Baltos dėmės burnos viduje? Ar tai galėtų būti leukoplakija? Išsiaiškinkime!

Ar kada nors žiūrėdami į burną pastebėjote baltą dėmę ant liežuvio ar skruosto vidinės pusės? Galbūt bandėte ją nuvalyti, bet ji niekur nedingo. Normalu, kad pamačius kažką panašaus, jaučiatės šiek tiek išsigandę ir smalsūs. „Kas tai?“ – galite pagalvoti. Taigi, šiandien kalbėsime apie būklę, kurią galite pastebėti burnos viduje, bet į kurią galite nekreipti daug dėmesio, bet į tai turėtumėte atkreipti dėmesį. Tai leukoplakija.

Kas tiksliai yra leukoplakija?

Paprastai tariant, leukoplakija yra būklė, kai burnos viduje, įskaitant liežuvį, dantenas, skruostų vidinę pusę ir kartais lūpų vidinę pusę, atsiranda baltų, sustorėjusių dėmių. Šios dėmės paprastai yra neskausmingos, tačiau jų negalima pašalinti nutrinant ar nušluostant šepetėliu. Jas dažnai sukelia nuolatinis dirginimas dėl kažko burnos viduje. Pavyzdžiui, netaisyklingai išsidėstę dantys, aštrus nulūžusio danties kraštas arba įprastas kramtymas skruostų srityje.

Svarbu tai, kad kai kurios leukoplakijos dėmės gali išsivystyti į burnos vėžį , todėl, jei jūsų odontologas jas pamato, neignoruokite ir galbūt nukreipkite jus pas specialistą. Tik tada galėsite tiksliai išsiaiškinti, kokia yra būklė, ir prireikus pradėti gydymą.

Kokie yra pagrindiniai leukoplakijos tipai?

Yra du pagrindiniai leukoplakijos tipai. Pakalbėkime apie tai šiek tiek.

Homogeninė leukoplakija

Tai yra labiausiai paplitęs tipas. „Homogeninis“ reiškia „to paties tipo“. Taigi, esant šiam tipui, burnos viduje atsirandanti dėmė paprastai yra plokščia, balta ir vienodos išvaizdos. Šios dėmės paviršius gali būti lygus arba šiek tiek banguotas ar atrodyti kaip maži iškilimai. Geros žinios yra tai, kad šis homogeninis tipas paprastai labai mažai tikėtinas, kad taps vėžinis. Tai reiškia, kad jis dažnai yra nekenksmingas.

Nehomogeninė leukoplakija

„Nehomogeninis“ yra priešingybė ankstesniam, kuris reiškia „ne tas pats“. Šio tipo dėmės, atsirandančios burnos viduje, gali būti šiek tiek netaisyklingos, skirtingų formų, kartais baltos, kartais rausvos (kartais tai vadinama „eritroleukoplakija“). Jos gali būti plokščios arba iškilusios ir gumbuotos. Tyrimai parodė, kad šio nevienalyčio tipo vėžys išsivysto maždaug septynis kartus dažniau nei anksčiau minėto homogeninio tipo. Todėl su šiuo tipu reikia būti šiek tiek atsargesniems.

Ar turėtume sužinoti ir apie leukoplakijos potipius?

Be dviejų pagrindinių tipų, yra keletas potipių, kuriems reikia skirti ypatingą dėmesį.

Proliferacinė kopūstinė leukoplakija (PVL)

Tai retas, bet potencialiai rimtas potipis, į kurį reikia atkreipti dėmesį. Kai kurie tyrimai rodo, kad daugiau nei 60 % žmonių, sergančių paravalvuliniu nesandarumu (PVL), galiausiai susirgs burnos vėžiu . Jis prasideda nuo mažų baltų dėmelių burnos viduje. Jos gali atsirasti ant liežuvio, dantenų, minkštųjų audinių tarp lūpų ir dantenų bei skruostų vidinėje pusėje. PVL dėmės gali labai greitai augti ir plisti, pasirodydamos kaip maži, į žiedinius kopūstus panašūs iškilimai ar pūslelės. Jei sergate šia liga, jums reikės reguliariai lankytis pas gydytoją.

