Ar vėžys gali išplisti į kaulus? (Kaulų metastazės) Pakalbėkime apie tai!

Galbūt esate girdėję apie sergantį vėžiu žmogų, kuriam vėliau prasidėjo kaulų skausmas arba susilpnėjo kaulai. Galbūt patys tai patyrėte. Tai iš tikrųjų sukelia vėžio ląstelių plitimas iš vienos kūno dalies į kaulus. Mes tai vadiname kaulų metastazėmis . Nors tai rimta būklė, nepanikuokite. Svarbiausia – žinoti apie tai ir tinkamai ją gydyti.

Kas yra kaulų metastazės? Supraskime jas paprastai.

Paprastai tariant, kaulų metastazės yra tada, kai vėžio ląstelės, kurios prasidėjo kitur jūsų kūne (pvz., krūtyje, plaučiuose ar prostatoje), per kraują patenka į kaulus ir pradeda ten augti. Tai yra vienas iš metastazavusio vėžio simptomų.

Svarbiausia žinoti, kad tai nėra pirminis kaulų vėžys. Tai vėžys , išplitęs į kaulus iš kitos vietos.

Deja, ši liga neišgydoma. Tačiau yra daug gydymo būdų, skirtų simptomams kontroliuoti ir ligos progresavimui sulėtinti. Kitas veiksnys yra tas, kad žmonės su vėžiu gyvena ilgiau nei bet kada anksčiau, todėl kaulų metastazės tampa vis dažnesnės. Vieno tyrimo duomenimis, kaulų metastazių dažnis padidėjo nuo 3 % pirmaisiais metais po vėžio diagnozės nustatymo iki 8 % po 10 metų.

Kokie yra šio reiškinio simptomai? Pažiūrėkite, ar ir jūs juos jaučiate.

Dažniausias simptomas yra kaulų skausmas . Gali būti jausmas, tarsi kažkas būtų traukiamas arba sunkumas. Skausmas gali būti stipresnis naktį, ypač naktį. Kartais jis gali būti aštrus, duriantis arba aštrus.

Kaulų metastazės gali sukelti kitų komplikacijų. Taip pat yra specifinių su jomis susijusių simptomų:

• Kaulų lūžiai: dėl šios būklės jūsų kaulai tampa labai trapūs. Kitaip tariant, galite susilaužyti kaulą be didelio kritimo. Tai gali paveikti bet kurį jūsų kūno kaulą. Tačiau dažniausiai tai pažeidžia stuburą, šonkaulius, dubenį, žastikaulį, šlaunikaulį ir kaukolę. Skausmas lūžus kaului yra labai aštrus ir stiprus. Jei susilaužysite ranką ar koją, negalėsite jos pajudinti.
• Hiperkalcemija: tai yra tada, kai kalcio kiekis kraujyje tampa per didelis. Simptomai yra galvos svaigimas, vidurių užkietėjimas, apetito praradimas, pykinimas ir vėmimas.
• Nugaros smegenų suspaudimas: jei navikas išplitęs ir spaudžia nugaros smegenis, galite jausti nugaros skausmą, rankų ir kojų silpnumą ar tirpimą bei šlapimo nelaikymą.Tai reikėtų traktuoti kaip avarinę situaciją.

Kodėl taip vyksta? Kokia to priežastis?

Ši būklė atsiranda, kai vėžinių navikų ląstelės atsiskiria, patenka į kraują, keliauja per jį ir tada pasiekia kaulus. Patekusios ten, šios vėžio ląstelės pradeda procesą, kurį ekspertai vadina „užburtu kaulų metastazių ratu“.

Norint suprasti šį ciklą, pravartu šiek tiek žinoti, kaip veikia jūsų kaulų ląstelės. Mūsų kauluose yra dviejų pagrindinių tipų ląstelės: osteoblastai ir osteoklastai .

• Osteoblastai yra ląstelės, kurios gamina naują kaulinį audinį.
• Osteoklastai yra ląstelės, kurios tirpdo, skaido ir pašalina senas, pažeistas kaulų ląsteles.

