Kas nutinka, kai kepenys nustoja veikti? (Kepenų nepakankamumas)

Visi žinome, kad kai kurie mūsų kūno organai yra nepakeičiami. Tas pats pasakytina ir apie kepenis. Kepenys veikia kaip didelė gamykla mūsų kūne. Šis mažas organas atlieka šimtus svarbių užduočių. Taigi, įsivaizduokite, kas nutiktų, jei šios kepenys staiga arba palaipsniui nustotų veikti. Tai vadiname „kepenų nepakankamumu “. Paprastai tariant, kepenys negali tinkamai funkcionuoti, kad patenkintų jūsų kūno poreikius. Tai tikrai rimta būklė. Taigi, šiandien apie tai sužinokime.

Kas yra kepenų nepakankamumas?

Kepenų nepakankamumas neatsiranda per naktį. Tai procesas. Kartais jis gali įvykti labai greitai, per kelias dienas ar savaites. Jis taip pat gali įvykti lėtai, per mėnesius ar net metus. Kepenims palaipsniui prarandant gebėjimą funkcionuoti, pradėsite pastebėti simptomus.

Ūminis kepenų nepakankamumas

Tai vadiname „ūminiu kepenų nepakankamumu “. Tai atsitinka, kai kepenys staiga patiria per daug pažeidimų ir streso, su kuriuo nebegali susidoroti. Tiksliau sakant, tai panašu į „apsinuodijimą“. Kartais tai gali nutikti ir dėl sunkios virusinės infekcijos. Tokiu atveju kepenys pradeda labai greitai nustoti veikti, todėl simptomai pasireiškia greitai. Tai yra kritinė situacija, kuriai reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Lėtinis kepenų nepakankamumas

Tai yra labiausiai paplitęs tipas. Lėtinis kepenų nepakankamumas yra būklė, kuri atsiranda, kai kepenys ilgą laiką buvo pažeistos ir pažeidimas galiausiai pasiekė tokį lygį, kad jo nebegalima atstatyti. Tai paprastai atsitinka po to, kai kepenys smarkiai randėja – ši būklė vadinama ciroze . Šis randinis audinys neleidžia kepenims tinkamai atlikti savo funkcijos.

Kokie yra kepenų nepakankamumo etapai? (Ypač „lėtinio“ etapo)

Daugelis gydytojų teigia, kad lėtinis kepenų nepakankamumas yra paskutinė lėtinės kepenų ligos stadija. Kepenų liga progresuoja keliais etapais. Tačiau svarbu nepamiršti, kad šiuos etapus sunku aiškiai atskirti. Pavyzdžiui, žmogus, sergantis kepenų randėjimu („fibroze“), taip pat gali sirgti hepatitu .

Kokie yra kepenų nepakankamumo simptomai?

Jūsų patiriami simptomai gali skirtis priklausomai nuo to, kiek pažengęs yra jūsų kepenų nepakankamumas ir kokios komplikacijos atsirado.

Ankstyvieji simptomai:

Tai gali būti ankstyvieji lėtinio arba ūminio kepenų nepakankamumo požymiai:

• Pilvo skausmas (ypač viršutinėje dešinėje pusėje)
• Nuovargis ir negalavimas
• Pykinimas , vėmimas ir apetito praradimas

Kepenims būdingos savybės:

Po to gali pasireikšti specifiškesni kepenų ligos simptomai. Kai kepenys yra pažeistos ir negali funkcionuoti, kraujyje kaupiasi tulžis ir kiti toksinai , ir tai yra šie požymiai:

• Gelta ( akių baltymų ir odos pageltimas)
• Poveikis smegenims („hepatinė encefalopatija“) (psichikos būklės pokyčiai – nesugebėjimas susikaupti, užmaršumas, elgesio pokyčiai)
• Niežulys (odos niežėjimas be aiškaus bėrimo)
• Tamsios spalvos šlapimas ir (arba) šviesios spalvos išmatos

Kiti simptomai, kurie gali pasireikšti sergant lėtine kepenų liga („lėtiniu kepenų nepakankamumu“):

Tai galima parodyti šiek tiek subtiliau:

