Ar jums taip pat atsirado skausmingas guzelis šalia išangės? Tai gali būti „perianalinis abscesas“!

Ar kada nors patyrėte labai skausmingą, raudoną, patinusį guzelį aplink išangę (kur tuštinamės)? Ši būklė, kuri gali būti tokia skausminga, kad negalite net sėdėti ar pajudėti, yra labai erzinanti. Daugeliu atvejų tai gali būti būklė, vadinama „perianaliniu abscesu“. Pavadinimas gali skambėti daugžodžiai, bet pakalbėkime apie tai paprastai, taip, kad jūs suprastumėte.

Kas yra perianalinis abscesas?

Paprastai tariant, tai pūliais pripildytas guzelis, susidarantis išangėje (tarpvietės srityje) arba aplink ją. Tai tarsi didelė pūslė ar pūlinys ant odos, tik jis yra jautresnėje vietoje.

Mūsų tiesioji žarna yra paskutinė virškinimo sistemos dalis. Tai maždaug dviejų colių ilgio vamzdelis. Jo vidinėje ir išorinėje pusėje yra du raumenų žiedai, kuriuos vadiname „sfinkteriais“. Šie raumenys kontroliuoja išmatų pasišalinimą. Taigi, tiesiosios žarnos viduje yra daug labai jautrių liaukų. Šios liaukos išskiria sekretą, kad tiesioji žarna būtų drėgna. Jei viena iš šių liaukų kažkaip užsikemša, ji užsikrečia bakterijomis ir viduje pradeda kauptis pūliai. Tada susidaro skausmingas abscesas.

Ši būklė kartais vadinama „analiniu abscesu“ arba „anorektaliniu abscesu“. Nors yra keli pavadinimai, jie visi reiškia tą patį.

Kam didesnė tikimybė susirgti šiomis ligomis? Kam kyla didesnė rizika?

Ši būklė, vadinama „perianaliniu abscesu“, dažniausiai pasireiškia vyrams. Ji ypač dažna 20–60 metų amžiaus žmonėms. Be to, didesnė rizika susirgti yra žmonėms, turintiems tam tikrų sveikatos sutrikimų.

Pažiūrėkime, kam gali kilti didesnė rizika?

• Jei sergate uždegimine žarnyno liga (UŽL) (pvz., Krono liga arba opiniu kolitu). Tai lėtinės uždegiminės ligos, pažeidžiančios žarnyną.
• Jei sergate diabetu (cukriniu diabetu).
• Jei sergate liga, kai žarnyne susidaro maži maišeliai, pvz., divertikulitas, ir jie užsikrečia.
• Jei sergate liga, silpninančia imuninę sistemą, pavyzdžiui, ŽIV/AIDS.
• Šią riziką taip pat gali padidinti tam tikros lytiškai plintančios infekcijos (LPI).

Be to, yra ir keletas kitų rizikos veiksnių:

• Jei esate nėščia mama.
• Jei esate rūkalius.
• Jei vartojate steroidinius vaistus, tokius kaip prednizonas, vaistus nuo vėžio ar kitus vaistus, slopinančius imuninę sistemą.
• Jei dažnai viduriuojate ar viduriuojate užkietėję.
• Kartais tokio tipo sužalojimai ir infekcijos gali atsirasti ir dėl tam tikrų objektų įterpimo į išangę (pavyzdžiui, lytinio akto metu).

Kokie yra simptomai? Kaip tai atpažinti?

Dažniausiai pastebimas simptomas yra toks:Guzelis arba guzelis, kuris parausta, patinsta ir tampa skausmingas liečiant šalia išangės. Jis atrodo kaip didelis spuogas. Kartais tai gali būti pulsuojantis skausmas. Šis skausmas gali sustiprėti sėdint, kosint ar tuštinantis. Įsivaizduokite, tai gali būti taip skausminga, kad negalite atlikti net savo kasdienės veiklos.

Taip pat gali būti ir kitų simptomų:

• Pūlių pavidalo skysčio išskyros iš išangės.
• Stiprus skausmas tiesiojoje žarnoje arba aplink ją.
• Raudonas, patinęs, skausmingas guzelis arba patinimas.
• Vidurių užkietėjimas arba skausmas tuštinimosi metu.
• Diskomfortas, pvz., odos aplink išangę uždegimas ir niežėjimas.
• Kartais su išmatomis pasirodo šiek tiek kraujo (kraujavimas iš tiesiosios žarnos).
• Apatinės pilvo dalies skausmas.

Kadangi šio absceso viduje yra infekcija, kai kuriems žmonėms gali pasireikšti į gripą panašūs simptomai, tokie kaip karščiavimas, šaltkrėtis ir kūno skausmai .

Kodėl susidaro toks abscesas? Kokios yra priežastys?

Dažniausiai pagrindinė šio „(parianalinio absceso)“ susidarymo priežastis yra vienos iš anksčiau minėtų jautrių išangės liaukų užsikimšimas. Kai šios liaukos užsikemša, jose įstringa išmatose esančios bakterijos ar mikrobai, sukeldami infekciją. Tuomet kaupiasi pūliai ir susidaro šis abscesas.

