Ar turite panašų lūžį rankoje? Sužinokime apie Monteggia lūžį!

Ar kada nors patyrėte rankos traumą ir gydytojas pasakė, kad turite „Monteggia“ lūžį, o tai reiškia kaulo lūžimą? O gal esate kur nors girdėję šį terminą? Tai iš tikrųjų šiek tiek sudėtingesnis lūžio tipas. Tai ne tik rankos kaulo lūžis. Taigi, šiandien kalbėsime apie šią būklę, vadinamą „Monteggia“ lūžiu, paprastai ir jums suprantamai. Nėra ko bijoti, paaiškinkime viską.

Kas yra Monteggia lūžis?

Gerai, dabar pažiūrėkime, kas yra „Monteggijos lūžis“. Paprastai tariant, tai dilbio lūžis. Dilbis yra rankos dalis, besitęsianti nuo alkūnės iki riešo. Lūžis įvyksta alkūnės sąnaryje.

Ar žinojote, kad mūsų kaktoje yra du pagrindiniai kaulai.

• Vienas iš jų yra alkūnkaulis . Jis yra dilbio vidinėje pusėje, toje pusėje, kur yra nykštys (iš tikrųjų, jei žiūrėsite į ranką delnu žemyn, alkūnkaulis yra mažojo piršto pusėje. Tai gydytojai vadina anatomine rankos padėtimi).
• Kitas yra stipinkaulis . Jis yra išorinėje dilbio pusėje, link didžiojo piršto (žiūrint į ranką, kaip minėta anksčiau).

Dabar, veikiant didelei jėgai, jūsų alkūnkaulis lūžta netoli alkūnės sąnario. Taip atsitinka, kad sąnarys tampa nestabilus. Taigi, stipinkaulio viršutinis galas, dalis, kuri jungiasi su alkūnės sąnariu, juda pirmyn ir atgal iš ten, kur turėtų būti. Medicininiu požiūriu tai vadinama „išnirimu“. Mes tai vadiname „Monteggijos lūžiu“.

Svarbu, kad gydytojai suprastų, jog tai yra sudėtingesnė problema nei tiesiog kaulo lūžis. Kadangi tai destabilizuoja alkūnės sąnarį, jam tinkamai užgyti reikalingas specialus gydymas. Jei įmanoma, gydytojai rankiniu būdu atstatys kaulus į vietą. Tačiau jei tai neįmanoma arba jei yra rimtas sąnario raiščio, kraujagyslės ar nervo pažeidimas, gali prireikti operacijos.

Kuo skiriasi Monteggia ir Galeazzi lūžiai?

Galbūt esate girdėję ir apie „Galeazzi lūžį“. Nors šie du lūžiai gali atrodyti panašūs, yra skirtumų. Juos galima supainioti.

• Monteggia lūžio metu alkūnkaulis lūžta šalia alkūnės sąnario, todėl stipinkaulio viršutinis galas atsiskiria nuo sąnario.
• Galeazzi lūžio metu lūžta stipinkaulis netoli riešo sąnario, o apatinis alkūnkaulio galas atsiskiria nuo to sąnario.

Štai mažas patarimas, kaip tai prisiminti. Angliškai tai vadinama FROG . Tai reiškia „Fractured Radius Of Galeazzi “. Tuomet galite prisiminti, kad Galeazzi atveju lūžęs stipinkaulis. Tada lengva prisiminti, kad Monteggia atveju lūžęs alkūnkaulis, ar ne?

Kokie yra Monteggia lūžio simptomai?

Monteggia lūžio patyręs žmogus paprastai jaučia skausmą alkūnėje . Lūžį pajusite viršutiniame dilbio trečdalyje. Sritis gali būti patinusi. Kartais galite matyti, kaip kaulai juda pirmyn ir atgal, kartais – ne. Stipinkaulis taip pat skausmingas.

Taip pat galite jausti tokius dalykus kaip:

• Jaučiasi, kad sunku sulenkti arba ištiesinti alkūnę (ribotas judesių diapazonas).
• Kartais išniręs stipinkaulis savaime grįžta į pradinę padėtį.

