Galbūt esate skaitę apie „marą“ istorijos vadovėliuose arba girdėję pasakojimų apie jo sukeltą niokojimą praeityje. Sunku net įsivaizduoti, kokia bauginanti pandemija tai turėjo būti. Tačiau ar žinote, kad maro atvejų vis dar pranešama kai kuriose pasaulio dalyse ir šiandien? Nors tai nebėra tokia plačiai paplitusi pandemija, kokia buvo anksčiau, ji tebėra rimta sveikatos problema. „Nirogi Lanka“ manome, kad būtina būti informuotam, todėl atidžiau panagrinėkime, kas yra maras ir kodėl jis vis dar svarbus šiandien.
Kas iš tikrųjų yra maras?
Paprastai tariant, maras yra rimta bakterinė infekcija, kurią sukelia bakterija, žinoma kaip Yersinia pestis . Ji priskiriama zoonozėms , o tai reiškia, kad gali plisti tarp gyvūnų ir žmonių. Dažniausiai ji perduodama per užkrėstos blusos, mintančios užkrėstu gyvūnu, įkandimą .
Yra trys pagrindiniai maro tipai. Maro tipas priklauso nuo to, kaip Yersinia pestis paveikia jūsų organizmą:
1. Buboninis maras: Tai pirmiausia pažeidžia jūsų limfmazgius.
2. Sepsinis maras: šia forma bakterijos patenka į kraują.
3. Pneumoninis maras: ši forma pažeidžia plaučius.
Ar pavadinimas „Maras“ vis dar vartojamas šiandien?
Taip, mes vis dar vadiname Yersinia pestis sukeltą ligą „maru“. Tačiau Nirogi Lankoje paprastai nurodome ligos formą, kad būtų užtikrinta aiški diagnozė ir gydymas, pavyzdžiui, buboninis, septinis ar pneumoninis maras.
Ar maras vis dar egzistuoja?
Taip, maras nebuvo išnaikintas. Dažniausiai apie jį pranešama Afrikos dalyse , nors pavieniai atvejai kasmet pasitaiko Azijoje, Pietų Amerikoje ir Jungtinėse Valstijose. Tai tikrai nėra praeities liga, kurios galima ignoruoti.
Gilesnis žvilgsnis į tris maro rūšis
Panagrinėkime kiekvieną iš šių tipų išsamiau.
1. Buboninis maras (limfinė forma)
Tai dažniausia maro forma . Laimei, ji taip pat suteikia didžiausią pasveikimo tikimybę . Jei gydymas antibiotikais pradedamas nedelsiant, išgyvenamumas siekia maždaug 95 %.
Jei sergate buboniniu maru, vienas ar keli jūsų limfmazgiai skausmingai patinsta . Šie patinę mazgai vadinami bubonais . Paprastai šie patinimai atsiranda šalia vietos, kur įkando užkrėsta blusa. Pavyzdžiui, jei jums įkando koja, galite pastebėti patinimą kirkšnies srityje.
2. Sepsinis maras (kraujotakos forma)
Kai Yersinia pestis bakterijos patenka į kraują , išsivysto septicemija – maras. Tai yra medicininė skubi situacija, nes bakterijos plinta po visą kūną ir pradeda naikinti audinius. Tai gali sukelti gangreną (audinių žūtį ir pajuodavimą) ir daugelio organų nepakankamumą.
Sepsinis maras gali pasireikšti šiais atvejais:
- Užkrėstų blusų įkandimai.
- Tiesioginis sąlytis su užkrėsto gyvūno kūno skysčiais (pvz., krauju) per odos žaizdą.
- Esamos, negydomos infekcijos (pvz., buboninio maro) progresavimas, kuris plinta į kraują ( antrinė infekcija ).
3. Pneumoninis maras (kvėpavimo takų forma)
Kai Yersinia pestis užkrečia plaučius , sukelia plaučių marą. Nors tai rečiausias tipas, jis taip pat yra pavojingiausias .
