Ar ši keista bakterija paveikia ir jūsų plaučius? (NTM plaučių liga) Pakalbėkime išsamiau!

Ar kada nors girdėjote apie bakterijų tipą, vadinamą „netuberkuliozinėmis mikobakterijomis“ (NTM), kuri sukelia plaučių ligas? Tai gana reta liga, o tai reiškia, kad ja serga ne visi. Paprastai tariant, ši būklė, vadinama NTM plaučių liga, atsiranda, kai šie mikrobai, vadinami NTM, patenka į mūsų plaučius ir sukelia ten infekciją. Galbūt šis pavadinimas jums šiek tiek naujas, bet nesijaudinkite, šiandien apie tai išsamiai pakalbėsime sinhalų kalba, kad galėtumėte suprasti.

Kas yra ši NTM plaučių liga? Ar yra jos tipų?

Gerai, dabar pažiūrėkime, kas yra ši NTM plaučių liga ir ar yra skirtingų jos tipų. Tai infekcija, pažeidžianti tik plaučius. Matome du pagrindinius jos tipus:

1. Mazginė bronchektazė: tai labiausiai paplitęs ligos tipas ir yra gana lengva . Tiksliau, tai būklė, kai plaučiuose išsivysto maži mazgeliai (maži gumbeliai), dėl kurių bronchai išsiplečia (bronchektazė). Ši būklė dažniau pasitaiko moterims po menopauzės (t. y. toms, kurioms nustojo mėnesinės) ir nerūkančioms moterims . Nors ji yra lengva, negydoma gali sukelti problemų.

2. Kavitarinė NTM plaučių liga: tai sunkesnė ligos forma nei ankstesnė. Jai būdingas laipsniškas ertmių arba skylių atsiradimas plaučių audinyje. Įsivaizduokite tai kaip mažas, tuščias ertmes plaučiuose. Kai tai tęsiasi, kvėpavimas tampa vis sunkesnis ir gali sukelti kvėpavimo nepakankamumą . Šis tipas dažniau pasitaiko rūkantiems, tiems, kurie rūkė daugelį metų, arba tiems, kurie serga kitomis plaučių ligomis, tokiomis kaip emfizema .

Taigi, kas yra tas NTM?

Dabar jums gali kilti klausimas, kokios rūšies bakterijos yra NTM. „Netuberkuliozinės mikobakterijos“ (NTM) – tai lėtai augančių bakterijų šeima, o tai reiškia, kad jos nesidaugina ir neauga greitai. Jos stebėtinai plačiai paplitusios mūsų aplinkoje. Pavyzdžiui, šių bakterijų galima rasti dirvožemyje, vandenyje (upėse, upeliuose, net vandentiekio vandenyje) ir dulkėse . Todėl mums neįmanoma būti visiškai nuo jų laisviems.

Dar vienas šių NTM bakterijų bruožas yra tai, kad jos yra atsparios įprastiems dezinfekavimo priemonėms . Be to, šios NTM bakterijos pasižymi nuostabiu gebėjimu atlaikyti aukštą temperatūrą , kuri sunaikintų kitų tipų bakterijas. Tai reiškia, kad jos nemiršta net jas nuplaunant karštu vandeniu.

Šios infekcijos sunkumą, jai taikomą gydymą ir pasveikimo rodiklį lemia du pagrindiniai veiksniai. Pirma,Kokio tipo bakterija („štamas“) sukelia infekciją? Kitas klausimas – ar liga yra anksčiau minėta „mazginė bronchektatinė“, ar „ertmės tipo“ . Nors NTM šeimoje yra daug bakterijų rūšių, yra keletas pagrindinių tipų, kurie sukelia plaučių infekcijas žmonėms:

• Mycobacterium avium kompleksas (MAC): tokiose šalyse kaip Jungtinės Valstijos NTM plaučių ligas dažnai sukelia ši bakterijų grupė.
• Mycobacterium abscessus: Tai taip pat sunkesnė ir sunkiau gydoma rūšis.
• „Mycobacterium kansasii“: Tai dar vienas variantas.

Kas labiau linkęs susirgti NTM plaučių liga?

