Jei patyrėte rimtą rankos ar kojos sužalojimą arba susergate sunkia liga, pavyzdžiui, vėžiu, normalu bijoti, kad teks ją amputuoti. Tiesą sakant, visi esame labai šokiruoti tokiais atvejais. Bet ar žinojote, kad amputacija ne visada yra vienintelis sprendimas? Šiandien tobulėjant medicinai, atsirado specialių chirurginių metodų, kurie gali išgelbėti tokią galūnę jos neamputuojant. Tai vadiname „galūnės gelbėjimo operacija“.
Paprastai tariant, kas yra galūnių išsaugojimo chirurgija?
Įsivaizduokite, mūsų Kamalas per dviračio avariją smarkiai susižeidė koją. Buvo sutraiškyti kaulai, tai buvo didelė trauma. Anksčiau būtų sakę, kad koją reikės amputuoti. Tačiau dabar gydytojai aiškinasi, ar šis „galūnės išsaugojimo“ metodas gali išgelbėti koją.
Paprastai tariant, galūnių išsaugojimo operacija yra operacija, kurios metu bandoma atkurti sunkiai pažeistą ar sužeistą ranką ar koją jos nepašalinant. Šios operacijos metu gydytojai stengiasi kuo labiau išsaugoti jūsų ranką ar koją, nepakenkdami bendrai jūsų sveikatai. Tai dar vadinama „galūnes tausojančia operacija“. Tai reiškia „galūnę tausojanti operacija“.
Kokiais atvejais galima apsvarstyti šią operaciją?
Gydytojai dažniausiai šią operaciją svarsto keliose pagrindinėse situacijose.
| Būklė / priežastis | Aprašymas |
|---|---|
| Kaulų vėžys (kaulų sarkomos) | Ypač svarbu pašalinti vėžinius navikus, atsirandančius kauluose, tokius kaip osteosarkoma , Ewingo sarkoma ir chondrosarkoma . |
| Minkštųjų audinių sarkomos | Tokiems vėžio tipams kaip liposarkoma ir mikofibrosarkoma , kurie išsivysto tokiose srityse kaip rankos ar kojos raumenys ir riebalinis audinys. |
| Sunkios infekcijos | Esant sunkiai kaulų infekcijai ( osteomielitui ), sąnarių infekcijai ( septiniam artritui ) arba audinių žūčiai ( gangrenai ). |
| Trauminiai sužalojimai | Kai sutraiškomos galūnės, sutraiškomi kaulai, o dėl tokių dalykų kaip automobilių avarijos ar užkliuvimas mechanizmuose, smarkiai pažeidžiamos kraujagyslės ir nervai. |
| Metastazinis kaulų vėžys | Jei vėžys išsivysto kitur kūne ir išplinta į kaulus, sukeldamas kaulo lūžimą arba lūžimą. |
Amputuoti ranką/koją? Išsaugoti? Kaip gydytojai priima tokį sprendimą?
Tai labai sudėtingas sprendimas. Gydytojas nuspręs, ar atlikti šią operaciją, atidžiai apsvarstęs kelis veiksnius. Svarbiausia, ar po operacijos ranka ar koja bus sveika, funkcionuojanti ir normaliai atrodanti .
Tam įtakos turintys veiksniai yra šie:
- Ligos išplitimas: jei tai vėžinis navikas, jei jis yra labai didelis arba jei jis paveikė svarbias netoliese esančias struktūras, tokias kaip kraujagyslės ir nervai, gali būti neįmanoma pašalinti naviko jų nepažeidžiant. Panašiai, jei tai infekcija, jei ji išplito pakankamai toli ir sunaikino daug audinių, organą gali būti sunku išgelbėti.
- Sužalojimų sunkumas: Gydytojai naudoja specialias vertinimo sistemas, kad įvertintų nelaimingo atsitikimo padarytos žalos mastą. Jie matuoja nervų, audinių, kraujagyslių ir kaulų pažeidimus. Jei yra per daug dalių, kurių negalima pataisyti, neįmanoma atkurti kiekvienos dalies atskirai. Svarbiausia yra atkurti kraujotaką kiekvienoje organo dalyje po operacijos. Be kraujotakos audinys žūsta.
Kas vyksta prieš operaciją?
Kadangi tai yra didelė operacija, iš karto jos nereikia atlikti. Prieš tai yra keli etapai.
1. Priešoperacinis gydymas: jei patyrėte rimtą traumą, prieš didelę operaciją gali tekti atlikti kitus gydymo būdus, kad stabilizuotų jūsų būklę. Jei tai vėžys, prieš operaciją gali būti taikoma chemoterapija arba spindulinė terapija, siekiant sumažinti naviko dydį. Tai palengvins jo pašalinimą.
2. Priešoperacinis įvertinimas:Medicinos komanda atliks daug tyrimų, kad suprastų jūsų būklę. Tokie tyrimai kaip MRT ar KT nuskaitymas leidžia ištirti organo vidų. Tokie tyrimai kaip KT angiografija ar Doplerio ultragarsas leidžia įvertinti kraujotaką. Jie taip pat atsižvelgs į jūsų bendrą sveikatos būklę ir į tai, ar turite kitų sveikatos sutrikimų.