Plaučių maras yra unikalus tuo, kad, skirtingai nei kiti, jis gali plisti nuo žmogaus žmogui kosint ir čiaudint . Juo taip pat galite užsikrėsti artimo kontakto su užsikrėtusiais gyvūnais metu arba kaip antrinė kitos maro formos komplikacija. Jis sukelia sunkią plaučių uždegimą ir gali sukelti kvėpavimo nepakankamumą . Jei nesuteikiama skubi medicininė pagalba, jis gali būti mirtinas vos per kelias dienas.
Koks yra pagrindinis skirtumas tarp buboninio ir pneumoninio maro?
Abu tipus sukelia ta pati bakterija: Yersinia pestis . Pagrindinis skirtumas yra infekcijos vieta: buboninis maras pažeidžia limfmazgius, o pneumoninis maras – plaučius.
Kam kyla didžiausia rizika?
Maras dažniau pasitaiko tam tikruose regionuose, ypač tokiose šalyse kaip Madagaskaras ir Kongo Demokratinė Respublika. Nors išsivysčiusiose šalyse atvejai reti, jie vis dar kasmet pasitaiko vakarinių JAV kaimo vietovėse ir Azijos dalyse. Jums kyla didesnė rizika, jei glaudžiai dirbate su gyvūnais tose vietovėse, kur maras endeminis.
Kaip dažnai pasitaiko maras?
Nors gali atrodyti, kad tai jau praeitis, maras vis dar egzistuoja ir šiandien. Tačiau dabar jis itin retas . Pasaulyje kasmet užregistruojama nuo 1 000 iki 2 000 atvejų. Pavyzdžiui, Jungtinėse Valstijose kasmet užregistruojama tik keletas atvejų. Nereikia be reikalo nerimauti, tačiau visada protinga būti informuotam, kai kalbama apie Nigerijos Lanką.
Kaip maras veikia jūsų kūną?
Kai bakterija Yersinia pestis patenka į jūsų organizmą, pirmiausia ji bando pasislėpti nuo jūsų imuninės sistemos . Kai ji lieka nepastebėta, ji dauginasi ir plinta po visą kūną. Bakterijoms įsiskverbus į jūsų ląsteles, jos išskiria toksiną , kuris gali sukelti ląstelių mirtį.
Šio proceso metu Yersinia pestis gali:
- Užkrėsti limfmazgius (buboninis maras), sukeldamas skausmingus patinimus, vadinamus bubonais .
- Patekti į kraują (septisinis maras), kuris gali pažeisti vidaus organus.
- Užkrėsti plaučius (pneumoninis maras), sukeldamas stiprų uždegimą ir kvėpavimo sutrikimą.
Koks buvo didžiausias maro protrūkis istorijoje?
Didžiausias maro protrūkis laikomas pandemija, kuri XIV a. viduryje apėmė Europą, Aziją ir Šiaurės Afriką. Tuo laikotarpiu žuvo milijonai žmonių. Svarbiausias veiksnys buvo tuo metu vyravusi higienos stoka ir maisto trūkumas, dėl kurių gyventojai buvo labai pažeidžiami. Liga greitai plito prekybos keliais.
Kai žmonės kalba apie „marą“, jie beveik visada turi omenyje šį istorinį įvykį, garsėjantį Juodosios mirties pavadinimu.
Kokie yra maro simptomai?
Kai kurie simptomai būdingi visoms maro formoms, o kiti priklauso nuo to, ar sergate buboniniu, septiceminiu ar pneumoniniu maro tipu.
Dažni simptomai:
- Karščiavimas
- Šaltkrėtis
- Galvos ir raumenų skausmai
- Nuovargis
- Galvos svaigimas
- Pykinimas, vėmimas ir viduriavimas
Specifiniai simptomai:
- Buboninis maras: patinę, skausmingi limfmazgiai (bubonai).
- Sepsinis maras: pilvo skausmas, kraujavimas po oda arba iš burnos ar nosies. Kai kuriais atvejais dėl gangrenos gali pajuoduoti pirštai, kojų pirštai ar galūnės.
- Pneumoninis maras: pasunkėjęs kvėpavimas, krūtinės skausmas, kosulys ir kraujo ar skysčių atsikosėjimas.
Kaip atrodo maro infekcija?
