Ar stipriai susižeidėte krūtinę? Sužinokime apie miokardo kontūziją?

Kartais gyvenime nutinka nelaimingų atsitikimų, apie kuriuos net nepagalvojame, tiesa? Nedidelis kritimas, automobilio avarija ar dar kas nors sportuojant... Ar žinojote, kad jei kažkas panašaus stipriai trenkia į krūtinę, tai gali paveikti ir mūsų širdį? Būklė, kuri gali įvykti tokiu metu, vadinama širdies raumens pažeidimu. Šiandien apie tai pakalbėkime šiek tiek išsamiau, nes tai nėra kažkas, ko reikėtų ignoruoti.

Kas yra ši miokardo kontūzija?

Paprastai tariant, miokardo kontūzija yra širdies raumens mėlynė. Tai panašu į mėlynę, kai mus kažkur smogia, bet tai nutinka širdžiai. Tai atsitinka, kai į krūtinę iš išorės patenka stiprus smūgis, t. y. oda nepažeidžiama, bet paveikiama vidinė pusė. Dažniausiai pagrindinė to priežastis yra automobilio avarija . Įsivaizduokite tai kaip automobilio partrenkimą.

Šis širdies raumens pažeidimas kartais gali būti nedidelė mėlynė ir nebūtinai didelė problema. Tačiau kartais tai gali būti rimta trauma ir jūsų širdies raumuo gali nebegalėti tinkamai funkcionuoti. Todėl labai svarbu apie tai žinoti.

Geriausia nepainioti miokardo infarkto su širdies tamponada, tiesa?

Abiejų būklių simptomai kartais gali būti panašūs, tačiau tai du skirtingi dalykai.

• Miokardo kontūzija yra širdies raumens, apie kurį dabar kalbame, kraujosruva .
• Širdies tamponada yra būklė, kai skystis kaupiasi ploname maišelyje aplink širdį (perikarde), darydamas spaudimą širdžiai.

Norint tiksliai nustatyti, kuris iš šių dviejų sukelia problemą, galima atlikti kraujo tyrimą . Jis taip pat gali padėti nustatyti, ar yra širdies priepuolis.

Kas greičiausiai nukentės nuo šios situacijos?

Širdies priepuolis gali ištikti bet ką , nepriklausomai nuo amžiaus. Tik pagalvokite:

• Jaunas žmogus, žaisdamas pavojingą sportą, pateko į avariją.
• Vidutinio amžiaus vyras nukrito nuo aukštos statybvietės.
• Per automobilio avariją 80 metų vyras patyrė krūtinės traumą.

Tai reiškia, kad ši rizika egzistuoja bet kokioje avarijoje, kuri stipriai smogia krūtinei.

Kaip dažna ši būklė?

Iš tiesų, širdies smūgis nėra toks dažnas. Tačiau jis pasireiškia maždaug 10 % atvejų, kai lūžta vidurinis krūtinės kaulis – krūtinkaulis . Krūtinkaulio lūžiai taip pat labai reti.

Bukas krūtinės sužalojimas širdį pažeidžia tik apie 15 % atvejų. Tačiau svarbu apie tai žinoti, nes tai gali būti rimta.

Kokie yra širdies sumušimo simptomai? (Širdies sumušimo simptomai)

Jei širdies raumens pažeidimas yra nedidelis , galite nejausti jokių kitų simptomų, išskyrus padažnėjusį širdies plakimą.

Tačiau jei mėlynė stipri , galite jaustis lyg ištiktų širdies smūgis.

Šie simptomai gali būti pastebėti apskritai:

• Kvėpavimo sutrikimas
• Galvos svaigimas (vertigo)
• Jausmas kaip skrandžio sutrikimas
• Palpitacijos (jausmas, kad širdis plaka greitai)
• Skausmas krūtinėje, ypač šonkaulių srityje

Jei šie simptomai atsiranda po smūgio į krūtinę, būtinai kreipkitės į gydytoją.

Kokios galėtų būti to priežastys?

