Ar vėmaluose yra kraujo? Tai gali būti Mallory Weiss ašaros (Mallory Weiss ašaros) būklė.

Įsivaizduokite, kad labai pykina ir nuolat vemiate. Argi ne baisu būtų, jei staiga pradėtumėte vemti krauju? Tai daugeliui žmonių kelia nerimą. Tačiau viena iš pagrindinių tokio vėmimo su krauju priežasčių yra būklė, vadinama Mallory Weiss ašara. Nesijaudinkite, šiandien apie tai pakalbėsime paprastai ir aiškiai.

Paprastai tariant, kas yra ši Mallory Weiss ašara?

Yra vamzdelis, kuris maistą neša iš gerklės į skrandį, tai yra, mūsų skrandį, kurį mediciniškai vadiname stemple . Esant būklei, vadinamai Mallory Weiss plyšimu, šio stemplės vamzdelio vidinė sienelė, ypač toje vietoje, kur ji jungiasi su skrandžiu, šiek tiek plyšta. Tai tarsi guminis vamzdelis, plyšęs iš vidaus. Dėl šio plyšimo iš mažyčių kraujagyslių pradeda tekėti kraujas. Tai kraujas, kuris išteka, kai vemiame.

Ši būklė savo keistą pavadinimą gavo gydytojų Kennetho Mallory ir Somos Weiss, kurie pirmą kartą ją aprašė 1929 m., vardu. Jie pastebėjo, kad žmonėms, kurie geria per daug alkoholio ir gausiai vėmia, stemplėje atsiranda šių plyšimų.

Geriausia yra tai, kad dažniausiai šie įplyšimai užgyja savaime, be jokio specialaus gydymo . Tačiau kai kuriais atvejais gydymas gali būti būtinas.

Kodėl taip nutinka? Kokios yra to priežastys ir rizikos veiksniai?

Pagrindinė to priežastis yra ta, kad slėgis mūsų skrandyje staiga ir labai greitai padidėja. Įsivaizduokite, kai slėgis skrandyje padidėja, skrandžio turinys yra stumiamas atgal aukštyn, tai yra, link stemplės. Šis stiprus slėgis ir plyšta stemplės sienelė.

Yra keletas situacijų, kai padidėja vidinis slėgis.

Kitos sąlygos, didinančios riziką

Be to, tam tikros sveikatos būklės ir įpročiai padidina Mallory Weiss ašaros išsivystymo riziką.

• Per didelis alkoholio vartojimas: tai yra pagrindinis rizikos veiksnys . Alkoholio vartojimas yra susijęs su 50–70 % žmonių, kuriems išsivysto ši būklė.
• Bulimija: tai valgymo sutrikimas, kai žmonės persivalgo, o po to smarkiai vemia. Šis nuolatinis vėmimas padidina komplikacijų riziką.
• Ciklinis vėmimo sindromas (CVS): tai būklė, kai vėmimas pasireiškia kelias dienas be jokios akivaizdžios priežasties.
• Hyperemesis Gravidarum (per didelis vėmimas nėštumo metu): ši būklė taip pat gali atsirasti dėl per didelio vėmimo, kurį patiria kai kurios nėščios motinos.
• Gastroezofaginio refliukso liga (GERL): Tai liga, kai skrandžio rūgštis patenka į gerklę. Dėl to stemplė gali tapti nuolat silpna.

Kokie to simptomai? Kaip tai atpažinti?

Pagrindinis ir dažniausias šios būklės simptomas yra vėmimas krauju . Kiekvienas, tai pamatęs, išsigąsta. Šis kraujas gali pasireikšti įvairiais būdais:

• Ryškiai raudona: tai reiškia naują kraują, t. y. kraujas iš karto bėga iš pjūvio.
• Tamsiai ruda, kaip kavos tirščiai: taip atrodo kraujas, patekęs į skrandį po to, kai kurį laiką buvo veikiamas skrandžio rūgšties, o paskui išeina.

Be kraujo vėmimo, gali pasireikšti ir kiti simptomai.

Ar tai gali būti rimta? Kokios gali būti komplikacijos?

Dažniausiai tai nėra rimta būklė. Tačiau negydomas nuolatinis kraujo netekimas gali sukelti anemiją , kuri gali sukelti tokius simptomus kaip nuolatinis nuovargis ir dusulys.