Burnos plaukuotoji leukoplakija

Kaip rodo pavadinimas, tai baltos, plaukuotos dėmės. Kartais jos būna iškilusios, todėl gali atrodyti, kad plaukai auga iš raukšlių. Šios dėmės dažniausiai pasitaiko liežuvio šonuose, tačiau gali atsirasti ir kitose burnos dalyse. Svarbiausia, kad šio tipo burnos plaukuotoji leukoplakija netampa piktybine. Paprastai ji pasireiškia žmonėms su nusilpusia imunine sistema. Šis tipas ypač dažnas sergantiems tokiomis ligomis kaip ŽIV/AIDS arba užsikrėtusiems Epšteino-Baro virusu. Iš tikrųjų tai yra viruso pasekmė.

Ar leukoplakija visada tampa vėžiu?

Šį klausimą užduoda daugelis žmonių, ir jis gąsdina. Ne, taip nėra. Ne visi, sergantys leukoplakija, susirgs burnos vėžiu. Tyrimai rodo, kad burnos vėžiu susirgs mažiau nei 15 % žmonių, sergančių leukoplakija. Tai reiškia, kad dauguma dėmių netaps vėžinėmis.

Medicinos tyrėjai vis dar aiškinasi, kaip ir kada leukoplakija tampa vėžine. Pavyzdžiui, leukoplakija ant dantenų yra mažiau linkusi tapti vėžine nei ant liežuvio apačios ar burnos dugno. Be to, anksčiau minėtos nevienalytės dėmės yra labiau linkusios tapti vėžinėmis.

Atminkite: ne visos baltos dėmės burnoje yra vėžinės. Jei sergate leukoplakija, gydytojas pasakys, ko tikėtis ir kaip ją stebėti. Nepanikuokite, bet ir neignoruokite.

Ar ši būklė, vadinama leukoplakija, yra dažna?

Leukoplakija iš tiesų nėra labai dažna liga. Ja serga mažiau nei 5 % pasaulio gyventojų. Taigi, jei ja sergate, tai gana reta.

Kokie yra leukoplakijos simptomai?

Pagrindinis leukoplakijos simptomas yra baltos dėmės, kurios susidaro burnos viduje ir kurių negalima pašalinti. Šios dėmės:

• Tai gali atsirasti ant liežuvio, dantenų ir skruostų vidinėje pusėje .
• Jis gali atrodyti plokščias arba šiek tiek pakeltas ir sustorėjęs paviršiuje.
• Jis taip pat gali atrodyti baltas, pilkas arba baltas su mažais raudonais taškeliais (dėmėta leukoplakija).
• Paprastai skausmo nėra , tačiau kartais valgant ar geriant ką nors karšto galite jausti nedidelį diskomfortą ir jautrumą.

Kokios yra leukoplakijos priežastys?

Yra kelios pagrindinės leukoplakijos priežastys.

• Lėtinis burnos audinių dirginimas: tai yra pagrindinė priežastis.
• Tabako vartojimas: rūkymas, kramtomasis tabakas (pvz., betelio lapų, laimo ir tabako kramtymas) ir nerūkomojo tabako vartojimas. Šių cheminių medžiagų išskiriamos gali pažeisti jautrią burnos gleivinę.
• Per didelis alkoholio vartojimas: reguliarus ir nesaikingas alkoholio vartojimas taip pat yra pagrindinis rizikos veiksnys. Rizika dar didesnė tiems, kurie ir rūko, ir geria alkoholį.
• Mechaninis smurtas: tokie dalykai kaip netinkamai prigludę protezai, nuolatinis į skruostą ar liežuvį trintis aštrus nulūžusio danties kraštas ir įprastas skruostų kramtymas.
• Genetiniai veiksniai: kartais atsitiktiniai kai kurių mūsų kūno genų pokyčiai (mutacijos) gali sukelti burnos audinių ląstelių dalijimąsi greičiau nei įprastai, todėl susidaro šios dėmės.
• Kai kurios virusinės infekcijos: anksčiau minėtą burnos plaukuotąją leukoplakiją, atrodo, sukelia Epstein-Barr virusas.

Kas padidina leukoplakijos išsivystymo riziką?

Be aukščiau paminėtų priežasčių, šie dalykai gali padidinti leukoplakijos išsivystymo riziką:

• Rūkymas ar kramtomasis tabakas ir nerūkomojo tabako vartojimas: tai didžiausias rizikos veiksnys.
• Dažnas gausus gėrimas.
• Tam tikros ligos, turinčios įtakos jūsų imuninei sistemai , pvz., Epstein-Barr virusas ar ŽIV.
• Amžius: Ši būklė dažniau pasireiškia vyresniems nei 40 metų žmonėms, ypač vyrams.

