Ar jaučiate, kad turite žemą testosterono lygį? Sužinokime apie šį vyrų kūno pokytį (vyrų hipogonadizmą)!

Ar kartais jaučiatės pavargę, niekuo nesidomite ar turite nedidelį klausimą apie kai kuriuos su vyriškumu susijusius dalykus? Galbūt to priežastis yra hormono testosterono sumažėjimas jūsų organizme. Šiandien kalbėsime apie šį testosterono lygio sumažėjimą arba, kaip gydytojai jį vadina, būklę, vadinamą vyrų hipogonadizmu . Nesijaudinkite, tai gali nutikti daugeliui žmonių ir yra gydymo būdų.

Ką reiškia žemas testosterono lygis?

Paprastai tariant, žemas testosterono kiekis reiškia, kad jūsų sėklidės (liaukos, kurios vyrams gamina spermą) negamina pakankamai testosterono. Tiksliau sakant, šį testosteroną gamina Leidigo ląstelės sėklidžių viduje.

Ši būklė gali pasireikšti skirtingais simptomais skirtingame amžiuje. Be to, testosterono lygis natūraliai šiek tiek mažėja vyrams senstant. Tai vadinama ir kitais pavadinimais, pavyzdžiui:

• Testosterono trūkumo sindromas
• Testosterono trūkumas
• Pirminis hipogonadizmas
• Antrinis hipogonadizmas

Kodėl testosteronas yra toks svarbus?

Testosteronas yra svarbiausias vyriškas hormonas. Jis būtinas vyriškų savybių vystymuisi ir spermos gamybai (spermatogenezei). Vyrų organizme testosterono kiekis yra daug didesnis nei moterų.

Testosteronas padeda palaikyti ir vystyti šiuos dalykus vyro organizme:

• Genitalijos
• Raumenų dydis
• Sveikas raudonųjų kraujo kūnelių lygis
• Kaulų tankis
• Gera psichinė sveikata
• Lytinė ir reprodukcinė funkcija

Paprastai mūsų kūnai reguliuoja testosterono kiekį kraujyje. Jis yra didžiausias ryte ir palaipsniui mažėja dienai bėgant.

Jūsų smegenyse esantis pagumburis ir hipofizė kontroliuoja, kiek testosterono gamina ir išskiria jūsų sėklidės.

Hipotalamas išskiria gonadotropiną atpalaiduojantį hormoną (GnRH) . Tai duoda signalą hipofizei išskirti liuteinizuojantį hormoną (LH) . Tada LH keliauja į sėklides, kad stimuliuotų testosterono gamybą. Hipofizė taip pat išskiria folikulus stimuliuojantį hormoną (FSH), kuris padeda gamintis spermatozoidams.

Taigi, jei yra problemų su sėklidėmis, pagumburiu ar hipofize, testosterono lygis gali sumažėti.

Koks lygis laikomas „žemu testosterono lygiu“?

Pasak Amerikos urologijos asociacijos (AUA), suaugusiojo kraujo testosterono kiekis laikomas žemu, jei jis yra mažesnis nei 300 nanogramų decilitre (300 ng/dl).

Vis dėlto kai kurie tyrėjai ir gydytojai ne visiškai sutinka su šia nuomone. Kai kurie mano, kad bet koks mažesnis nei „250 ng/dl“ rodiklis laikomas žemu. Tačiau gydytojai, nustatydami, ar turite žemą testosterono kiekį, tikrai atsižvelgs į jūsų simptomus.

Kam yra didesnė šio testosterono kiekio sumažėjimo rizika?

Ši būklė gali paveikti bet kokio amžiaus vyrus, nuo gimimo iki pilnametystės.

Tačiau šie žmonės dažniau patiria žemą testosterono kiekį:

• Vyresnio amžiaus žmonėms
• Žmonėms, kurie yra nutukę (per stori)
• Žmonėms, sergantiems blogai kontroliuojamu 2 tipo diabetu
• Tiems, kurie serga obstrukcine miego apnėja
• Žmonės, sergantys lėtinėmis ligomis, tokiomis kaip inkstų nepakankamumas ir kepenų cirozė
• Tiems, kurie gyvena su ŽIV/AIDS

Kaip dažna ši būklė?