Tačiau retais atvejais, jei stemplės plyšimas yra didelis ir staiga netenkama daug kraujo, organizmas gali patirti šoką . Tai rimta būklė, kuriai reikalinga skubi medicininė pagalba.

Kaip jūs tai pastebėjote, daktare?

Jei jaučiate tokius simptomus kaip vėmimas krauju, gydytojas pirmiausia užduos jums keletą klausimų, ypač apie tokius dalykus kaip vėmimas, kosulys ir alkoholio vartojimas. Tada jis gali atlikti fizinę apžiūrą ir kraujo tyrimus, ypač bendrą kraujo tyrimą (BKT) . Tai gali padėti patikrinti, ar nėra anemijos.

Tačiau pagrindinis šios būklės patvirtinimo tyrimas yra endoskopija .

Kas yra endoskopinis tyrimas?

Neišsigąskite pavadinimo. Tai reiškia, kad į gerklę įkišamas plonas, lankstus vamzdelis (endoskopas) su pritvirtinta kamera, kad būtų galima ištirti stemplės ir skrandžio vidų. Jei šios procedūros metu norėsite jausti diskomfortą, jums bus suleista anestezija. Ši kamera leidžia gydytojui tiksliai pamatyti, kur yra plyšimas, jo dydis ir ar jis vis dar kraujuoja.

Kaip tai gydoma? Ar būtina operacija?

Kaip jau minėjau anksčiau, daugumai žmonių šie įplyšimai užgyja savaime per kelias dienas be jokio specialaus gydymo. Tačiau gydytojas gali skirti vaistų skrandžio rūgštingumui mažinti, kad padėtų jums gyti, kol žaizda užgis.

• H2 receptorių blokatoriai
• Protonų siurblio inhibitoriai (PPI)

Šie vaistai mažina skrandžio rūgšties gamybą skrandyje. Nes sumažinus rūgšties kiekį, plyšusi žaizda gali greičiau užgyti.

Ką daryti, jei kraujavimas nesiliauja?

Retais atvejais, jei kraujavimas savaime nesustoja, jį galima gydyti kartu su endoskopija. Tai nėra didelės operacijos.

• Endoskopinė injekcijų terapija: per endoskopą į žaizdą suleidžiamas vaistas, pvz., epinefrinas . Tai sutraukia kraujagysles ir nedelsiant sustabdo kraujavimą.
• Endoskopinė elektrokoaguliacija: tai atliekama naudojant elektros srovę, kad būtų užsandarinta kraujavimo vena, panašiai kaip litavimas.
• Endoskopinis hemoklipas: įkišamas mažas metalinis spaustukas, kad uždarytų plyšimą.
• Endoskopinė juostos ligavimas: ant pažeistos vietos uždedamas guminės juostos formos įtaisas, kad kraujavimas būtų visiškai sustabdytas.

Tik retais atvejais, kai nė vienas iš šių metodų nėra sėkmingas, griebiamasi angioterapijos arba laparoskopinės procedūros. Todėl nereikia per daug bijoti operacijos.

Ar galima užkirsti kelią tam, kad tai nepasikartotų?

Taip, tai tikrai įmanoma. Svarbiausia kontroliuoti pagrindinius veiksnius, kurie tai sukelia.

1. Kontroliuokite alkoholio vartojimą: jei daug geriate, šią riziką galite gerokai sumažinti sumažindami vartojimą arba visiškai atsisakydami. Jei jums reikia pagalbos , atvirai pasikalbėkite su savo gydytoju . Jis arba ji galės suteikti jums reikiamų patarimų.

2. Gydykite kitas ligas: Jei sergate tokia liga kaip GERL arba nuolat vemiate, taip pat labai svarbu ją tinkamai gydyti.

Kada reikėtų nedelsiant kreiptis į gydytoją?

Tai svarbiausia dalis. Jei jaučiate kurį nors iš šių simptomų, nelikite namuose.Nedelsdami vykite į ligoninės skubios pagalbos skyrių (SPA).

• Jei vėmaluose yra kraujo (net jei jie raudoni arba kavos tirščių spalvos).
• Jei jūsų išmatos juodos kaip degutas .

Atminkite, kad šie simptomai gali būti ne tik Mallory Weiss plyšimo, bet ir kitų rimtų ligų, tokių kaip skrandžio opos ir vėžys, požymiai. Todėl niekada neignoruokite šių simptomų, kol tiksliai nežinote jų priežasties. Ankstyvas kreipimasis į gydytoją gali išgelbėti jūsų gyvybę.