Ar jūsų vaiko sąnariai patinę ir skausmingi? Tai gali būti „(oligoartritas)“! Pakalbėkime.

Ar jūsų mažylis ryte pabudęs jaučiasi šlubčiojantis? O gal jis nuolat sako: „Mamyte, kaip skauda“, kai skauda kelį ar čiurną? Kartais mes manome, kad tai nedidelė trauma ar patempimas žaidžiant, bet tai gali būti rimtesnė problema. Šiandien kalbėsime apie būklę, vadinamą „oligoartritu“, kuri paveikia mažus vaikus, tai yra vaikus iki 16 metų, ir sukelia tokius simptomus kaip sąnarių patinimas, sustingimas ir skausmas.

Kas yra „(oligoartritas)“? Išsiaiškinkime paprastai!

Paprastai tariant, „(oligoartritas)“ yra artrito tipas, pasireiškiantis vaikystėje. Lotyniškas žodis „oligo“ reiškia „nedaug“ arba „truputį“. Taigi, kaip rodo pavadinimas, vaikas, sergantis „(oligoartritu)“, pažeidžia mažiau nei penkis kūno sąnarius . Tai priklauso didesnei kategorijai „(nepilnamečių idiopatinis artritas – JIA)“ ir yra labiausiai paplitęs tipas.

Ši būklė daugiausia pažeidžia stambiuosius vaiko sąnarius . Tai yra, dažniausiai pažeidžiami tokie sąnariai kaip kelių, čiurnų ir alkūnių. Kai kuriems vaikams, be šių sąnarių problemų, gali pasireikšti ir vidurinio akies sluoksnio („uvea“) uždegimas, vadinamas „uveitu“. Todėl taip pat turėtumėte atkreipti dėmesį į tokius simptomus kaip paraudusios akys, negalėjimas matyti išorėje ir neryškus matymas.

Ar yra įvairių „(oligoartrito)“ tipų?

Taip, „(oligoartritą)“ galima suskirstyti į du pagrindinius tipus, priklausomai nuo to, kiek sąnarių laikui bėgant pažeidžiama:

• Nuolatinis oligoartritas: šiuo atveju po šešių mėnesių vis dar pažeidžiami keturi ar mažiau sąnarių.
• Išplėstinis oligoartritas: per šešis mėnesius gali būti pažeisti daugiau nei keturi sąnariai.

Kas tai gauna daugiausia?

Oligoartritas yra vaikystės liga. Tai reiškia, kad jis pasireiškia mažiems vaikams ir jauniems suaugusiesiems (dažniausiai iki 16 metų). Nors jis šiek tiek dažnesnis mergaitėms nei berniukams, jis gali paveikti bet kurį vaiką.

Kaip dažnai pasitaiko „(oligoartritas)“?

Kaip jau minėjome anksčiau, „(oligoartritas)“ yra labiausiai paplitęs „(juvenilinio idiopatinio artrito – JIA)“ tipas. Jei pažvelgsite į statistiką tokiose šalyse kaip Šiaurės Amerika ir Europa, manoma, kad maždaug 4–16 iš 10 000 vaikų serga „(JIA)“. Maždaug pusė šių vaikų, sergančių „(JIA)“, taip pat serga „(oligoartritu). Be to, apie 20 % vaikų, kuriems diagnozuotas „(oligoartritas)“, gali sirgti „(uveitu)“ arba akių uždegimu.

Kaip „(oligoartritas)“ veikia vaiko organizmą? Ar tai „(autoimuninė)“ liga?

Taip, „(oligoartritas)“ yra „(autoimuninė liga)“, tai yra autoimuninė liga.Dabar pagalvokite, mūsų kūne yra gynybos sistema, kurią vadiname imunine sistema. Tai tarsi armija, ginanti mūsų šalį. Ši sistema saugo mūsų kūną nuo išorinių priešų – mikrobų, bakterijų, virusų ir kt.

Tačiau sergant „(autoimunine)“ liga nutinka kažkas keisto. Tai maža mūsų pačių gynybos sistemos klaida. Tai tarsi mūsų pačių armija pultų nekaltus žmones mūsų pačių šalyje. Šiuo atveju imuninė sistema nesupranta, kas yra sveikos ląstelės, o kas – priešas iš išorės. Todėl ji pradeda pulti mūsų pačių sveikas ląsteles ir audinius.