Apžiūros metu gydytojas taip pat ieškos nervų pažeidimo požymių. Tokiais atvejais gali nutikti tokių dalykų:

• Dilgčiojimo pojūtis arba jausmas, lyg rankoje ropoja skruzdėlės (parestezija).
• Silpnumo jausmas dilbyje ar rankoje.
• Skausmas, plintantis iš lūžusio kaulo vietos.

Kokius nervus gali pažeisti Monteggia lūžis?

Monteggia lūžis gali pažeisti arba stipininį , arba vidurinį nervą . Dažniausias sužalojimas yra užpakalinis tarpkaulinis nervas (PIN), kuris yra stipininio nervo šaka. Jei šis nervas pažeistas, jums gali būti sunku ištiesti pirštus ir nykštį.

Geros žinios yra tai, kad dažniausiai Monteggia lūžio sukeliamas nervo pažeidimas yra nedidelis („neurapraksija“). Tai reiškia, kad nervas laikinai užspaudžiamas. Paprastai tai užgyja savaime per kelis mėnesius. Jei negyja, tai galima ištaisyti chirurginiu būdu.

Kas sukelia Monteggia lūžį?

Paprastai tai sukelia trauminis sužalojimas . Dažniausios priežastys yra šios:

• Griūvate ištiesta ranka . Įsivaizduokite, kad bėgdami paslystate ir jūsų ranka įstringa ant žemės.
• Kritimas iš aukščio taip, kad alkūnė atsitrenktų į žemę .
• Stiprus smūgis tiesiai į alkūnės nugarėlę .

Kaip gydytojai tiksliai tai nustato?

Kai susižeisite ranką, gydytojas pirmiausia atliks fizinę apžiūrą . Tada padarys rentgeno nuotraukas.Tyrimai atliekami. Atlikęs fizinę apžiūrą, gydytojas susidaro vaizdą, ko ieškoti rentgeno nuotraukose.

Norint tiksliai diagnozuoti Monteggia lūžį, reikės atlikti dilbio ir alkūnės rentgeno nuotraukas. Dilbio rentgeno nuotraukose bus matomas alkūnkaulio lūžis. Alkūnės rentgeno nuotraukose – stipinkaulio galvos išnirimas.

Tačiau ir alkūnkaulio, ir stipinkaulio lūžiai kartais gali būti labai subtilūs . Todėl juos lengva nepastebėti. Šias būkles gali būti sunku atpažinti , ypač mažiems vaikams . Kartais lūžis yra toks mažas, kad net nepastebimas, arba kaulas gali būti tik šiek tiek sulenktas. Kitais atvejais lūžęs stipinkaulis pats grįš į savo vietą, kol jūs net neapsilankysite pas gydytoją. Todėl norint tiksliai žinoti, ar tai „Monteggijos lūžis“, reikia labai atidžiai jį apžiūrėti, kad pamatytumėte, ar yra kokių nors ankstesnio lūžio požymių.

Kaip gydomas Monteggia lūžis?

Monteggia lūžio gydymas šiek tiek skiriasi nuo paprasto kaulo lūžio gydymo. Taip yra todėl, kad jis susijęs su sąnario išnirimu. Kai kaulas išnyra, jį laikantys audiniai ištempiami arba plyšta. Net ir po to, kai kaulas vėl atstatomas, šiems audiniams užgyti reikia laiko. Sąnarys vis dar nestabilus. Todėl yra tikimybė, kad audiniai vėl bus pažeisti arba kaulas vėl išnirs.

Norint sėkmingai gydyti Monteggia lūžį, reikia laikytis šių nurodymų:

• Alkūnkaulį reikia grąžinti į teisingą padėtį .
• Stipinkaulio kaulą reikia grąžinti į teisingą padėtį .
• Šie du kaulai turi būti stabilūs sandūroje, kol jie užgis.

Tam gydytojai paprastai pirmiausia išbando konservatyvius gydymo metodus. Tik jei jie nepavyksta, jie griebiasi operacijos. Tiesą sakant, daugumai mažų vaikų operacijos nereikia, tačiau suaugusiesiems ji dažnai reikalinga. Taip yra todėl, kad vaikų kaulai ir audiniai vis dar auga, todėl juos lengviau atkurti ir jie greičiau gyja. Suaugusiųjų sąnarių kaulai rečiau gyja patys be pagalbos ir rečiau atsiduria tinkamoje vietoje.