Paprastai šie dviejų tipų ląstelės veikia kartu, kad palaikytų pusiausvyrą tarp naujų kaulų ląstelių gamybos ir senų kaulų ląstelių pakeitimo. Tačiau kai vėžys patenka į kaulus, šis procesas sutrinka. Štai kas nutinka:

• Jei osteoblastai pagamina per daug naujų kaulų ląstelių, jūsų kaulas per daug susikaups ir atsiras nenormalaus kaulų formavimosi sričių. Gydytojas šias sritis gali pavadinti osteoskleroziniais arba osteoblastiniais pažeidimais . Iš išorės šios sritys gali atrodyti kietos, tačiau jos yra labai trapios, kaip plonas ledo sluoksnis upės krante. Jos gali lengvai lūžti ir subyrėti.
• Kai osteoklastai skaido kaulų ląsteles greičiau nei įprastai, kaulų ląstelių išskiriamos medžiagos gali sukelti mažytes skylutes kaule. Pažiūrėjus pro mikroskopą, gali atrodyti, kad kažkas išgręžė skylutes jūsų kaule. Gydytojas šias skylutes vadina osteolitiniais pažeidimais . Dėl šių pažeidimų jūsų kaulai tampa trapesni ir silpnesni. Tai padidina kaulo lūžio riziką.

Tyrimai parodė, kad yra ryšys tarp tam tikrų tipų kaulų ląstelių ir tam tikrų tipų metastazavusio vėžio. Pavyzdžiui, 70–85 % prostatos vėžio kaulų metastazių yra osteogeninės, tai reiškia, kad jas sukelia osteoblastai, gaminantys per daug kaulų. Tačiau 75 % krūties vėžio metastazių yra osteolizinės, tai reiškia, kad jas sukelia per greitas kaulų ląstelių irimas.

Kaip tai atpažinti?

Gydytojas atliks kelis skirtingus vaizdinius tyrimus , kad diagnozuotų šią būklę. Jis taip pat gali atlikti kraujo ar šlapimo tyrimus , kad nustatytų medžiagas, rodančias kaulų pažeidimą. Vaizdiniai tyrimai gali apimti:

• Kaulų skenavimas
• KT nuskaitymas (kompiuterinė tomografija - KT nuskaitymas)
• MRT tyrimas (magnetinio rezonanso tomografija – MRT tyrimas)
• PET skenavimas (pozitronų emisijos tomografija - PET skenavimas)
• Rentgeno spinduliai

Šie tyrimai gali tiksliai pasakyti, kas vyksta su jūsų kaulais, ar vėžio ląstelės išplito ir kiek jos išplito.

Kokie yra gydymo būdai?

Deja, kaulų metastazės išgydyti neįmanoma. Tačiau yra vaistų ir gydymo būdų, kurie gali padėti sumažinti skausmą ir kontroliuoti ligos progresavimą . Šie gydymo būdai gali labai pagerinti jūsų gyvenimo kokybę.

Štai keletas pagrindinių gydymo metodų:

• Bisfosfonatai: šie vaistai (pvz., pamidronatas, zoledrono rūgštis (Zometa®)) stiprina kaulus, mažina kalcio kiekį kraujyje ir hiperkalcemijos išsivystymo riziką.
• Chemoterapija arba hormonų terapija: gydytojas gali skirti šį gydymą, jei jūsų kauluose yra daugiau nei viena vėžio ląstelių plitimo (metastazės) vieta.
• Monokloninių antikūnų terapija: Vaistai, tokie kaip Denosumabas (Prolia® arba Xgeva®), skiriami siekiant sumažinti kaulų lūžių riziką.
• Spindulinė terapija: Jei jaučiate skausmą dėl vieno iš kaulų naviko, skausmui malšinti gali būti skiriama spindulinė terapija. Ji taip pat gali padėti malšinti nugaros smegenų suspaudimo sukeltą skausmą. Kartu su spinduline terapija gydytojas taip pat gali skirti kortikosteroidų .
• Kifoplastika: tai stuburo suspaudimo lūžių gydymo metodas.
• Chirurgija: Gydytojas gali rekomenduoti operaciją, skirtą sustiprinti trapius kaulus arba pašalinti vėžinį naviką.

Atminkite, kad geriausią gydymą jums parinks gydytojas, todėl atidžiai su juo/ja apie tai pasikalbėkite.

Kas atsitiks, jei negydoma?

Jei kaulų metastazės negydomos, gali pasireikšti komplikacijų, tokių kaip hiperkalcemija. Negydoma tai gali sukelti komą. Be to, dėl kaulų lūžių galite negalėti vaikščioti ar atlikti savo darbo. Stiprus kaulų skausmas gali sumažinti jūsų gebėjimą džiaugtis gyvenimu. Svarbiausia, kad nugaros smegenų suspaudimas, jei negydomas, gali sukelti paralyžių. Todėl neignoruokite simptomų.

