Ar ir jūs patiriate stiprų kraujavimą per mėnesines? Pakalbėkime apie menoragiją!

Daugeliui moterų menstruacijos nėra maloni patirtis. Kai kurioms žmonėms sunku ištverti šias kelias mėnesio dienas dėl tokių simptomų kaip pilvo skausmai, silpnumas ir nuotaikų kaita. Tačiau jei kraujuojate daug daugiau nei įprastai, jei kraujuojate kelias dienas iš eilės arba jei susidaro dideli kraujo krešuliai, tai gali būti medicininė būklė, vadinama menoragija . Tai gali sutrikdyti net kasdienį gyvenimą. Taigi, šiandien apie tai pakalbėkime šiek tiek išsamiau.

Kas yra menoragija? Ar ir Jums pasireiškia šie simptomai?

Paprastai tariant, menoragija yra gausesnis nei įprastai kraujavimas menstruacijų metu arba kelias dienas trunkantis kraujavimas. Jei įtariate, kad sergate šia liga, atkreipkite dėmesį į šiuos simptomus:

• Ar jūsų mėnesinės trunka ilgiau nei septynias dienas ?
• Ar kartais kraujuojate taip stipriai, kad turite keisti įklotą ar tamponą bent kartą per valandą ?
• Ar norint sustabdyti kraujavimą, reikia naudoti du įklotus vienu metu ?
• Ar naktį reikia keltis norint pakeisti įklotą net miegant?
• Ar kelis kartus per dieną Jums susidaro monetos dydžio ar didesni kraujo krešuliai ?
• Ar per mėnesines jaučiatės taip nepatogiai, kad negalite atlikti įprastų veiklų ?

Daugeliui žmonių nepatinka mėnesinės. Tačiau jei jas turite (menoragija), tai gali būti labai varginanti ir skausminga patirtis. Negalėjimas eiti į darbą ar mokyklą, per daug įklotų naudojimas ir buvimas namuose gali būti labai varginantis.

Jei pasireiškė kuris nors iš šių simptomų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją . Jis arba ji galės ištirti jūsų simptomus ir nustatyti stipraus kraujavimo priežastį. Tada galės paskirti tinkamą gydymą.

Kaip dažna ši būklė?

Iš tiesų, gausus menstruacinis kraujavimas nėra toks retas, kaip galite manyti . Ja serga nuo 27 % iki 54 % menstruuojančių moterų. Tai reiškia, kad nesate viena.

Kaip žinoti, ar netenkate per daug kraujo?

Yra keletas stipraus kraujavimo simptomų. Apie juos jau šiek tiek kalbėjome anksčiau. Kitaip tariant:

• Menstruacijos, trunkančios ilgiau nei septynias dienas.
• Praeina daugiau nei vienas monetos dydžio kraujo krešulys. Šis kraujas gali būti raudonos, rausvos, rudos ar net rūdžių spalvos.
• Kraujavimas, trunkantis apie dvi valandas, per valandą suvilgojant daugiau nei vieną įklotą ar tamponą.
• Tenka naktį keltis, kad pakeistum paklotę, net kai nori miego.
• Naudojant du įklotus kartu, baiminamasi kraujo nutekėjimo.
• Paprastai menstruacijų metu netenkama 2–3 valgomieji šaukštai kraujo. Tačiau jei netenkama daugiau nei 5 valgomieji šaukštai kraujo (tai sunku išmatuoti, bet dažniausiai taip sakoma), tai taip pat yra gausus kraujavimas.
• Jaučiate stiprų skrandžio skausmą arba menstruacijų skausmą.
• Dėl gausaus kraujavimo gali atsirasti silpnumas, nuovargis ir dusulys . Tai gali sukelti anemiją .

Kaip tiksliai žinoti, ar sergate menoragija? Kokia ji turėtų būti normaliomis aplinkybėmis?

