Ar sergant krūties vėžiu reikia pašalinti visą krūtį? Sužinokime apie lumpektomijos operaciją!

Visos žinome baimę ir šoką, kylantį išgirdus žodžius „krūties vėžys“. Didžiausias klausimas, kuris ateina į galvą, yra: „Ar man reikės pašalinti visą krūtį?“ Daugelis žmonių to labai bijo. Tačiau ne visiems krūties vėžio atvejams reikalinga mastektomija. Šiandien kalbame apie specialią operaciją, kuri gali padėti tokioje situacijoje, išsaugodama krūtį ir pašalindama tik vėžį. Tai yra „lumpektomijos“ operacija.

Paprastai tariant, kas yra lumpektomija?

Lumpektomija – tai chirurginė procedūra, kurios metu pašalinamas tik vėžinis navikas ir nedidelis kiekis sveiko audinio aplink jį, paliekant krūtį nepažeistą. Tai dar vadinama daline mastektomija. Tikslas – pašalinti visą vėžį, kiek įmanoma išsaugant krūties išvaizdą ir funkciją. Todėl ji dar vadinama „krūties išsaugojimo operacija“.

Radioterapija dažnai skiriama po lumpektomijos, siekiant sumažinti vėžio atsinaujinimo riziką.

Kartais ši operacija atliekama siekiant patikrinti, ar krūties guzelis yra vėžinis, ar ne. Tačiau dažniausiai ji atliekama kaip vėžio gydymas.

Ar yra skirtingų šios operacijos tipų?

Taip, yra keletas skirtingų metodų, kuriuos gydytojas nuspręs, atsižvelgdamas į jūsų situaciją. Pažiūrėkime, kokie jie yra.

Kam tinka lumpektomijos operacija?

Jūsų gydytojas nuspręs, ar ši operacija jums tinka. Paprastai ši operacija jums gali būti rekomenduojama šiais atvejais:

• Jei vėžys yra apribotas vienoje krūties srityje .
• Jei vėžys nėra per didelis, palyginti su krūties dydžiu.
• Jei gydytojas mano, kad pašalinus naviką likusio audinio kiekis yra pakankamas krūties rekonstrukcijai.
• Jei esate geros sveikatos, galite atlikti po operacijos reikalingą spindulinę terapiją .

Kam geriau būtų nesidaryti šios operacijos?

Kai kuriais atvejais mastektomija, kurios metu pašalinama visa krūtis, gali būti tinkamesnė nei lumpektomija.

Gydytojas gali nerekomenduoti šios operacijos, jei yra šios priežastys:

• Jei toje pačioje krūtyje yra keli vėžiniai navikai .
• Jei navikas yra labai didelis, palyginti su krūties dydžiu.
• Jei vėžys išplito į krūties odą arba krūtinės ląstą .
• Jei sergate greitai plintančiu vėžiu (pvz., uždegiminiu krūties vėžiu).
• Jei Jums yra didelė vėžio atsinaujinimo rizika dėl šeimos anamnezės ar genetinių veiksnių (pvz., BRCA geno mutacijų).
• Jei anksčiau Jums buvo atlikta lumpektomija ir spindulinė terapija, ir vėžys atsinaujino .

Be to, ši operacija netinka, jei yra su spindulinės terapijos rizika. Pavyzdžiai:

• Jei anksčiau Jums buvo taikyta spindulinė terapija toje pačioje krūtyje .
• Jei Jums yra spindulinės terapijos komplikacijų rizika dėl odos ligų, tokių kaip sklerodermija ar Sjögreno sindromas.
• Jūs esate nėščia.(Tačiau kartais operaciją galima atlikti per paskutinius tris nėštumo mėnesius, o spindulinis gydymas gali būti atliekamas po kūdikio gimimo).

Kas vyksta operacijos metu?

Pažvelkime žingsnis po žingsnio, kas vyksta operacijos dieną.

1. Naviko vietos žymėjimas: Pirmiausia radiologas ultragarsu arba mamograma nustato tikslią naviko vietą krūtyje. Tada į vietą įkišama maža viela arba lustas, kad chirurgui būtų lengviau pasiekti.

2. Anestezija: Jums bus duodami vaistai, kad nejaustumėte skausmo. Dažniausiai Jums bus taikoma bendroji nejautra, kuri visiškai užmigdys. Kartais Jums bus duodami vaistai, kurie nuskausmins tik operuojamą vietą ir sukels šiek tiek mieguistumo.