Tyrėjams sunku tiksliai pasakyti, koks dažnas yra žemas testosterono lygis, nes skirtingi tyrimai „žemą testosterono lygį“ apibrėžė skirtingai.

Remiantis kai kuriais duomenimis, šia liga gali sirgti net 2 % vyrų. Kiti tyrimai rodo, kad daugiau nei 8 % vyrų nuo 50 iki 79 metų amžiaus turi žemą testosterono lygį.

Kokie yra žemo testosterono simptomai?

Žemo testosterono simptomai kiekvienam žmogui gali labai skirtis, ypač priklausomai nuo amžiaus.

Simptomai suaugusiems vyrams

Jei jaučiate šiuos simptomus, yra didelė tikimybė, kad jūsų testosterono lygis yra žemas:

• Sumažėjęs lytinis potraukis
• Erekcijos disfunkcija
• Plaukų slinkimas pažastyse ir intymiose vietose
• Sėklidžių susitraukimas
• Karščio bangos
• Sumažėjęs arba neegzistuojantis spermatozoidų skaičius (azoospermija), dėl kurio gali būti sunku pastoti.

Kiti simptomai gali būti:

• Depresija (nuotaikos sutrikimas)
• Sunkumas susikaupti ir prisiminti
• Padidėjęs kūno riebalų kiekis
• Vyrų krūtų padidėjimas (ginekomastija)
• Sumažėjusi raumenų jėga ir dydis
• Sumažėjusi kūno ištvermė

Simptomai vaikams (prieš brendimą arba jo metu)

Jei berniuko testosterono lygis sumažėja prieš brendimą arba jo metu, jis gali patirti tokius simptomus:

• Ūgio augimas yra lėtas, tačiau galūnės gali pailgėti neproporcingai ilgiau nei kitos kūno dalys.
• Sumažėjęs plaukų augimas intymioje srityje.
• Sumažėjęs sėklidžių ir sėklidžių augimas.
• Sumažėjęs balso gilėjimas.
• Su amžiumi susijęs jėgos ir ištvermės sumažėjimas.

Kokios yra žemo testosterono priežastys?

Yra keletas priežasčių, kodėl testosterono lygis gali sumažėti. Ši būklė skirstoma į dvi pagrindines kategorijas:

1. Pirminis hipogonadizmas: tai sukelia pačių sėklidžių problema.

2. Antrinis hipogonadizmas: jį sukelia hipofizės arba pagumburio, esančio smegenyse, disfunkcija.

Abu šie tipai gali atsirasti dėl įgimtų priežasčių arba įgytų priežasčių, atsirandančių vėliau (vaikystėje ar suaugus).

Pirminio hipogonadizmo priežastys

Šiuo atveju nutinka taip, kad yra sėklidžių problema, kuri neleidžia joms normaliai gaminti testosterono.

Kitas šios būklės pavadinimas yra hipergonadotropinis hipogonadizmas . Tai yra tada, kai hipofizė dėl mažo testosterono kiekio gamina daugiau hormonų LH ir FSH (dar vadinamų gonadotropinais). Paprastai, kai šių hormonų kiekis yra didelis, sėklidėms nurodoma gaminti daugiau testosterono ir spermos. Tačiau jei sėklidės yra pažeistos (dažnai dėl vėžio chemoterapijos) arba jų nėra, jos negali reaguoti į šiuos padidėjusius gonadotropinus. Dėl to testosterono ir spermos gaminasi labai mažai arba visai negaminama.

Kartais, sergant pirminiu hipogonadizmu, gonadotropinų kiekis gali būti padidėjęs, net jei testosterono kiekis yra normos ribose. Jūsų specialistas jums tai paaiškins ir pasakys, ar gydymas būtinas, net jei testosterono kiekis yra normalus.

