Ar jums ar jūsų pažįstamam kada nors gydytojas sakė apie plaučių transplantaciją? Arba girdėjote apie tai, bet nežinote, kas tai? Plaučių transplantacija yra didelė operacija. Suprantama, kad jums gali kilti daug klausimų, abejonių ir nuogąstavimų. Taigi šiandien paaiškinkime jums tai paprastai ir suprantamai, tarsi kalbėtumėte su artimu draugu.

Paprastai tariant, kas yra plaučių transplantacija?

Plaučių transplantacija yra chirurginė procedūra, kurios metu vienas arba abu jūsų sergantys, sutrikusios funkcijos ar pažeisti plaučiai pašalinami ir pakeičiami sveiku plaučiu ar plaučiais iš donoro. Dažniausiai tokiu būdu paaukoti plaučiai yra iš mirusio žmogaus.

Gydytojai paprastai rekomenduoja tokio tipo operaciją žmonėms, sergantiems labai sunkia plaučių liga, kurios negalima išgydyti jokiais kitais vaistais ar gydymu.

Kokie yra pagrindiniai plaučių transplantacijos tipai?

Yra trys pagrindiniai plaučių transplantacijos tipai. Pažvelkime, kas tai yra.

Kas gali gauti plaučių transplantaciją?

Tai nėra operacija, kurią gali atlikti kiekvienas. Nustatant, ar esate tinkamas kandidatas šiai operacijai, atsižvelgiama į keletą veiksnių.

Apskritai, esate tinkamas kandidatas šiai operacijai, jei atitinkate šiuos kriterijus:

• Sergate sunkia liga ar sutrikimu, dėl kurio jūsų plaučiai negali tinkamai funkcionuoti.
• Jūsų plaučių liga nebuvo išgydyta jokiais kitais vaistais ar gydymu.
• Gydytojai nustatė, kad jei neatliksite šios operacijos, jūsų gyvenimo trukmė bus ribota nuo vienerių iki trejų metų.
• Jūs nesergate plaučių vėžiu.
• Jūs nevartojate tabako gaminių (pvz., rūkote).
• Galite vartoti imunosupresinius vaistus.

Kokių tipų būklėms atliekama ši operacija?

Daugeliu atvejų gali būti rekomenduojama plaučių transplantacija, įskaitant šias būkles:

• Bronchektazė
• Lėtinė obstrukcinė plaučių liga (LOPL)
• COVID-19 sukeltas sunkus plaučių pažeidimas
• Cistinė fibrozė (CF)
• Intersticinė plaučių liga (IPL)
• Plautinė hipertenzija

Kas vyksta prieš operaciją?

Prieš plaučių transplantaciją jums bus atlikta labai išsami ir detali tyrimų serija. Tai vadinama prieštransplantacine patikra . Tai pirmas žingsnis nustatant, ar ši operacija yra geriausias gydymo būdas jums. Specialiai apmokytas transplantacijos koordinatorius surinks visą jūsų medicininę informaciją.

Tai apima tokius testus kaip:

• Bendros sveikatos patikrinimas.
• Šeimos ligos istorija.
• Išsami informacija apie vaistus, kuriuos vartojate, ypač kraują skystinančius vaistus.
• Naujausi KT ir krūtinės ląstos rentgeno tyrimai.
• Kraujo tyrimai.
• Audinių tipizavimas – tai patikrina, ar jūsų kūno audiniai yra suderinami su donoro audiniais.
• Plaučių funkcijos tyrimai.
• Širdies tyrimai (EKG, echokardiograma, širdies kateterizacija).
• Kaulų tankio tyrimas (DEXA skenavimas).

Po visų šių tyrimų jūsų transplantacijos komanda susirinks, peržiūrės visas šias ataskaitas ir priims galutinį sprendimą, ar esate tinkamas kandidatas šiai operacijai. Jei jie nuspręs, kad taip, jūsų vardas bus įtrauktas į sąrašą.Būsite įtrauktas į nacionalinį plaučių transplantacijos laukiančiųjų sąrašą.

Kas nutinka, kai esate laukiančiųjų sąraše?