Ne visi suserga NTM bakterijomis. Tačiau kai kurie žmonės yra labiau linkę susirgti šia liga arba jų rizika yra didesnė . Tai yra, žmonės, turintys tam tikrų polinkių, gali būti paveikti. Visų pirma, jei sergate kitomis plaučių ligomis, jums yra didesnė tikimybė susirgti NTM plaučių infekcija. Štai keli dalykai, į kuriuos reikia atsižvelgti:

• Pasikartojanti pneumonija: Kai kuriems žmonėms plaučių infekcijos pasireiškia dažnai. Tai ypač pasakytina apie žmones, sergančius tokiomis ligomis kaip aspiracinė pneumonija, kai įkvepiami dalykai (pvz., maistas ir gėrimai) gali patekti į plaučius ir užsikrėsti .
• Astma: tai taip pat dažna daugelio žmonių būklė. Astma padidina plaučių kvėpavimo takų jautrumą, todėl jie tampa neatsparūs NTM infekcijoms.
• Bronchektazė: Sakoma, kad tai yra pagrindinis NTM plaučių ligos rizikos veiksnys . Sergant šia liga, bronchai ( kvėpavimo takai) plaučiuose tampa nuolat išsiplėtę, platūs, o jų sienelės susilpnėja. Dėl to gleivėms lengviau kauptis, o tai sukuria palankią aplinką bakterijoms augti.
• Lėtinė obstrukcinė plaučių liga (LOPL): tai lėtinė plaučių liga , dažnai pasitaikanti tarp rūkančiųjų.
• Cistinė fibrozė: tai genetinė liga. Ji taip pat sukelia tirštų gleivių kaupimąsi plaučiuose, dėl kurio kyla infekcijos.
• Plaučių vėžys: Kadangi sergančio plaučių vėžiu žmogaus plaučiai yra silpni, gali lengvai išsivystyti tokios infekcijos kaip NTM.
• Tuberkuliozė (TB): Žmonės, kurie anksčiau sirgo tuberkulioze ir pažeidė plaučius, taip pat rizikuoja susirgti NTM.

Be to, jei esate vyresnis nei 65 metų arba sergate kokia nors liga , silpninančia Jūsų imuninę sistemą (pvz., žmogaus imunodeficito virusu (ŽIV) / AIDS , reumatoidiniu artritu – liga, sukeliančia sąnarių uždegimą,Jei sergate Sjögreno sindromu (kuris sukelia tokius simptomus kaip akių ir burnos sausumas) arba vartojate vaistus, slopinančius imuninę sistemą (pvz., chemoterapiją , inhaliuojamuosius kortikosteroidus tokioms ligoms kaip astma), taip pat padidėja NTM plaučių ligos išsivystymo rizika.

Kokie yra NTM plaučių ligos simptomai?

Gerai, dabar pažiūrėkime, kokie simptomai atsiranda, kai išsivysto ši NTM plaučių liga. Pagrindinis dažnai pastebimas simptomas yra kosulys . Šis kosulys nėra tiesiog panašus į kosulį, lydintį peršalimą. Jis yra:

• Tai gali būti ilgalaikis . Tai reiškia, kad tai gali trukti savaites ar mėnesius.
• Kartais kosint kartu su gleivėmis gali pasirodyti ir šiek tiek kraujo . Medicinoje tai vadinama hemoptize .
• Kosulys gali tapti toks stiprus, kad negalite užmigti naktį. Galite pabusti nuo kosulio miegodami.
• Gali išsiskirti tirštos, galbūt spalvotos gleivės .

Be šio kosulio, gali pasireikšti ir kitų simptomų. Ne visi patirs visus šiuos simptomus, bet kai kurie iš jų gali pasireikšti jums:

• Krūtinės skausmas: Kvėpuojant ar kosint galite jausti skausmą krūtinėje.
• Per didelis nuovargis / išsekimas: ne tik nuovargis, bet ir bejėgiškumo jausmas, kad ir ką darytumėte.
• Anoreksija: noro valgyti praradimas.
• Žemos kokybės karščiavimas su negalavimu: karščiavimas nėra aukštas, bet kūno temperatūra išlieka aukšta.
• Naktinis prakaitavimas: Miegodami pabundate prakaituodami visu kūnu.
• Dažnos kvėpavimo takų infekcijos: Į pneumoniją panašios ligos pasireiškia kas kelis mėnesius.
• Kvėpavimo sutrikimas (dusulys): Kvėpavimo sutrikimas net ir esant lengvam krūviui arba lipant laiptais.
• Nepaaiškinamas svorio kritimas: staigus svorio kritimas be dietos.
• Švokštimas kvėpuojant: iš krūtinės girdimas švilpimo garsas.

Svarbiausia, jei jaučiate šiuos simptomus, ypač nuolatinį kosulį, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Ar NTM plaučių liga užkrečiama?

Šį klausimą užduoda ir nori sužinoti daugelis žmonių. Tiesą sakant, NTM bakterijos paprastai nėra perduodamos iš vieno žmogaus kitam. Tai reiškia, kad jei kalbėsite su asmeniu, sergančiu NTM pneumonija, arba gersite iš puodelio, kurį naudojo jis, ja neužsikrėsite. Todėl šiuo metu pripažįstama, kad tai nėra užkrečiama liga .