• Koagulopatija : lengvas kraujosruvų ir kraujavimo atsiradimas.
• Kraujagyslės, kurios atrodo kaip voratinkliai arba maži taškeliai ant odos
• Maži, geltoni riebaliniai gumbeliai ant odos ar vokų
• Virškinimo sutrikimai, ypač su riebiu maistu
• Svorio kritimas ir raumenų nykimas
• Pelėsio kvapo kvėpavimas

Kiti sunkūs simptomai:

Šie simptomai rodo rimtesnes ligas:

• Ascitas (pilvo patinimas)
• Edema (kulkšnių, kojų, rankų ar veido patinimas)
• Vėmimas krauju arba vėmalais, kurie atrodo kaip kavos tirščiai
• Raumenų funkcijos sutrikimai (trūkčiojimas, drebulys)
• Sumažėjęs šlapinimasis
• Kvėpavimo sutrikimas

Ar simptomai skiriasi priklausomai nuo lyties?

Taip, kepenų nepakankamumas gali paveikti lytinius hormonus. Tai reiškia, kad estrogeno ir testosterono hormonų pusiausvyra gali sutrikti. Tai gali sukelti skirtingus simptomus tiek vyrams, tiek moterims.

• Moterų menstruacinis ciklas gali tapti nereguliarus arba visiškai nutrūkti.
• Vyrų sėklidės gali susitraukti, o krūties audinys gali padidėti.

Kaip jaučiasi kūnas, kai sutrinka kepenų veikla?

Kai kepenys neveikia, kraujyje kaupiasi toksinai. Tai gali būti labai nemalonu. Kai kepenys negali išfiltruoti toksinų iš kraujo, pradedate pykinti, jaučiate nuovargį ir silpnumą. Šie toksinai taip pat gali paveikti jūsų smegenis . Gali kilti problemų dėl susikaupimo, dirglumo, nerimo, mieguistumo ar raumenų funkcijos.

Kokios yra kepenų nepakankamumo priežastys?

Nors ūminis ir lėtinis kepenų nepakankamumas pasireiškia skirtingai, abu juos sukelia per didelis kepenų krūvis. Kai kurie toksinai ir ligos gali sukelti kepenų apkrovą staiga arba laikui bėgant, priklausomai nuo būklės sunkumo.

Kokios yra kepenų nepakankamumo komplikacijos?

Kadangi kepenys atlieka tiek daug svarbių funkcijų, sutrikus jų veiklai, poveikį jaučia visas kūnas. Pavyzdžiui:

• Negyvas kūnas, nuovargis, sumišimas ir galvos svaigimas.
• Toksinų poveikis smegenų, nervų sistemos ir raumenų funkcijai.
• Virškinimo problemos, maistinių medžiagų įsisavinimo sutrikimas ir nepakankama mityba.
• Sumažėjęs kraujo krešėjimas, lengvas kraujosruvų ir kraujavimo atsiradimas.
• Sumažėjęs imunitetas ir dažnos infekcijos.

Atminkite, kad cirozė sukelia portalinę hipertenziją.Ši būklė yra pagrindinė hospitalizavimo ir mirties priežastis žmonėms, sergantiems lėtiniu kepenų nepakankamumu. Ji sukelia tokius simptomus kaip pilvo pūtimas ir vėmimas krauju.

Kaip diagnozuojamas kepenų nepakankamumas? (Diagnozė)

Jei jaučiate kepenų nepakankamumo simptomus, gydytojas atliks kelis tyrimus, kad tai patvirtintų. Tai gali būti:

• Kraujo tyrimai: kepenų funkcijos tyrimai matuoja įvairių kepenų produktų kiekį kraujyje, kad būtų galima pamatyti, kaip gerai veikia jūsų kepenys. Kraujo tyrimai taip pat gali padėti nustatyti kepenų nepakankamumo ir tam tikrų komplikacijų, pvz., sumažėjusio kraujo krešėjimo ar anemijos, priežastį.
• Vaizdavimo tyrimai: tokie tyrimai kaip ultragarsinis skenavimas ir kepenų MRT gali rodyti kepenų ligos požymius, tokius kaip patinimas, randai ar skystis pilve (ascitas). Elastografija yra specialus vaizdavimo tyrimas, kurio metu ultragarsu arba MRT matuojamas randų (fibrozės) kiekis ir sunkumas kepenyse.
• Kepenų biopsija: tai nedidelė operacija. Iš kepenų paimamas nedidelis audinio gabalėlis ir tiriamas laboratorijoje. Šis audinio mėginys paprastai imamas tuščiavidure adata. Kepenų biopsija gali padėti patvirtinti cirozę ir nustatyti kepenų ligos priežastį.

