamai paveikti jūsų kasdienį gyvenimą. Jei jaučiate šios būklės simptomus, būtinai kreipkitės į gydytoją. Anksti diagnozavus, ją galima kontroliuoti paprastais gydymo būdais. Jei būklė yra šiek tiek sunkesnė, gydytojas taip pat gali nukreipti jus pas pėdų ir čiurnos specialistą.

Galutinis pranešimas namo

Taigi, tikiuosi, kad dabar geriau suprantate, apie ką kalbėjome (plantarinė fibromatozė).

• Jei pastebėjote naujų guzelių ant padų, ypač jei jie skausmingi, būtinai kreipkitės į gydytoją.
• Šie gabalėliai nėra vėžiniai, tačiau jie gali apsunkinti kasdienės veiklos atlikimą.
• Jei liga diagnozuojama ir gydoma anksti, yra didesnė tikimybė pasveikti.
• Griežtai laikykitės gydytojo nurodymų ir, jei reikia, kreipkitės į kineziterapiją.
• Rinkdamiesi batus, būkite atsargūs ir, jei reikia, naudokite ortopedinius įdėklus.

Jūsų pėdos jus neša visur, todėl svarbu jomis rūpintis. Tikiuosi, kad ši informacija jums bus naudinga!

plantarinė fibromatozė, Ledderhose liga, plantarinis fascitas, pėdų skausmas, plantarinis skausmas, plantarinė fibroma, pėdų ligos