Gausus menstruacinis kraujavimas gali paveikti jūsų gyvenimo kokybę . Daugelis žmonių mano, kad menstruacijos yra kažkas, kas būtinai turi būti nemalonu ir varginanti. Galbūt jos matė, kaip jų šeimos nariai kenčia nuo gausių menstruacijų, bet nesikreipia dėl to gydymo ir yra įpratusios gyventi taip pat. Tačiau menstruacijos nebūtinai turi sustabdyti jūsų kasdienę veiklą ar kęsti diskomfortą.

Paprastai menstruacijų metu nutinka taip:

• Įprastą įklotą ar tamponą turėtumėte galėti naudoti tris ar keturias valandas jo nekeisdami.
• Turėtumėte galėti naudoti tik vieną įklotą arba tamponą. Nereikėtų naudoti dviejų kartu.
• Naktį miegant turėtumėte galėti naudoti naktinį įklotą.
• Išeinant iš namų nereikia nešiotis papildomų įklotų ir drabužių.
• Turėtumėte galėti eiti į darbą, išeiti ir gyventi normalų gyvenimą be jokių kliūčių.

Jei mėnesinės sutrikdo jūsų gyvenimą, pats geriausias laikas kreiptis į gydytoją.

Kodėl tiek daug kraujavimo? Kokios to priežastys?

Menoragija gali turėti daug priežasčių. Ją gali sukelti hormoninės problemos, tam tikros sveikatos būklės ar tam tikri vartojami vaistai.

Hormonų disbalansas

Jūsų mėnesinių ciklą kontroliuoja jūsų organizmo gaminami hormonai, tokie kaip estrogenas ir progesteronas. Šie hormonai taip pat lemia, kiek kraujo kraujuojate menstruacijų metu. Jei yra būklė, dėl kurios šie hormonai yra nesubalansuoti, galite patirti gausų kraujavimą. Pavyzdžiui:

• Anovuliacija: Kiaušialąstės neišsiskyrimas iš kiaušidžių.
• Skydliaukės liga.
• Policistinių kiaušidžių sindromas (PCOS).

Be to, antsvoris taip pat gali paveikti hormonų gamybą ir sukelti gausų kraujavimą. Pasitarkite su gydytoju apie savo idealų kūno svorį, kad sužinotumėte, ar jis prisideda prie šios būklės.

Nevėžiniai augliai gimdoje

Kai kurie gerybiniai navikai, susidarantys gimdoje, ir būklės, kai gimdos ląstelės auga nenormaliai, taip pat gali sukelti gausų kraujavimą.

• Polipai: tai maži dariniai, susidarantys ant gimdos gleivinės (endometriumo) arba gimdos kaklelio.
• Fibroidai: tai nevėžiniai dariniai, išsivystantys gimdos raumenyse. Jų turi daugelis moterų, tačiau jie gali neturėti jokių simptomų.
• Adenomyozė: Tai yra tada, kai audinys iš gimdos vidinės gleivinės įauga į gimdos raumenų sluoksnį.

Infekcijos

Kai kurios infekcijos, įskaitant lytiškai plintančias infekcijas (LPI), taip pat gali sukelti stiprų kraujavimą.

• Trichomoniazė
• Gonorėja
• Chlamidijos
• Lėtinis endometritas – tai ilgalaikė gimdos vidinės gleivinės infekcija.

Nėštumo komplikacijos

Gausus kraujavimas taip pat gali būti įspėjamasis ženklas apie kai kurias komplikacijas, kurios gali kilti nėštumo metu.

• Persileidimas.
• Negimdinis nėštumas: embrionas implantuojamas už gimdos ribų.
• Problemos, susijusios su randais po cezario pjūvio (Cezario pjūvio niša).

Kitos sveikatos būklės

Menoragija yra daugelio kitų sutrikimų, įskaitant kraujavimo sutrikimus, simptomas. Kai kurios dažnos medicininės būklės, galinčios sukelti gausų kraujavimą, yra šios:

• Von Willebrando liga – kraujo krešėjimo sutrikimas.
• Kepenų liga.
• Inkstų liga.
• Dubens uždegiminė liga (DUL).
• Leukemija arba trombocitų sutrikimai.

Vėžiniai navikai jūsų gimdoje

Menoragija taip pat gali būti ikivėžinės būklės, vadinamos endometriumo hiperplazija, priežastis. Be to, stiprų kraujavimą gali sukelti ir kiti vėžio tipai, pažeidžiantys reprodukcinę sistemą.