Kokie yra kepenų nepakankamumo gydymo būdai?

Į ką reikia atsižvelgti gydant kepenų nepakankamumą:

• Jos komplikacijų valdymas.
• Jei įmanoma, gydykite ligos priežastį.
• Jei reikia, kepenų transplantacija .

Palaikomasis gydymas, kuris gali padėti stabilizuoti jūsų būklę, gali būti toks:

• Intraveniniai skysčiai (IV skysčiai)
• Intraveninis maitinimas („IV maitinimas“)
• Cukraus kiekio kraujyje stebėjimas ir, jei reikia, cukraus skyrimas
• Antibiotikai arba antivirusiniai vaistai
• Plazmos arba kraujo perpylimai
• Deguonies terapija arba mechaninė ventiliacija
• Vazopresoriniai vaistai
• Vaistai ar gydymo būdai, kurie sustabdo vidinį kraujavimą
• Dializė, jei atsiranda inkstų nepakankamumas

Kepenų nepakankamumo priežasties gydymas gali apimti:

• Apsinuodijimų perdozavimo gydymas: Daugumai nuodų, sukeliančių staigų kepenų nepakankamumą, tiesioginio priešnuodžio nėra. Tačiau yra vaistas nuo apsinuodijimo acetaminofenu . Jis vadinamas acetilcisteinu.Kiti ūminio apsinuodijimo gydymo būdai yra vidurius laisvinantys vaistai, žarnyno plovimas arba skrandžio plovimas ir aktyvuotos anglies vartojimas.
• Vaistai nuo lėtinių ligų: Jei kepenų nepakankamumas atsiranda dėl lėtinės ligos, vaistai gali padėti sulėtinti pažeidimą. Pavyzdžiui, kortikosteroidai ir imunosupresantai vartojami nuo autoimuninių ligų.

Jūsų medicinos komanda stebės jūsų būklę ir gydys visas komplikacijas joms iškilus. Jei jie mano, kad jūsų būklė pablogės be kepenų transplantacijos, jie rekomenduos jums ją atlikti.

Kaip išvengti kepenų nepakankamumo?

Ūminis kepenų nepakankamumas yra retas, tačiau net ir vienas nelaimingas įvykis gali jį sukelti. Štai keletas paprastų saugos priemonių, kurių galite imtis, kad to išvengtumėte:

• Apsaugokite save nuo toksiškų medžiagų: dirbdami su toksiškomis cheminėmis medžiagomis, tokiomis kaip pesticidai, fungicidai, valymo priemonės, dažai ir aerozoliniai purškalai, mūvėkite pirštines arba veido kaukę.
• Apsaugokite save nuo kraujo: nenaudokite asmeninių daiktų, kurie gali būti užteršti krauju, pavyzdžiui, kitų žmonių adatų, skustuvų ir dantų šepetėlių. Nelieskite kitų žmonių žaizdų.
• Laikykitės maisto saugos reikalavimų: nevalgykite nepažįstamų laukinių grybų. Keliaudami į užsienį venkite žalio maisto. Prieš ruošdami maistą, kruopščiai nusiplaukite rankas.
• Pasiskiepykite nuo hepatito: Yra vakcinos nuo hepatito A ir hepatito B.
• Vaistus vartokite tik pagal nurodymus: net jei tai skausmą malšinantis vaistas, kurį perkate vaistinėje, neviršykite rekomenduojamos dozės. Nevartokite vaistų kartu su alkoholiu.
• Nėštumo metu visada pasitarkite su gydytoju: komplikacijos, dėl kurių staiga atsiranda kepenų nepakankamumas, yra retos. Tačiau jei jaučiate neįprastus simptomus, nedvejodami kreipkitės į gydytoją.

