Ar turite kokių nors inkstų problemų? Arba gydytojas jums pasakė, kad jūsų inkstai neveikia tinkamai? Kartais, kai reikia atlikti skenavimą, pavyzdžiui, magnetinio rezonanso tomografiją (MRT), reikia būti šiek tiek atsargiems dėl naudojamų specialių dažų. Šiandien kalbėsime apie būklę, kuri gali pasireikšti tokiais atvejais, tačiau dabar yra labai reta, tačiau verta apie ją žinoti. Tai vadinama nefrogenine sistemine fibroze (NSF).
Kas yra ši NSF (nefrogeninė sisteminė fibrozė)? Paprastai tariant...
Paprastai tariant, nefrogeninė sisteminė fibrozė (NSF) yra labai reta liga. Ji dažniausiai pasireiškia žmonėms, sergantiems inkstų ligomis, ypač tiems, kurių sutrikusi inkstų funkcija. Ši būklė gali pasireikšti tik po to, kai atliekant skenavimą, pvz., MRT, žmogui buvo suleisti gadolinio pagrindo kontrastiniai preparatai (GBCA), kad vaizdai būtų aiškesni.
Pagalvokite, mūsų inkstai yra tie, kurie filtruoja nepageidaujamus dalykus iš mūsų kūno ir pašalina juos su šlapimu. Taigi, kai šie vadinamieji „GBCA“ patenka į žmogaus, kurio inkstai neveikia tinkamai, organizmą, jie nėra tinkamai pašalinami iš organizmo. Tuomet kyla NSF rizika.
Ar žinote, kas sukelia NSF? Jūsų oda gali sustorėti, suglebti, patinti ir niežėti. Kartais net sąnariai gali sustingti ir užstrigti vienoje padėtyje. Tai vadinama „sąnario kontraktūra“. Be to, kai kuriems žmonėms ši būklė gali paveikti ir kitus kūno organus, tokius kaip krūtinės raumenys, širdis ir plaučiai. Taip atsitinka, kad audiniai aplink šiuos organus taip pat sustorėja ir sustingsta.
Svarbiausia, kad atsiradus NSF, šiuo metu nėra aiškaus gydymo, kuris jį sustabdytų ar panaikintų.
Bet nesijaudinkite! Net JAV Maisto ir vaistų administracija (FDA) griežtai nerekomendavo vartoti kai kurių senesnių GBCA inkstų ligomis sergantiems pacientams. Naujesnių rinkoje esančių GBCA atveju nebuvo pranešta, kad jie sukeltų NSF inkstų ligomis sergantiems pacientams. Tai didelis palengvėjimas.
Kiek dažnas NSF dabar?
Tiesą sakant, dabar tai labai, labai reta. Tiesą sakant, daugiau nei 10 metų nebuvo pranešta apie naujus NSF atvejus. Po 2006 m., kai medicinos bendruomenė sužinojo apie ryšį tarp šių „(GBCA)“ ir inkstų ligų, pranešimų apie šią ligą skaičius gerokai sumažėjo.
Kaip vystosi NSF? Kokie yra simptomai?
NSF simptomai gali pasireikšti tą pačią dieną, kai į organizmą suleidžiama gadolinio turinčių kontrastinių medžiagų (GBCA). Arba jie gali pasireikšti po kelių mėnesių. Vieno tyrimo metu maždaug 50 % žmonių simptomai pasireiškė per 12 dienų.
Pagrindiniai simptomai, kuriuos galima pastebėti, yra šie:
- Odos patinimas, tempimas ir sustorėjimas: dažniausiai tai paveikia tokias sritis kaip rankos, kojos, krūtinė ir pilvas. Veidas pažeidžiamas rečiau.
- Tamsios dėmės arba iškilimai ant odos: kartais oda gali tapti šiurkšti, kaip apelsino žievelė.
- Odos niežėjimas, uždegimas ar skausmas.
- Nesugebėjimas normaliai judinti galūnių ir sąnarių dėl odos sustorėjimo ir patinimo.
Kai kuriems žmonėms šie simptomai gali paveikti ir vidaus organus bei raumenis. Štai keletas dalykų, kuriuos galite patirti:
- Sunkus raumenų silpnumas.