Įgimtos priežastys:

• Sėklidžių nebuvimas gimimo metu (Anorchija)
• Kriptorchidizmas (sėklidžių nesugebėjimas nusileisti iš kapšelio)
• Nepilnas Leidigo ląstelių išsivystymas sėklidėse (Leidigo ląstelių hipoplazija)
• Klinefelterio sindromas (vyrai gimsta su papildoma X chromosoma vietoj XY-XXY)
• Noonano sindromas (reta genetinė liga, galinti sukelti uždelstą brendimą, nenusileidusias sėklides ar nevaisingumą)
• Miotoninė distrofija (paveldimų raumenų silpnumo ligų grupė)

Įgytos priežastys:

• Sėklidžių sužalojimas arba pašalinimas.
• Vienos ar abiejų sėklidžių uždegimas (orchitas). Jį dažnai sukelia bakterinė infekcija (pvz., lytiškai plintančios infekcijos) arba virusinė infekcija, pavyzdžiui, kiaulytė.
• Chemoterapijos arba spindulinės terapijos taikymas sėklidėms.
• Kai kurios vėžio rūšys.
• Anabolinių steroidų vartojimas.

Antrinio hipogonadizmo priežastys

Antrinį hipogonadizmą sukelia būklės, turinčios įtakos pagumburio ir (arba) hipofizės funkcijai. Tai vadinama hipogonadotropiniu hipogonadizmu.Tai taip pat vadinama „žemu testosterono lygiu“, nes čia yra mažas hormonų „LH“ ir „FSH“ kiekis. Dėl šio žemo kiekio sumažėja testosterono ir spermos gamyba.

Įgimtos priežastys:

• Izoliuotas hipogonadotropinis hipogonadizmas (žemas GnRH lygis nuo gimimo)
• Kallmanno sindromas (reta genetinė liga, kai pagumburyje nesukuria GnRH gaminančių nervų ląstelių. Taip pat gali prarasti uoslę).
• Prader-Willi sindromas (retas genetinis daugelio sistemų sutrikimas, galintis sutrikdyti pagumburio funkciją)

Įgytos priežastys:

• Hipopituitarizmas (tai gali sukelti hipofizės navikas (adenoma), infekcija, trauma, spindulinė terapija arba chirurgija)
• Hiperprolaktinemija (padidėjęs hormono prolaktino kiekis)
• Per didelis geležies kiekis organizme (hemochromatozė)
• Smegenų ar galvos trauma
• Kušingo sindromas
• Kepenų cirozė
• Inkstų nepakankamumas
• ŽIV/AIDS
• Alkoholio vartojimo sutrikimas
• Blogai kontroliuojamas diabetas
• Nutukimas (per didelis nutukimas)
• Obstrukcinė miego apnėja
• Tam tikri vaistai (pvz., estrogenai, nuotaiką keičiantys vaistai, metoklopramidas, opioidai, kai kurie vaistai nuo prostatos vėžio)

Vėlyvasis hipogonadizmas (LOH) yra antrinio hipogonadizmo rūšis, atsirandanti normaliai senstant. Vyrams senstant, testosterono ir (arba) spermos gamyba mažėja dėl sutrikusios pagumburio-hipofizės ir Leidigo ląstelių funkcijos.

LOH ir žemas testosterono kiekis yra dažni tarp vyrų, sergančių 2 tipo diabetu, antsvoriu ir (arba) nutukimu.

Vieno tyrimo metu 30 % antsvorio turinčių vyrų turėjo žemą testosterono lygį, palyginti su tik 6 % normalaus svorio vyrų. Kitame tyrime 25 % vyrų, sergančių 2 tipo diabetu, turėjo žemą testosterono lygį, palyginti su tik 13 % vyrų, nesergančių diabetu.

Kaip tiksliai žinoti, ar turite žemą testosterono lygį?

