Ar turite guzelį apatinėje pilvo dalyje? Ar tai galėtų būti tarpvietės išvarža?

Ar kada nors sėdėdami ar stovėdami pajutote kažką keisto, skausmingo ar nedidelį iškilimą apatinėje pilvo dalyje ar sėdmenyse? Galbūt nepagalvojote, kad tai gali būti išvarža, tačiau tai kiek kitokia, retesnė būklė. Šiandien kalbėsime apie tokią būklę, kuri vadinama tarpvietės išvarža. Nesijaudinkite, apie tai pakalbėsime paprastai, jums suprantama kalba.

Kas yra tarpvietės išvarža? Supraskime tai paprastai!

Gerai, dabar pažiūrėkime, ką reiškia šie du žodžiai „tarpvietės išvarža“. Tada jums bus aiškiau.

• Kas yra „tarpvietė“?

Paprastai tariant, odos plotas tarp išangės (kur tuštinatės) ir lytinių organų (moterims – makštis, o vyrams – kapšelis) vadinamas tarpviete. Tai dubens dugno dalis. Dubens dugnas – tai raumenų ir audinių rinkinys, esantis po pilvu, tarp kojų, ir palaikantis kai kuriuos vidaus organus (pvz., šlapimo pūslę, gimdą ir žarnas).

• Kas yra „išvarža“?

Išvarža yra tada, kai organo, riebalinio audinio, raumens ar fascijos (atraminio audinio) dalis susilpnėja ir išstumiama iš tos silpnos vietos . Tai tarsi balionas, kuris lėtai išsipučia iš vienos vietos, kai jį pripučiate. Arba tai tarsi išsipučianti senos padangos šoninė sienelė.

Tarpvietės išvarža yra būklė, kai susilpnėja dubens dugno raumenys tarpvietės srityje, dėl ko dalis organo ar audinio pilvo ertmėje išstumiama. Tai dažnai gali pasireikšti kaip retas dubens srities operacijos šalutinis poveikis. Ją taip pat gali sukelti tam tikros ligos ir nelaimingi atsitikimai. Labai retai pasitaiko įgimtų atvejų.

Ar yra tarpvietės išvaržų tipų?

Taip, gydytojai šias tarpvietės išvaržas klasifikuoja į šiuos pagrindinius tipus:

• Įgytos išvaržos: jos atsiranda po nelaimingo atsitikimo, ligos ar nėštumo.
• Įgimta išvarža: tai labai reta būklė, atsirandanti įgimus.
• Antrinė išvarža: tai labiausiai paplitęs išvaržos tipas. Ji atsiranda po operacijos.

Kaip dažnai pasitaiko ši tarpvietės išvarža?

Išvaržos iš tiesų yra labai dažnos. Jos gali pasireikšti bet kokio amžiaus žmonėms. Dažniausias išvaržos tipas yra kirkšnies išvarža, kuri ypač dažna vyrams. Įsivaizduokite, maždaug vienas iš trijų žmonių Jungtinėse Valstijose per savo gyvenimą susirgs išvarža.

Vis dėlto tarpvietės išvaržos yra labai reta būklė . Jos pasireiškia nedideliam procentui žmonių, kuriems atliekamos dubens chirurginės procedūros, – nuo ​​0,34 % iki 7 %. Moterims šio tipo išvaržos yra didesnė tikimybė išsivystyti .

Kodėl atsiranda ši tarpvietės išvarža? Kokios yra jos priežastys?

Pagrindinė tarpvietės išvaržos priežastis yra dubens dugno raumenų ir juos palaikančio audinio, vadinamo fascija, pažeidimas, dėl kurio jie gali susilpnėti arba išsitempti. Šį pažeidimą gali sukelti:

• Didelė operacija: ypač atviros procedūros, kurių metu atliekamas didelis pjūvis apatinėje pilvo dalyje. Šios operacijos gali sukelti didelį dubens dugno raumenų ir audinių plyšimą ir tempimą. Kadangi šie raumenys ir audiniai po operacijos susilpnėja, padidėja organo prolapso rizika. Ši išvarža paprastai atsiranda nuo 6 mėnesių iki 5 metų po operacijos.
• Traumos
• Kai kurios ligos
• Nėštumas

Įsivaizduokite tai kaip tinklelį. Šis tinklelis laiko šlapimo pūslę, tiesiąją žarną, prostatą vyrams, gimdą ir makštį moterims, neleisdamas joms nuslysti. Jei tinklelis bet kurioje vietoje susilpnėja, atsiranda išvarža.