• Gimdos vėžys.
• Gimdos kaklelio vėžys.

Kai kurie vaistai

Kai kurie vaistai taip pat gali sukelti stiprų menstruacinį kraujavimą.

• Kraujo skiedikliai ir aspirinas.
• Hormonų pakaitinė terapija.
• Tamoksifenas (vaistas, vartojamas krūties vėžiui gydyti).
• Intrauteriniai prietaisai (IUD).
• Gimimo kontrolės implantai.
• Kontraceptinės tabletės ir injekcijos (pvz., „NuvaRing®“, „Depo-Provera®“, „Implanon®“).

Laiku nepašalinus kontraceptinės priemonės, taip pat gali atsirasti nenormalus gimdos kraujavimas. Svarbu tiksliai žinoti, kada pašalinti spiralę ar implantą.

Kam didesnė menoragijos išsivystymo rizika?

Menoragija gali pasireikšti bet kam. Tačiau ji dažniau pasitaiko artėjant menopauzei . Jei turite hormonų disbalansą arba esate nutukęs (kūno masės indeksas (KMI) yra 30 ar didesnis), jums yra didesnė gausių mėnesinių rizika.

Kokios galimos sunkių menstruacijų sukeltos komplikacijos?

Per didelis kraujavimas,Tai gali būti pavojinga, ypač jei netenkate tiek daug kraujo, kad pradedate rodyti anemijos simptomus. Negydoma anemija gali būti pavojinga gyvybei.

Be to, kai kurios ligos, pavyzdžiui, vėžys, sukeliančios gausų kraujavimą mėnesinėse , gali reikalauti medicininės pagalbos ankstyvoje stadijoje. Pasitarkite su gydytoju apie bet kokią su menstruaciniu kraujavimu susijusią riziką.

Kaip gydytojai diagnozuoja menoragiją?

Norėdami nustatyti, ar sergate menoragija, gydytojas užduos jums keletą klausimų apie jūsų ligos istoriją ir menstruacinį ciklą, taip pat atliks fizinę apžiūrą ir dubens tyrimą.

Gydytojas gali paklausti tokių dalykų kaip:

• Kokio amžiaus jums prasidėjo pirmosios mėnesinės?
• Kiek dienų trunka menstruacijos?
• Kiek iš tų dienų gausiai kraujuojate?
• Ar kas nors jūsų šeimoje yra buvęs gausių mėnesinių?
• Kokia jūsų nėštumo istorija ir kokie dabartiniai kontracepcijos metodai?
• Kokius vaistus (įskaitant nereceptinius vaistus) šiuo metu vartojate?

Taip pat būkite pasiruošę kalbėti apie savo gyvenimo būdą. Gydytojas norės sužinoti, jei vienu metu naudojate du įklotus, praleidžiate darbą dėl mėnesinių ar turite kokių nors apribojimų kasdieniame gyvenime.

Kokie testai atliekami?

Dubens ultragarsas yra dažniausias būdas, kuriuo gydytojai diagnozuoja menoragiją. Kiti tyrimai gali būti atliekami priklausomai nuo jūsų amžiaus ir simptomų sunkumo.

• Kraujo tyrimas: patikrinkite, ar nėra anemijos, kraujo krešėjimo problemų ir skydliaukės ligų.
• Transvaginalinis ultragarsas: leidžia įvertinti dubens ertmės organų ir audinių būklę.
• Magnetinio rezonanso tomografija (MRT): jei ultragarsas nesuteikia pakankamai informacijos, jis naudojamas gimdos nenormalių struktūrų paieškai.
• PAP tepinėlis: tiria gimdos kaklelio ląsteles dėl vėžinių pokyčių.
• Gimdos kaklelio kultūra: infekcijai patikrinti.
• Endometriumo biopsija: tikrina, ar nėra vėžio ląstelių ar kitų gimdos audinio sutrikimų.

