Ar jums diagnozuotas pirminis biliarinis cholangitas ( PBC ) , arba, kaip jį vadina gydytojai? Jei taip, tikriausiai jau pradėjote gydymą. Bet ar kartais jaučiate, kad vartojami vaistai nepadeda tiek, kiek manote, ir kad liga tiesiog yra tokia, kokia yra? Normalu taip jaustis ir dėl to nesijaudinkite. Šiandien kalbėsime apie tai, kas nutinka, jei PBC gydymas nepadeda, kaip tai atpažinti ir ką daryti toliau.
Visų pirma, kas yra PBC paprastai tariant?
Įsivaizduokite kepenis kaip vieną didžiausių mūsų kūno gamyklų. Svarbus šioje gamykloje gaminamas skystis vadinamas „tulžimi“. Ši tulžis padeda mums virškinti maistą, kurį valgome. Ši tulžis iš kepenų pašalinama per labai subtilią mažų vamzdelių ( tulžies latakų ) sistemą.
Sergant PBC, mūsų imuninės sistemos defektas atakuoja šiuos jautrius tulžies latakus ir sukelia jų patinimą iš vidaus. Tai tarsi užsikemšęs vandens vamzdis. Tuomet tulžis negali tinkamai tekėti ir pradeda kauptis kepenyse.
Ankstyvosiose stadijose simptomų gali nebūti. Tačiau laikui bėgant ši tulžis kaupiasi, pažeidžia kepenų ląsteles ir sukelia randus. Kai ši būklė tampa sunki, ji vadinama ciroze . Netinkamai gydant, ji gali sukelti net kepenų nepakankamumą . Štai kodėl labai svarbu kuo greičiau pradėti gydymą.
Pirmieji vaistai, kuriuos skiria gydytojas – UDCA
Kai jums diagnozuojamas PBC, pirmas vaistas, kurį gydytojas paprastai paskirs, yra ursodeoksiholio rūgštis . Kadangi sunku prisiminti ilgą pavadinimą, mes visi ją vadiname sutrumpintai UDCA .
Šis UDCA vaistas padeda kepenyse susikaupusiai tulžiai lengviau ištekėti. Tai sumažina kepenų pažeidimus. Tačiau yra vienas svarbus dalykas, kurį visi turime suprasti.
Šis UDCA vaistas negali visiškai išgydyti PBC. Tačiau jis gali sustabdyti greitą ligos progresavimą, kontroliuoti kepenų pažeidimą ir padėti gyventi normalų gyvenimą.
Tačiau problema ta, kad šis vaistas ne visiems veikia vienodai. Kai kurie žmonės negauna laukiamų rezultatų.
Kaip žinoti, ar vaistas nepadeda?
Tyrimai parodė, kad apie 40 % UDCA vartojančių žmonių, arba maždaug keturi iš dešimties žmonių, negauna laukiamos vaisto naudos. Nedidelei daliai žmonių pasireiškia šalutinis poveikis, pvz., skrandžio sutrikimas ir viduriavimas, todėl sunku toliau vartoti vaistą.
Jei gydymas neveikia tinkamai, tokie simptomai gali išlikti arba pablogėti.
| Simptomas | Kaip tai jaučiasi |
|---|---|
| Nuolatinis didelio nuovargio jausmas | Jaučiasi be gyvybės ženklų net gerai išsimiegojus ir nieko nedarius. |
| Odos kasymas | Nepakeliamas niežėjimas visame kūne, ypač naktį. |
| Odos ir akių pageltimas | Akių baltymai ir oda pagelsta, kaip sergant gelta. |
| Sausos akys ir burna | Nuolatinis burnos džiūvimas ir sausumo jausmas, tarsi akyse būtų smėlis. |
| Skausmas viršutinėje dešinėje pilvo pusėje | Bukas skausmas, sklindantis iš kepenų srities, tai yra, dešinėje pilvo pusėje, po šonkauliais. |
| Galūnių ir pilvo patinimas | Ypač patinimas kojose, kulkšnyse, o tada ir pilvo srityje. |
Kas labiau linkęs nevartoti UDCA?
Gydytojai pastebėjo, kad kai kuriems žmonėms UDCA gali sumažinti rezultatus. Tai apima:
- Žmonės, kurie jau serga kepenų ciroze.
- Žmonės, kurių kraujyje yra labai didelis kepenų fermentų kiekis, vadinamas gama-glutamiltransferaze ir šarmine fosfataze .
- Vyrai (nors PBC dažniau pasitaiko moterims, vyrams ji gali būti sunkesnė).
- Moterys, kurioms PBC diagnozuota iki 45 metų amžiaus.
Kaip galite tai patvirtinti, daktare?
Net jei simptomai išlieka, gydytojas iš karto nenuspręs, kad „vaistas neveikia“. Yra būdas tai žinoti tikrai.
Pradėjus gydymą, gydytojas reguliariai Jus stebės. Paprastai jis paskirs atlikti kraujo tyrimus kas 3–6 mėnesius. Tačiau kartais gali prireikti iki metų, kad būtų galima tiksliai pasakyti, ar šis vaistas Jums tikrai veiksmingas.
Šie kraujo tyrimai daugiausia skirti kepenų fermentų, konkrečiai šarminės fosfatazės (ALP) ir bilirubino , kiekiui nustatyti. Jei po kelių mėnesių UDCA vartojimo šie kiekiai vis dar yra žymiai didesni nei įprastai, tai gali būti ženklas, kad gydymas neveikia taip, kaip tikėtasi.
Jei taip atsitiks, gydytojas gali nuspręsti pridėti naują vaistą prie jūsų UDCA arba pasikalbėti su jumis apie kitą gydymo galimybę.
Taigi, ką turėčiau daryti?
Tai svarbiausia, ką reikia žinoti iš šio straipsnio.
Visiškai atvirai ir sąžiningai pasikalbėkite su savo gydytoju.
Jei simptomai nepagerėja arba, atrodo, pablogėja, būtinai paminėkite tai savo gydytojui kitą kartą, kai jį aplankysite. Neslėpkite informacijos, nemanydami: „Tai turi būti normalu“ arba nemanydami, kad tai sutrikdys gydytoją. Priimant sprendimus dėl gydymo, svarbi kiekviena smulkmena, kurią jaučiate.
Atminkite, kad vien dėl to, jog pirmieji vaistai nepadėjo, dar nereiškia, kad viskas baigta. Medicina labai pažengė į priekį. Yra daugiau galimybių ir naujų vaistų, kurie padės valdyti jūsų būklę. Svarbiausia, kad jūs ir jūsų gydytojas dirbtumėte kaip komanda.
Žinutė namo
- PBC yra liga, pažeidžianti plonuosius vamzdelius, kurie perneša tulžį į kepenis. Netinkamai gydoma, laikui bėgant ji gali sukelti rimtą kepenų pažeidimą.
- UDCA yra pagrindinis ir pirmos eilės PBC gydymas, tačiau jis ne visiems veikia vienodai gerai.
- Jei tokie simptomai kaip dažnas nuovargis, odos niežėjimas ir akių pageltimas išlieka nepaisant vaistų vartojimo, tai gali reikšti, kad gydymas jums netinka.
- Pokalbis su gydytoju apie savo simptomus ir jausmus yra geriausias dalykas, kurį galite padaryti savo sveikatai.
- Net jei vienas gydymo būdas nepadeda, yra kitų būdų ir vaistų jūsų būklei valdyti. Todėl nebijokite ir nepanikuokite.
💬 Comments (0)
Komentarų dar nepaskelbta. Pirmą kartą pridėkite savo komentarą čia.
Pridėkite savo komentarą