Sužinokite apie pneumonektomiją – operaciją, kurios metu visiškai pašalinamas vienas plautis.

Kiekvienas, išgirdęs apie viso plaučių chirurginį pašalinimą, šiek tiek nerimauja, tiesa? Tai didelė operacija. Tačiau svarbiausia, ką reikia žinoti, yra tai, kad kai kuriais atvejais, ypač tokiais atvejais kaip plaučių vėžys, tai gali būti gyvybę gelbstinti procedūra. Taigi, šiandien paprastai ir suprantamai pakalbėkime apie šią operaciją, vadinamą pneumonektomija, jos privalumus ir trūkumus bei kas vyksta po operacijos.

Paprastai tariant, kas yra ši pneumonektomija?

Pneumonektomija yra chirurginė vieno plaučio pašalinimo operacija. Turime du plaučius – vieną dešinėje, kitą kairėje. Jei pašalinamas dešinysis plautis, tai vadinama dešinės pusės pneumonektomija, o jei pašalinamas kairysis – kairės pusės pneumonektomija.

Tai laikoma didžiausia plaučių rezekcija, nes ji yra sudėtingesnė nei tokios operacijos kaip „lobektomija“ arba „pleišto rezekcija“, kurių metu pašalinama tik nedidelė plaučių dalis.

Yra du pagrindiniai pneumonektomijos operacijų tipai:

• Paprasta / standartinė pneumonektomija: tai apima viso plaučių ir galbūt kai kurių netoliese esančių nervų bei audinių pašalinimą.
• Ekstrapleurinė pneumonektomija: tai šiek tiek didesnė operacija. Jos metu chirurgas pašalina:
• Pilnas plautis.
• Pleura yra membrana, supanti plaučius ir krūtinės ląstą.
• Širdį gaubiantis dangalas (perikardas).
• Diafragmos dalys, raumuo po plaučiais.

Chirurgai šiai operacijai atlikti naudoja du metodus. Vienas yra tradicinė torakotomija, kurios metu perpjaunama krūtinė. Kitas yra mažas pjūvis, vadinamas vaizdo asistuojama krūtinės ląsta (VATS). Nors VATS yra mažiau invazinė, ji tinka ne visiems pacientams.

Kokių tipų būklėms atliekama ši operacija?

Ši operacija dažnai atliekama gydant vėžį, išplitusį į plaučius arba iš jų. Tačiau ji taip pat gali būti sprendimas ir esant kelioms kitoms ligoms. Pažvelkime, kas jos yra.

Kam tinka ši operacija?

Gydytojai nuspręs, ar jums tinka ši operacija, remdamiesi keliais veiksniais.

• Jei vėžys yra tik viename plautyje (ir neplito į kitas sritis) ir galite visiškai išgydyti pašalindami plautį.
• Priklausomai nuo vėžio vietos, gali būti neįmanoma visiškai jį pašalinti nepašalinus viso plaučio .
• Jei jūsų širdis, kraujagyslės ir likę plaučiai yra pakankamai geros būklės, kad atlaikytų operaciją .

Be to, ši operacija paprastai nerekomenduojama žmonėms, kurių plaučių funkcija nepakankama, yra sunki širdies vožtuvų liga arba silpnas kraujo pumpavimo gebėjimas.

Kas vyksta prieš operaciją ir jos metu?

Likus kelioms dienoms ar savaitėms iki operacijos, gydytojas atliks kelis tyrimus, kad patikrintų jūsų širdies ir plaučių veiklą. Tai gali būti plaučių funkcijos tyrimai, echokardiogramos, KT tyrimai, krūtinės ląstos rentgeno nuotraukos ir kraujo tyrimai.

Operacijos dieną Jums bus taikoma pilna anestezija, todėl nejausite jokio skausmo ir neprisiminsite nieko, kas įvyko. Chirurgas padarys pjūvį tarp dviejų Jūsų šonkaulių šone ir nugaroje, šiek tiek juos praplės, kad pasiektų plaučius. Tada iš plaučių bus pašalintas ir atsargiai pašalintas oras. Jei reikia, pašalinami kiti pažeisti audiniai, o pjūvis susiuvamas. Visas šis procesas gali užtrukti kelias valandas.

Kas nutinka po operacijos?

Po operacijos kelias dienas turėsite praleisti ligoninėje. Šiuo laikotarpiu medicinos komanda stebės jūsų deguonies lygį ir širdies ritmą bei duos vaistų skausmui malšinti.

Kas nutinka tuščiai erdvei pašalinus plaučius?

Tai problema, su kuria susiduria daugelis žmonių. Pašalinus plautį, ertmė prisipildo oro. Tačiau palaipsniui, per kelias dienas, ertmė prisipildo kūno skysčių . Laikui bėgant, jūsų širdis, diafragma ir kiti organai šiek tiek įsiskverbia į tą ertmę. Jūsų likęs plautis taip pat padidėja ir prisitaiko prie naujos padėties.

Kokia šios operacijos nauda ir rizika?

Kaip ir bet kuri didelė operacija, pneumonektomija turi ir privalumų, ir pavojų. Svarbu atvirai aptarti juos su gydytoju.

Sveikimas ir gyvenimas su vienu plaučiu

Visiškas atsigavimas gali užtrukti kelis mėnesius. Šiuo laikotarpiu jums gali būti sunku normaliai funkcionuoti.

• Bus apribojimų tokiai veiklai kaip svorių kilnojimas ir vairavimas.
• Jausite didesnį nuovargį nei įprastai ir jums reikės dažniau ilsėtis.
• Gali būti šiek tiek sunku kvėpuoti.

Kai kurie iš jų išnyks jums pasveikus, o kiti gali tapti jūsų „nauja norma“. Prireiks laiko prie to prisitaikyti.

Kaip palengvinti gijimo procesą?

• Griežtai laikykitės gydytojo nurodymų. Atlikite pratimus ir kvėpavimo pratimus tiksliai taip, kaip nurodyta.
• Vartokite vaistus laiku.
• Būtinai nueikite tomis dienomis, kai sakoma sugrįžti jums parodyti.
• Jei turite kokių nors problemų ar sunkumų, pasitarkite apie tai su gydytoju.

Kiek laiko galite gyventi su vienu plaučiu, priklauso nuo tokių veiksnių kaip operacijos priežastis, jūsų amžius ir bendra sveikatos būklė. Žmogaus, kuriam buvo atlikta operacija dėl kitos infekcijos, gyvenimo trukmė gali skirtis nuo žmogaus, kuriam buvo atlikta operacija dėl vėžio.

Kada nedelsiant kreiptis medicininės pagalbos

Jei atsigavimo laikotarpiu pastebite šiuos simptomus, nedelsdami kreipkitės į gydytoją :

• Jei pro chirurginės žaizdos tvarstį prasiskverbia kraujas.
• Jei iš žaizdos aplink teka nemalonaus kvapo, skirtingos spalvos skystis.
• Jei kosėjate su gausiu gleivių kiekiu arba pakitusios spalvos gleivėmis.
• Karščiavimas.
• Skausmas, kurio negalima numalšinti net vaistais.

Jei pasireiškia šie simptomai, nedelsdami kreipkitės į artimiausios ligoninės skubios pagalbos skyrių (SKU):

• Kraujo kosėjimas.
• Sunkus kvėpavimo sutrikimas.
• Staigus krūtinės skausmas su pasunkėjusiu kvėpavimu.
• Sąmonės netekimas.