Tas pats nutinka ir sergant „(oligoartritu)“. Vaiko imuninė sistema atakuoja sąnarį supančią membraną („(sinoviją)“) , tarsi puldama priešą iš išorės. Normaliomis sąlygomis mūsų sąnariai gamina tam tikrą skystį (sinovinį skystį), kad jie lengvai judėtų ir nesitrintų vienas į kitą. Dėl šios imuninės sistemos atakos sąnario membrana yra pažeidžiama ir pradeda gaminti daugiau skysčio nei įprastai . Tuomet sąnarys patinsta, padidėja, sustingsta ir skauda. Tai yra pagrindiniai „(oligoartrito)“ simptomai.

Kokie yra „(oligoartrito)“ simptomai?

„(Oligoartrito)“ simptomai kiekvienam vaikui yra skirtingi. Kai kuriems vaikams simptomai gali būti labai lengvi, o kitiems – sunkesni. Iš pradžių simptomai gali paveikti keturis ar mažiau sąnarių. Pagrindiniai simptomai, kuriuos galima pastebėti, yra šie:

• Neryškus matymas: tai simptomas, pasireiškiantis uveitu.
• Nuovargis ir išsekimas: jei vaikas nuolat sako, kad yra pavargęs ir nesidomi žaisti.
• Sąnarių diskomfortas / skausmas: Šis skausmas gali sustiprėti, ypač pabudus ryte arba kurį laiką pastovėjus.
• Sąnarių sustingimas: jausmas, kad ryte sunku sulenkti ar ištiesinti sąnarį.
• Jautrūs arba patinę sąnariai: jei vaikas patinęs aplink sąnarį ir jaučia skausmą jį liečiant.

Atminkite, kad jei jūsų vaikas rodo vieną ar daugiau iš šių simptomų, labai svarbu kreiptis į gydytoją, neatmetant to kaip paprastos problemos.

Kas sukelia „(oligoartritą)“?

Oligoartritas yra jaunatvinio idiopatinio artrito forma. Žodis „ idiopatinis “ reiškia „nežinomos priežasties“. Tai reiškia, kad tiksli šios būklės priežastis dar nėra nustatyta .

Vis dėlto kai kurie tyrimai rodo, kad šią būklę gali sukelti virusas ar bakterijos, užkrečiančios vaiką su genetine mutacija. Tačiau šie tyrimai vis dar yra tyrimų stadijoje.

Ar tai gali plisti į kitus sąnarius?

Kartais taip. Kai kuriems vaikams, sergantiems „(oligoartritu)“ liga laikui bėgant (po 6 mėnesių) gali išplisti į kitus sąnarius. Anksčiau tai vadinome „(išplitusiu oligoartritu)“. Tačiau tai nutinka ne visiems vaikams. Kai kuriems liga gali apsiriboti tais sąnariais, kurie buvo pažeisti iš pradžių. Ligos padariniai taip pat gali būti įvairūs – nuo ​​lengvo iki gana sunkaus.

Kaip diagnozuoti oligoartritą?

Norėdamas tiksliai diagnozuoti, ar jūsų vaikas serga „oligoartritu“, gydytojas atliks kelis veiksmus.

1. Išsami ligos istorija ir simptomai: gydytojas jūsų paklaus daug informacijos apie jūsų vaiko simptomus (kokie jie, kiek laiko jie tęsiasi, koks jų sunkumas), apie kitas jūsų vaiko ligas ir ar kas nors jūsų šeimoje turėjo panašių sąnarių problemų.

2. Fizinė apžiūra: atidžiai apžiūrimi vaiko pažeisti sąnariai. Jie ieško patinimo, skausmo liečiant ir ar sąnarį galima tinkamai sulenkti ir ištiesti.

3. Kitų ligų atmetimas: Kadangi yra kitų ligų, sukeliančių panašius simptomus, vienas iš pagrindinių gydytojo tikslų yra atmesti tokias ligas ir patvirtinti, kad tai iš tiesų yra „(oligoartritas)“.

4. Specialūs testai:

• Vaizdavimo tyrimai: gali būti rekomenduojama atlikti rentgeno arba MRT tyrimą, kad būtų galima pamatyti, kas vyksta sąnarių viduje.
• Laboratoriniai tyrimai: kraujo tyrimai, šlapimo tyrimai ir kartais sąnario skysčio tyrimas gali padėti nustatyti ligos priežastį ir uždegimo lygį.

5. Akių tyrimas: jei jūsų vaikui pasireiškia tokie simptomai kaip regėjimo sutrikimai ar paraudusios akys, būtinai kreipkitės į oftalmologą, kad būtų atmesta uveito diagnozė.

Kokie yra „(oligoartrito)“ gydymo būdai?

Yra keli pagrindiniai oligoartrito gydymo tikslai:

• Mažinant sąnarių uždegimą ir patinimą.
• Užkirsti kelią tolesniam sąnarių pažeidimui.
• Gerinti sąnarių judrumą ir funkciją.
• Skausmo kontrolė.

Dėl to gydytojas, priklausomai nuo vaiko būklės, gali rekomenduoti vieną ar daugiau iš šių priemonių:

• Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU): Jie mažina skausmą ir sąnarių patinimą. Pavyzdžiui, ibuprofenas ir naproksenas.
• Kortikosteroidų injekcijos arba tabletės: kortikosteroidų injekcija gali būti suleidžiama tiesiai į pažeistą sąnarį. Arba, kaip nurodė gydytojas, galima vartoti per burną tablečių pavidalu. Jos gali padėti greitai sumažinti uždegimą.
• Ligos eigą modifikuojantys vaistai nuo reumato (LMARV): šie vaistai veikia sustabdydami imuninę sistemą nuo sąnarių atakos, taip užkertant kelią ilgalaikiam kaulų ir sąnarių pažeidimui. Šie LMARV (pvz., metotreksatas) gali būti vartojami, jei liga nėra gerai kontroliuojama NVNU ar steroidų injekcijomis, arba kaip pagrindinis gydymas.
• Biologiniai vaistai: šie specifiniai biologiniai vaistai vartojami, kai sąnariai nereaguoja į kitus gydymo būdus. Jie taip pat veikia nukreipdami savo veiksmus į konkrečias imuninės sistemos dalis.
• Kineziterapija ir ergoterapija: tai labai svarbu. Kineziterapija padeda stiprinti raumenis, didinti sąnarių lankstumą ir gerinti judesių amplitudę. Ergoterapija padeda vaikui lengviau atlikti kasdienes užduotis (pvz., rengtis, apsiauti batus ir rašyti). Kartais gali būti rekomenduojami specialūs įtvarai, siekiant apsaugoti sąnarius ir padidinti judesių amplitudę.

Ar yra kokių nors gydymo šalutinių poveikių?

Kaip ir vartojant bet kokius vaistus, šie gydymo būdai gali turėti šalutinį poveikį. Jūsų gydytojas jus apie tai informuos ir suplanuos gydymą taip, kad šalutinis poveikis būtų kuo mažesnis.

• Kortikosteroidai: ypač geriamieji steroidai, vartojami ilgą laiką, gali susilpninti kaulus, paveikti normalų vaiko augimą ir sukelti svorio padidėjimą. Todėl gydytojai juos vartoja labai atsargiai ir tik būtiną laiką.
• NVNU: Kai kuriems vaikams jie gali sukelti skrandžio sutrikimus, pykinimą ir rėmenį. Todėl gydytojai rekomenduoja šiuos vaistus vartoti valgio metu.

Kaip greitai po gydymo pasijusiu geriau?

Tai skiriasi kiekvienam vaikui, priklausomai nuo ligos sunkumo ir reakcijos į gydymą. Liga (oligoartritas) gali trukti nuo kelių mėnesių iki kelerių metų.

Geriausia yra tai, kad tinkamai gydant, simptomai dažnai gali sumažėti, o kartais net visiškai išnykti („(Remisija)“) . Tai reiškia, kad vaikas gali normaliai gyventi be jokių simptomų. Tačiau kartais liga vaikui augant gali išplisti į kitus sąnarius. Todėl labai svarbu tiksliai laikytis gydytojo paskirto gydymo plano.

Ar galima išvengti oligoartrito išsivystymo?

Kaip jau minėjome anksčiau, šiuo metu nėra konkretaus būdo užkirsti kelią „(oligoartrito)“ išsivystymui, nes tiksli priežastis nežinoma.

Ko galite tikėtis, augindami vaiką, sergantį oligoartritu?

Vaikui, sergančiam „(oligoartritu)“, ypač negydomam, gali būti šiek tiek sunku bėgioti, žaisti ir būti aktyviam kaip kitiems vaikams. Tai gali būti dėl sąnarių skausmo ir sustingimo.

Vis dėlto dauguma vaikų šią būklę išauga jiems augant, t. y. sulaukus pilnametystės . Kai kuriems vaikams senstant gali atsirasti sunkumų kituose sąnariuose.

Svarbiausia, kad tinkamas gydymas ir kineziterapija gali padėti kontroliuoti sąnarių skausmą ir sustingimą . Tai taip pat gali pagerinti vaiko sąnarių judrumą ir padėti jam atlikti kasdienę veiklą bei sportuoti be apribojimų.

Kada turėčiau kreiptis į gydytoją?

Jei jūsų vaikui pasireiškia kuris nors iš šių simptomų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją:

• Jei vaikui sunku vaikščioti, bėgioti, šokinėti ar judinti sąnarius.
• Jei sąnarių skausmas ir patinimas nesumažėja vartojant gydytojo paskirtus vaistus arba jie sustiprėja.
• Jei vaikas turi regėjimo problemų (neryškus matymas, sunku matyti ryškioje šviesoje).
• Jei jaučiate tokius simptomus kaip akių skausmas ar nuolatinis paraudimas.

Kokius klausimus turėtumėte užduoti gydytojui?

Kalbėdami su gydytoju apie savo vaiką, nedvejodami užduokite tokius klausimus:

• "Ar šie vaistai turi kokių nors šalutinių poveikių? Kokie jie?"
• "Kiek kortikosteroidų injekcijų reikės vaikui, kad pasveiktų?"
• "Kaip dažnai turėčiau lankytis pas kineziterapeutą?"
• "Ar mano vaikas, sergantis „(oligoartritu)“, gali žaisti mėgstamas sporto šakas?"
• "Ar tai paveiks mokyklinį darbą? Ką galima dėl to padaryti?"

Kuo skiriasi „(oligoartritas)“ ir „(poliartritas)“?

Oligoartritas ir poliartritas yra dviejų tipų jaunatvinis idiopatinis artritas (JIA). Pagrindinis skirtumas tarp jų yra pažeistų sąnarių skaičius ir tipas .

• „(Oligoartritas)“: kaip jau minėjome anksčiau, šiuo atveju pažeidžiami mažiau nei penki sąnariai (paprastai 1–4). Dažniausiai pažeidžiami didesni sąnariai, tokie kaip keliai, čiurnos ir alkūnės.
• Poliartritas: „Poli“ reiškia „daug“. Taigi, sergant poliartritu, pažeidžiami penki ar daugiau sąnarių . Tai dažnai gali apimti mažus rankų ir kojų sąnarius .

Galiausiai, dalykai, kuriuos reikia atsiminti

Juvenilinis idiopatinis artritas (JIA) yra vaikų uždegiminė sąnarių liga, o oligoartritas yra dažniausiai pasitaikantis. Jis gali trukti ilgą laiką. Tačiau neturėtų būti leidžiama, kad jis visiškai kontroliuotų vaiko gyvenimą.

Net jei jūsų vaikui diagnozuotas „(oligoartritas)“, jis vis tiek gali dalyvauti kasdienėje veikloje, mėgstamuose žaidimuose ir sportuoti kaip ir kiti vaikai. Svarbiausia – bendradarbiauti su vaiko gydytoju, kad būtų parengtas gydymo planas, kuris būtų pritaikytas konkrečiam vaikui. Tai padės jūsų vaikui augti be skausmo, laimingam ir aktyviam. Jūsų parama yra neįkainojama jūsų vaikui!

Oligoartritas , jaunatvinis idiopatinis artritas, jaunatvinis idiopatinis artritas, sąnarių skausmas, uveitas