Tinkamo plaučio gali tekti laukti mėnesius ar net metus. Nors šios operacijos reikia daugeliui žmonių, donorų plaučių skaičius yra ribotas. Taigi, galite padaryti kelis dalykus:

• Gyvenimo būdo pokyčiai: turėtumėte visiškai nustoti vartoti alkoholį. Turėtumėte palaikyti sveiką kūno svorį.
• Pratimai: Siekiant palaikyti geriausią įmanomą fizinę formą, siūloma mankštos programa.
• Paskyrimai: Turėtumėte susitikti su savo medicinos komanda kas du tris mėnesius, kad patikrintumėte savo sveikatą.
• Pasiruošimas: tinkamas plaučių mėginys gali būti prieinamas bet kuriuo metu, todėl svarbu turėti transporto planą, kaip nuvykti į ligoninę. Taip pat pravartu turėti paruoštą krepšį su reikalingais drabužiais, tualetiniais reikmenimis ir kitais daiktais.

Kas vyksta operacijos metu

Tai subtili operacija, trunkanti daug valandų. Vieno plaučių persodinimas gali trukti apie 4–8 valandas, o dviejų plaučių persodinimas – apie 6–12 valandų.

1. Pirmiausia, jums bus taikoma pilna anestezija . Todėl operacijos metu nejausite jokių pojūčių ar skausmo.

2. Būsite prijungtas prie kvėpavimo aparato (mechaninio dirbtinės plaučių ventiliacijos aparato) . Šis aparatas kvėpuos už jus visos operacijos metu.

3. Jums gali prireikti naudoti specialų aparatą, vadinamą ECMO (ekstrakorporine membranine oksigenacija), kad kraujas būtų nukreiptas į širdį ir plaučius.

4. Chirurgas padarys pjūvį jūsų krūtinėje tinkamoje vietoje ir pašalins pažeistą plautį arba abu plaučius.

5. Tada į vietą įstatomas sveikas paaukotas plautis, o kraujagyslės ir kvėpavimo takai vėl labai subtiliai sujungiami.

6. Įsitikrinus, kad kraujas ir oras tinkamai teka į naują plautį, pjūvis susiuvamas.

Kokia yra rizika ir komplikacijos po operacijos?

Kaip ir bet kuri didelė operacija, yra rizika. Svarbu apie ją žinoti.

• Operacijos rizika: Čia taip pat yra ir įprastinės bet kokios operacijos rizikos, tokios kaip kraujavimas, kraujo krešuliai ir infekcija.
• Plaučių transplantato atmetimas: tai didžiausias iššūkis. Paprastai tariant, jūsų organizmo imuninė sistema atpažįsta naujai persodintą plautį kaip „priešą“ ir pradeda jį pulti. Kad to išvengtumėte, turėsite vartoti imunosupresinius vaistus visą likusį gyvenimą.
• Infekcija:Dėl minėtų imunosupresinių vaistų sumažėja jūsų organizmo gebėjimas kovoti su ligomis. Todėl padidėja tikimybė susirgti įvairiomis infekcijomis.

Kokie yra plaučių atmetimo simptomai?

Turėtumėte būti labai atidūs šiems simptomams. Jei pasireiškė bent vienas iš jų, nedelsdami pasakykite gydytojui arba transplantacijos komandai.

Atsigavimo laikas ir gyvenimas ateityje

Po operacijos kelias dienas būsite laikomas intensyviosios terapijos skyriuje (ITS), o vėliau perkeltas į įprastą palatą. Grįžimas namo iš ligoninės gali užtrukti 2 savaites ar ilgiau.

Atsigavimo laikotarpis yra ilgas. Pirmus 3–6 mėnesius turėsite reguliariai lankytis ligoninėje patikrinimams ir gydymui. Po kelių mėnesių galėsite sportuoti, vairuoti ir grįžti į darbą, tačiau visa tai priklausys nuo jūsų gydytojų komandos patarimų.

Vienas pagrindinių šios operacijos privalumų yra pailgėjusi gyvenimo trukmė ir pagerėjusi gyvenimo kokybė. Išnyksta kvėpavimo sunkumai, atsiranda jėgų atlikti kasdienę veiklą ir mankštintis.