Štai gydymo metodai:

• Uždarytas sumažinimas:„Redukcija“ reiškia išnirusio kaulo grąžinimą į vietą. „Uždara repozicija“ reiškia sąnario reguliavimą rankiniu būdu be operacijos. Kai tik įmanoma, gydytojai pirmiausia stengsis tai padaryti. Tai atliekama taikant anesteziją. Po to reikės nešioti gipsą arba įtvarą, kad kaulas būtų laikomas vietoje, kol jis sugis.
• Atvira repozicija ir vidinė fiksacija (ORIF): Jei uždara repozicija neįmanoma, kitas variantas yra chirurgija (atvira repozicija). Vidinė fiksacija apima visų kaulų grąžinimą į vietą ir jų fiksavimą. Kartais chirurgui, prieš grąžinant stipinkaulį į vietą, reikia iš naujo pritvirtinti alkūnkaulį. Taip pat gali tekti gydyti arba pašalinti kitus pažeistus audinius.

Kiek laiko užtrunka išgyti po Monteggia lūžio?

Dauguma žmonių gali grįžti prie įprastos veiklos per 8–12 savaičių nuo gydymo pradžios. Sportininkams ir asmenims, dirbantiems fiziškai sunkų darbą, tai gali užtrukti ilgiau.

Jei jums atlikta uždara redukcija, gipsą gali tekti nešioti apie 6–8 savaites. Jei jums atliekama operacija, gipsą gali tekti nešioti apie 3 savaites. Po to kelias savaites gali tekti lankyti ergoterapijos arba kineziterapijos užsiėmimus, kad atgautumėte rankos lankstumą ir judesių amplitudę.

Kokia yra situacija po Monteggia lūžio gydymo?

Laiku diagnozavus ir tinkamai gydant, dauguma žmonių pasveiksta be didesnių komplikacijų. Tačiau kadangi tai rimta trauma, po gydymo neretai jaučiamas alkūnės sąnario sustingimas, nuolatinis skausmas ir silpnumas. Apie 10 % žmonių patiria laikiną nervų pažeidimą, kuris gali trukti kelis mėnesius.

Svarbu tai, kad jei Monteggia lūžis neatpažįstamas ir kelias savaites negydomas, jį sunku sėkmingai gydyti. Jis taip pat gali sukelti ilgalaikę žalą.

Kai ranka lūžta šalia sąnario, svarbu atsižvelgti į galimybę, kad galėjo būti pažeistas pats sąnarys. Sunku pasakyti, kada toje pačioje vietoje, šalia to paties sąnario, yra du sužalojimai. Tačiau jei po gydymo simptomai jus vargina, neignoruokite jų. Dar kartą kreipkitės į gydytoją. Jis stengsis neatidėlioti tinkamo Monteggia lūžio gydymo, o ne jo išvengti.

Svarbiausi dalykai, kuriuos reikia atsiminti (žinutė namo)

• Monteggia lūžis yra lūžis, kurio metu lūžta dilbio alkūnkaulis per alkūnę, todėl stipinkaulis atsiskiria nuo sąnario.
• Tai sudėtingiau nei tiesiog lūžis, nes alkūnės sąnarys tampa nestabilus.
• Tai gali nutikti dėl tokių dalykų kaip kritimai ir tiesioginis smūgis į alkūnę.
• Pagrindiniai simptomai yra alkūnės skausmas, patinimas ir negalėjimas tinkamai judinti rankos. Taip pat yra nedidelė nervų pažeidimo tikimybė.
• Norint tiksliai diagnozuoti, reikia atlikti kaktos ir alkūnės rentgeno nuotrauką.
• Mažiems vaikams dažnai galima ištaisyti be operacijos, tačiau suaugusiesiems gali prireikti operacijos.
• Jei liga diagnozuojama anksti ir tinkamai gydoma, pasveikimas yra įmanomas. Jei atidėliojama, gali kilti komplikacijų.
• Jei po gydymo vis dar jaučiate skausmą ar diskomfortą, būtinai kreipkitės į gydytoją.

Tikiuosi, kad ši informacija jums bus naudinga. Jei turite klausimų, nedvejodami kreipkitės į savo gydytoją. Būkite sveiki!

Monteggia lūžis, alkūnkaulio traumos, lūžiai, alkūnkaulio, stipinkaulio, plaštakos lūžis, chirurgija