Pagalvokite, ar nėra tarp mūsų draugų, kurie vartoja tokį tabaką kaip betelio riešutai? Arba žmonių, kurie kasdien rūko cigaretes? Žmonės, turintys tokius įpročius, yra didesnės rizikos grupėje. Todėl labai svarbu vengti šių įpročių.

Kaip gydytojai diagnozuoja leukoplakiją?

Kai lankotės pas odontologą ar bendrosios praktikos gydytoją dėl baltos dėmės burnoje, pirmiausia jie atidžiai apžiūrės jūsų burną. Jie apžiūrės neįprastą baltą dėmę ir atkreips dėmesį į jos dydį, formą, vietą ir tekstūrą. Jie bandys išsiaiškinti, kas sukelia jūsų simptomus. Pavyzdžiui, jei naudojate protezą, jie patikrins, ar jis nėra įstrigęs burnoje ir nesitrina į dantenas ar skruostą.

Tuomet dažnai rekomenduojama atlikti biopsiją . Tai reiškia, kad iš apgamo paimamas nedidelis audinio gabalėlis (audinio mėginys) ir siunčiamas specialistams, vadinamiems patologais, ištirti mikroskopu. Tik tada galime tiksliai nustatyti, kokia tai būklė, kokie pokyčiai („displazija“) yra ląstelėse ir kokia tikimybė, kad ji išsivystys į vėžį.

Ar reikia atlikti biopsiją iš kiekvienos įtariamos leukoplakijos vietos?

Taip, paprastai tai rekomenduojama. Biopsija yra vienintelis būdas tiksliai sužinoti, ar sergate leukoplakija, kuri gali išsivystyti į burnos vėžį, ar tai tiesiog nekenksminga būklė. Taigi, jei gydytojas siūlo biopsiją, svarbu jus palaikyti ir nebijoti.

Kokie yra leukoplakijos gydymo būdai?

Leukoplakija gydoma pašalinant dėmes burnoje. Tačiau gydymo metodas nustatomas atsižvelgiant į daugelį veiksnių, tokių kaip dėmės pobūdis, biopsijos ataskaitos rezultatai ir dėmės transformacijos į vėžį rizika.

• Priežasties gydymas: pirmiausia reikia pašalinti leukoplakijos priežastį, jei ją galima nustatyti. Pavyzdžiui, jei rūkote, mesti rūkyti arba jei turite dantų problemų, jas ištaisykite. Kartais, pašalinus priežastį, dėmė gali išnykti savaime.
• Chirurginis rando pašalinimas:
• Gydytojai gali naudoti skalpelį , aštrų peilį, naudojamą chirurgijoje, dėmėms iškirpti ir pašalinti.
• Dėmėms šalinti taip pat dažnai naudojamas lazerinis šalinimas . Tai sumažina kraujavimą ir greičiau gyja.
• Naudojant metodą, vadinamą krioterapija . Tai apima ekstremalaus šalčio (pvz., skysto azoto) naudojimą nenormalioms ląstelėms užšaldyti ir sunaikinti, taip pašalinant dėmes.
• Dėmių šalinimas naudojant elektra šildomą adatą ar kitą prietaisą (elektrokauterizacija).
• Kiti gydymo būdai: kartais galima vartoti vietinio poveikio arba geriamuosius vaistus, tokius kaip vitaminas A (retinoidai), tačiau jie netinka visiems dėl šalutinio poveikio. Kai kuriais atvejais taip pat taikoma fotodinaminė terapija, kurios metu vėžys gydomas šviesa.

Net ir po gydymo leukoplakija gali pasikartoti, todėl labai svarbu reguliariai lankytis pas gydytoją, kaip nurodė gydytojas.

Ar galima išvengti leukoplakijos?