Infekcijos išvaizda priklauso nuo to, kuri kūno dalis yra paveikta.
Sergant septine maro forma , gali pasireikšti gangrena – audinių žūtis. Dėl to jūsų pirštai, kojų pirštai ar galūnės gali pajuoduoti .
Jei sergate buboniniu maru , greičiausiai pastebėsite vieną ar daugiau žymiai padidėjusių, matomų patinusių limfmazgių (bubonų) . Nors viduramžių mene dažnai vaizduojamos maro aukos, padengtos žaizdomis, tai nėra tikslu – tie vaizdai greičiausiai vaizdavo raupus arba raupsus .
Kas sukelia marą?
Marą sukelia bakterija Yersinia pestis . Nors bakterijas perneša graužikai ir kiti gyvūnai, žmonės paprastai užsikrečia per blusų ar utėlių įkandimus. Kai bakterijos patenka į limfmazgius, kraują ar plaučius, susergama.
Kaip plinta maras?
Y. pestis gali plisti iš gyvūnų žmonėms arba iš žmogaus žmogui. Jums gali kilti pavojus, jei susiduriate su:
- Blusų ar utėlių įkandimai: jei jus įkando blusa, įkandusi užkrėstam graužikui.
- Tiesioginis kontaktas su užsikrėtusiu gyvūnu: užsikrėtusio gyvūno audinių ar kūno skysčių (kraujo, mėsos) liesti.
- Perdavimas iš žmogaus žmogui: sergantis pneumoniniu maru , bakterijas galima platinti kosint ar čiaudint.
Atkreipkite dėmesį, kad gyvūnai taip pat gali perduoti marą kitiems gyvūnams.
Kurie gyvūnai nešioja marą?
Nors daugelis mano, kad marą platina tik žiurkės, jį gali nešioti ir platinti įvairūs gyvūnai. Rizikos veiksniai gali skirtis priklausomai nuo to, kur gyvenate. Tyrimai rodo, kad gali užsikrėsti šie gyvūnai:
- Graužikai: žiurkės, prerijų šunys, voverės, smiltpelės ir jūrų kiaulytės.
- Įvairūs smulkūs žinduoliai.
- Naminiai gyvūnai, pavyzdžiui, šunys ir katės (taip, jūsų mylimi augintiniai gali jį nešiotis!).
- Elniai.
- Kupranugariai.
Ar maras užkrečiamas?
Buboninis maras ir septiceminis maras tiesiogiai iš žmogaus žmogui neplinta. Tai reiškia, kad neužsikrėsite šia liga tiesiog palietę užsikrėtusį žmogų ar su juo pasikalbėję (nors vis tiek turite būti atsargūs dėl blusų!).
Tačiau pneumoninis maras yra užkrečiamas. Jis gali plisti nuo žmogaus žmogui per kosint, čiaudint ar artimą kontaktą su užsikrėtusiu asmeniu. Jis plinta panašiai kaip paprastas peršalimas, tačiau pasekmės sveikatai yra žymiai sunkesnės.
Ar maras yra virusas?
Ne, maras nėra virusas. Jį sukelia bakterija , vadinama Yersinia pestis .
Kaip diagnozuojamas maras?
Dažniausias buboninio maro požymis yra bubonas – patinęs, skausmingas limfmazgis. Jei jus įkando blusa arba turite buboną, gydytojas nedelsdamas ištirs maro galimybę.
Kreipdamiesi į gydytoją, būtinai jį informuokite, jei:
- Jūs gyvenate arba neseniai lankėtės vietovėje, kurioje yra maras.
- Jus įkando blusa.
- Jūs tvarkėte gyvūnus, kurie galėjo būti užsikrėtę.
- Turite vieną ar daugiau skausmingų, patinusių limfmazgių.
Diagnostiniai testai
Diagnozei patvirtinti gydytojas greičiausiai paims kraujo, skreplių ar skysčio mėginius iš limfmazgio, kurie bus siunčiami į laboratoriją, kur jie ištirs Y. pestis bakterijų buvimą.
Kaip gydomas maras?