Tačiau yra vienas dalykas. Tarp žmonių, sergančių genetine liga „cistinė fibrozė“, kai kurios infekcijos (tyrėjai vis dar tiria, ar šios NTM infekcijos taip pat yra tarp jų) buvo retai paplitusios. Tačiau tarp plačiosios populiacijos nėra jokios priežasties bijoti NTM plaučių ligos plitimo.

Kaip tiksliai diagnozuojama NTM plaučių liga?

Kaip jau minėjome anksčiau, diagnozuoti NTM plaučių ligą gali būti sudėtinga, nes jos simptomai yra nespecifiniai. Tai yra, jie labai panašūs į kitų, dažnesnių plaučių ligų (pvz., pneumonijos, tuberkuliozės, bronchito) simptomus.

Norint diagnozuoti ligą, reikia atitikti bent tris kriterijus:

1. Simptomų buvimas: tokie simptomai kaip anksčiau minėtas kosulys ir pasunkėjęs kvėpavimas.

2. Krūtinės ląstos rentgeno arba KT tyrimo pokyčiai: šie tyrimai ieško mazgelių, ertmių ar bronchektazės plaučiuose.

3. NTM bakterijų augimas skreplių mėginyje: Jūsų atkosėti skrepliai (kurie gali būti sumaišyti su seilėmis) paimami ir tiriami laboratorijoje, siekiant nustatyti, ar juose yra ir auga NTM bakterijos.

Jei sergate infekcija, gydymui būtina tiksliai išsiaiškinti, kuri NTM bakterijų padermė ją sukelia.

Kai kurie atlikti testai yra šie:

• Fizinė apžiūra: gydytojas paklaus apie jūsų simptomus ir klausysis jūsų krūtinės ląstos stetoskopu.
• Vaizdavimo tyrimai: krūtinės ląstos rentgenograma arba kompiuterinė tomografija, skirta plaučių audinio pokyčiams įvertinti. KT nuskaitymas gali suteikti aiškesnį vaizdą nei rentgeno nuotrauka.
• Skreplių pasėlis: tai svarbiausias tyrimas. Ryte, prieš valantis dantis, reikės atkosėti didelį kiekį skreplių ir supilti juos į specialų buteliuką. Siekiant padidinti tyrimo tikslumą, mėginį reikės duoti kelias dienas (paprastai mažiausiai tris dienas). Kartais, jei negalite tinkamai atkosėti skreplių, gydytojas gali paimti mėginį iš smulkesnių kvėpavimo takų plaučiuose, taikydamas procedūrą, vadinamą bronchoskopija . Tada specialistas ištirs mėginį mikroskopu ir ištirs bakterijas.
• Plaučių biopsija: ji atliekama ne visiems. Jei iš skreplių tyrimo ar kitų tyrimų negalima padaryti aiškios išvados arba jei įtariama kita liga, iš plaučių paimamas nedidelis audinio gabalėlis ir tiriamas.

Ką dar reikia žinoti apie NTM testus?

Yra dar vienas svarbus dalykas, kurį reikia žinoti apie NTM tyrimus. Daugelis žmonių šia liga serga metų metus , kol jiems diagnozuojama liga.Ši NTM plaučių liga gali pasireikšti. Kadangi simptomai atsiranda palaipsniui, kai kurie žmonės į tai nekreipia dėmesio. Kuo ilgiau sergate šia liga, tuo labiau pažeidžiami jūsų plaučiai ir tuo didesnė komplikacijų rizika.

Jei jau gydotės nuo kitos plaučių ligos (pvz., astmos, LOPL), bet jūsų simptomai (pvz., kosulys, dusulys) sunkėja, jums gali būti naudinga pasitikrinti dėl NTM infekcijos. Būtinai pasakykite apie tai savo gydytojui.

Geriausiai šia liga rūpinasi gydytojai, turintys specializuotų žinių ir patirties šioje srityje. Pavyzdžiui , pulmonologai ir infekcinių ligų gydytojai .

Kaip gydoma NTM plaučių liga?

Gerai, dabar pakalbėkime apie gydymą. Jums tinkamas gydymas priklauso nuo kelių dalykų. Tai apima NTM bakterijų, kurios sukelia jūsų infekciją, tipą , kokio tipo NTM plaučių liga sergate (mazginė bronchektatinė ar ertminė) , ir jūsų bendrą sveikatos istoriją bei dabartinę sveikatos būklę .