Jei jaučiate žemo testosterono lygio simptomus, gydytojas atliks fizinę apžiūrą. Jis taip pat užduos klausimų apie jūsų ligos istoriją, vartojamus ar anksčiau vartotus vaistus, ar rūkote, ir apie visus dabartinius simptomus. Tada jis paskirs kelis kraujo tyrimus.

Norėdami diagnozuoti, gydytojas atsižvelgs į jūsų simptomus ir kraujo tyrimų rezultatus.

Kokie testai atliekami?

Šie tyrimai gali padėti patvirtinti žemą testosterono kiekį ir nustatyti jo priežastį:

• Bendras testosterono lygio kraujo tyrimas: paprastai reikia paimti du kraujo mėginius nuo 8 iki 10 val. ryto, nes tada testosterono lygis yra didžiausias. Turėtumėte pasakyti savo gydytojui, jei sirgote arba neseniai pasveikote po ligos. Avarijos atveju rezultatai gali būti klaidingai žemi.
• Liuteinizuojančio hormono (LH) kraujo tyrimas: tai padeda nustatyti, ar hipofizės problema yra mažo testosterono priežastis.
• Prolaktino kraujo tyrimas: Didelis prolaktino kiekis gali būti hipofizės problemos ar naviko požymis.

Koks yra žemo testosterono lygio gydymas?

Gydytojai žemą testosterono kiekį gydo pakaitine testosterono terapija (TRT) . Tai galima padaryti keliais būdais:

• Testosterono gelis (tepamas ant odos): šį gelį reikia tepti kasdien ant švarios, sausos odos, kaip nurodė gydytojas. Svarbiausia, neleiskite, kad gelis per odą patektų ant kitų žmonių. Tai yra labiausiai paplitęs metodas, naudojamas Jungtinėse Valstijose.
• Į raumenis leidžiamos testosterono injekcijos: Jūs arba gydytojas galite atlikti šią injekciją į raumenis kas 1–2 savaites. Taip pat yra ilgai veikiančių testosterono injekcijų, kurios atliekamos kas 10 savaičių. Taip pat yra poodinių injekcijų, kurios atliekamos po oda.
• Testosterono pleistras (odos pleistras): šį pleistrą reikia klijuoti ant odos kasdien, kaip nurodė gydytojas. Klijavimo vietą reikia reguliariai keisti, kad būtų išvengta odos reakcijų.
• Testosterono granulės (poodinės): specialistas implantuos šias granules po oda nuo trijų iki šešių mėnesių. Jos užtikrina pastovią testosterono dozę per ilgą laiką.
• Burnos testosterono tabletės: tai lipnios tabletės, kurios du kartus per dieną dedamos ant dantenų. Testosteronas greitai absorbuojamas į kraują per dantenas.
• Testosterono nosies gelis: šį gelį reikia tepti ant abiejų šnervių tris kartus per dieną.
• Geriamasis testosteronas: Testosterono tipas, vadinamas undekanoatu, skiriamas vyrams, kurių testosterono kiekis yra mažas dėl tam tikrų sveikatos sutrikimų, tokių kaip Klinefelterio sindromas arba navikai, kurie pažeidė hipofizę.

Tačiau jums gali būti neįmanoma gauti pakaitinės testosterono terapijos, jei anksčiau buvo kuri nors iš šių būklių:

• Prostatos vėžys.
• Neištirtas prostatos guzelis. (Prieš pradedant testosterono terapiją, kiekvienas turėtų pasitikrinti prostatą.)
• Krūties vėžys.
• Nekontroliuojamas širdies nepakankamumas.
• Negydoma obstrukcinė miego apnėja.

Koks yra testosterono pakaitinės terapijos šalutinis poveikis?

Šio gydymo metu gali pasireikšti šie šalutiniai poveikiai:

• Į spuogus linkusi arba riebi oda.
• Čiurnos patinimas dėl nedidelio skysčių susikaupimo organizme.
• Simptomai, tokie kaip šlapinimosi sutrikimas dėl prostatos stimuliacijos.
• Krūtų padidėjimas arba skausmas.
• Miego apnėjos pablogėjimas.
• Mažos sėklidės.
• Jei testosterono tepate ant odos, galite patirti odos niežulį ir uždegimą.