Kokios operacijos padidina tarpvietės išvaržos riziką?

Yra tam tikrų operacijų, kurios padidina šio antrinio tarpvietės išvaržos tipo išsivystymo riziką. Štai keli pavyzdžiai:

• Abdominoperinealinė rezekcija: tai tiesiosios žarnos arba išangės vėžio operacija. Pašalinamos tiesiosios žarnos, išangės ir dalis storosios žarnos, vadinamos riestine gaubtine žarna. Tai galima atlikti laparoskopiškai (per kelis mažus pjūvius) arba atvirai (per didelį pjūvį). Abu metodai kelia išvaržos riziką.
• Žema priekinė rezekcija (proktektomija): šios operacijos metu dėl vėžio per apatinę pilvo dalį pašalinama visa tiesioji žarna arba jos dalis. Tai taip pat uždegiminės žarnyno ligos (UŽL) gydymo metodas.
• Dubens eksenteracija:Šios operacijos metu pašalinama tiesioji žarna ir netoliese esantys organai, tokie kaip šlapimo pūslė, prostata ar gimda. Be tiesiosios žarnos vėžio, ši operacija atliekama ir dėl prostatos vėžio vyrams bei dėl gimdos kaklelio vėžio, gimdos vėžio, makšties vėžio ir vulvos vėžio moterims.
• Prostatektomija: ši prostatos vėžio operacija apima prostatos liaukos pašalinimą. Ji gali būti atliekama dviem metodais: atvira radikalia prostatektomija ir laparoskopine prostatektomija.

Kam yra didesnė tarpvietės išvaržos išsivystymo rizika?

Yra keletas veiksnių, kurie gali padidinti šios išvaržos išsivystymo riziką:

• Būti moterimi: Kaip minėta anksčiau, moterims kyla didesnė rizika.
• Vėžio gydymas: tokie dalykai kaip chemoterapija ir spindulinė terapija.
• Rūkymo istorija .
• Histerektomija: tai reiškia operaciją, kurios metu pašalinama gimda.
• Tiesiosios žarnos navikai arba vėžys .
• Imunosupresantų vartojimas .

Kokius organus gali paveikti tarpvietės išvarža?

Kai po nelaimingo atsitikimo ar operacijos susilpnėja dubens dugnas, šių organų dalys gali būti įstumtos į pilvo ertmę:

• Šlapimo pūslė
• Storoji žarna
• Taukinė (tai riebalų sluoksnis, dengiantis tokius dalykus kaip mūsų žarnynas, kepenys ir skrandis)
• Plonoji žarna
• Gimda

Kokie yra tarpvietės išvaržos simptomai?

Kai kuriems žmonėms, sergantiems tarpvietės išvarža, gali nebūti jokių simptomų. Tačiau kai kurie gali jausti skausmą ar diskomfortą sėdint . Kiti simptomai:

• Sunkumas šlapinantis ar tuštinantis .
• Traukimo ar diskomforto jausmas apatinėje pilvo dalyje stovint.
• Plonosios žarnos nepraeinamumas arba storosios žarnos (žarnyno) nepraeinamumas. (Tai šiek tiek rimtesnė būklė.)
• Tas, kurio viename sėdmenyje matomas patinimas .

Įsivaizduokite, Nimalui po didelės operacijos kelias dienas labai sunku sėdėti. Jis jaučiasi taip, lyg kažkas spaustų jo sėdmenis, tarsi kamuolys. Iš pradžių jis manė, kad tai skausmas nuo žaizdos. Tačiau kai parodė tai gydytojui, suprato, kad tai tarpvietės išvarža.

Kaip diagnozuojama tarpvietės išvarža?

Kai lankysitės pas gydytoją, jis arba ji jus apžiūrės. Galite pajusti išvaržos maišelį jį palietę. Arba galite jį pamatyti.

Diagnozei patvirtinti gali būti paprašyta atlikti kompiuterinę tomografiją arba magnetinio rezonanso tomografiją . Šie tyrimai leidžia aiškiai matyti, kas yra viduje.

Kaip tai gydoma?