Gali būti ir kitų priežasčių:

• Analinio plyšio infekcija.
• Bet koks išangės srities sužalojimas (pavyzdžiui, analinio sekso metu).
• Lytiškai plintančios infekcijos (LPI).
• Kitos žarnyno ligos.
• Kartais tokia būklė gali atsirasti ir dėl „epidermioidinės cistos“ (tai dažniausiai navikas, susidarantis dėl odos riebalinių liaukų užsikimšimo) infekcijos aplink išangę esančioje odoje. Tačiau ji yra šiek tiek mažiau skausminga nei įprastas „parianalinis abscesas“ ir turi mažiau simptomų, tokių kaip karščiavimas.
• Pūlingas hidradenitas yra lėtinė odos liga, sukelianti pasikartojančius, skausmingus pūlinius ir pūlinius pažastų, kirkšnių, aplink išangę ir po krūtimis prakaito liaukose.

Kaip gydytojas tiksliai diagnozuoja šią ligą?

Jei jaučiate šiuos simptomus, būtinai kreipkitės į gydytoją. Paprastai gydytojas jus apžiūrės.

Tai dažnai galima nustatyti atliekant tiesiosios žarnos tyrimą . Gydytojas užsimauna pirštines, užtepa šiek tiek lubrikanto ir įkiša pirštą į tiesiąją žarną, kad patikrintų, ar nėra kokių nors sutrikimų. Kartais tiesiosios žarnos vidui apžiūrėti gali būti naudojamas prietaisas, vadinamas spekuliumu.

Jei abscesas matomas iš išorės, gydytojas greičiausiai gali jį identifikuoti be jokių instrumentų. Tačiau kai kurie abscesai gali būti giliau nei odos paviršius.

Jei įtariama tokia gili anga, gydytojas gali atlikti tyrimą, vadinamą „proktosigmoidoskopija“. Šio tyrimo metu į tiesiąją žarną įkišamas plonas vamzdelis. Vamzdelio gale yra maža kamera ir šviesa. Taip pat kartais gali prireikti tokių tyrimų kaip „KT nuskaitymas“, „MRT“ arba „ultragarsas“, kad būtų nustatytas tikslus angos dydis ir vieta.

Šie tyrimai atliekami siekiant patvirtinti, ar tai „parianalinis abscesas“, ar kita rimta liga, pvz., tiesiosios žarnos vėžys.

Kaip tai gydoma?

Pagrindinis šios ligos gydymo būdas – atverti abscesą ir išpilti pūlius (dreną). Tai turėtų atlikti gydytojas.

Svarbiausia: niekada nebandykite patys užgesinti ar išspausti tokio pūlinio! Taip darydami galite išplatinti infekciją ir pabloginti situaciją.

Daugelis žmonių po šio pūlio nusausinimo jaučia didelį skausmo palengvėjimą.

Paprastai gydytojas gali pašalinti šį pūlį tiesiai savo kabinete (OPD), suleisdamas nuskausminančią medžiagą, padarydamas nedidelį pjūvį skalpeliu ar adata.

Tačiau, jei abscesas yra didelis arba labai gilus, šią operaciją gali tekti atlikti ligoninėje, taikant bendrąją nejautrą.

Kartais, priklausomai nuo plyšio vietos ir sunkumo, į jį gali būti įdėtas nedidelis vamzdelis (kateteris), kad ištekėtų pūliai. Dažniausiai siūlių nereikia, tik uždedami vaistai ir tvarstis.

Po operacijos gydytojas gali nurodyti atlikti šiuos veiksmus:

• Kelis kartus per dieną išsimaudykite sėdimojoje vonioje. Tai reiškia, kad reikia sėdėti šilto vandens vonioje, panardinus išangę ir lytinius organus į šiltą vandenį. Tai sumažins skausmą ir patinimą, o žaizda greičiau gys.
• Antibiotikai gali būti skiriami infekcijai kontroliuoti arba jei asmuo turi susilpnėjusią imuninę sistemą.
• Skausmui tuštinimosi metu sumažinti galima duoti vidurius laisvinančių vaistų arba išmatų minkštiklių.
• Norint sumažinti skausmą, gali būti paprašyta vartoti įprastus skausmą malšinančius vaistus arba, galbūt, stipresnius, gydytojo paskirtus skausmą malšinančius vaistus.

Ar šią būklę galima palengvinti namuose?

Kai kuriais nedidelio „(perianalinio absceso)“ atvejais šilti kompresai ir „(sėdimos vonios)“ gali šiek tiek palengvinti simptomus namuose. Vis dėlto visada geriausia kreiptis į gydytoją ir gauti jo patarimą. Nes kai kuriais atvejais gydytojas gali nuspręsti, kad pūlius reikia pašalinti chirurginiu būdu. Jei pūlinys plyšta savaime be medicininės konsultacijos, kyla infekcijos išplitimo rizika.

Kiek laiko užtrunka atsigauti?