Ko tikėtis, jei turite kaulų metastazių?

Jei Jums yra kaulų metastazių, tai reiškia, kad vėžys iš kitos Jūsų kūno dalies išplito į kaulus. Tai yra išplitusio vėžio požymis. Tokiu atveju Jums reikės gydymo ir palaikymo tiek dėl pirminio vėžio, tiek dėl kaulų metastazių.

Labai svarbu nepanikuoti, laikytis gydytojų rekomendacijų ir išlikti pozityviam.

Kiek laiko galima gyventi su šia būkle?

Į šį klausimą sunku pateikti vienareikšmišką atsakymą. Nes tai priklauso nuo daugelio veiksnių. Šis laikotarpis gali skirtis, paprastai svyruoja nuo šešių mėnesių iki daugiau nei ketverių metų. Pagrindiniai veiksniai, darantys jam įtaką, yra šie:

• Vėžio tipas: Remiantis vienu tyrimu, plaučių vėžio, išplitusio į kaulus, išgyvenamumas yra apie šešis–septynis mėnesius, o prostatos vėžio, išplitusio į kaulus, išgyvenamumas gali būti apie 53 mėnesius.
• Vėžio stadija: Žmonėms, sergantiems I stadijos (I stadijos) vėžiu, kaulų metastazių išsivystymo tikimybė yra mažesnė nei tiems, kuriems diagnozuotas IV stadijos (IV etapas) vėžys. Pavyzdžiui, tyrėjai, stebėję kaulų metastazių dažnį praėjus 10 metų po vėžio diagnozės, nustatė, kad 3 % žmonių, sergančių I stadija, išsivystė ši liga, o 28 % žmonių, sergančių IV stadija.

Man buvo pirmos stadijos vėžys, kuris buvo remisijos stadijoje. Kodėl mano vėžys išplito?

Deja, kartais net ir po vėžio gydymo bei remisijos , gali išsivystyti metastazinis vėžys, dar vadinamas kaulų metastazėmis. „Remisija“ reiškia, kad nejaučiate jokių simptomų ir tyrimų metu nerandama jokių vėžio požymių. Jei turite kaulų metastazių, gydytojas šią būklę taip pat gali vadinti tolimu recidyvuojančiu vėžiu . Recidyvuojantis vėžys yra tada, kai vėžys atsinaujina po gydymo.

Kaip aš savimi pasirūpinu?

Kaulų metastazės gali paveikti jūsų gyvenimo kokybę. Gyventi su tokiais simptomais kaip skausmas ir pojūtis, kad vėžys plinta, nėra lengva. Tačiau pateikiame keletą patarimų, kurie gali jums padėti:

• Sveikai maitinkitės: kaulų metastazių komplikacijos gali paveikti jūsų apetitą. Pasitarkite su mitybos specialistu, kad parengtumėte jums tinkamą sveikos mitybos planą.
• Pagalvokite apie vėžio įveikimo programas: nuo pat diagnozės nustatymo dienos esate vėžio įveikęs asmuo. Dabar, kai susiduriate su metastazėmis kauluose, esate toks pat. Gali būti programų ir paramos grupių, kurios padeda žmonėms, atsidūrusiems tokioje pačioje situacijoje kaip jūs.
• Klauskite apie paliatyviąją priežiūrą:Dažnai pirmasis kaulų metastazių simptomas yra kaulų skausmas. Šis skausmas gali būti stiprus ir paveikti gyvenimo kokybę. Paliatyvioji priežiūra apima skausmą malšinančius vaistus ir kitą skausmo malšinimo pagalbą. Paliatyvioji priežiūra taip pat apima psichologines konsultacijas, padedančias susidoroti su emociniais iššūkiais, kylančiais sergant nepagydoma vėžio forma.
• Pasidomėkite klinikiniais tyrimais: tyrėjai ieško naujų būdų, kaip gydyti įvairių tipų vėžio metastazes kauluose. Pasitarkite su gydytoju apie klinikinius tyrimus, kurie jums gali tikti.

Ar turėčiau apsvarstyti hospiso priežiūrą?