- Dėl raumenų įtempimo galūnių negalima tinkamai sulenkti ar ištiesti (t. y. sumažėja judesių amplitudė).
Jei ši fibrozė, arba audinių sustorėjimas, toliau progresuoja, raumenyse, plaučiuose, stemplėje, akyse ir net širdyje gali susidaryti kietos sankaupos. Tai gali sutrikdyti šių organų funkciją. Tai gali sukelti ilgalaikę, nuolatinę negalią, o kai kuriais atvejais net mirtį.
Kokia yra pagrindinė NSF priežastis?
NSF greičiausiai sukelia sąlytis su minėtomis „(gadolinio pagrindo kontrastinėmis medžiagomis – GBCA)“. Ši cheminė medžiaga, vadinama gadoliniu, naudojama vaizdams skaidrinti atliekant „(MRT)“ tyrimus. Vis dar nėra tiksliai aišku, kaip gadolinis sukelia NSF. Tačiau akivaizdu, kad yra ryšys tarp inkstų ligos ir „(GBCA)“. Taip pat įrodyta , kad rizika padidėja, jei į organizmą patenka didelis gadolinio kiekis arba jei naudojami tam tikri „(GBCA)“ tipai.
NSF dažniausiai pasireiškia žmonėms, sergantiems lėtine inkstų liga (LIL), ir tiems, kuriems dėl inkstų nepakankamumo atliekama dializė.
Tačiau atminkite, kad beveik 15 metų nebuvo pranešta apie naujus NSF atvejus!
Taip yra todėl, kad dabartiniai GBCA yra stabilesni ir mažiau toksiški. Be to, gadolinio vartojimas buvo apribotas ir skirtas tik žmonėms, sergantiems inkstų ligomis. Net FDA rekomenduoja žmonėms, sergantiems inkstų ligomis ar turintiems inkstų problemų, nevartoti senesnių GBCA.
Kam tai labiausiai tikėtina? (Rizikos veiksniai)
Pagrindinis NSF išsivystymo rizikos veiksnys yra inkstų liga arba inkstų funkcijos sutrikimas. Tai apima ankstesnę inkstų operaciją, inkstų transplantaciją arba tik vieno inksto turėjimą. Be to, jei asmuo, sergantis inkstų liga, turi kitų sutrikimų, pavyzdžiui, kraujo krešėjimo problemų ar infekcijų, NSF rizika gali būti šiek tiek didesnė.
Vis dėlto gydytojai dabar geriau supranta galimą žalą, kurią senesnės GBCA gali padaryti žmonėms, kurių inkstų funkcija sutrikusi. Taigi, naudojant šiandien prieinamus saugesnius metodus, šios būklės išsivystymo rizika yra daug mažesnė.
Kokios galimos NSF komplikacijos?
NSF komplikacijos gali būti labai rimtos ir kartais mirtinos. Pirmasis požymis yra odos sustorėjimas arba sustorėjimas. Tačiau būklei blogėjant, šis sustingimas gali paveikti ir kūno organus bei raumenis. Pavyzdžiui, jūsų raumenys ir sąnariai gali tapti tokie sustingę, kad negalite jų pajudinti, todėl neįmanoma vaikščioti. Jei NSF pažeidžia plaučius ar širdį, gali pasunkėti kvėpavimas arba sutrikti širdies gebėjimas pumpuoti kraują.
Kaip tiksliai diagnozuojama ši liga? (Diagnozė)
Vienintelis būdas tiksliai sužinoti, ar sergate NSF, yra atlikti odos biopsiją. Tai reiškia, kad gydytojas paima nedidelį jūsų odos mėginį ir siunčia jį į laboratoriją analizei. Tačiau gydytojas paskirs šį tyrimą tik tuo atveju, jei, surinkęs jūsų ligos istoriją ir atlikęs fizinę apžiūrą, pagrįstai įtaria, kad galite sirgti NSF.
Kokie yra NSF gydymo būdai?