Lėtinio kepenų nepakankamumo prevencija labai priklauso nuo jūsų bendro gyvenimo būdo. Lėtinė kepenų liga ilgai progresuoja iki nepakankamumo būsenos. Jei išsivysto kepenų liga, ankstyvas gyvenimo būdo pokytis gali sulėtinti, sustabdyti ir galbūt pakeisti procesą.

• Reguliariai tikrinkitės pas gydytoją: daugelis žmonių nežino, kad serga kepenų liga, kol nepradeda rodyti simptomų. Medicininė apžiūra gali ją nustatyti anksti.
• Rūpinkitės savo medžiagų apykaitos sveikata: tokie dalykai kaip aukštas cukraus kiekis kraujyje, didelis cholesterolio kiekis ir didelis kūno masės indeksas (KMI) apkrauna kepenis. Sveika mityba ir mankšta gali padėti.
• Nepersistenkite su vaistais, kuriuos perkate iš vaistinės:Per didelis skausmą malšinančių vaistų, tokių kaip NVNU ar acetaminofenas, vartojimas gali pažeisti kepenis. Jei skausmas nepraeina, kreipkitės į gydytoją.
• Sumažinkite arba nutraukite alkoholio ir tabako vartojimą: tiek alkoholis, tiek tabakas yra toksiški kepenims. Jei sergate kepenų liga, geriausia jų vengti.

Ar įmanoma atsigauti po kepenų nepakankamumo?

Ūminį kepenų nepakankamumą galima panaikinti, tačiau sunku tiksliai pasakyti. Lėtinio kepenų nepakankamumo panaikinti neįmanoma, tačiau kadangi tai laipsniškas procesas, kartais jį galima sulėtinti. Apskritai, jei yra specialus jūsų būklės gydymas ir pradedate gydymą anksti, jūsų pasveikimo tikimybė yra didesnė.

Kiek laiko gali gyventi žmogus, sergantis kepenų nepakankamumu?

Ūminis kepenų nepakankamumas gali būti mirtinas per kelias dienas, savaites ar mėnesius. Lėtinis kepenų nepakankamumas gali trukti mėnesius ar net metus. Kiek laiko užtruks šis procesas, priklauso nuo daugelio veiksnių:

• Ligos priežastis yra tai, kaip stipriai ji paveikia kepenis.
• Ar tai galima sulėtinti, ar panaikinti gydant.
• Jau padarytos žalos mastas.
• Jūsų bendra sveikata ir ištekliai atsigavimui.

Jei sergu kepenų nepakankamumu, kaip galiu savimi pasirūpinti?

Ūminis kepenų nepakankamumas yra kritinė būklė. Jei manote, kad galite juo sirgti, nedelsdami vykti į ligoninę. Lėtinis kepenų nepakankamumas nėra kritinė būklė, tačiau jis yra toks pat rimtas. Jei jums diagnozuotas lėtinis kepenų nepakankamumas, galite padėti savo kepenims palaikydami sveiką mitybą ir gyvenimo būdą.

• Sumažinkite narkotikų vartojimą: venkite alkoholio ir tabako, vartokite vaistus tik pagal receptą ir stenkitės vengti nereceptinių skausmą malšinančių vaistų. Pasitarkite su gydytoju apie visas vartojamas žoleles ar papildus.
• Valgykite sveiką ir subalansuotą mitybą: per didelis cukraus ir riebalų kiekis kraujyje gali apkrauti kepenis. Jei dėl kepenų nepakankamumo trūksta tam tikrų maistinių medžiagų, patartina pasikonsultuoti su mitybos specialistu, ypač norint parengti ilgalaikį planą.
• Apsaugokite savo imuninę sistemą: kepenų nepakankamumas silpnina imuninę sistemą, o dažnos virusinės ir bakterinės infekcijos gali papildomai apkrauti kepenis. Gripo sezono metu būtinai apsisaugokite. Pasitarkite su gydytoju apie rekomenduojamas vakcinas.