Tai priklauso nuo jūsų būklės. Jei gydytojas mano, kad tęsiant gydymą jūsų vėžys greičiausiai neišgydys ir kad nutraukus gydymą jums liko gyventi šešis mėnesius ar mažiau, jis arba ji gali rekomenduoti hospiso priežiūrą . Hospiso priežiūra orientuota į jūsų fizinį komfortą, skausmo nebuvimą ir kitų simptomų valdymą.

Kada turėčiau kreiptis į gydytoją?

Jei jūsų kaulų metastazių simptomai pablogėja, pavyzdžiui, jei jaučiate skausmą, kurio negalite kontroliuoti net ir paskirtais vaistais, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Atminkite, kad jums nereikia gyventi su stipriu kaulų metastazių skausmu. Gydytojas paskirs skausmą malšinančių vaistų ir kitų gydymo būdų, kurie neturės įtakos jūsų gyvenimo kokybei, įskaitant galimybę būti su artimaisiais.

Kada turėčiau vykti į skubios pagalbos skyrių?

Jei jaučiate nugaros smegenų suspaudimo simptomus, nedelsdami skambinkite 911 arba vykite į skubios pagalbos skyrių. Šie simptomai yra šie:

• Jei jaučiate kojų, pėdų padų ar apatinės pilvo dalies tirpimą ar tirpimą.
• Jei sunku judinti kojas.
• Jei negalite kontroliuoti šlapinimosi ar tuštinimosi.
• Jei visai negalite šlapintis.

Jei nugaros smegenų suspaudimas negydomas, jis gali sukelti paralyžių, todėl atkreipkite dėmesį į šiuos simptomus.

Kokius klausimus turėčiau užduoti savo gydytojui?

Nustačius, kad sergate vėžiu ir turite kaulų metastazių, tai gali dar labiau paveikti jūsų gyvenimo kokybę. Štai keli klausimai, kuriuos galite užduoti savo gydytojui:

• Kurie mano kaulai dabar užpildyti vėžio ląstelėmis?
• Kaip kaulų vėžys veikia mano bendrą prognozę?
• Kokie gydymo būdai ar gydymo būdų deriniai man gali padėti?
• Ar gydymas gali sustabdyti kaulų metastazių plitimą į kitus kaulus?
• Kokios yra kaulų skausmo valdymo galimybės?
• Kaip galiu sumažinti kaulų lūžių riziką?

Kuo skiriasi kaulų vėžys ir kaulų metastazės?

Tai yra kažkas, kas glumina daugelį žmonių.

• Kaulų vėžys yra vėžio rūšis, prasidedanti kauluose, pavyzdžiui, osteosarkoma arba Ewingo sarkoma .
• Kaulų metastazės yra tada, kai vėžys, prasidėjęs kitur jūsų kūne, vėliau plinta į kaulus.

Kaulų metastazės yra metastazavusio vėžio simptomas. Jums gali būti pasakyta, kad turite kaulų metastazes, kai pirmą kartą sužinote, kad jūsų vėžys išplito iš ten, kur jis prasidėjo. Ši žinia gali būti pribloškianti ir nerimą kelianti. Be to, žinojimas, kad kaulų metastazės sukelia nuolatinį skausmą ir veikia jūsų gyvenimo kokybę, gali būti dar labiau nerimą keliantis. Galite nerimauti ir bijoti, ko tikėtis toliau. Tačiau atminkite, kad jūsų gydytojai yra tam, kad jus išklausytų ir suprastų jūsų rūpesčius. Jie gali jums padėti viskuo – nuo ​​skausmo malšinimo iki paaiškinimo, ko tikėtis, jei vėžys išplis.

Galiausiai, žinutė namo:

Nors kaulų metastazės yra rimta būklė, yra būdų, kaip ją valdyti.

• Svarbiausia nepanikuoti ir atidžiai laikytis gydytojo nurodymų.
• Yra gydymo būdų, skirtų skausmui kontroliuoti ir geros gyvenimo kokybės palaikymui.
• Jūs ne vienas. Jums padeda šeima, draugai, gydytojai ir sveikatos priežiūros specialistai.
• Šioje kelionėje labai svarbu išlikti pozityviam ir psichologiškai stipriam.

Jei turite daugiau klausimų, nedvejodami kreipkitės į savo gydytoją. Jis/ji jums viską paaiškins.

Vėžys , kaulų metastazės, kaulų skausmas, vėžio plitimas, vėžio gydymas, kalcio kiekio padidėjimas, stuburo suspaudimas