Paprastai pagrindinis šios ligos gydymas yra antibiotikai . Tačiau tai ne tik vaistai, kuriuos vartojate septynias ar aštuonias dienas, o paskui nutraukiate. Šiuos antibiotikus reikia vartoti nuolat kelis mėnesius, kartais metus ar net ilgiau . Dažnai reikia vartoti ne vieną, o dviejų ar trijų rūšių antibiotikus kartu .

Sunkiais ligos atvejais, kai plaučiai yra smarkiai pažeisti ir susidarė ėduonies, kartais gali prireikti operacijos , kad būtų pašalintas užkrėstas plaučių audinys. Tačiau tai daroma ne visiems. Jei antibiotikai gerai nekontroliuoja jūsų ligos arba jei netoleruojate antibiotikų šalutinio poveikio, gydytojai dažniau svarstys operacijos galimybę. Žmonės, sergantys Mycobacterium avium komplekso (MAC) infekcija, kartais gali kraujuoti iš plaučių dėl šios infekcijos. Tokiais atvejais kraujavimui sustabdyti gali prireikti operacijos.

Ar yra kokių nors NTM gydymo šalutinių poveikių?

Taip, tai taip pat svarbus klausimas. Ilgas, t. y. mėnesių, antibiotikų vartojimas gali sukelti tam tikrą šalutinį poveikį . Dažniausi šalutiniai poveikiai yra šie:

• Vėmimas ir pykinimas
• Viduriavimas (skrandžio skausmas)
• Apetitas
• Skrandžio skausmas

Be to, kai kurie antibiotikai (ne visi) gali sukelti klausos pokyčius (pvz., susilpnėjusią klausą), regėjimo pokyčius (pvz., neryškų matymą), kepenų pažeidimus ir odos bėrimus.Tokie dalykai gali nutikti retai.

Nesijaudinkite! Gydytojas informuos jus apie šį šalutinį poveikį. Taip pat gydymo metu jums bus reguliariai atliekami kraujo, regėjimo ir klausos tyrimai, siekiant stebėti, ar neatsiranda šis šalutinis poveikis.

Šios problemos gali apsunkinti kasdienę veiklą. Tačiau jei jums sunku tęsti gydymą, būtinai pasakykite gydytojui. Gydytojas gali pakeisti dozę, paskirti kitą vaistą arba naudoti kitus būdus šalutiniam poveikiui valdyti. Niekada nenustokite vartoti antibiotikų nepasitarę su gydytoju. Tai gali sukelti bakterijų atsparumą vaistams, o tai gali pabloginti jūsų būklę.

Ar galima išvengti NTM plaučių ligos?

Kaip jau minėjome anksčiau, sunku visiškai išvengti sąlyčio su NTM bakterijomis, nes jos yra labai paplitusios mūsų aplinkoje. Tačiau yra keletas paprastų dalykų, kuriuos galite padaryti , kad sumažintumėte NTM plaučių infekcijos riziką :

• Laikykitės geros higienos: reguliariai plaudami rankas muilu ir vandeniu galite kontroliuoti tokių mikrobų kaip NTM bakterijų plitimą. Tai taip pat sumažina infekcijos išsivystymo tikimybę, jei esate veikiami bakterijų.
• Pasiskiepykite: Būtina kasmet pasiskiepyti nuo gripo ir skiepytis nuo plaučių uždegimo , kaip nurodė gydytojas. Nes susirgus gripu ar plaučių uždegimu, pasveikimas po NTM plaučių ligos gali būti sudėtingesnis, o jūsų plaučiai gali dar labiau susilpnėti.
• Visiškai meskite rūkyti ir vartoti tabako gaminius: tabako vartojimas yra labai kenksmingas plaučiams. Jis labai padidina plaučių ligų ir infekcijų, tokių kaip NTM, riziką. Jei rūkote, mesti rūkyti yra geriausias dalykas, kurį galite padaryti dėl savo plaučių. Jei jums reikia pagalbos, kreipkitės į gydytoją.

Kokia ateitis laukia žmonių, sergančių NTM plaučių liga?