Kiti metodai, kurie gali padėti nustatyti kraujavimo priežastį:

• Sonohysterograma (fiziologinio tirpalo infuzijos sonografija): skirta patikrinti, ar nėra gimdos gleivinės problemų. Tai apima gimdos pripildymą fiziologiniu tirpalu ir apžiūrą iš vidaus.
• Histeroskopija: atliekama siekiant patikrinti, ar gimdoje nėra polipų, fibromų ar kitų nenormalių audinių. Šia procedūra galima ištirti makštį, gimdos kaklelį ir gimdą. Taip pat galima pašalinti kraujavimą sukeliančius darinius, tokius kaip fibromos ir polipai.

Kokie yra geriausi menoragijos gydymo būdai?

Gydymas priklauso nuo kraujavimo priežasties, kraujavimo sunkumo, jūsų sveikatos būklės, amžiaus ir ligos istorijos.

Kartais menoragija praeina be gydymo. Tai gali būti dėl nedidelių hormoninių pokyčių arba tokių būklių kaip svorio padidėjimas (menoragija paprastai išnyksta, kai pasiekiamas sveikas svoris).

Pasikalbėkite su savo gydytoju apie savo sveikatos problemas ir ko tikitės iš gydymo. Tada jis arba ji galės rekomenduoti geriausią veiksmų planą.

Vaistai

Paprastai gydytojai prieš operaciją skiria vaistus.

• Geležies papildai: atkurkite geležies kiekį.
• Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU): Tokie vaistai kaip ibuprofenas ar aspirinas gali padėti sumažinti skausmą ir sumažinti kraujavimą.
• Gimstamumo kontrolė: tabletės, makšties žiedai, pleistrai ir spiralės gali padėti reguliuoti menstruacijas ir sumažinti kraujavimą.
• Hormonų pakaitinė terapija (PHT): tai gali padėti subalansuoti estrogeno ir progesterono kiekį organizme bei sumažinti menstruacinį kraujavimą. Nors tai rekomenduojama esant gausiam kraujavimui perimenopauzės metu, tai turi riziką, todėl pasitarkite su gydytoju.
• Gonadotropiną išlaisvinančio hormono (GnRH) agonistai ir antagonistai: jie gali laikinai sustabdyti arba sumažinti kraujavimą.
• Desmopresino nosies purškalas (Stimate®): padeda sustabdyti kraujavimą, susijusį su von Willebrando liga, padėdamas kraujui krešėti.
• Antifibrinolitiniai vaistai: Tokie vaistai kaip traneksamo rūgštis skaido kraujo krešulius ir apsaugo nuo per didelio kraujavimo.

Operacijos ir kitos procedūros

Jei vaistai nepalengvina simptomų, gydytojas gali rekomenduoti operaciją. Tai priklauso nuo kraujavimo priežasties.

• Histeroskopija: tai gali diagnozuoti ir gydyti gausias mėnesines. Gydytojas naudoja ploną, apšviestą vamzdelį, kad apžiūrėtų gimdos vidų. Tada chirurginiais instrumentais pašalinami visi kraujavimą sukeliantys objektai, pavyzdžiui, polipai.
• Išplėtimas ir kiuretažas (D&C): procedūra, kurios metu pašalinamas išorinis gimdos sluoksnis. Šis audinys gali būti siunčiamas į laboratoriją, kad būtų nustatyta kraujavimo priežastis.
• Miomektomija: operacija, skirta pašalinti fibroidus iš gimdos.
• Gimdos arterijos embolizacija (JAE): procedūra, kuria ribojamas kraujo tiekimas į fibroidus ir navikus.
• Endometriumo abliacija:Procedūra, kurios metu sunaikinama visa gimdos gleivinė arba jos dalis.
• Histerektomija: operacija, kurios metu pašalinama gimda. Po jos neturėsite mėnesinių ir nepastosite.

Jūsų gydytojas rekomenduos geriausią gydymą dėl kraujavimo priežasties. Gydymas gali prasidėti vaistais, vėliau pereiti prie nedidelių procedūrų ir operacijų. Pasitarkite su gydytoju, kad pasirinktumėte, kas jums geriausiai tinka.

Kas atsitiks, jei menoragija nebus gydoma?