3. Priešoperacinis aptarimas: Kai tik įmanoma, gydytojų komanda išsamiai aptars su jumis operaciją. Jie paaiškins viską, ką darys, riziką ir galimus rezultatus, ir gaus jūsų informuotą sutikimą. Sprendimas išsaugoti ar amputuoti ranką / koją jums gali būti sunkus. Todėl skirkite laiko apgalvoti ir užduokite savo gydytojui visus rūpimus klausimus.
Kas vyksta operacijos metu?
Tai labai sudėtingas procesas. Pirmiausia pašalinama pažeista dalis. Tai reiškia, kad pašalinamas vėžinis navikas arba užkrėstas audinys. Tada prasideda sunkiausia dalis – rekonstrukcijos procesas.
Tam gali prireikti daugiau nei vienos operacijos ar net kelių operacijų. Gydytojai turi iš naujo sujungti, pataisyti arba pritvirtinti kraujagysles, nervus, kaulus ir kitus audinius.
Kai kurie iš tam naudojamų metodų yra šie:
- Revaskuliarizacija: pažeistos vietos kraujotakos atkūrimas. Kaip ir laistant nudžiūvusį medį, kraujagyslės atkuriamos atliekant subtilias chirurgines procedūras.
- Mikrochirurgija: kartais pažeista kraujagyslė ar nervas pakeičiamas atvartu iš kitos kūno dalies ar donoro, o jautrios venos / nervai vėl sujungiami naudojant mikroskopą.
- Transplantacija: pažeisto arba pašalinto kaulo pakeitimas kaulo transplantatu arba trūkstamos odos pakeitimas odos transplantatu.
- Protezas: metalinis implantas įdedamas, kad pakeistų pašalintą kaulą ar sąnarį, atkurdamas galūnės funkciją.
- Kaulų transportavimas: norint užpildyti ilgųjų kaulų tarpus arba pailginti kaulus, išoriškai pritvirtinamas nerūdijančio plieno rėmas, pvz., „Taylor Spatial Frame“ arba „Ilizarov“ aparatas, taip stimuliuojant kaulų augimą.
Kas nutinka po operacijos? Kokie privalumai ir trūkumai?
Po operacijos laukia dar vienas didelis iššūkis – intensyvi fizinė reabilitacija. Kineziterapeutas padės jums atgauti maksimalų išsaugotos galūnės judesių amplitudę ir jėgą. Tam reikia laiko, pastangų, kantrybės ir atkaklumo . Tiesą sakant, kartais priprasti prie protezo gali prireikti greičiau nei prie išsaugotos galūnės.
Tačiau atminkite, kad gebėjimas išsaugoti savo galūnę yra didelė psichinė stiprybė.
| Privalumai | Trūkumai ir rizika |
|---|---|
| Geras našumas (ypač einant). | Reabilitacijos laikotarpis yra labai ilgas. |
| Turėti normalią išvaizdą. | Galimybė atlikti pakartotines operacijas. |
| Padidėjusi gyvenimo kokybė ir psichinė gerovė. | Žaizdų gijimo problemos ir infekcijos rizika. |
| Operacija buvo nesėkminga, galiausiai teko amputuoti galūnę. | |
| Atsilaisvinę arba sulūžę implantai. |
Kiek laiko užtrunka išgyti?
Laikas, per kurį tai įvyksta, kiekvienam žmogui skiriasi. Tai priklauso nuo to, kurios jūsų galūnės dalys buvo taisytos ir kaip tai buvo padaryta. Nors žaizdos paprastai užgyja per kelias savaites, raumenims ir kaulams gyti reikia mėnesių. Dažnai ligoninėje praleisite kelias dienas, tada grįšite namo ir po dviejų ar trijų mėnesių poilsio grįšite į darbą. Tačiau gali prireikti dar daugiau laiko, kad atgautumėte visišką galūnės funkcionalumą.
Žinutė namo
- Galūnės gelbėjimo operacija – tai bandymas išsaugoti sunkiai pažeistą ranką ar koją be amputacijos.
- Tai ne kiekvienas gali padaryti. Jūsų gydytojas nuspręs, ar jums tai tinka, atsižvelgdamas į jūsų sveikatos būklę, sužalojimų pobūdį ir bendrą sveikatos būklę.
- Tai labai sudėtinga operacija, po kurios seka labai ilgas paciento reabilitacijos procesas.
- Pasirinkti tarp šios operacijos ir amputacijos yra sunkus sprendimas. Atvirai pasikalbėkite su savo gydytoju apie visus privalumus, trūkumus ir riziką ir priimkite jums geriausią sprendimą.
- Šiandien, tobulėjant medicinos mokslui, yra didelė tikimybė, kad po gyvybei pavojingos ligos ar nelaimingo atsitikimo galite išgelbėti savo gyvybę ir brangius organus.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment