Ar jūsų mažylis labai užsispyręs ir nepaklusnus viskam? Susipažinkime su ODD (opozicinio nepaklusnumo sutrikimu)!

Ar jūsų vaikas kartais atsisako jūsų klausyti ir pradeda muštynes? Vaikams taip elgtis normalu, kai jie yra maži, ypač kai jiems yra dveji ar treji metai, ir net kai jie yra šiek tiek vyresni (apie 13 ar 14 metų). Tačiau jei šis užsispyrimas ir nepaklusnumas tęsiasi ilgiau nei šešis mėnesius ir atrodo daugiau nei įprasta jų amžiui, tai gali būti būklė, vadinama ODD. Pakalbėkime apie tai išsamiau, nesijaudinkite, kai suprasime šiuos dalykus, bus būdų, kaip galime padėti.

Kas yra ODD (opozicinis nepaklusnumo sutrikimas)?

Paprastai tariant, ODD (opozicinis nepaklusnumo sutrikimas) yra psichikos sveikatos būklė, kai vaikas nuolat nebendradarbiauja, nepaklusnauja ir kartais priešiškai elgiasi suaugusiųjų (pvz., tėvų ir mokytojų) atžvilgiu . Toks elgesys gali labai sutrikdyti kasdienę vaiko veiklą, šeimos santykius ir mokyklinį ugdymą.

Įsivaizduokite, kad liepiate savo vaikui po žaidimo sudėti žaislus į vietas. Tada jis/ji ginčijasi: „Aš negaliu, pats juos sudėk“, arba apsimeta jūsų negirdintis. Normalu, kad tai nutinka vieną ar du kartus. Tačiau jei tokie dalykai kartojasi reguliariai, ilgiau nei šešis mėnesius, ir yra sunkūs bei neproporcingi vaiko amžiui , tuomet turėtume pagalvoti apie keistai mąstančius sutrikimus (ODD).

Svarbu tai, kad ne kiekvienas vaikas, turintis obsesinį-kompulsinį sutrikimą (KDS), yra „blogas“ vaikas. Tai būklė, kurios jie negali kontroliuoti ir kurią reikia gydyti.

Kokios kitos psichinės sveikatos problemos gali kilti sergant ODD?

Daugelis vaikų ir jaunuolių, sergančių obsesiniu-kompulsiniu sutrikimu (OKS), taip pat turi vieną ar daugiau kitų psichikos sveikatos sutrikimų. Tai taip pat svarbu, nes gydant juos reikia atsižvelgti į visus šiuos sutrikimus.

• Dėmesio deficito ir hiperaktyvumo sutrikimas (ADHD): tai būklė, dažniausiai pasireiškianti sergant ODD.
• Nerimo sutrikimai: Pavyzdžiui, tokie dalykai kaip neracionalios baimės ir obsesinis-kompulsinis sutrikimas (OKS) .
• Mokymosi skirtumai: Kai kuriems vaikams gali kilti mokymosi sunkumų.
• Nuotaikos sutrikimai: tokios būklės kaip depresija .
• Impulsų kontrolės sutrikimai.

Apie 30 % vaikų, sergančių obsesiniu-kompulsiniu sutrikimu (OKS), vėliau išsivysto sunkesnė elgesio būklė, vadinama elgesio sutrikimu (EL) . Jei ODS nėra tinkamai diagnozuojamas ir gydomas, šie simptomai gali išlikti ir pilnametystėje.

Kas yra elgesio sutrikimas (KL)? Ar jis blogesnis už ODD?

Elgesio sutrikimas (EL) – tai būklė, kai vaikas ar jaunuolis elgiasi agresyviai kitų atžvilgiu ir nuolat laužo visuomenės taisykles bei priimtas normas . Galima sakyti, kad jis yra šiek tiek sunkesnis nei KDS.

Kai kurios vaikų, sergančių Krono liga, charakteristikos yra šios:

• Pakartotinis rimtų taisyklių pažeidimas. Pavyzdžiui, bėgimas iš namų, neklausymas, kai liepiama neiti naktį, ir praleidinėjimas mokykloje.
• Agresyvus elgesys, kenkiantis kitiems. Pagalvokite apie tokius dalykus kaip kitų vaikų patyčios, muštynės ar gyvūnų kankinimas.
• Tyčinis melas, vagystė ir kitų žmonių daiktų naikinimas.