3. Auglio pašalinimas: chirurgas naudoja anksčiau padarytą žymę vėžiniam augliui ir plonam sveiko audinio sluoksniui aplink jį pašalinti.

4. Žymėjimas: ten, kur buvo navikas, uždedami keli maži metaliniai spaustukai (žymekliai). Tai svarbu, kad spindulinės terapijos onkologas tiksliai žinotų, kur nukreipti spinduliuotę vėliau, skirdamas spindulinę terapiją.

5. Siuvimas: Galiausiai oda susiuvama. Paprastai tam naudojami tirpstantys siūlai. Todėl nereikia jų kirpti dar kartą.

Kojų venų pašalinimo svarba (sarginio limfmazgio biopsija)

Lumpektomijos metu pašalinamas vienas ar keli pažasties limfmazgiai, esantys arčiausiai vėžio, ir siunčiami į laboratoriją tyrimams. Tai vadinama sarginio limfmazgio biopsija (SNB). Šie mazgai yra pirmieji, kurie tiriami, jei vėžio ląstelės išplito. Jei šiuose mazguose randamos vėžio ląstelės, tai reiškia, kad vėžys išplito už naviko ribų. Jums gali prireikti papildomo gydymo.

Kas nutinka po operacijos?

Po operacijos tolesnis gydymas bus nustatytas remiantis pašalinto naviko ir aplinkinių audinių patologijos ataskaita.

• Geriausias rezultatas: navike nėra vėžio ląstelių, o aplink naviką esančiame sveikame audinyje nėra vėžio ląstelių (neigiama riba).
• „Teigiamos ribos“ rezultatas: jei pašalinto sveiko audinio srityje yra vėžio ląstelių, gali prireikti kitos operacijos , kad būtų pašalintos visos likusios vėžio ląstelės.
• Vėžio ląstelės sėklidėse: Jei sėklidėse randamos vėžio ląstelės, gali prireikti papildomo gydymo ar tyrimų .
• Ypatingos vėžio ląstelių savybės: Kai kurioms vėžio ląstelėms augti padeda hormonai (pvz., estrogenai). Tokiu atveju gali tekti pradėti hormonų terapiją .

Visa tai jums paaiškins gydytojas.

Operacijos nauda ir galima rizika

Pagrindiniai privalumai

Didžiausias šio metodo privalumas yra tas, kad pašalinant vėžį, galima išsaugoti savo krūtį. Tai gali išsaugoti jos išvaizdą, pojūtį ir viską, kas yra tarp jų.

Lumpektomija anksčiau buvo atliekama tik ankstyvose vėžio stadijose. Tačiau naujausi tyrimai parodė, kad daugeliu atvejų lumpektomijos ir spindulinės terapijos, taip pat mastektomijos, kurios metu pašalinama visa krūtis, išgyvenamumas reikšmingai nesiskiria . Todėl dabar ji rekomenduojama kaip pirmasis daugelio rūšių vėžio gydymo būdas.

Galimos rizikos (komplikacijos)

Kaip ir bet kuri operacija, ši gali turėti tam tikrų nedidelių pavojų.

• Infekcija siuvimo vietoje.
• Skysčio kaupimasis chirurginėje vietoje (seroma).
• Kraujo paėmimas „(Hematoma)“.
• Randai dėl spindulinio gydymo.
• Patinimas rankoje ar pažastyje (limfedema).
• Skausmas chirurginėje srityje (sumažėja per kelias savaites).

Kai reikia skubiai kviesti gydytoją

Jei sveikimo laikotarpiu pastebite kokių nors infekcijos požymių, tai gali būti rimta. Todėl atkreipkite dėmesį į šiuos simptomus. Jei pasireiškė kuris nors iš jų , nedelsdami kreipkitės į gydytoją .

• Operuotos krūties paraudimas ir patinimas .
• Šilumos pojūtis liečiant odą.
• Iš žaizdos išsiskiria tirštas, pieniškas skystis (pūliai) .
• Karščiavimas, šaltkrėtis, prakaitavimas .
• Padidėjęs skysčių kaupimasis krūtyje arba aplink ją.
• Po operacijos skausmas sustiprėja .