Tarpvietės išvaržai gydyti reikalinga chirurginė operacija . Operacijos metu išvaržytas organas vėl įstatomas į vietą ir susiuvamas susiūtas raumuo arba fascija. Kartais dubens dugno raumenims sustiprinti naudojamas sintetinis tinklelis arba raumenų atvartas.

Yra keli chirurginiai išvaržų gydymo metodai:

• Laparoskopija: tai procedūra, kurios metu per kelis mažus pjūvius įkišamas plonas vamzdelis su pritvirtinta kamera, vadinamas laparoskopu, ir kiti instrumentai. Ji dar vadinama „rakto skylutės operacija“.
• Robotinė chirurgija: tai taip pat pažangi chirurginė procedūra, atliekama naudojant laparoskopą ir robotą.
• Transabdominalinė: šios operacijos metu pjūvis atliekamas pilvo srityje, kur yra išvarža.
• Transperinealinė operacija: šiuo atveju operacija atliekama per nedidelį pjūvį tarpvietės srityje.

Gydytojas nuspręs, kuri chirurginė procedūra jums tinkamiausia.

Ar galima išvengti tarpvietės išvaržų?

Nors visiškai išvengti to neįmanoma, yra keletas dalykų, kuriuos galite padaryti, kad sumažintumėte riziką.

Galite sustiprinti dubens dugno raumenis atlikdami Kėgelio pratimus .

Operacijos, sukeliančios antrines tarpvietės išvaržas, dažnai yra gyvybę gelbstinčios ir būtinos. Todėl jų išvengti neįmanoma. Tačiau po operacijos labai svarbu tiksliai laikytis gydytojo nurodymų . Jei laikysitės nurodymų, kaip pradėti sportuoti ir kilnoti svorius, galite sumažinti išvaržos išsivystymo riziką.

Kaip atsigauna žmogus, turintis tarpvietės išvaržą?

Dažniausiai tarpvietės išvaržos operacijos būna sėkmingos . Jums mažiau tikėtina, kad kils kitų problemų ar komplikacijų. Galite ilsėtis, kaip nurodė gydytojas, ir palaipsniui grįžti prie įprastos veiklos.

Kada turėčiau kreiptis į gydytoją?

Jei pasireiškė kuris nors iš šių simptomų, būtinai kreipkitės į gydytoją:

• Jei tarpvietėje ar sėdmenyse yra patinimas ar guzelis .
• Jei pasikeičia šlapinimasis ar tuštinimasis (pvz., sunkumai, poreikis dažniau tuštintis).
• Jei sėdint ar stovint jaučiate skausmą ar diskomfortą .

Ypač jei neseniai atlikote dubens operaciją ir jums sunku sėdėti ar stovėti, būtinai kreipkitės į gydytoją ir pasitikrinkite. Tai gali būti tarpvietės išvarža.

Ko turėčiau paklausti savo gydytojo?

Kai einate pas gydytoją, patartina užduoti šiuos klausimus:

• Kodėl man išsivystė ši tarpvietės išvarža?
• Kokią operaciją man rekomenduotumėte?
• Ką galiu padaryti , kad ateityje išvengčiau išvaržos?
• Ar turėčiau nerimauti dėl komplikacijų simptomų ?

Santrauka ir dalykai, kuriuos reikia atsiminti

Taigi, tarpvietės išvarža yra būklė, kai dėl dubens dugno raumenų silpnumo organas ar audinys iš pilvo ertmės išstumiamas per tarpvietę. Nors tai reta būklė, ji taip pat gali atsirasti dėl tam tikrų ligų, nelaimingų atsitikimų ar nėštumo, ypač po dubens operacijos. Simptomai yra skausmas sėdint, patinimas ir tuštinimosi/šlapinimosi sunkumai. Geriausias šios būklės gydymas – chirurginiu būdu atkurti išvaržą ir sustiprinti susilpnėjusius raumenis.

Svarbiausia, jei jaučiate šiuos simptomus, jų neignoruokite ir nedelsdami kreipkitės į gydytoją patarimo. Ankstyva diagnozė palengvina gydymą ir leidžia greičiau pasveikti. Nesijaudinkite, yra gerų gydymo būdų!

Tarpvietės išvarža, išvarža, dubens dugno raumenys, chirurgija, simptomai, gydymas, tiesioji žarna, tarpvietės išvarža