Vaikai, sergantys Krono liga, dažniau patiria traumų, be to, jiems sunku sutarti su draugais.

Kuo skiriasi ODD ir ADHD?

Šios dvi būklės dažnai painiojamos. Apie 40 % vaikų, sergančių ADHD (dėmesio deficito / hiperaktyvumo sutrikimu), taip pat gali sirgti ODD arba susijusiu elgesio sutrikimu. Nors šios dvi būklės gali egzistuoti kartu, tai yra dvi skirtingos būklės.

• ODD yra apie vaiko elgesį ir tai, kaip jis bendrauja su tėvais, broliais ir seserimis, mokytojais ir draugais.
• ADHD yra neurologinės raidos sutrikimas , dėl kurio vaikas lengvai išsiblaško, jam sunku išlikti organizuotam ir jis nuolat neramus.

Paprastai tariant, vaikas, turintis ADHD, gali būti nepaklusnus dėl neramumo ir dėmesio stokos. Tačiau vaikas, turintis obsesinį sutrikimą (KDS), linkęs tyčia laužyti taisykles, ginčytis ir priešintis .

Kam labiausiai pasireiškia ODD? Kokie yra rizikos veiksniai?

ODD dažniausiai pasireiškia vaikams ir jauniems suaugusiesiems. Tačiau kartais tai gali paveikti ir suaugusiuosius. Dažnai tai prasideda maždaug 8 metų amžiaus. Kai kuriems vaikams ši būklė išauga jiems senstant arba tinkamai gydant, ji pagerėja. Tačiau kai kuriems šie simptomai gali išlikti ir pilnametystėje.

Nors vaikystėje ODD dažniau pasitaiko berniukams nei mergaitėms, suaugus ji vienodai paveikia abiejų lyčių atstovus.

Rizikos veiksniai, lemiantys ODD vystymąsi jūsų vaikui, yra šie:

• Vaikystėje patirtas smurtas arba nepriežiūra .
• Jei vienas iš tėvų ar globėjų turi nuotaikos sutrikimą arba turi problemų dėl narkotikų ar alkoholio vartojimo .
• Smurto poveikis.
• Dažnai besikeičianti drausmė ir suaugusiųjų priežiūros trūkumas.
• Šeimos nestabilumas . Pavyzdžiui, tėvų skyrybos, dažnas persikraustymas, dažnas mokyklų keitimas.
• Šeimos finansiniai sunkumai .
• Jei tėvai sirgo arba šiuo metu turi ODD, ADHD ar kitų elgesio problemų.

Ar dažnas yra ODD?

Tyrėjai teigia, kad nuo 2 iki 11 proc. vaikųODD paveikia. Tokio plataus diapazono priežastis yra ta, kad kai kuriems vaikams gali būti klaidingai diagnozuotas elgesio sutrikimas, o jaunesniems vaikams ši būklė diagnozuojama nepakankamai dažnai. ODD paplitimas mažėja su amžiumi.

Kokie yra ODD simptomai? Kaip jį atpažinti?

ODD simptomai paprastai prasideda maždaug 8 metų amžiaus. Šie simptomai išlieka gana pastovūs nuo 5 iki 10 metų amžiaus, o vėliau paprastai (nors ne visada) pradeda silpnėti.

Nors šie simptomai gali būti pastebimi keliose vietose, pavyzdžiui, namuose ir mokykloje, jie gali būti ryškesni namuose ar mokykloje .

ODD simptomus galima suskirstyti į tris pagrindines kategorijas:

1. Pyktis ir irzlumas.

2. Ginčymasis ir nepaklusnumas.

3. Keršto motyvas.

Be to, daugeliui vaikų, turinčių obsesinį-kompulsinį sutrikimą (ODD), gali dažnai svyruoti nuotaikos, jie lengvai nusivilia, turi žemą savivertę ir gali vartoti narkotikus bei alkoholį.

Pyktis ir dirglumas

Šie simptomai yra ODD diagnozės dalis. Jei jūsų vaikas serga ODD, galite pastebėti tokius dalykus kaip:

• Lengvai supyksta.
• Nuolat pratrūksta pykčiu ir rodo apmaudą .
• Net ir mažiausi dalykai, kuriuos daro kiti , gali įskaudinti jūsų jausmus ir sukelti jums dirglumą .
• Nuolat pyksta ir kalba nepagarbiai .

Ginčai ir nepaklusnumas

Tai taip pat yra pagrindinis ODD simptomas. Jūsų vaikas gali elgtis taip:

• Per daug ginčijamasi su suaugusiaisiais.
• Jie sąmoningai atsisako paklusti prašymams ir taisyklėms.
• Jie kaltina kitus dėl savo klaidų.
• Sąmoningai bando supykdyti ir įskaudinti kitus .

Keršto motyvas

Štai keletas ODD simptomų, rodančių kerštą:

• Laikyti pyktį ir siekti keršto.
• Kai pyksti ir jautiesi įskaudintas, sakai blogus, skaudžius žodžius .

Kokios yra ODD priežastys?

Nėra vienos ODD priežasties. Tyrėjai mano, kad ją sukelia sudėtingas biologinių, genetinių ir aplinkos veiksnių derinys.

Genetiniai veiksniai

Tyrimai rodo, kad apie 50 % obsesinio-kompulsinio sutrikimo (OKS) atvejų yra genetiniai . Daugelis vaikų ir jaunuolių, sergančių OKS, turi artimų šeimos narių, turinčių kitų psichikos sveikatos problemų, tokių kaip nuotaikos sutrikimai, nerimo sutrikimai ir asmenybės sutrikimai . Be to, daugelis vaikų, sergančių OKS, turi kitų psichikos sveikatos sutrikimų, tokių kaip ADHD, mokymosi sutrikimai, depresija ir nerimas, todėl manoma, kad tarp šių būklių gali būti genetinis ryšys.

Biologinės priežastys

Kai kurie tyrimai rodo, kad elgesio sutrikimus gali sukelti pokyčiai tam tikrose smegenų srityse . Be to, ODD gali sukelti problemos su cheminėmis medžiagomis, vadinamomis neurotransmiteriais, kurie padeda perduoti signalus tarp nervų ląstelių smegenyse . Jei šios cheminės medžiagos yra sutrikusios arba neveikia tinkamai, signalai negali tinkamai keliauti per smegenis ir gali pasireikšti simptomai.

Aplinkos veiksniai

Chaotiškas šeimos gyvenimas , vaikystėje patirtas smurtas ir nenuoseklus tėvų drausminimas gali prisidėti prie ODD vystymosi. Prie ODD vystymosi taip pat gali prisidėti bendraamžių atstūmimas , neigiamos bendraamžių grupės , skurdas , smurtas kaimynystėje ir kiti nestabilūs socialiniai ar ekonominiai veiksniai .

Svarbu: vien dėl to, kad vaikas turi vieną ar kelis iš šių veiksnių, dar nereiškia, kad jam išsivystys obstrukcinė dilema (OKD). Be to, OKD gali pasireikšti ir be nė vieno iš šių veiksnių. Tai tik rizikos veiksniai.

Kaip tiksliai žinoti, ar sergate ODD? (Diagnozė)

Psichikos sveikatos specialistai diagnozuoja obsesinį-kompulsinį sutrikimą (OKS), kai vaikui ilgiau nei šešis mėnesius pasireiškia bent keturi iš Psichikos sutrikimų diagnostikos ir statistikos vadove (DSM-5) išvardytų simptomų. Simptomai taip pat turi būti pakankamai sunkūs, kad trukdytų kasdieniam vaiko gyvenimui .

Jei jūsų vaikas rodo obsesinio-kompulsinio sutrikimo (KDS) požymius, jis turėtų kreiptis į vaikų ir paauglių psichologą arba psichiatrą . Šie psichikos sveikatos specialistai naudoja specialiai parengtus pokalbius ir vertinimus, kad patikrintų jūsų vaiką dėl psichikos sveikatos sutrikimų.

Dažnai psichiatrai ir psichologai gauna informaciją iš tėvų, brolių ir seserų, draugų ir mokytojų, kad geriau suprastų vaiko elgesį.

Jūsų vaiko psichiatras ar psichologas turės atidžiai ištirti jūsų vaiką ir atskirti ODD nuo kitų ligų, kurios gali turėti panašius simptomus, pavyzdžiui:

• Lengvas arba vidutinio lygio protesto elgesys.
• Negydomas ADHD (dėmesio deficito / hiperaktyvumo sutrikimas) .
• Nuotaikos sutrikimai.
• Nerimo sutrikimai ir OKV (obsesinis-kompulsinis sutrikimas).

Kokie yra ODD gydymo būdai?

ODD gydymas priklauso nuo daugelio veiksnių, pavyzdžiui:

• Jūsų vaiko amžius .
• Simptomų sunkumas .
• Vaiko gebėjimas dalyvauti tam tikruose gydymuose ir juos toleruoti.
• Ar vaikas turi kitų sutrikimų, tokių kaip ADHD, mokymosi sutrikimai ar OCD.

ODD gydymas turėtų apimti vaiką, jūsų šeimą ir vaiko mokyklą .

Gydymas paprastai susideda iš šių dalykų derinio:

• Tėvų valdymo mokymai (PMT).
• Psichoterapija (pokalbių terapija).
• Mokykloje teikiamos intervencijos.

Tėvų valdymo mokymai (PMT)

Tai yra pagrindinis opozicinio elgesio, susijusio su obsesiniu sutrikimu (OKS), gydymo metodas . Jis moko tėvus, kaip keisti savo vaiko elgesį namų aplinkoje, naudojant teigiamą pastiprinimą , siekiant sumažinti netinkamą elgesį ir padidinti gerą elgesį.

Yra įvairių tipų mokymo programų. Paprastai jos susideda iš kelių sesijų per kelias savaites. Šių sesijų metu tėvai mokosi atpažinti probleminį elgesį, taip pat teigiamą sąveiką ir tinkamai bausti arba teikti teigiamą grįžtamąjį ryšį.

Įrodyta, kad PMT metodas padeda gerokai sumažinti elgesio problemas įvairiose šeimose, iš įvairių sluoksnių.

Psichoterapija

Psichoterapija yra bendras terminas, apimantis įvairius gydymo metodus, kurie padeda atpažinti ir pakeisti probleminius jausmus, mintis ir elgesį. Bendradarbiavimas su psichikos sveikatos specialistu, pavyzdžiui, psichologu ar psichiatru, gali suteikti jūsų vaikui ir šeimai paramą, švietimą ir patarimus .

Kai kurie įprasti psichoterapijos metodai, galintys padėti gydyti ODD, yra šie:

Kognityvinė elgesio terapija (KET)

Tai struktūrizuota, į tikslą orientuota, individualizuota terapija . Terapeutas padeda vaikui giliai pažvelgti į savo mintis ir jausmus. Vaikas supranta, kaip jo mintys veikia jo veiksmus. KET pagalba vaikas gali išmokti atsikratyti neigiamų minčių ir elgesio bei ugdyti sveikesnius mąstymo modelius ir įpročius . KET pagrįsti pykčio valdymo mokymai yra labai naudingi vaikams, turintiems obsesinį sutrikimą (KDS), kurie turi pykčio valdymo problemų. Vyresniems vaikams naudingi problemų sprendimo įgūdžių mokymai ir perspektyvos lavinimas .

Šeimai skirta terapija

Ši terapija skirta vaikams, turintiems obsesinį-kompulsinį sutrikimą (OKS), ir jų globėjams. Šios terapijos metu vaikas ir šeima kartu dalyvauja terapijos užsiėmimuose, kad gautų psichoterapinį išsilavinimą apie ODS, lavintų bendravimo įgūdžius ir problemų sprendimo įgūdžius.Mokymasis. Tai gali padėti nustatyti namų aplinkos veiksnius, kurie prisideda prie agresyvaus elgesio arba jį pablogina.

Mokykloje vykdomos intervencijos

Palaikomosios intervencijos , padedančios pagerinti mokyklinį darbą, santykius su bendraamžiais ir problemų sprendimo įgūdžius, yra labai naudingos gydant ODD.

Šios intervencijos gali apimti:

• Suteikti vaiko mokytojams švietimą ir priemones , skirtas pagerinti elgesį klasėje.
• Metodai, skirti užkirsti kelią trikdančiam elgesiui arba tokio elgesio pablogėjimui.
• Kiti būdai, kaip padėti vaikui laikytis klasės taisyklių ir priimtinos socialinės sąveikos.

Ar yra vaistų nuo ODD?

Nors oficialiai patvirtintų vaistų obsesiniam-kompulsiniam sutrikimui gydyti nėra, jūsų vaiko gydytojas arba psichiatras gali skirti vaistų kitoms vaiko ligoms, tokioms kaip ADHD, obsesinis-kompulsinis sutrikimas ar depresija, gydyti. Jei šios būklės negydomos, jos gali pabloginti obsesinio-kompulsinio sutrikimo simptomus.