Iš tiesų, šiuo metu nėra patvirtintų specifinių NSF gydymo būdų. Kadangi liga yra tokia reta, gydymo tyrimų yra nedaug. Tačiau yra keletas gydymo būdų, kurie, kaip pranešama, suteikia tam tikrą palengvėjimą kai kuriems NSF sergantiems pacientams:
- Po MRT dializė gali pašalinti gadolinį iš organizmo. Tai gali būti naudinga žmonėms, sergantiems lėtine inkstų liga. Tačiau nėra įrodymų, kad tai visiškai sustabdys NSF vystymąsi.
- Kineziterapija gali padėti išlaikyti sąnarių lankstumą ir judrumą.
- Inkstų transplantacija yra galimybė, kurią gali apsvarstyti kai kurie NSF pacientai.
Jei sergate inkstų liga, geriausia vengti gadolinio poveikio. Tačiau kartais gadolinis gali būti būtinas norint gauti geriausius MRT vaizdus. Tokiais atvejais gydytojai turi pasverti MRT naudą ir gadolinio poveikio riziką. Jei turite inkstų sutrikimų ir gydytojas paskiria atlikti MRT su dažikliais, būtinai pasitarkite su gydytoju, ar jums yra NSF rizika.
Ar yra būdų, kaip išvengti NSF? (Prevencija)
Geriausias būdas išvengti NSF – vengti senesnių GBCA vartoti žmonėms, sergantiems inkstų ligomis. Naujesni GBCA yra saugesni ir mažiau toksiški inkstų ligomis sergantiems pacientams.
FDA rekomenduoja žmonėms, sergantiems tam tikromis inkstų ligomis, nenaudoti gadolinio turinčių dažiklių, nebent nėra kitos išeities.
Žmonėms, kurių inkstų funkcija normali, GBCA vartojimas nekelia jokios rizikos.
Koks yra mirtingumas nuo NSF?
Iki 2019 m. FDA pranešė apie 3094 NSF atvejus ir 742 su tuo susijusias mirtis. Tačiau, kaip minėta anksčiau, per daugiau nei 10 metų nebuvo pranešta apie naujus atvejus. Pagrindinė to priežastis yra ta, kad FDA ir medicinos bendruomenė žino apie GBCA poveikį inkstų ligomis sergantiems pacientams.
Kada turėtume kreiptis medicininės pagalbos?
Jei sergate inkstų liga ir jaučiate bet kurį iš šių simptomų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją, nes tai gali būti NSF požymis:
- Odos sustorėjimas arba stangrėjimas.
- Niežtinti arba uždegusi oda.
- Raudonos arba tamsios dėmės ant odos.
Taikant dabartinius saugos protokolus, NSF diagnozės tikimybė yra labai maža. Tačiau jei sergate inkstų liga ir jums reikia atlikti MRT tyrimą, pasitarkite su gydytoju apie NSF ir riziką jums. Nors naujesni GBCA nėra tokie toksiški ir atrodo saugūs, visada pravartu pasidalyti savo sveikatos istorija su gydytoju ir aptarti riziką.
Žinutė namo
Gerai, dabar geriau suprantate, apie ką kalbėjome – NSF. Apibendrinkime svarbiausius dalykus:
- NSF yra labai reta liga, ypač sergantiems inkstų ligomis, ir ją gali sukelti kai kurie senesni MRT kontrastiniai preparatai.
- Šiuo metu beveik nepranešama apie naujus NSF atvejus. Taip yra dėl saugesnių naujų kontrastinių medžiagų naudojimo ir gydytojų sąmoningumo.
- Pagrindiniai simptomai yra odos sustorėjimas, tempimas, niežulys ir sąnarių problemos.
- Jei sergate inkstų liga, prieš atlikdami MRT, būtinai pasitarkite su gydytoju apie naudojamus dažiklius ir NSF riziką.
- Nėra ko bijoti, nes naudojant dabartinius metodus ši rizika yra labai maža. Tačiau visada verta būti budriems.
Rūpintis savo sveikata yra svarbiausia. Jei turite klausimų ar abejonių, niekada neatidėliokite kreiptis į gydytoją.
` Nefrogeninė sisteminė fibrozė, inkstų liga, MRT tyrimas, gadolinis, odos ligos, GBCA, retos ligos
💬 Comments (0)
Komentarų dar nepaskelbta. Pirmą kartą pridėkite savo komentarą čia.
Pridėkite savo komentarą