Dėl gausaus kraujavimo gali išsivystyti anemija , kuri gali būti rimta. Jei manote, kad sergate menoragija, svarbu kreiptis į gydytoją ir gauti gydymą.

Ar būklė (menoragija) gali pagerėti?

Taip, kartais menoragija gali praeiti be gydymo. Tačiau geriausia pasikalbėti su gydytoju, ar taip yra jūsų atveju. Menoragija gali būti laikina ir išnykti be medicininės intervencijos. Tačiau dažnai gausias mėnesines sukelia kokia nors pagrindinė liga . Gali būti, kad gausios mėnesinės nepalengvės, kol ta liga nebus gydoma.

Ar galima išvengti stipraus menstruacinio kraujavimo?

Ne visų gausaus kraujavimo priežasčių galima išvengti, tačiau pasikalbėjimas su gydytoju dėl diagnozės ir gydymo gali padėti suvaldyti kraujavimą nepakenkiant gyvenimo kokybei.

Ką galite pasakyti apie gyvenimą su šia liga? (Prognozė)

Jei negydoma, gausios mėnesinės gali sutrikdyti jūsų gyvenimą. Be to, gausios mėnesinės gali sukelti anemiją, dėl kurios galite jaustis pavargę ir silpni. Jei negydoma, gali kilti ir kitų sveikatos problemų. Tinkamai gydant ir teikiant medicininę pagalbą, galite kontroliuoti gausias mėnesines nepakenkdami savo gerovei.

Kada reikėtų kreiptis į gydytoją, jei įtariate gausų kraujavimą?

Jei jaučiate gausaus kraujavimo iš menstruacijų, anemijos simptomus arba jei mėnesinės veikia jūsų gyvenimo kokybę, turėtumėte kreiptis į gydytoją. Mėnesinių stebėjimas kalendoriuje arba programėlėje gali padėti nustatyti, ar jūsų mėnesinės yra gausios nei įprastai ir trunka kelias dienas. Parodykite šiuos užrašus savo gydytojui.

Kai tik pastebėsite, kad vienu metu turite naudoti du įklotus arba kad per mėnesines prarandate tai, kas jums patinka, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Ar jums reikia vykti į skubios pagalbos skyrių (SPA) ?

Gausios mėnesinės paprastai nekelia pavojaus gyvybei. Tačiau jei kraujavimas yra per stiprus, tai gali būti pavojinga. Jei kraujavimas tęsiasi dvi tris valandas iš eilės arba jei per valandą mirkote daugiau nei du įklotus ar tamponus, tai ženklas, kad reikia kreiptis į gydytoją arba kreiptis skubios pagalbos.

Nors gausios mėnesinės yra dažnas reiškinys, jums nereikia kęsti jų sukeliamo diskomforto. Jei kraujavimo kontrolė trukdo jūsų psichinei ir fizinei gerovei, pasitarkite su gydytoju. Jis arba ji gali padėti jums rasti gydymą, kuris atneš palengvėjimą ir leis gyventi norimą gyvenimą net ir mėnesinių metu.

Galutinis pranešimas namo

• Gausus menstruacinis kraujavimas (menoragija) gali būti rimta būklė, todėl nereikėtų gėdytis ar bijoti, o kreiptis į gydytoją.
• Jei jaučiate simptomus, kurie skiriasi nuo įprastų mėnesinių ir sukelia diskomfortą (pvz., įklotų keitimas kas valandą, gausus kraujavimas arba mėnesinės trunka ilgiau nei 7 dienas), neignoruokite jų.
• Anemija yra pagrindinė šios būklės komplikacija, todėl stebėkite tokius dalykus kaip silpnumas, nuovargis ir pasunkėjęs kvėpavimas.
• Šią būklę galima gerai kontroliuoti nustatant priežastį ir tinkamai gydant.
• Nesate vieni, yra daug žmonių, susiduriančių su panašiomis problemomis. Todėl nedvejodami kreipkitės pagalbos. Jūsų sveikata – svarbiausia!

` Menoragija, gausus menstruacinis kraujavimas, menstruacijos, moters sveikata, gimda, hormonai, anemija