Dažniausiai širdies priepuolis įvyksta dėl nelaimingo atsitikimo . Štai kelios priežastys:

• Kritimas iš 20 pėdų ar didesnio aukščio.
• Traumos, patirtos sportuojant (pvz., žaidžiant didelį poveikį turinčias sporto šakas, tokias kaip regbis ir boksas).
• Transporto priemonių avarijos (tai yra pagrindinė priežastis).
• Kartais, net ir atliekant gyvybę gelbstintį širdies ir plaučių gaivinimą (CPR) , krūtinės paspaudimai gali sukelti tokio tipo kraujosruvas. Tai nereiškia, kad neturėtumėte atlikti CPR, nes tai yra gyvybę gelbstinti procedūra, tačiau gerai žinoti apie šį galimą šalutinį poveikį.

Kaip gydytojai tai diagnozuoja?

Diagnozuoti širdies raumens sumušimą kartais gali būti šiek tiek sunku , nes net jei krūtinės išorėje nėra matomos didelės žaizdos ar įbrėžimo, širdis gali būti smarkiai pažeista iš vidaus.

Gydytojas jus apžiūrės ir atliks kai kuriuos būtinus tyrimus.

Jei ištiko širdies priepuolis, galite pastebėti tokius dalykus kaip:

• Lūžusių šonkaulių požymiai (pvz., „traškėjimas“ liečiant krūtinę).
• Žemas kraujospūdis .
• Širdies ritmo sutrikimai.
• Padidėjęs kvėpavimo dažnis.
• Krūtinės įbrėžimai ar mėlynės.

Kokie testai bus atliekami? (Testavimas)

Norint nustatyti, ar yra širdies raumens pažeidimas, atliekami šie tyrimai:

• Krūtinės ląstos rentgenograma: Tai gali patikrinti, ar nėra lūžusių šonkaulių ar plaučių pažeidimų.
• Krūtinės ląstos KT (kompiuterinė tomografija): tai išsamesnis tyrimas nei rentgeno nuotrauka. Jis gali aiškiai parodyti širdies ir aplinkinių audinių pažeidimus.
• Echokardiograma (Echo): Šia procedūra patikrinama širdies funkcija, širdies kamerų ir vožtuvų veikimas ir ar nėra kokių nors širdies sienelių pažeidimų dėl mėlynių. Tai tarsi ultragarsinis širdies tyrimas.
• Elektrokardiograma (EKG): Šia funkcija matuojamas širdies elektrinis aktyvumas arba širdies plakimo ritmas. Tai gali padėti nustatyti, ar ritmas pasikeitė dėl traumos.
• Širdies MRT: tai taip pat labai detalus tyrimas. Jis gali aiškiai matyti širdies raumens pažeidimo mastą.
• Kraujo tyrimai: Tiksliau, jie ieško fermento, vadinamo troponinu (troponinu I arba troponinu T) . Šis fermentas išsiskiria į kraują, kai pažeidžiamas širdies raumuo. Jo kiekis gali suteikti supratimą apie pažeidimo mastą.

Kokie yra šios ligos gydymo būdai? (Miokardo kontūzijos gydymas)

Nėra konkretaus širdies priepuolio gydymo plano . Tai yra, nėra jokio „štai vaistų, kuriuos jums reikia skirti“. Tačiau gydytojai jus labai atidžiai stebės ir gydys visas tuo metu kilusias komplikacijas.

Skubios pagalbos skyriuje jums gali būti suteikta:

• Deguonis .
• Skysčiai, tokie kaip fiziologinis tirpalas, kurie leidžiami į rankos veną (IV skysčiai) .
• Vaistai nuo širdies ritmo sutrikimų, žemo kraujospūdžio ar skausmo.
• Laikinas širdies stimuliatorius , skirtas laikinai kontroliuoti širdies plakimą.
• Jei aplink širdį kaupiasi kraujas, jam pašalinti gali būti įdėtas krūtinės ląstos vamzdelis .

Jei kraujo tyrimas parodys, kad jūsų širdies raumuo pažeistas, būsite paguldytas į ligoninę. Bus stebimas jūsų troponino kiekis, o kraujas bus tiriamas pakartotinai skirtingu metu.

Kokios galimos šios būklės komplikacijos?