Tai labai priklauso nuo individualios būklės. Tačiau daugelis žmonių, ypač sergantys „nekavitarine“ (tai reiškia, kad plaučiuose nėra skylių) ligos forma, visiškai pasveiksta. Jūsų pasveikimo tikimybė ir greitis priklauso nuo tokių veiksnių kaip:

• Jūsų NTM plaučių ligos tipas (pvz., mazgelinė bronchektazė ar ertmių uždegimas?).
• Kokia NTM bakterijų padermė sukėlė infekciją? (Kai kurios padermės geriau reaguoja į gydymą nei kitos.)
• Jūsų bendra sveikatos istorija (pvz., kitos ligos, imuninė sistema ir kt.).
• Ar galite toleruoti ilgalaikį gydymą antibiotikais (problema, jei dėl šalutinio poveikio turite nutraukti vaistų vartojimą).
• Taip pat gausite tinkamus antibiotikus, tinkamus jūsų ligai ir bakterijų rūšiai.
• Jei sergate bronchektaze, svarbu atlikti kvėpavimo takų valymo procedūras (pvz., pratimus gleivėms valyti).

Svarbu: net jei gydymas sėkmingas, kai kuriems žmonėms NTM plaučių liga gali pasikartoti vieną ar kelis kartus . Todėl labai svarbu žinoti simptomus ir laikytis gydytojo nurodymų.

Kas svarbu gyvenant su NTM plaučių liga?

Gyventi su plaučių infekcija, kurią sukelia NTM bakterijos, kartais gali būti šiek tiek sunku. Tačiau yra keletas paprastų, praktiškų dalykų, kuriuos galite padaryti, kad išliktumėte kuo sveikesni ir patogiau:

• Venkite drėgmės ir garų: NTM bakterijos klesti drėgnoje aplinkoje. Todėl kiek įmanoma venkite karštų vonių, SPA vonių ir saunų. Jei esate virtuvėje ar vonios kambaryje susikaupia garų, įjunkite ventiliacijos / ištraukimo ventiliatorių. Prausiantis duše, nepalikite vandens tekėti per ilgai ir neužpildykite vonios kambario garais.
• Valgykite maistingą maistą: subalansuota ir maistinga mityba suteiks jūsų organizmui energijos ir maistinių medžiagų, reikalingų kovai su infekcijomis. Į savo mitybą įtraukite daug baltymų (žuvies, mėsos, kiaušinių, pieno, riešutų), skysčių (vandens, sriubos, vaisių sulčių), daržovių ir vaisių .
• Atlikite pratimus, kuriuos rekomenduoja gydytojas: paprasta fizinė veikla (pvz., vaikščiojimas) gali atpalaiduoti gleives plaučiuose ir palengvinti jų atkosėjimą. Ji taip pat gali pagerinti jūsų jėgą ir ištvermę. Tačiau pasitarkite su gydytoju arba kineziterapeutu apie jums tinkamus pratimus.
• Prireikus dėvėkite veido kaukę: Kadangi NTM bakterijos gali gyventi dulkėse ir dirvožemyje, veido kaukės dėvėjimas lankantis tokiose vietose kaip naujai nupjautos vejos, naujai sutvarkytos teritorijos, ūkiai ir dulkėta aplinka gali padėti tam tikru mastu apriboti nuolatinį NTM poveikį.

Parneškime šią žinią namo.

Gerai, taigi daug kalbėjome apie NTM plaučių ligą. Apibendrinant, pateikiame keletą svarbiausių dalykų, kuriuos reikia atsiminti:

NTM plaučių liga yra plaučių infekcija, kurią sukelia tam tikros rūšies bakterijos („netuberkuliozinės mikobakterijos“), kurios lėtai auga mūsų aplinkoje, pavyzdžiui, dirvožemyje ir vandenyje. Šia liga dažniau serga žmonės, sergantys kitomis plaučių ligomis (ypač bronchektazėmis) ir tie, kurių imuninė sistema yra nusilpusi.

Diagnozuoti ir gydyti gali būti sunku, nes simptomai panašūs į kitas plaučių ligas, o gydymas gali užtrukti ilgai. TačiauDaugelis žmonių visiškai pasveiksta tinkamai gydydami ir teikdami medicinines konsultacijas.

Jei sergate šia liga arba manote, kad galite ja susirgti, labai naudinga vengti drėgmės, palaikyti gerą higieną ir, jei reikia, dėvėti veido kaukę būnant lauke dulkėtose vietose.

Svarbiausia, jei jaučiate tokius simptomus kaip nuolatinis kosulys, kruvinos skrepliai, dusulys ar nepaaiškinamas svorio kritimas, neatmeskite to kaip atsitiktinio reiškinio, bet nedelsdami kreipkitės į kvalifikuotą gydytoją patarimo. Nesijaudinkite, tinkamai diagnozavus ir gydant, šią būklę galima gerai kontroliuoti. Jūs ne vienas, ir gydytojai yra pasiruošę jums padėti.

` NTM plaučių liga, ne tuberkuliozinės mikobakterijos, plaučių infekcija, bakterijos, kvėpavimo takų liga, kosulys, antibiotikai