Laboratorinių tyrimų ataskaitose galimi šie pokyčiai:

• Padidėjęs prostatos specifinio antigeno (PSA) kiekis.
• Padidėjęs raudonųjų kraujo kūnelių skaičius.
• Mažas spermatozoidų skaičius, dėl kurio atsiranda nevaisingumas (negalėjimas susilaukti vaikų). Tai ypač svarbu jauniems vyrams, kurie bando susilaukti vaikų.

Ar galima išvengti testosterono sumažėjimo?

Gydytojai ir tyrėjai dar nežino būdo, kaip išvengti testosterono sumažėjimo, nesvarbu, ar tai būtų dėl genetinių priežasčių, ar dėl sėklidžių, pagumburio ar hipofizės pažeidimo.

Tačiau šie gyvenimo būdo įpročiai gali padėti išlaikyti normalų testosterono lygį:

• Sveikos mitybos laikymasis.
• Sportuojant.
• Svorio kontrolė.
• Venkite per didelio alkoholio ir narkotikų vartojimo.

Kas nutinka, jei turite žemą testosterono lygį? Ko galite tikėtis?

Nėra vieno universalaus sprendimo, kaip suvaldyti žemą testosterono lygį. Tačiau tęsiant tinkamą pakaitinę hormonų terapiją, galite pagerinti lytinį potraukį, sumažinti depresijos simptomus ir padidinti energijos lygį. Gydymas taip pat gali padidinti raumenų masę ir kaulų tankį.

Vyrų, kuriems trūksta testosterono, mirtingumas yra žymiai didesnis nei vyrų, kurių testosterono lygis yra normalus. Tačiau neaišku, ar testosterono lygio atkūrimas iki normalaus lygio sumažins šį padidėjusį mirtingumą. Gydymas daugiausia skirtas simptomų valdymui, o ne testosterono lygio mažinimui.

Įgimto hipogonadizmo atvejais testosterono pakaitinė terapija dažnai padeda išvengti problemų, susijusių su vėluojančiu brendimu.

Kada reikėtų kreiptis į gydytoją dėl žemo testosterono lygio?

Jei vartojate pakaitinę hormonų terapiją, labai svarbu reguliariai lankytis pas gydytoją profilaktiniams patikrinimams.

Jei jaučiate žemo testosterono simptomus, tokius kaip sumažėjęs lytinis potraukis ar karščio pylimai, kreipkitės į gydytoją. Jis arba ji jus apžiūrės ir paskirs kraujo tyrimus.

Jei jūsų vaikas iki 14 metų nerodo brendimo požymių, pasitarkite su jo pediatru.

Daugelis žmonių žemo testosterono simptomus atmeta kaip normalią senėjimo dalį. Tačiau jei jaučiate simptomus, kurie veikia jūsų gyvenimo kokybę, tikrai verta į tai atkreipti dėmesį. Jei jaučiate nerimą keliančius žemo testosterono simptomus, kreipkitės į gydytoją, kad aptartumėte gydymo galimybes.

Svarbiausia, ką reikia atsiminti iš šio straipsnio (žinutė namo)

Žemas testosterono lygis yra būklė, galinti paveikti vyrus. Tai gali sukelti įvairių fizinių ir psichinių problemų. Geriausia nebijoti ar negėdytis, o kreiptis į gydytoją. Jei jaučiate simptomus, neatmeskite jų kaip normalaus senėjimo.

Tinkamai diagnozavus ir tinkamai gydant, galite gyventi patogų gyvenimą. Atminkite, kad nesate vieni ir pagalba yra prieinama.

` Testosteronas, vyriški hormonai, hipogonadizmas, seksualinė sveikata, hormonų terapija, vyrų sveikata, energijos trūkumas