Marui gydyti būtinas neatidėliotinas gydymas antibiotikais.
Gydytojas gali skirti gydymą intraveninėmis (IV) injekcijomis arba geriamaisiais vaistais. Atsižvelgdamas į jūsų simptomus ir riziką, jis gali pradėti vartoti antibiotikus dar prieš gaunant laboratorinių tyrimų rezultatus. Šiose situacijose laikas yra labai svarbus.
Kokie vaistai vartojami?
Gydymas apima geriamuosius arba į veną leidžiamus antibiotikus. Gydytojas gali paskirti vieną ar daugiau iš šių vaistų:
- Ciprofloksacinas
- Levofloksacinas
- Moksifloksacinas
- Doksiciklinas
- Gentamicinas
- Streptomicinas
- Chloramfenikolis
- Trimetoprimas ir sulfametoksazolas
Kaip galiu apsisaugoti nuo maro?
Galite gerokai sumažinti riziką vengdami blusų įkandimų ir būdami atsargūs elgdamiesi su potencialiai užsikrėtusiais gyvūnais. Štai keletas „Nirogi Lanka“ siūlomų apsaugos priemonių:
- Išvalykite galimas laukinių gyvūnų lizdavietes (pvz., krūmynus, šiukšles, aukštą žolę).
- Nepalikite naminių gyvūnėlių ėdalo lauke ir venkite šerti laukinius gyvūnus, nes jie pritraukia graužikus.
- Būdami lauke, ypač kaimo ar miškingose vietovėse, naudokite vabzdžių purškalą, kurio sudėtyje yra DEET.
- Pasitarkite su veterinarijos gydytoju dėl blusų prevencijos savo augintiniams, nes šunys ir katės gali nešiotis užkrėstas blusas.
- Mūvėkite pirštines, jei turite liesti gyvūnus (gyvus ar negyvus), kurie gali būti užsikrėtę.
- Jei gyvenate vietovėje, kurioje plinta maras, neleiskite savo augintiniams laisvai klaidžioti lauke.
- Jei manote, kad galėjote užsikrėsti, nedelsdami kreipkitės į gydytoją, kad aptartumėte, ar reikia profilaktinių antibiotikų.
Ar yra vakcina nuo maro?
Vakcinos nuo maro nėra plačiai prieinamos ar naudojamos. Šiuo metu mokslininkai atlieka tyrimus, siekdami sukurti veiksmingesnes alternatyvas.
Kas nutiks, jei mane užplūs maras?
Jei užsikrėtėte maru, nedelsdami kreipkitės medicininės pagalbos. Nors antibiotikai yra labai veiksmingi, geriausia galimybė visiškai pasveikti yra pradėti gydymą per 24 valandas nuo simptomų atsiradimo. Priklausomai nuo ligos sunkumo, jums taip pat gali prireikti palaikomosios priežiūros, pavyzdžiui, deguonies ar intraveninių skysčių.
Kiek laiko užtrunka atsigauti?
Greitai pradėjus gydymą, pagerėjimą turėtumėte pajusti per vieną ar dvi savaites. Su buboniniu maru susiję patinę limfmazgiai (buboe) gali visiškai išnykti per kelias savaites.
Maro komplikacijos
Maro komplikacijos gali greitai vystytis ir būti pavojingos gyvybei. Tai apima:
- Audinių žūtis ir galūnių netekimas dėl gangrenos .
- Smegenis dengiančių apsauginių membranų uždegimas ( meningitas ).
- Organų nepakankamumas .
- Kvėpavimo nepakankamumas .
Kaip gydyti ir užkirsti kelią marui?
Greitas gydymas antibiotikais yra veiksmingiausias būdas išgyventi maro infekciją. Ankstyva medicininė intervencija leidžia maždaug 90 % pacientų pasveikti nuo visų maro formų.
Koks yra maro mirtingumas?
Jei maras negydomas, jis dažnai būna mirtinas . Taikant šiuolaikinę medicininę priežiūrą, mirtingumas nuo buboninio maro sumažėja iki 5–15 %, o nuo pneumoninio ir septiceminio maro mirtingumas siekia maždaug 50 %. Tai rodo, koks svarbus ankstyvas gydymas išgyvenimui.