Širdies priepuolis gali sukelti rimtų komplikacijų, todėl svarbu greitai atlikti diagnozę.

• Širdies nepakankamumas: širdis negali tinkamai pumpuoti kraujo.
• Miokardo plyšimas: tai labai pavojinga, širdies sienelės plyšimas.
• Širdies tamponada: Kaip jau minėjome anksčiau, skystis kaupiasi aplink širdį, sukeldamas spaudimą širdžiai.
• Kardiogeninis šokas: Tai rimta būklė, kai širdis negali pumpuoti pakankamai kraujo, todėl sutrinka viso kūno aprūpinimas krauju.
• Nenormalus širdies ritmas / aritmijos.
• Kartais staigi mirtis gali ištikti be jokio įspėjimo . Štai kodėl į tai nereikėtų žiūrėti lengvabūdiškai.

Kiek laiko užtruks atsigauti? (Atsigavimo laikas)

Atsigavimo laikas po širdies raumens sumušimo gali svyruoti nuo kelių savaičių iki kelių mėnesių . Tai priklauso nuo Jūsų būklės ir traumos sunkumo. Ne visiems tai užtrunka vienodai ilgai.

Ar reikia būti atsargiems dėl maisto ir gėrimų?

Jei po širdies smūgio išsivysto tokia būklė kaip širdies nepakankamumas , gydytojas gali patarti laikytis mažai druskos turinčios dietos, nes druska gali padidinti skysčių susilaikymą organizme ir taip labiau apkrauti širdį.

Kokie vaistai ir gydymo būdai dažniausiai skiriami? (Vaistai / gydymo būdai, vartojami komplikacijoms gydyti)

Gydymas ir vaistai priklauso nuo jūsų komplikacijų. Tai reiškia, kad kiekvienam žmogui taikomas gydymas gali skirtis.

• Jei sergate širdies nepakankamumu , Jums gali būti skirti kraujospūdį mažinantys vaistai , kurie palengvina širdies darbą.
• Širdies tamponadaSiekiant sumažinti spaudimą širdžiai, galima atlikti procedūrą, vadinamą perikardiocenteze , kurios metu iš širdies maišelio (perikardo) pašalinamas skysčio perteklius.
• Nenormalus širdies ritmas (aritmijos) gali pareikalauti vaistų arba širdies stimuliatoriaus.
• Kardiogeninio šoko atveju širdžiai kraujui pumpuoti gali būti naudojami vaistai arba laikini prietaisai.
• Jei plyšta širdies raumuo (miokardas) , jam atkurti gali prireikti operacijos. Tačiau tai labai reta ir labai rimta.

Ar yra kokių nors gydymo šalutinių poveikių? (Gydymo komplikacijos / šalutinis poveikis)

Taip, kai kurie gydymo būdai gali sukelti šalutinį poveikį ar komplikacijas. Tai taip pat skiriasi priklausomai nuo gydymo.

• Kai kurie širdies vaistai gali sukelti šalutinį poveikį, pvz., galvos svaigimą .
• Po operacijos ar perikardiocentezės gali pasireikšti infekcija ar kraujavimas .
• Naudojami medicinos prietaisai gali neveikti tinkamai.

Tačiau gydytojai gydo pacientus atsižvelgdami į visa tai.

Kaip greitai po gydymo pasijusiu geriau?

Jei naudosite prietaisus, kurie padeda širdžiai pumpuoti kraują, jie iš karto pradės gerinti situaciją, nes fiziškai padeda kraujui judėti po visą kūną.

Intraveniniai (IV) vaistai taip pat pradeda veikti greitai .

Ką galime padaryti, kad to išvengtume? (Prevencija)

Norint išvengti širdies smūgio, reikia stengtis vengti rizikos , kuri jį sukelia. Žinoma, ne visų rizikų galima išvengti. Tačiau yra dalykų, kuriuos galime padaryti:

• Saugiau vairuoti automobilį su oro pagalvėmis .
• Važiuodami transporto priemone visada prisisekite saugos diržą .
• Dirbdami aukštyje, naudokite saugos įrangą .
• Žaisdami sportą, dėvėkite tai sporto šakai tinkamas apsaugos priemones .