Perianalinis abscesas paprastai visiškai užgyja po pūlių pašalinimo per tris–keturias savaites. Tačiau, pasak Amerikos gaubtinės ir tiesiosios žarnos chirurgų draugijos, maždaug pusei žmonių, kuriems išsivysto abscesas, vėliau išsivysto analinė fistulė (užkrėstas tunelis tarp išangės ir tiesiosios žarnos).

Ar turėtumėte sprogdinti šį riešutą?

Ne, niekada to nedarykite. Taip darydami galite išplatinti infekciją arba pabloginti abscesą. Saugiausia, kad jį išvalytų gydytojas.

Ką daryti, jei šis abscesas staiga sprogo?

Jei abscesas plyšta pats, stenkitės, kad ta vieta būtų kuo švaresnė. Gerai nuplaukite ją muilu ir vandeniu ir uždenkite švariu tvarsčiu. Tačiau ji vis tiek gali būti infekuota arba gali užsikrėsti. Todėl palaukite kelias dienas ir pažiūrėkite, ar ji tinkamai užgis. Būtinai kreipkitės į gydytoją patarimo.

Kaip galiu užkirsti kelią jo pasikartojimui?

Kad šio tipo abscesas nepasikartotų, galite imtis šių veiksmų:

• Jei sergate ligomis, kurios padidina šios ligos riziką, pvz., diabetu ar uždegimine žarnyno liga, gerai jas kontroliuokite.
• Visada palaikykite išangės ir lytinių organų švarą. Laikykitės geros higienos praktikos.
• Prezervatyvo naudojimas analinio sekso metu gali padėti išvengti lytiškai plintančių infekcijų ir bakterijų plitimo.

Kai kurios sveikatos būklės (pvz., uždegiminė žarnyno liga) gali visiškai nepašalinti šios rizikos. Tačiau svarbu tinkamai gydyti šias ligas ir žinoti, kad jos gali sukelti tokio tipo opas.

Ar tai rimta situacija?

Perianalinis abscesas paprastai nėra rimtas ir gali būti gydomas bei išgydomas. Tačiau jei simptomai pablogėja arba nepagerėja po gydymo, būtinai informuokite gydytoją.

Kokios galimos komplikacijos?

Gydymas dažnai būna sėkmingas. Tačiau retais atvejais gali pasireikšti tam tikrų komplikacijų:

• Analinė fistulė (užkrėstas tunelis tarp išangės ir makšties).
• Pasikartojantis absceso susidarymas.
• Infekcijos išplitimas arba „sepsis“ (sunki infekcija, galinti kelti pavojų gyvybei).
• Furnjė gangrena (labai rimta bakterinė infekcija, plintanti į audinius aplink išangę ir lytinius organus – tai labai reta).

Kada turėčiau kreiptis į gydytoją?

Negydomas išangės abscesas gali sukelti komplikacijų. Nedelsdami kreipkitės į gydytoją, jei pasireiškia kuris nors iš šių simptomų:

• Stiprus skausmas ir diskomfortas.
• Tiesiosios žarnos kraujavimas.
• Karščiavimas ir šaltkrėtis.
• Patinimas aplink išangę.

Kuo skiriasi hemorojus nuo absceso?

Kai kurie žmonės gali supainioti šiuos du simptomus, nes abu sukelia diskomfortą išangėje. Tačiau tarp jų yra skirtumas.

• Hemorojus yra patinę kraujagyslės, susidarančios išangės viduje arba išorėje. Jie atrodo kaip guzeliai. Jie gali sukelti diskomfortą, niežulį ir kartais kraujavimą. Tačiau hemorojus nėra infekcija. Daugeliu atvejų hemorojų galima išgydyti nereceptiniais kremais arba pačiam.
• Abscesas yra pūlių pripildytas guzelis, kurį sukelia infekcija. Paprastai jis yra skausmingesnis ir didesnis nei hemorojus. Nors hemorojus palietus atrodo šiek tiek kietas, abscesas palietus yra šiltas, jautrus ir skausmingas. Be to, abscesas gali sukelti tokius simptomus kaip karščiavimas ir šaltkrėtis, kurių hemorojus nejaučia.

Paprastai tariant, nors hemorojus yra erzinantis, abscesas yra būklė, kuriai reikia daugiau dėmesio ir gydymo.

Galiausiai (žinutė namo)

Perianalinis abscesas yra labai nemaloni ir skausminga patirtis. Tačiau geriausia yra tai, kad tai yra išgydoma būklė. Nors tam tikros sveikatos būklės gali padidinti jūsų riziką, svarbu apie tai žinoti ir imtis reikiamų priemonių.

Jei išangėje pastebėjote tokį guzelį, patinimą ar skausmą, neignoruokite jo. Ypač jei tai lydi tokie simptomai kaip karščiavimas ir šaltkrėtis, būtinai kreipkitės į gydytoją. Daugeliu atvejų pajusite didelį palengvėjimą, kai gydytojas pašalins pūlius iš angos. Atminkite, nebandykite jų išsprogdinti ar išsprogdinti patys!

Linkiu geros sveikatos!

` Analinis įtrūkimas, išangės abscesas, pūlinis abscesas, perianalinis abscesas, išangės abscesas, tiesiosios žarnos infekcijos, hemorojus