Kokia yra ODD eiga ateityje? (prognozė)

Vaikai, turintys ODD, gali turėti didelių problemų mokykloje, namuose ir socialiniuose santykiuose.

Lengvas arba vidutinio sunkumo ODD dažnai pagerėja su amžiumi. Tačiau sunkesni atvejai gali išsivystyti į elgesio sutrikimą .

Dėl gydymo ir tėvų paramos stokos, esant obsesiniam-kompulsiniam sutrikimui (OKS), prognozė gali būti prasta. Tačiau tinkamai gydant kitas kartu pasireiškiančias ligas (pvz., ADHD ar OCD), taikant individualią ar šeimos terapiją ir pozityvų auklėjimą, galima tikėtis gerų rezultatų.

Ar galima išvengti ODD?

ODD gali būti ne visai įmanoma išvengti. Tačiau atpažinus simptomus ir imantis veiksmų jiems pasireiškus, galima sumažinti stresą vaikui ir šeimai. Tai taip pat gali padėti išvengti daugelio su šia būkle susijusių problemų. Šeimos taip pat gali sužinoti, ką daryti, jei simptomai pasikartoja.

Be to, puoselėjančios, palaikančios ir stabilios namų aplinkos sukūrimas gali padėti sumažinti simptomus ir užkirsti kelią opozicinio elgesio atvejams.

Kaip rūpintis vaiku, turinčiu obsesinį sutrikimą (OKS)? Patarimai tėvams

Jei jūsų vaikas turi ODD, be profesionalios priežiūros, galite padėti ir sau, ir savo vaikui šiais būdais:

• Remkitės teigiamais aspektais: pagirkite vaiką, kai jis parodo lankstumą ar palaikymą, pateikite jam teigiamų atsiliepimų ir įvertinkite net mažiausią gerą darbą.
• Jei reikia, padarykite pertrauką: jei jaučiate, kad konfliktą su vaiku pabloginate, o ne pagerinate, kuriam laikui atsitraukite.Tai geras pavyzdys vaikui. Jei vaikas nusprendžia padaryti pertrauką, kad bloga situacija nepablogėtų, palaikykite jį.
• Būkite nuoseklūs: nustatykite pagal amžių tinkamas, pagrįstas ribas su pasekmėmis už blogą elgesį. Nuosekliai jas vykdykite. Taip pat būkite nuoseklūs dėl taisyklių. Nesakykite šiandien viena, o rytoj – kita.
• Rūpinkitės savimi: toliau užsiimkite mėgstamais pomėgiais ir veikla bei rūpinkitės savimi (savęs priežiūra) . Bendradarbiaukite su kitais suaugusiaisiais, kurie bendrauja su jūsų vaiku, ir stenkitės gauti jų paramą. Tik jei jums gerai sekasi, galite padėti savo vaikui.
• Kreipkitės medicininės pagalbos: jei jūsų vaikui diagnozuotas obsesinis-kompulsinis sutrikimas (OKS), bet jo elgesys blogėja arba trukdo šeimos ar mokyklos gyvenimui, pasitarkite su jo psichikos sveikatos specialistu. Jei jūsų vaikas elgiasi taip, kad kenkia kitiems (kitiems vaikams ar gyvūnams) , nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Galiausiai, svarbiausi dalykai, kuriuos reikia atsiminti (žinutė namo)

Tėvams gali būti iššūkis bendrauti su nepaklusniais ir labai trikdančiais vaikais. Nors mažiems vaikams ir paaugliams retkarčiais pasireiškiantis opozicinis elgesys yra normalu, nuolatinis ir trikdantis elgesys gali būti ODD (opozicinio nepaklusnumo sutrikimo) požymis.

Labai svarbu pradėti gydymą nuo ODD anksti . Pirmasis gydymo žingsnis – pasikalbėti su gydytoju arba psichikos sveikatos konsultantu . Nebijokite užduoti klausimų savo gydytojui. Jie yra tam, kad jums padėtų. Jūs ne vienas , ir yra daug žmonių, kurie gali padėti jums susidoroti su šia būkle.

Atminkite, kad keistas elgesio sutrikimas nėra nei vaiko, nei jūsų kaltė. Suprasdami tai, galite padėti savo vaikui meile, kantrybe ir tinkamu vadovavimu.

` Keistasis elgesio sutrikimas, elgesio sutrikimas, vaiko psichinė sveikata, nepaklusnūs vaikai, tėvų patarimai, užsispyrimas, elgesio terapija