Nepamirškite, kad šios smulkmenos gali išgelbėti jus nuo didelės nelaimės.

Ko tikėtis, jei jus ištiks širdies smūgis?

Jei jus ištiks širdies smūgis, gydytojai jus atidžiai stebės 24–48 valandas . Tuo metu jūsų širdies ritmas bus stebimas EKG (elektrokardiograma) . Tai daroma siekiant greitai nustatyti bet kokius staigius širdies funkcijos pokyčius.

Dėl širdies priepuolio sukelti nenormalūs širdies ritmai (aritmijos) paprastai išnyksta per 24 valandas . Sunkių, ilgalaikių problemų pasitaiko retai.

Kokia situacijos perspektyva? (Perspektyva)

Daugumai žmonių, patyrusių nedidelius sužalojimus ir turinčių normalų širdies ritmą, komplikacijų nepasireiškia . Paprastai žmonės, patyrę nedidelius širdies raumens sumušimus , visiškai pasveiksta .

Tačiau jei smegenų sukrėtimas yra sunkus , yra didesnė tikimybė, kad vėliau išsivystys širdies nepakankamumas arba nenormalus širdies ritmas.

Kaip turėčiau savimi pasirūpinti? (Savęs priežiūra)

Jums reikia duoti savo kūnui laiko atsigauti po širdies smūgio. Tai reiškia, kad jums gali tekti kuriam laikui nutraukti mėgstamą sportą. Tiksliai laikykitės gydytojo nurodymų. Neskubėkite.

Kada vėl turėčiau apsilankyti pas gydytoją? (Kada vėl turėčiau apsilankyti pas gydytoją)

Nuvykę į skubios pagalbos skyrių, būtinai kreipkitės į savo šeimos gydytoją . Jums gali tekti tęsti gydymą dėl mėlynės sukeltų komplikacijų. Tokiu atveju laikykitės gydytojo nurodymų dėl tolesnių vizitų.

Kadangi kai kurios retos komplikacijos gali pasireikšti vėliau, geriausia apsilankyti pas gydytoją patikrinimui praėjus trims–šešiems mėnesiams po traumos .

Kokius klausimus turėčiau užduoti gydytojui? (Klausimai, kuriuos reikia užduoti gydytojui)

Kreipdamiesi į gydytoją, galite užduoti tokius klausimus:

• Kada vėl galėsiu pradėti vairuoti ir sportuoti?
• Ką galiu padaryti, kad apsisaugočiau kitą kartą?
• Kiek laiko truks šios būklės komplikacijos?

Nelaimingi atsitikimai nėra kažkas, ko planuojate. Todėl normalu jausti nerimą. Tačiau gavę skubią pagalbą, esate patikimose rankose. Jei jums liepta likti ligoninėje stebėjimui, nesakykite tiesiog „Aš sveikas“ ir nevažiuokite namo. Likti ten yra jūsų pačių labui. Nes gydytojai nori įsitikinti, kad po nelaimingo atsitikimo jums nekils jokių rimtų komplikacijų. Išvykę iš ligoninės būtinai apsilankykite pas gydytoją ir vartokite paskirtus vaistus.

Prisiminkime šiuos punktus (žinutė namo)

Miokardo sumušimo negalima vertinti lengvabūdiškai . Jei gaunate stiprų smūgį į krūtinę, tai gali paveikti širdį.

• Atkreipkite dėmesį į simptomus (dusulys, krūtinės skausmas, padažnėjęs širdies plakimas).
• Jei po avarijos jaučiate šiuos simptomus , nedelsdami kreipkitės medicininės pagalbos .
• Griežtai laikykitės gydytojo nurodymų ir gydymo režimo .
• Imkitės saugos priemonių , kad kuo labiau išvengtumėte nelaimingų atsitikimų .
• Skirkite laiko pasveikti ir gaukite tinkamą medicininę priežiūrą .

Tavo širdis yra labai brangus dalykas. Tavo pareiga ja rūpintis.

Miokardo kontūzija, širdies kontūzija, krūtinės ląstos trauma, širdies smūgis, nelaimingi atsitikimai, gydymas, simptomai