Kada reikėtų kreiptis į gydytoją?
Jei įtariate, kad galėjote būti paveikti viruso, nedelsdami kreipkitės medicininės pagalbos arba skambinkite vietinėmis pagalbos tarnybomis (911):
- Jei manote, kad buvote paveiktas maro.
- Jei gyvenate vietovėje, kurioje, kaip žinoma, pasitaiko maras, arba neseniai grįžote iš tokios vietovės ir jums pasireiškė simptomai.
Klausimai, kuriuos reikia užduoti gydytojui Nirogi Lankoje
- "Jei įtariu, kad užsikrėčiau maru, ar man reikia nedelsiant pradėti vartoti antibiotikus?"
- "Ar man reikia gultis į ligoninę, ar tai saugu tvarkytis namuose?"
- "Kokių konkrečių simptomų ar būklės pokyčių turėčiau stebėti?"
Istorinės maro pandemijos
Istoriją formavo trys didelės, niokojančios maro pandemijos:
1. Justiniano maras: maždaug nuo 541 m. po Kr. prasidėjusi protrūkių serija nusinešė milijonų gyvybių.
2. Juodoji mirtis: 1348 m. kilusi pandemija vien Europoje nusinešė maždaug 25 milijonų žmonių gyvybes.
3. Trečioji maro pandemija: ji išplito į visus žemynus, išskyrus Antarktidą, ir Indijoje bei Kinijoje nusinešė maždaug 12 milijonų gyvybių.
Galutinis išsinešimas
Nors maras kadaise nusinešė milijonų gyvybių, šiandien jis išlieka rimta liga. Dėl šiuolaikinių sanitarinių sąlygų ir antibiotikų mirties nuo maro atvejai dabar reti. Tačiau atminkite, kad įtarus infekciją, būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją .
Jei išgirdote frazę „venkite to kaip maro“, priminkite kitiems, kad geriausias būdas tai padaryti – atsakingai elgtis su gyvūnais ir veiksmingai kontroliuoti kenkėjus. Sąmoningumas ir aktyvios saugos priemonės yra geriausia jūsų apsauga, o „Nirogi Lanka“ esame įsipareigoję jus informuoti.
👩🏽⚕️ Dažnai užduodami klausimai (DUK)
💬 Ar maras yra praeities liga?
Istoriškai žinomas kaip „Juodoji mirtis“, maras XIV amžiuje nusinešė milijonų gyvybių. Nors dėl šiuolaikinių antibiotikų jis nebėra toks plačiai paplitęs, koks buvo anksčiau, jis visiškai neišnyko. Šiandien reti šios graužikų platinamos ligos atvejai vis dar pasitaiko tokiuose regionuose kaip Madagaskaras, kai kuriose Afrikos dalyse ir net kartais Jungtinėse Valstijose.
💬 Ar man reikia, kad mane įkandtų žiurkė, kad ją užsikrėsčiau?
Nebūtinai. Norint užsikrėsti, nebūtina, kad jus įkando žiurkė. Bakteriją (Yersinia pestis) dažnai platina užkrėstos blusos, randamos ant graužikų, kurie šokinėja ant žmonių. Be to, plaučių maro atvejais bakterijos gali plisti per kvėpavimo takų lašelius, kai užsikrėtęs žmogus kosėja.
💬 Ar maras sukelia guzelius ant kūno?
Taip. Buboninio maro forma bakterijos patenka į limfmazgius, sukeldamos jų stiprų patinimą, skausmą ir uždegimą (dažnai vadinamus buboniniais marais, ypač kirkšnyse, pažastyse ir kakle). Negydoma ši liga gali greitai progresuoti iki kraujo užkrėtimo ir kritinės ligos. Jei įtariate, kad galėjote užsikrėsti, nedelsdami kreipkitės medicininės pagalbos.
Nirogi Lanka Žymės: Maras, Juodoji mirtis, Yersinia pestis, Buboninis maras, Sepsinis maras, Pneumoninis maras, Blusos, Epidemija, Simptomai, Gydymas