Leukoplakijos ne visada galima visiškai išvengti, nes tiksli priežastis ne visada žinoma. Tačiau žinome, kad ši būklė yra glaudžiai susijusi su tabako ir alkoholio vartojimu. Taigi, galite imtis šių veiksmų, kad sumažintumėte riziką:

• Visiškai atsisakyti tabako. Tai apima rūkymą, kramtomąjį tabaką ir nerūkomąjį tabaką. Tai geriausia, ką galite padaryti.
• Ribokite suvartojamo alkoholio kiekį arba visiškai jo atsisakykite. Remiantis Amerikos vėžio draugijos gairėmis, jei geriate alkoholį, vyrai neturėtų išgerti daugiau nei dviejų gėrimų per dieną, o moterys – ne daugiau kaip vieno gėrimo per dieną.
• Subalansuota mityba. Valgyti daugiau vaisių ir daržovių yra naudinga tiek burnos sveikatai, tiek visam kūnui.
• Svarbu rūpintis burnos higiena. Kasdien valytis dantis ir reguliariai lankytis pas odontologą.

Ar leukoplakija gali pasikartoti?

Taip, tai gali nutikti. Tyrimai rodo, kad pašalinus leukoplakiją, yra 10–20 % tikimybė, kad ji atsinaujins. Kartais ji gali ataugti toje pačioje vietoje, kur buvo anksčiau, arba kitoje burnos dalyje. Štai kodėl svarbu ir toliau lankytis pas gydytoją po gydymo.

Ar leukoplakija praeis savaime?

Paprastai ne, taip nėra. Leukoplakijos dėmės gali būti pašalintos chirurginiu būdu, ypač jei jos yra didelės arba jei biopsija rodo ląstelių pokyčius (displaziją). Tačiau kartais mažos dėmės gali palaipsniui išnykti, kai pašalinama dirginimo priežastis (pvz., rūkymas, nulūžęs dantis). Tačiau tai turėtų būti daroma prižiūrint gydytojui.

Kada turėčiau kreiptis į gydytoją?

Jei burnoje pastebėjote naują baltą dėmę, raudoną dėmę arba mišrią baltą ir raudoną dėmę, ypač jei ji ten yra ilgiau nei dvi savaites, būtinai kreipkitės į odontologą arba bendrosios praktikos gydytoją.

Jei jums buvo atlikta leukoplakijos pašalinimo operacija, gydytojas greičiausiai rekomenduos reguliariai lankytis pas odontologą keletą metų. Paprastai kas 3–6 mėnesius arba kartą per metus. Taip pat nepamirškite kas šešis mėnesius reguliariai tikrintis pas odontologą .

Kokius klausimus turėčiau užduoti gydytojui?

Jei sergate leukoplakija, galite užduoti savo gydytojui šiuos klausimus, kad geriau suprastumėte būklę:

• Kokio tipo leukoplakiją turiu?
• Kokia galėtų būti to priežastis?
• Kokį gydymą rekomenduojate? Kodėl?
• Ar šios dėmės visiškai išnyks gydant?
• Ar yra kokių nors gydymo šalutinių poveikių? Kokie jie?
• Kokia tikimybė, kad ši leukoplakija virs burnos vėžiu?
• Kokia tikimybė, kad tai pasikartos? Ką turėčiau daryti, jei taip atsitiktų?
• Ką galiu padaryti, kad sumažintų burnos vėžio išsivystymo riziką?
• Kaip dažnai man reikia atvykti atlikti tyrimų?

Galiausiai, keli dalykai, kuriuos reikia atsiminti

Leukoplakija yra būklė, kai ant liežuvio, dantenų ar skruostų vidinės pusės susidaro baltos dėmės. Šios dėmės yra neskausmingos, bet pačios savaime nepraeina. Nors iš pirmo žvilgsnio leukoplakija gali atrodyti nekenksminga, yra tikimybė, kad ši būklė gali išsivystyti į burnos vėžį.

Taigi, jei burnoje matote baltų dėmių, raudonų dėmių ar negyjančią žaizdelę ir ji ten yra ilgiau nei dvi savaites, būtinai pasakykite savo odontologui arba bendrosios praktikos gydytojui.

Jis arba ji apžiūrės jūsų burną ir, jei reikia, nukreips jus pas specialistą tolesniems tyrimams ir gydymui. Ankstyvas šių dalykų atpažinimas, tinkamas gydymas ir gydytojo nurodymų laikymasis yra geriausi būdai apsaugoti savo sveikatą. Nepanikuokite, tačiau svarbu būti budriems.

leukoplakija , baltos dėmės burnoje, burnos vėžys, rūkymas, alkoholis, odontologas